3. Болезни органов кровообращения

1. Атеросклероз. Эпидемиология. Патогенез. Факторы риска. Наиболее частые локализации атеросклероза. Особенности клинических проявлений. Значение современных методов исследования в диагностике атеросклероза различных локализаций. Профилактика пер­ вичная и вторичная, их современные возможности. Лечебно-профилактическое примене­ ние медикаментов.

2. Гипертоническая болезнь. Определение. Распространение. Этиология и патогенез. Роль различных механизмов нарушений регуляции артериального давления в возникновении и прогрессировании заболевания. Факторы риска. Классификация. Клиническая картина. Гемодинамические варианты. Течение. Тактика лечения с учетом стадии, особенностей гемодинамических сдвигов и сопутствующих заболеваний. Принципы комбинированной фармакотерапии. Исходы. Прогноз. Трудовая экспертиза и трудоустройство. Профилак­тика

3. Гипертоническая болезнь и атеросклероз. Злокачественная гипертония. Ювенильная ги­пертония. Осложнения. Гипертонические кризы. Купирование гипертонических кризов. Режим, рациональное питание и другие методы лечения. Исходы. Прогноз. Трудовая экс­пертиза и трудоустройство. Профилактика

4. Симптоматические артериальные гипертензии. Классификация. Схема обследования при артериальной гипертензии. Почечные, эндокринные и гемодинамические гипертен­зии.

5. Аритмии. Современные представления о патогенезе аритмии. Классификация. Экстра-систолии, пароксизмальные тахикардии, синдром слабости синусного узла. Топическая диагностика (ЭКГ-признаки). Клинические проявления. Особенности врачебной тактики, показания к назначению антиаритмических препаратов. Показания к электроимпульсной терапии. Профилактика. Прогноз.

1. Мерцательная аритмия и трепетание предсердий. Патогенез. Классификация. Клиниче­ская симптоматология. Изменения ЭКГ. Осложнения. Терапия. Показания к электроим­пульсной терапии. Ведение больных после восстановления ритма. Профилактика рециди­вов аритмий. Трудовая экспертиза. Прогноз.

2. Синдром преждевременного возбуждения желудочков, фибрилляция желудочков. Патоге­нез. Клиника. Диагностика (ЭКГ-признаки). Терапия. Показания к хирургическому лече­нию.

3. Нарушения проводимости. Определение. Патогенез. Классификация. Клинические про­явления. Характер ЭКГ-изменений. Изменения гемодинамики при различных нарушени­ях проводимости. Осложнения. Лечение. Врачебная тактика при остро возникших на­рушениях проводимости. Показания к временной кардиостимуляции. Терапия хрониче­ских нарушений проводимости. Показания к имплантации кардиостимуляторов. Трудо­вая экспертиза. Прогноз.

4. Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Понятие. Актуальность проблемы. Факторы риска ИБС, их значение. Классификация. Роль ЭКГ в выявлении коронарной недостаточности. Диагностика. Течение. Прогноз. Тактика лечения.

5. Стенокардия. Этиология. Патогенез болевого синдрома. Клинические варианты. Мето­ды диагностики, значение ЭКГ. Течение. Лечение. Купирование и предупреждение бо­левых приступов. Принципы ступенчатой терапии. Немедикаментозные методы. Место физических тренировок в комплексном лечении. Показания к хирургическому лечению. Профилактика. Прогноз. Трудовая экспертиза.

6. Инфаркт миокарда. Эпидемиология (распространенность, факторы риска). Патогенез.Клиническая картина. Диагностика. Изменения электрокардиограммы, картины крови,биохимических показателей в различные периоды инфаркта миокарда. Течение инфаркта миокарда. Врачебная тактика в различные периоды инфаркта миокарда.

7. Атипичные формы инфаркта миокарда. Особенности клинической картины. Диагности­ ка. Ранние и поздние осложнения инфаркта миокарда. Лечение.

13. Инфаркт миокарда. Лечение. Значение ранней госпитализации. Помощь на догоспиталь­ном этапе. Купирование болевого приступа, борьба с кардиогенным шоком, сердечной недостаточностью, аритмиями. Возможности антикоагулянтной и тромболитической те­рапии. Принципы реанимации больных инфарктом миокарда при внезапной клиническойсмерти. Прогноз. Реабилитация больных. Трудовая экспертиза и трудоустройство. Дис­пансеризация.

14. Острая сердечная недостаточность. Определение. Этиология. Патогенез. Изменения гемо­динамики. Классификация. Клинические проявления лево- и правожелудочковой сердеч­ной недостаточности. Диагностика. Лечение. Особенности врачебной тактики. Прогноз.

15. Хроническая сердечная недостаточность. Определение. Этиология. Патогенез. Изменения гемодинамики. Классификация. Клинические проявления лево- и правожелудочковой сер­дечной недостаточности. Понятие о «скрытой» сердечной недостаточности. Диагностика.Терапия. Врачебная тактика с учетом основного патологического процесса и стадии сер­дечной недостаточности. Показания и противопоказания к санаторно-курортному лече­нию. Врачебно-трудовая экспертиза и прогноз.

16. Ревматизм. Этиология. Роль бета-гемолитического стрептококка. Патогенез. Морфоло­гия различных стадий ревматизма. Классификация. Клинико-лабораторные критерии ак­тивности ревматизма. Варианты течения ревматизма. Дифференциальный диагноз. Лече­ние. Показания к кортикостероидам. Профилактика. Санация очаговой инфекции, противорецидивное лечение

17. Приобретенные пороки митрального клапана. Недостаточность митрального клапана. Этиология. Патогенез гемодинамических нарушений. Клиническая картина. Стадии течения. Диагностика. Осложнения. Прогноз. Лечение. Показания к оперативному лече­нию. Возможности диспансеризации и трудоустройства.

14. Приобретенные пороки митрального клапана. Митральный стеноз. Этиология. Патогенезгемодинамических нарушений. Клиническая картина. Стадии течения. Диагностика. Причины декомпенсации. Осложнения. Прогноз. Лечение. Показания к оперативному ле­чению. Возможности диспансеризации и трудоустройства.

15. Приобретенные пороки аортального клапана. Недостаточность аортального клапана. Этиология. Патогенез гемодинамических нарушений. Клиническая картина. Инструмен­тальные методы диагностики. Течение. Осложнения. Прогноз. Возможности оперативно­го лечения. Трудовая экспертиза

16. Приобретенные пороки аортального клапана. Стеноз устья аорты. Этиология. Патогенез гемодинамических нарушений. Клиническая картина. Течение. Диагностика. Осложне­ния. Прогноз. Лечение. Показания к оперативному лечению. Трудовая экспертиза.

17. Недостаточность трехстворчатого клапана. Органическая и относительная недостаточ­ ность. Этиология. Патогенез гемодинамических расстройств. Клиническая картина. Зна­чение инструментальных методов в диагностике. Течение. Прогноз. Возможность опера­тивного лечения.

18. Диагностика митрально-аортальных, митрально-трикуспидальных и митрально-аортально-трикуспидальных пороков сердца. Выявление преобладания стеноза или не­достаточности при сложных пороках. Уточнение степени выраженности поражения кла­панов при комбинированных пороках на основании клинико инструментальных данных. Варианты течения и осложнения. Показания к хирургическому лечению. Профилактика.Санаторное лечение. Прогноз. Трудовая экспертиза.

19. Врожденные пороки сердца. Этиология. Классификация. Общие признаки. Симптома­ тология, течение. Диагностика. Лечение. Показания к хирургическому лечению.

20. Инфекционные эндокардиты. Определение. Этиология и патогенез. Способствующиефакторы. Клиника. Варианты начала болезни. Клинические «маски» болезни. Диагно­стика. Течение и исходы. Осложнения. Прогноз. Лечение. Критерии излечимости. Про­филактика обострений. Диспансеризация. Трудовая экспертиза и трудоустройство.

21. Перикардиты. Этиология, патогенез, классификация. Клиническая картина. Значение рентгенологического исследования, эхокардиографи и ФКГ. Симптомы увеличения по­ лости перикарда и сдавления сердца. Показания к пункции перикарда. Лечение с учетом этиологического фактора.

22. Слипчивый (констриктивный) перикардит. Этиология. Механизм развития и особенности нарушения кровообращения, «псевдоцирроз» печени. Диагноз. Лечение. Показания к хи­рургическому лечению. Прогноз.

23. Миокардиты. Этиология и патогенез. Классификация. Клиническая картина. Варианты течения. Осложнения. Диагностика, значение инструментальных и иммунологических методов исследования. Дифференциальная диагностика. Прогноз. Лечение. Трудовая экс­пертиза.

24. Кардиомиопатии: гипертрофическая, дилятационная, рестриктивная. Патогенез наруше­ ний внутрисердечной гемодинамики. Основные клинические проявления. Возможности диагностики, роль эхокардиографического исследования. Течение и осложнения. Воз­ можности консервативного лечения. Показания к оперативному лечению.

25. Миокардиодистрофии. Этиология и патогенез. Современная классификация. Основные клинические проявления и диагностические критерии. Дифференциальная диагностика. Лечение. Профилактика. Экспертиза трудоспособности.

26. Нейроциркуляторная дистония. Определение. Этиология и патогенез. Клиническая картина. Основные синдромы. Классификация. Диагностические критерии. Дифферен­ циальный диагноз. Возможности лечения. Прогноз. Трудоспособность.