Задача19

На стационарном лечении находится девочка 12 лет. Диагноз: Острый гломерулонефрит, отёчная форма. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на общую слабость, плохой аппетит, головную боль, отёки на лице и ногах.

Состояние средней тяжести. Отмечаются отеки на лице и на ногах.

Температура 36,9⁰ С, ЧСС - 104 в минуту, ЧДД 20 в минуту, АД 110/60 мм рт.ст.

Живот правильной формы, мягкий, безболезненный. Симптом Пастернацкого слабоположительный с обеих сторон.

Задания

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Объясните понятие «водный баланс».

3. Продемонстрируйте технику сбора мочи по Зимницкому.

Задача20

Девочка 6 лет находится на стационарном лечении. Диагноз: Острый пиелонефрит.

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на общую слабость, понижение аппетита, боли в животе, спине, болезненные и частые мочеиспускания. Девочка вялая, капризная.

Кожные покровы бледные, чистые. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот мягкий. Симптом Пастенацкого положительный с обеих сторон.

ЧДД 26 в минуту, пульс 102 в минуту, температуру тела 37,5 С.Моча мутная, мочеиспускание частое.

Задания

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Проведите с мамой беседу о правилах лечебного питания при пиелонефрите.

3. Продемонстрируйте технику сбора мочи на общий анализ у детей раннего возраста.

Задача №21

У ребенка 6 лет, находящегося на стационарном лечении, под утро появился приступ удушья с затруднением выдоха, частым сухим кашлем; дыхание шумное, на расстоянии слышны свистящие хрипы.

Задания

1. Определите (оцените) состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

3. Продемонстрируйте технику применения карманного ингалятора через спейсер

Задача № 22

В приемное отделение доставлен ребенок 2-х лет с носовым кровотечением, которое не останавливается уже около 1 часа. Мать сообщила, что подобное состояние наблюдалось 6 месяцев назад. Тогда мальчик лечился в стационаре с диагнозом – гемофилия.

Задания

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

3. Продемонстрируйте технику применение холода для остановки носового кровотечения течения и технику проведения передней тампонады носа.

Задача №23

Патронажная сестра при посещении ребенка 9 месяцев обнаружила у него повышение температуры тела до 39,2º С. Кожные покровы гиперемированы, кисти и стопы горячие на ощупь.

Задания

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

3. Продемонстрируйте технику измерения температуры детям раннего возраста и технику проведения физических методов охлаждения.

Задача №24

Девочка 7 лет лечится по поводу обострения хронического тонзиллита. Получает бисептол. Врачом было назначено внутримышечное введение пенициллина по 500 тыс. 2 раза в день. Через минуту после введения пенициллина в поликлинике появилась резкая бледность лица, цианоз слизистой оболочки губ, рвота, одышка, судороги, пульс нитевидный. Конечности холодные.

Задания

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

3. Продемонстрируйте технику применения пузыря со льдом.

Задача № 2 5

Девочка 5 лет страдает пищевой аллергией, под Новый год без спроса съела целую плитку шоколада. Через 30 минут поднялась температура до 39,0º С, на коже появилась обильная уртикарная сыпь, беспокоит сильный зуд.

Задания

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

3. Продемонстрируйте технику промывания желудка.

Задача № 26

Медицинская сестра на патронаже у ребенка 5 мес. Мама сообщила, что у ребенка прорезаются зубы, второй день срыгивает, многократная рвота, частый, водянистый стул с примесью слизи. Состояние ребенка тяжелое. Температура 38,0º С, вялый, адинамичный. Кожа бледная, сухая, эластичность снижена. Видимые слизистые сухие, яркие. Большой родничок запавший, черты лица заострились. Живот умеренно вздут, мочеиспускание редкое. Масса ребенка при взвешивании 6 кг, вскармливание грудное.

Задания

1. Определите состояние пациента и тактику по отношению к ребенку

2. Провести расчет количества жидкости для проведения оральной регидратации.

3. Составление подробного плана беседы с матерью по поводу проведения лечения, организации ухода за ребенком

ЗАДАЧА 27

В младшей группе детского сада случай дизентерии. Все группы изолированы.

Задания.

1. Составьте план противоэпидемических мероприятий.

2. Проведите беседу о профилактике кишечных инфекций

3. Продемонстрируйте забор материала для бактериологического исследования на кишечную группу.

Задача № 28.

У девочки 12 лет во время взятия крови из вены на биохимический анализ внезапно появилась слабость, головокружение, шум в ушах, тошнота, резко побледнела, кожа покрылась холодным липким потом. Ребенок медленно опустился на пол, потерял сознание. Пульс нитевидный, 60 уд./мин., ритмичный, слабого наполнения.

Задания

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

3. Продемонстрируйте технику измерения артериального давления, подсчета пульса у детей ( демонстрация на студенте).

Задача № 29

Медицинская сестра на лечебном патронаже у ребенка 4 лет, больного корью. Болен 5 день, второй день с момента появления сыпи.

При сестринском обследовании выявлено: При осмотре: температура – 39,2º С, вялый, капризный. Кожа бледная, холодная на ощупь, на коже лица, верхней половины туловища пятнисто-папулезная сыпь на негиперемированном фоне кожи, сыпь местами сливается. У ребенка светобоязнь, гнойное отделяемое из глаз, серозное – из носа. Мать не умеет промывать глаза, закапывать капли в нос.

Задания.

1. Определите неотложное состояние пациента. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

2. Составьте план противоэпидемических мероприятий.

Продемонстрируйте технику обработки глаз и закапывания капель в глаза и нос.

Задача № 30

Патронажная сестра посетила на дому ребёнка 2 месяцев. Два дня не было стула, ребёнок беспокоен, кричит в течение часа, не переставая, ножки поджимает к животу. На искусственном вскармливании с 1 месяца, получает смесь «Малыш».

При сестринском обследовании выявлено: температура 36,7^о С, ребёнок беспокоен, кричит, кожные покровы гиперемированы, чистые, живот умеренно вздут, газы не отходят.

Задания

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

3. Продемонстрируйте технику введения газоотводной трубки или проведения очистительной клизмы.

ЗАДАЧА 31

В младшей группе детского сада случай коклюша. Все группы изолированы.

Задания.

4. Составьте план противоэпидемических мероприятий.

5. Проведите беседу о специфической профилактике коклюша

Продемонстрируйте забор мазков из носоглотки на коклюш.

ЗАДАЧА № 32

Медсестра детского сада утром в средней группе обнаружила ребенка с сыпью. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: ребенок капризничает, беспокоит кожный зуд. На коже лица, волосистой части головы, туловище имеются высыпания пятнисто-папулезного характера, отдельные везикулы – пузырьки с прозрачным содержимым. При осмотре полости рта – везикулезные высыпания (напоминают «каплю росы»). Диагноз: Ветряная оспа. Все группы изолированы

ЗАДАНИЯ: 1. Составьте план противоэпидемических мероприятий

1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено. Каковы проблемы данного ребенка? Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

2. Обучите маму правилам обработки полости рта.

Задача № 33

Мать 9-месячного ребенка рассказала патронажной медсестре, что у него со вчерашнего дня наблюдаются насморк, повышение температуры тела до 37,2º С. Ночью ребенок проснулся, был беспокоен, плакал.

При осмотре температура тела 38,5º С, голос осипший, появился громкий "лающий" кашель, ребенок начал задыхаться, затруднен вдох, в легких прослушиваются сухие хрипы.

Задания

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

3. Продемонстрируйте технику обработки слизистой носа, закапывания капель в нос.

Задача 34

Наташа Р., 6 лет поступила в стационар с диагнозом: скарлатина, среднетяжелое течение.

Общее состояние средней тяжести, температура тела 37,6 С. Девочка жалуется на боли в горле, головную боль. Почти ничего не ест и не пьёт, так как при глотании усиливается боль в горле. Мать пытается кормить ребенка насильно.

Объективно: на гиперемированном фоне кожных покровов обильная, мелкоточечная сыпь. Язык обложен густым белым налетом. Кончик языка сосочковый. Пульс 130 ударов в 1 мин., тоны сердца приглушены. В зеве яркая ограниченная гиперемия, рыхлые миндалины, гнойные налеты на них. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации.

Задания

1. Составьте план противоэпидемических мероприятий

2. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме

3. Продемонстрируйте технику взятия мазка из зева и носа на BL

ЗАДАЧА № 35

Вы участковая медицинская сестра, на патронаже к ребенку 3 лет, больному краснухой. 2-й день заболевания. Т – 37,2 градуса, беспокоит насморк, покашливание. На всем теле, больше на ягодицах и разгибательных поверхностях конечностей пятнистая сыпь. Пальпируются увеличенные затылочные лимфоузлы, безболезненные, подвижные. Аппетит снижен, пьет мало.

Задания.

1. Определите проблемы пациента, сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

2. Составьте план противоэпидемических мероприятий

3. Продемонстрируйте на муляже технику согревающего компресса на ухо.