- •Индивидуальная карта № ____ беременной и родильницы
- •4. Анамнез Анамнез общий
- •Анамнез специальный
- •Исход предыдущих беременностей
- •5. Первое обследование беременной
- •Группа риска акушерских осложнений
- •Эпикриз дородового декретного отпуска
- •Школа беременной
- •Психопрофилактическая подготовка к родам
- •Школа отцов
- •Школа материнства (в детской поликлинике)
- •Лист консультаций специалистов
- •Лист обследования беременной
- •План ведения здоровых беременных в женской консултации
- •Послеродовый патронаж
- •Послеродовый патронаж
- •План ведения беременной
- •Патронажные посещения
- •Флюрография родственников
- •Социально-бытовой первичный патронаж
- •Этапный эпикриз
Этапный эпикриз
Дата «____» ____________________ 20 ___ г.
Ф.И.О. беременной ______________________________________________________________________
Возраст ________________________________________________________________________________
Беременность _________________________________ предстоят роды ___________________________
Акушерский анамнез (особенности течения предыдущих родов, абортов) ________________________
_______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Гинекологические заболевания, операции ___________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Соматический анамнез: __________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
На учете по беременности с _______________________ недель _________________________________
Течение данной беременности (выявленные заболевания, в каком сроке, течение, лечение) _________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Экстрагенитальные заболевания (в каком сроке, течение, лечение) ______________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Особенности данных дополнительных методов исследования, консультативных осмотров _________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Особенности выявленные на УЗИ _________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Группа риска (по невынашиванию, гестозу, ФПН, ВУИ, по кровотечению, гнойно-септическим осложнениям, другой патологии) _____________________ периниталной патологии ________баллов.
Диагноз _______________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Осмотр зав. ж\к (дата, основные рекомендации) ______________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
План дальнейшего ведения _______________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
Дата: «____» _________20 __ г. АДд=________________ АДs=________________ Вес=_________________ Прибавка веса=________ За __________________ |
Жалобы ____________________________________ ___________________________________________ ____________________________________________ Общее состояние _____________________________ Матка при осмотре ___________________________ ____________________________________________ ВДМ ________________ см ОЖ ______________ см Положение плода ____________________________ Предлежит __________________________________ Где находится _______________________________ Шевеление плода ____________________________ С\биение плода ______________________________ Отеки ______________________________________ |
Назначения:
Явка «____» _______________ 20___г.
|
Подпись врача ______________________________
|
Дата: «____» _________20 __ г. АДд=________________ АДs=________________ Вес=_________________ Прибавка веса=________ За __________________ |
Жалобы ____________________________________ ___________________________________________ ____________________________________________ Общее состояние _____________________________ Матка при осмотре ___________________________ ____________________________________________ ВДМ ________________ см ОЖ ______________ см Положение плода ____________________________ Предлежит __________________________________ Где находится _______________________________ Шевеление плода ____________________________ С\биение плода ______________________________ Отеки ______________________________________ |
Назначения:
Явка «____» _______________ 20___г.
|
Подпись врача ______________________________
|
Дата: «____» _________20 __ г. АДд=________________ АДs=________________ Вес=_________________ Прибавка веса=________ За __________________ |
Жалобы ____________________________________ ___________________________________________ ____________________________________________ Общее состояние _____________________________ Матка при осмотре ___________________________ ____________________________________________ ВДМ ________________ см ОЖ ______________ см Положение плода ____________________________ Предлежит __________________________________ Где находится _______________________________ Шевеление плода ____________________________ С\биение плода ______________________________ Отеки ______________________________________ |
Назначения:
Явка «____» _______________ 20___г.
|
Подпись врача ______________________________
|
Дата: «____» _________20 __ г. АДд=________________ АДs=________________ Вес=_________________ Прибавка веса=________ За __________________ |
Жалобы ____________________________________ ___________________________________________ ____________________________________________ Общее состояние _____________________________ Матка при осмотре ___________________________ ____________________________________________ ВДМ ________________ см ОЖ ______________ см Положение плода ____________________________ Предлежит __________________________________ Где находится _______________________________ Шевеление плода ____________________________ С\биение плода ______________________________ Отеки ______________________________________ |
Назначения:
Явка «____» _______________ 20___г.
|
Подпись врача ______________________________
|
Дата: «____» _________20 __ г. АДд=________________ АДs=________________ Вес=_________________ Прибавка веса=________ За __________________ |
Жалобы ____________________________________ ___________________________________________ ____________________________________________ Общее состояние _____________________________ Матка при осмотре ___________________________ ____________________________________________ ВДМ ________________ см ОЖ ______________ см Положение плода ____________________________ Принадлежит ________________________________ Где находится _______________________________ Шевеление плода ____________________________ С\биение плода ______________________________ Отеки ______________________________________ |
Назначения:
Явка «____» _______________ 20___г.
|
Подпись врача ______________________________
|
Дата: «____» _________20 __ г. АДд=________________ АДs=________________ Вес=_________________ Прибавка веса=________ За __________________ |
Жалобы ____________________________________ ___________________________________________ ____________________________________________ Общее состояние _____________________________ Матка при осмотре ___________________________ ____________________________________________ ВДМ ________________ см ОЖ ______________ см Положение плода ____________________________ Принадлежит ________________________________ Где находится _______________________________ Шевеление плода ____________________________ С\биение плода ______________________________ Отеки ______________________________________ |
Назначения:
Явка «____» _______________ 20___г.
|
Подпись врача ______________________________
|
Дата: «____» _________20 __ г. АДд=________________ АДs=________________ Вес=_________________ Прибавка веса=________ За __________________ |
Жалобы ____________________________________ ___________________________________________ ____________________________________________ Общее состояние _____________________________ Матка при осмотре ___________________________ ____________________________________________ ВДМ ________________ см ОЖ ______________ см Положение плода ____________________________ Принадлежит ________________________________ Где находится _______________________________ Шевеление плода ____________________________ С\биение плода ______________________________ Отеки ______________________________________ |
Назначения:
Явка «____» _______________ 20___г.
|
Подпись врача ______________________________
|
Дата: «____» _________20 __ г. АДд=________________ АДs=________________ Вес=_________________ Прибавка веса=________ За __________________ |
Жалобы ____________________________________ ___________________________________________ ____________________________________________ Общее состояние _____________________________ Матка при осмотре ___________________________ ____________________________________________ ВДМ ________________ см ОЖ ______________ см Положение плода ____________________________ Принадлежит ________________________________ Где находится _______________________________ Шевеление плода ____________________________ С\биение плода ______________________________ Отеки ______________________________________ |
Назначения:
Явка «____» _______________ 20___г.
|
Подпись врача ______________________________