Положения, выносимые на защиту.
1. При функциональной патологии двигательной системы наиболее обязательные нарушения мышечного тонуса имеют филогенетическую связь с древними статико-локомоторными синергиями бульбарно-мезенцефального уровня.
2. Изучаемые миодистонические расстройства носят глобальный характер и и могут быть сведены к принципиально немногочисленным клинико-патогенетическим вариантам - неспецифическим рефлекторно-мышечным синдромам.
3. Каждый из трех описанных НРМС обладает индивидуальной нейрофизиологической характеристикой, связанной с участием спинальных мотонейронов определенной модальности.
4. Церебральные механизмы НРМС характеризуются повышением активности бульбарно-мезенцефальных центров.
5. Манифестация конкретного НРМС определяется состоянием преморбидной лабильности ЦНС.
6. Триггерные пункты являются неотделимым компонентом моторных и вегетативных реакций руброспинального уровня и представляют собой филогенетическую модификацию периферических рецепторных систем.
7. НРМС - важный, но не единственный элемент в сложной палитре функциональных двигательных расстройств мышечно-скелетной системы.
8. Эффективность практического использования НРМС в качестве алгоритмической основы для различных лечебно-реабилитационных методов подтверждается клиническими и нейрофизиологическими исследованиями.
ВНЕДРЕНИЯ В ПРАКТИКУ. Результаты настоящей работы внедрены в практику реабилитационных и неврологических отделений клинических больниц № 5, № 1, № 29 и центра Ортопедической Реабилитации Инвалидов г. Новокузнецка, а также Травматологической поликлиники г. Южно-Сахалинска, лечебных учреждений гг. Томска и Киселевска. Материалы диссертации используются в учебном процессе кафедр Новокузнецкого ГИДУВа, Томского и Барнаульского медицинских университетов.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Основные результаты работы доложены на республиканской научно-практической конференции "Реабилитация инвалидов с нарушением двигательных функций" (Новокузнецк,1991), на Втором и Третьем Международных конгрессах вертеброневрологов (Казань, 1992, 1993), на Второй конференции по актуальным вопросам вертеброневрологии РМА последипломного образования и Московской ассоциации мануальной медицины (Москва, 1994), на конференции Института Комплексных Проблем Гигиены и Профзаболеваний СО РАМН "Региональные проблемы экологии" (Новокузнецк,
1994), на итоговых конференциях регионального научно-практического общества неврологов, посвященных проблемам сколиотической деформации позвоночника и акупунктуре (Новокузнецк, 1993, 1994), на межинститутской проблемной комиссии "Реабилитация при заболеваниях и повреждениях нервной системы и позвоночника" (Новокузнецк, 1993, 1997), на Всероссийской конференции "Актуальные вопросы неврологии", посвященной 70-летию кафедры неврологии Новокузнецкого ГИДУВа (Новокузнецк, 1997).
ПУБЛИКАЦИИ. По материалам диссертации опубликовано 30 научных трудов, получены приоритетные справки на 5 авторских свидетельств.
ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация содержит 445 страниц машинописного текста, снабжена 50 иллюстрациями и 12 таблицами и состоит из введения, 2 глав обзора литературы, 5 глав, посвященных собственным исследованиями и их обсуждению, выводов и трех приложений, содержащих данные статистической обработки и комплекс лечебной гимнастики. Список литературы состоит из 422 источников, из них 86 - на иностранных языках.