Задачи исследования:

1) на основе анализа литературы произвести топическую классификацию уже известных мышечно-тонических расстройств при функциональной патологии двигательной системы;

2) определить нейрофизиологические предпосылки и разработать концептуальные модели неспецифических рефлекторно-мышечных синдромов;

3) выявить основные клинико-диагностические критерии выделяемых синдромов;

4) уточнить топографию свойственных им миодистонических проявлений;

5) изучить основные нейрофизиологические характеристики еспецифических рефлекторно-мышечных синдромов;

6) на различных клинических моделях (рефлекторные и компрессионные синдромы остеохондроза позвоночника, больные с резидуальным синдромом спинальной спастической параплегии) исследовать некоторые биофизические и нейрофизиологические свойства миофасциальных триггерных пунктов (ТТ), являющихся неотделимым компонентом изучаемых синдромов;

7) практически обосновать перспективные направления прикладного применения неспецифических рефлекторно-мышечных синдромов.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Впервые выделена группа неспецифических рефлекторно-мышечных синдромов, являющихся наиболее обязательным компонентом в структуре нарушения мышечного тонуса при функциональной патологии двигательной системы. Установлено, что в их основе лежит патологическая стабилизация некоторых двигательных синергий бульбарно-мезенцефального уровня.

Доказано, что патологическая афферентация, исходящая из пораженных структур мышечно-скелетной системы, не обладает должной специфичностью в отношении того или иного из выделяемых синдромов. Определено, что манифестация конкретного неспецифического рефлекторно-мышечного синдрома зависит от состояния преморбидной лабильностью нейромоторных систем.

Описаны новые клинические признаки корешковых компрессий при остеохондрозе позвоночника, влияющие на клинический полиморфизм изучаемых неспецифических рефлекторно-мышечных синдромов.

Доказано, что рефлекторные миотонические реакции при поражении двигательной системы в условиях интактной ЦНС по своим наиболее общим характеристикам тождественны гамма-ригидности.

Открыты новые факты, касающиеся структурно-функциональной организации триггерных и акупунктурных точек. Доказана тесная связь триггерных пунктов с гамма- и их отсутствие при альфа- формах мышечной ригидности.

Представлена оригинальная концепция патогенеза миофасциальных триггерных болей, намечены перспективные направления по их профилактике и лечению.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. Описанные неспецифические рефлекторно-мышечные синдромы (НРМС) позволяют прогнозировать возникновение ряда вторичных патобиомеханических расстройств, весьма удаленных от очага первичной ирритации, что облегчает их диагностику и профилактику.

Разработанные принципы использования НРМС в качестве единой алгоритмической основы для широкого набора реабилитационных методов (массаж, мануальная терапия, электроанальгезия, медикаментозные блокады, облучение лазером, лечебная гимнастика и т.д.) дают возможность существенно упростить их применение, сократить длительность и повысить эффективность лечения.

В качестве одного из средств профилактики НРМС предложен способ "деавтоматизации" сложившихся двигательных стереотипов с помощью специальных видов лечебной гимнастики.

Апробирована оригинальная методика снижения уровня гамма-ригидности у больных с органическим поражением ЦНС путем инактивации триггерных пунктов. Предложенный метод пневмодеструкции ТТ, отличаясь простой и надежностью, является достойной альтернативой инъекциям локального анастетика и незаменим при лекарственных аллергиях.

Даны рекомендации по усовершенствованию акупунктурных игл. Обосновано применение осмотерапии, а также антигистаминных и антисеротаниновых препаратов для купирования миофасциальных триггерных болей.