- •Острые вторичные тонзиллиты.
- •Мастоидит.-это заболевание сосцевидного отростка, чаще наблюдается вторичный как осложнение острого воспаления среднего уха или обострение хрон.Гнойного среднего отита.
- •2. Отосклероз — двусторонний очаговый дистрофический процесс в костном лабиринте, сопровождающийся фиксацией стремени в окне преддверия или патологией нейросенсорного аппарата внутреннего уха.
- •4. Аудиометрическое исследование слуха.
- •3. Дифтерия — острое инфекционное заболевание, протекающее с интоксикацией, развитием воспалительного процесса, сопровождающегося образованием фибринозной пленки в месте внедрения возбудителя.
- •3.Втэк при заб-ях уха и вдп:
- •1.Анатомия наружнего уха.
- •2.Острый ларинготрахеит у детей
- •1. Вестибулярный анализатор занимает особое место среди дру¬гих анализаторов.
- •4.Боль при пальпации в обл.Сосцевид.Отростка в связи с воспалением его периоста.
1. Вестибулярный анализатор занимает особое место среди дру¬гих анализаторов.
Во-первых, его высокая чувствительность. Вестибулярный анализатор очень чутко реагирует на все патологические про¬цессы, происходящие в организме.
Во-вторых, наличие обширных анатомо-физиологических свя¬зей вестибулярного анализатора с различными органами и си¬стемами. Благодаря этому такой симптом вестибулярной недоста¬точности, как головокружение, можно встретить при многих заболеваниях сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной си¬стем.
В-третьих, вес¬тибулярному анализатору присуща возможность непрерывного неослабевающего состояния возбуждения, благодаря которому даже в положении полного покоя животное не является пассивым, и поза его тела все время активно поддерживается импульсами, идущими от вестибулярного анализатора.
Адекватным раздражите¬лем ампулярного аппарата служит угловое ускорение. Этот внешний фактор вызывает в полукружных протоках благодаря инерции сдвиг эндолимфы, т. е. смещение столба жидкости от¬носительно стенок. Током эндолимфы смещается купула, и это вызывает раздражение ампулярного нерва. Наглядным изображе¬нием сказанного являются схемы опытов Эвальда (1892).
1. Движение эндолимфы в горизонтальном полукружном прото¬ке от ножки к ампуле вызывает нистагм в сторону раздражаемо¬го уха. Движение эндолимфы от ампулы к ножке вызывает нис¬тагм в сторону нераздражаемого уха.
2. Движение эндолимфы к ампуле является более сильным раздражителем горизонтального полукружного протока, чем ток эндолимфы от ампулы.
3. Для вертикальных каналов эти законы обратные.
Адекватные раздражители отолитового аппарата: I) начало и конец прямолинейного движения, его ускорение или замедление; 2) центробежная сила; 3) изменение положения головы и тела в пространстве; 4) сила земного притяжения, которая действует на отолитовый аппарат даже во время полного покоя тела.
Порог возбудимости вестибулярного аппарата измеря¬ется ускорением (Б), помноженным на время его действия (О, т. е. величиной bt. Порогом возбудимости для полукружных каналов является угловое ускорение, равное 0,12-2°/са, для отолитового аппарата - приблизительно 0,001-0,03 величины силы земного притяжения (g). Учитывая величину bt, можно объяснить тот факт, когда даже ничтожные, по величине ниже порога ощущения, ускорения при длительном повторном их воз¬действии могут вызвать весьма бурную реакцию, которая должна быть отнесена за счет кумуляции раздражения вестибулярного аппарата. С другой стороны, при очень большой величине уско¬рения (когда b > 20 g) время воздействия этого ускорения (t) не имеет значения, потому что при таком ускорении почти мо¬ментально наступает катастрофа.
2. Острый средний отит (otitis acuta media) — воспали¬тельный процесс, охватывающий все три отдела средне¬го уха — барабанную полость, клетки сосцевидного от¬ростка, слуховую трубу. В патологический процесс во¬влекается только слизистая оболочка указанных полос¬тей. Острый средний отит (катаральный, гнойный) со¬ставляет 35—25 % всех заболеваний ЛОР-органов.(1. бурным развитием, 2.выраженной общей р.организма, 3.образованием гнойного экссудата в среднем ухе). Длительность 2-4нед. После перенесенного острого гнойного среднего отита может остаться стойкое понижение слуха как в результате развития рубцов и спаек так и в результате перехода отита в хроническую форму.
Выделяют три стадии острого среднего отита: 1) неперфоративная-возникновение и развитие воспаления в среднем ухе и нарастание клиники. 2) перфоративная-прободение бар.пки и гноетечение, уменьшение общих симптомов 3) репаративная-разрешение воспалительного процесса.
Симптомы: 1.колющая, сверлящая, пульсирующая боль в ухе, вызывается давлением изменённой слиз.оболочки и экссудатом на ветви языкоглоточного и тройнич. Нервов, усиливается к ночи, расстраивает сон, усиливается при глотании чихании кашле.. 2. заложенность уха и шум, из-за ограничения подвижности бар.пки и слух. косточек. 3.местные симптомы при отоскопии: в первую стадию выявляется гиперемия барабанной перепонки (вначале только по ходу рукоятки молоточка, радиарная, затем тотальная). Отсутствуют все опознавательные зна¬ки. Во второй стадии определяются гиперемия, отеч¬ность барабанной перепонки, в слуховом проходе скоп¬ление сначала сукровичного, слизистого, затем гнойного секрета; пульсирующий рефлекс. В третью стадию отде¬ляемого нет, определяется щелевидный дефект в бара¬банной перепонке.