- •Сестринская история
- •(Название препарата, характер побочного действия)
- •Объективное обследование
- •Состояние при поступлении
- •Оценка риска развития пролежней по шкале Ватерлоу
- •Проблемы пациента
- •Лабороторные и дополнительные методы исследования
- •Протокол противопролежневых мероприятий
- •Выписной или поэтапный эпикриз (нужное подчеркнуть)
- •Памятка
Протокол противопролежневых мероприятий
ФИО пациента_____________________________________________________________________
Дата |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Утром по шкале Ватерлоу (баллы) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Положение в постели: 8-10 ч.
1.
На спине 2.
На правом боку 3.
На левом боку 4.
Фаулера 5.
Симса слева 6.
Симса справа 7.
На животе 8.
Сидя
12-14 ч. 14-16 ч. 16-18 ч. 18-20 ч. 20-22 ч. 22-24 ч. 0 – 2 ч. 2 – 4 ч. 4 –6 ч. 6 – 8 ч. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
Водные процедуры: душ ванна обтирание (часы) подмывание (часы) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
Съеденная пища в %: завтрак обед полдник ужин |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
Кол-во белка в (гр ): завтрак обед полдник ужин |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
Получено жидкости (мл): 8- 12 ч. 12 – 18 ч. 18 – 24 ч.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
Поролоновые прокладки (время и место расположения) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Проведен массаж (время и область массажа) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Для поддержания умеренной влажности использовались |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подпись медсестер: Подпись старшей сестры: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Наименование блюда |
Масса |
Белки |
Каша пшенная молочная вязкая без сахара Каша гречневая вязкая
К
СОДЕРЖАНИЕ БЕЛКОВ
В РАЦИОНЕ ЛПУ
Каша перловая Рис отварной Вермишель отварная Макароны отварные Яйцо |
200 200 230 105 150 180 180 1 шт. |
8.58 6.33 7.98 4.68 3.81 6.27 6.27 5.0 |
Хлеб ржаной Хлеб пшеничный |
200 150 |
9.80 11.40 |
Сыр Масло сливочное Суфле творожное паровое без сахара Омлет паровой |
30 20 140 110 |
7.80 0.10 21.11 10.85 |
Суп с фасолью Щи из свежей капусты без картофеля вегетарианские Щи из свежей капусты вегетарианские с картофелем Суп гороховый Суп рисовый молочный Суп молочный манный с протертой морковью Суп с вермишелью Суп картофельный рыбный Суп овсяный вегетарианский с протертыми овощами Борщ на костном бульоне Борщ с картоф. и капустой вегет. со сметаной Рассольник со сметаной Суп картоф. с перловой крупой вегет. со сметаной Суп-пюре из зеленого горошка |
500 500 500 500 500 400 500 500 500 500 500 500 500 500 |
10.97 3.87 4.18 11.77 7.03 8.73 4.53 12.90 8.21 3.42 3.42 4.50 5.57 11.61 |
Куры отварные Фрикадельки мясные паровые Тефтели по-гречески с соусом Колбаса отварная Рыба отварная Тефтели мясные паровые в молочном соусе Кнели мясные Шницель мясной жареный Бефстроганов из отварного мяса Гуляш Говядина тушеная с черносливом Суфле паровое из отварных кур |
100 100 100 50 100 100 85 100 100 105 50 90 |
22.23 16.38 15.70 6.85 26.39 16.39 17.10 15.79 17.38 15.88 16.20 23.93 |
Яблоки |
180 |
0.80 |
Овощи сборные отварные с маслом Картофельное пюре Маринад морковный Морковь тушеная в молочном соусе Яблоки печеные Капуста свежая тушеная |
200 200 100 170 105 200 |
4.13 5.57 1.35 3.17 0.5 4.95 |
Кофе с молоком (с подсластителем) Чай Сок апельсиновый Компот из сухофруктов (с подсластителем) Сок яблочный Кисель из концентрата Кефир Молоко |
200 200 200 200 200 200 200 200 |
2.80 0.20 1.40 0 0 0.13 5.60 5.60 |
Ф.И.О. больного _______________________________________________________
Диагноз_______________________________________________________________
Характер препарата |
1 |
2 |
3 |
4 |
Название
|
|
|
|
|
Группа препаратов
|
|
|
|
|
Фармакологическое действие (включая детоксикацию и выведение)
|
|
|
|
|
Показания
|
|
|
|
|
Побочные эффекты
|
|
|
|
|
Способ прием (время)
|
|
|
|
|
Доза высшая разовая назначенная минимальная
|
|
|
|
|
Особенности введения
|
|
|
|
|
Признаки передозировки
|
|
|
|
|
Помощь при передозировке
|
|
|
|
|