Тениоз человека

Тениоз вызывается свиным цепнем – Taenia solium, характеризуется поражением преимущественно верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, пассивным отхождением члеников паразита с фекалиями. Возможны осложнения кишечной формы инвазии – цистицеркоз, в т. ч. – цистицеркоз головного мозга и глаз.

Промежуточными хозяевами являются домашняя свинья и кабан, в межмышечной соединительной ткани которых формируется инвазионная личинка – цистицерк (Cysticercus cellulosae).

Тениоз распространен в местах, где существуют обычаи употребления блюд из сырой и недостаточно термически обработанной свинины, как правило, домашнего приготовления.

Фактором передачи паразитов человеку служит недостаточно термически обработанная свинина. Возможно также заражение через воду и загрязненные финнами руки.

Естественная восприимчивость людей высокая. Тениоз реги­стрируется везде, где население употребляет в пищу свинину. Заболевания обычно встречаются в населенных пунктах, небла­гополучных в санитарном отношении, где фекальное загрязнение территории способствуют заражению свиней. Чаще болеет взрослое население. Среди заболевших преобладают работники свино­водческих хозяйств, мясокомбинатов, домохозяйки.

Яйца и членики гельминта начинают выделяться из организма человека через 2—4 месяца после заражения, и длиться это может десятки лет.

Инкубационный период 6—12 недель.

Основные клинические признаки: головокружения, тошнота, иногда понос, рвота, схваткообразные боли в животе, потеря массы; возможны холецистит, панкреатит, анемия. Прогноз обычно благо­приятный. Тяжелой формой тениоза является цистицеркоз, развива­ющийся при инвазии личинками (цистицерками) паразита. В этих случаях возможны поражения головного мозга, глазного яблока, мышц и других органов, в связи с чем наблюдаются судороги, паре­зы, параличи, поражения глаз вплоть до атрофии и др.

Санитарная оценка при цистицеркозах крупного рогатого скота и свиней. При обнаружении цистицерков на разрезах мышц головы и сердца производят дополнительно по два параллельных разреза шейных мышц в выйной области, лопаточно- локтевых, спинных, тазовой конечности и диафрагмы. Тушу и органы оценивают дифференцированно, в зависимости от сте­пени поражения.

Если на 40 см² разреза мышц головы или сердца и хотя бы на одном из разрезов мышц туши найдут более трех живых или погибших личинок, тушу, голову и внутренние органы (кроме кишечника) направляют на утилизацию. Внутренний и наружный жир (шпик) перетапливают для пищевых целей (разрешается направлять на заморозку или посол).

При обнаружении на 40 см² разреза мышц головы или серд­ца не более трех живых или погибших цистицерков и при отсутст­вии или наличии не более трех личинок на остальных разрезах вышеуказанных мышц туши голову и сердце направляют на утилизацию, а тушу и остальные органы (кроме кишечника) проваривают, замораживают или солят. Внутренний жир и шпик обеззараживают так же, как указано выше.

После заморозки или посола туши крупного рогатого скота и свиней идут на изготовление фаршевых колбасных изделий или фаршевых консервов. Обеззараженные субпродукты направ­ляют на промпереработку. Кишки и шкуры независимо от сте­пени поражения цистицеркозом после обычной обработки вы­пускают без ограничения.

ЦИСТИЦЕРКОЗ ТОНКОШЕЙНЫЙ (ТЕНУИКОЛЬНЫЙ) вызывается личиночной формой ленточного паразита Taenia hydatigena, паразитирующего в кишечнике собак, волков и дру­гих плотоядных животных. Болеют овцы, козы, свиньи и реже крупный рогатый скот. Зарегистрирована болезнь и у многих диких млекопитающих.

Послеубойная диагностика. Личинки паразита Cysticereus tenuicollis (тонкошейных финн), — обнаруживаемые при экспер­тизе туш и органов, представляют собой тонкостенные пузыри, наполненные жидкостью, величиной от грецкого ореха до кула­ка взрослого человека. Локализуются они чаще в сальнике или брыжейке, висят на длинных шейках иногда целыми гроздьями. В печени пузыри тонкошейных финн встречаются на поверхно­сти органа (рис. 25). Возможно наличие личинок на серозных покровах других органов. Через оболочку пузыря ясно заметен сколекс в виде крупной белой точки. У сколекса 4 присоски и 28—40 крючьев, хорошо видимых при увеличении в 50—75 раз. Содержимое пузырей иногда подвергается творожистому пере­рождению или петрификации.

Санитарная оценка. Пузыри отделяют вместе с брыжейкой, а при поражении печени или легких — вместе с близлежащими тканями и направляют в техническую утилизацию. Туши непо­раженные и зачищенные от пузырей органы выпускают без ограничения.

ЦИСТИЦЕРКОЗ ОВЕЦ (ОВИСНЫЙ) вызывается личиноч­ной формой ленточного гельминта Taenia ovis, паразитирующей в кишечнике собак.

Послеубойная диагностика. Личинок паразита Cysticereus ovis обнаруживают при послеубойной экспертизе туш и органов. Цистицерки овисные меньше свиных, строение их более нежное, сколекс имеет 4 присоски и 24—36 крючьев. Локализуются в мышцах сердца, диафрагмы, в массеторах, в языке и в различ­ных мышцах туши. Редко их встречают в легких, печени, стенке пищевода и желудка, а также в почках. Цистицерки овец срав­нительно быстро подвергаются дегенеративным изменениям. Кроме овец, цистицеркозом овисным могут болеть козы и вер­блюды.

Санитарная оценка. См. «Цистицеркоз оленей».

ЦИСТИЦЕРКОЗ ОЛЕНЕЙ вызывается личиночной формой ленточного гельминта Taenia krabbei, паразитирующей в тонком кишечнике собак и многих других плотоядных животных. Ли­чинка паразита (финна оленя)—Cysticerсus tarandi — пред­ставляет собой овальной или округлой формы пузырек, по внеш нему виду и величине сходный с цистицерком крупного рогато­го скота. Головка имеет 4 присоски и крючья. Локализируются цистицерки (личинки) в мышце сердца, и в скелетных мышцах (жевательных, шейных, лопаточных, межреберных, спинных и др.). Цистицеркоз оленей считается идентичным с цистицеркозом косуль и серн.

Санитарная оценка при цистицеркозах овец и оленей. При незначительном поражении туш и органов цистицерками (не более 5 личинок на разрезе площадью 40 см²) и отсутствии из­менений в мускулатуре тушу и органы обеззараживают замо­раживанием с последующей переработкой на^колбасные изделия (фаршевые) или фаршевые консервы. При значительном пора­жении туши (6 и более личинок на разрезе) или при наличии патологических изменений в мускулатуре тушу направляют на техническую утилизацию, а жир перетапливают.

ЦИСТИЦЕРКОЗ ПИЗИФОРМНЫЙ КРОЛИКОВ и ЗАЙ­ЦЕВ вызывается Cysticercus pisiformis — личиночной стадией цестоды Taenia pisiformis, паразитирующей в кишечнике собак. Личинка паразита сходна с оленьим цистицерком и представля­ет собой пузырек округлой формы, заполненный прозрачной жидкостью, внутри которого находится головка с двойным вен­чиком из 34—48 крючьев и 4 присосок. Паразитируют личинки у кроликов и зайцев на серозных покровах брюшной, реже груд­ной полостей.

Послеубойная диагностика. Тщательно осматривают сероз­ные покровы брюшной полости, печень, желудок, селезенку, лег­кие и другие органы. В местах паразитирования обнаруживают большое скопление цистицерков, иногда до тысячи. Тушки кро­ликов, особенно молодняка, пораженные цистицеркозом, быва­ют истощены или имеют плохую упитанность, мышечная ткань их гидремична, иногда желтушна с неприятным специфическим запахом.

Санитарная оценка. При поражении серозных покровов от­дельных органов (печень, легкие и др.) их бракуют и направ­ляют на техническую утилизацию, а тушки выпускают на пище­вые цели. При поражении мышц, серозных покровов брюшной полости и внутренних органов, наличии плохой упитанности, гидремичности и изменении цвета мышечной ткани, а также не­приятного специфического запаха тушки вместе с органами под­лежат технической утилизации.

Эхинококкоз —болезнь, при которой в паренхиматозных органах или в других тканях животных паразитируют личинки (эхинококковые пузыри) ленточного гельминта— Echinococcus granulosus, обитающего в тонком кишечнике собак и волков. Дефинитивные хозяева — животные семейства собачьих; проме­жуточные хозяева — крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, верблюды, другие сельскохозяйственные и Дикие Животные, а также человек.

Эхинококкоз человека

Человек — промежуточный хозяин эхинококка. Выделяясь фекалиями или активно выползая из анального отверстия окончательного хозяина в окружающую среду, заполненные яйцами зрелые членики гельминта с пищей и водой попадают в организм промежуточного хозяина. В организме промежуточного хозяина из яиц освобождаются личинки, которые затем локализуются в печени и легких, образуя пузырьки с жидкостью содержащие личиночную стадию паразита. Циста растет в течение 3—10 лет, достигая диаметра от 1 до 30 см. Больной человек как промежуточный хозяин паразита эпидемиологической опас­ности не представляет.

Распространение эхинококкоза весьма широкое, прежде всего в районах пастбищного животноводства. Основные группы риска: чабаны, стригали, звероводы, охотники, владельцы собак и члены их семей.

Человек заражается, поедая загрязненные яйцами гельминта овощи, ягоды, фрукты.

Инкубационный период длится от нескольких месяцев до не­ скольких лет в зависимости от локализации, численности и скорости роста цисты.

При локализации цисты в печени (примерно у 80 % больных) возникают тяжесть, тупая и ноющая боль в правом подреберье, иногда желтуха. При легочной локализации цисты отмечают боли в груди, кашель со слизистой мокротой и прожилками крови, одышку, повышение температуры. Локализация цисты в брюшине, мозгу, сердце, костной ткани, половых органах сопровождается соответствующими симптомами

Послеубойная диагностика. Эхинококковый пузырь имеет вид кистоподобного образования, наполненного жидкостью. Стенка пузыря состоит из наружной кутикулярной оболочки и внутренней — зародышевой. Снаружи кутикулярная оболочка окружена плотной фиброзной, капсулой Внутренняя оболочка продуцирует множественные выводковые капсулы со сколексами, каждый из которых имеет 4 присоски и 34—38 крючьев. Отдельные сколексы отрываются от оболочки и находятся во взвешенном состоянии в жидкости пузыря. Возможно образова­ние вторичных (дочерних) или даже третичных (внучатых) пузырей, которые также отделяются от внутренней оболочки. Отделение дочерних пузырей происходит не только в полости материнского пузыря, но и снаружи (К. И. Абуладзе), Размеры эхинококковых пузырей различны — от горошины до головы новорожденного ребенка. У крупного рогатого скота эхинококко­вые пузыри чаще встречаются в легких, реже в печени, ещё реже в селезенке, почках, в мышцах сердца и в плевре. У овец их чаще находят в печени, реже в легких; у свиней преимуще­ственно в печени. Число пузырей в органах насчитывают от единиц до десятков и даже сотен. В пораженных эхинококко­выми пузырями органах наблюдается атрофия и сильное разрастание соединительнотканных элементов; лимфатические уз­лы не изменены.

Санитарная оценка. При множественном поражении эхино­кокками тушу или органы направляют на техническую утилиза­цию. При ограниченном поражении технической утилизации под­лежат только пораженные части туши или органов, Непоражен­ные части туши и органы выпускают без ограничения.

Альвеококкоз — инвазионная болезнь, вызываемая ларвальной стадией (многокамерным эхинококком) цестоды Alveococcys muitilocularis. Дефинитивными хозяевами являются со­бака, волк, лисица, песец, кошка; промежуточные хозяева,— грызуны (крыса, мышь, заяц), а также человек. Альвеококковые пузыри находят в органах крупного рогатого скота, овец, свиней, но у этих животных они без сколексов и никогда не раз­виваются до инвазионной стадии.