05 - группа тетрациклинов

Группа тетрациклинов

Тетрациклин, Доксициклин (Юнидокс Солютаб, Видокцин)

Пути введения: пероральный – таблетки (все); парентеральный – порошок для приготовления раствора для внутривенного введения (Доксициклин)

Частота введения: 4 (Тетрациклин), 1-2 (Доксициклин) р/сут

Основные показания: соответствуют таковым для макролидов; тетрациклины применяются при непереносимости последних, но с меньшей вероятностью успеха в лечении в связи со значительно большим распространением устойчивости среди бактерий.

Редкие показания: особо опасные инфекции (холера, туляремия, бруцеллез, чума, сибирская язва); сифилис (при аллергии на пенициллины и цефалоспорины); болезнь Лайма, сыпной тиф.

Доксициклин применяется при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки при непереносимости препаратов выбора (Амоксициллин, Кларитромицин, Метронидазол, Левофлоксацин)

Тип действия бактериостатический, развивается относительно медленно, концетрации в крови значительно ниже таковых в тканях, вследствие чего тетрациклины в качестве единственного назначенного АМП малопригодны для лечения тяжелых инфекций и сепсиса, а также в условиях иммунодефицита.

Относительно высокая токсичность. Побочное действие: нарушение заживления ран, формирование эрозий и язв слизистых, лекарственный энтерит, дефекты эмали зубов, фотодерматит (дерматит, развивающийся при УФ-облучении кожи, в т.ч. под действием солнечного света), анемия, гепатотоксичность, замедление роста костей и хрящей, аллергические реакции (умеренная частота), дисбактериоз (умеренная частота)

Перекрестной аллергии с другими группами АМП нет.

Нарушают всасывание в кишечнике множества ЛП при совместном приеме.

Тетрациклины выводятся почками (тетрациклин), а также обоими путями (Доксициклин). Необходима коррекция дозы (уменьшение или отмена) при наличии у пациента нарушений функции почек.

Категория безопасности действия на плод по FDA - D (высокий риск задержки внутриутробного развития, нарушения формирования скелета; применение – по жизненным показаниям, в отсутствии альтернативных препаратов). Проникают в грудное молоко.

Не разрешены к применению у детей до 8 лет.