5.5. Индуктотермия

Характеристика метода. Индуктотермия (inductio— возбуждение, наведение,therme— тепло, жар), или высокочастотная магнитотерапия, — метод электротерапии, в основе которого лежит воздействие на организм магнитной составляющей переменного электромагнитного поля высокой частоты (13,56 МГц). Данной частоте соответствует длина волны 22,13 м.

Аппараты. ИКВ-4 со ступенчатой регулировкой мощности (максимально до 200 Вт), выполнен по 1 классу защиты (требует контурного заземления). Снабжен 2 индукторами-дисками (малым, диаметром 12 см и большим, диаметром 22 см) и индуктором-кабелем длиной 3 м.

Биофизические реакции. На организм человека воздействуют переменное электромагнитное поле (ЭМП), однако благодаря устройству аппарата преобладает магнитная составляющая. Под действием магнитной составляющей в тканях-проводниках (жидких средах, паренхиматозных органах, мышцах) образуются индукционные вихревые токи (токи Фуко). Одним из наиболее характерных свойств токов Фуко является высокое теплообразование — тепловой фактор или эффект. Количество тепла, образующегося в тканях, согласно закону Джоуля-Ленца прямо пропорционально квадрату частоты колебаний, квадрату магнитной индукции и удельной проводимости ткани. В связи с этим в тканях-проводниках образуется больше тепла, чем в тканях-диэлектриках. В зависимости от параметров воздействия температура тканей повышается на 2–4 °С на глубину 8–12 см. Электрическая составляющая (на ее долю приходится 10–15 %) вызывает поляризацию и колебание диполей — осцил­ляторный фактор или эффект (синонимы: специфический, нетепловой эффект).

Физиологические реакции. Местные:повышение локальной температуры на 2–4 °С, что ведет к расширению капилляров, артериол, венул и особенно сосудов мышечного типа среднего и крупного калибра, усилению кровообращения, изменению проницаемости клеточных мембран и интенсификации обмена веществ.

В результате действия тепла и стимуляции кровообращения активизи­руется синтез антител, интерферонов, усиливается фагоцитарная способность лейкоцитов, функциональная активность фибробластов и макрофагов.

Нагревание вызывает снятие спазмов мышц и сосудов, бронхов, уменьшение напряжения коллагеновых волокон в сухожилиях, суставной сумке, что ведет к повышению функциональной активности суставов.

Генерализованные ответные реакции:

1. Стимуляция глюкокортикоидной функции надпочечников, особенно при воздействии на область их проекции.

2. Седативное действие на ЦНС, снижение возбудимости рецепторов, умеренное симпатикотоническое действие.

3. Влияние на сердечно-сосудистую систему:

а) при начальных формах гипертонической болезни и ИБС— снижение АД, улучшение сократи­тельной функции левого желудочка;

б) при суб- и декомпенсации сердечно-сосудистой системы может быть ухудшение коронарного кровотока, снижение сократительной способно­сти миокарда, венозный застой в малом круге.

При сегментарно-рефлекторных воздействиях возможно некоторое повышение активности свертывающей системы крови.

Терапевтические эффекты. Противовоспалительный, бактерио­статический в отношении термолабильных бактерий. Сосудорасши­ряющий, спазмолитический, выраженный трофический и рассасывающий эффект при дегенеративно-дистрофических нарушениях. Болеутоляющий, особенно при спастических болях. Десенсибилизирующее действие.

При воздействии на грудную клетку: бронхолитическое действие, снижение вязкости мокроты и улучшение ее отхождения, улучшение дренажной функции бронхов.

При воздействии на область печени: улучшение функции гепатоцитов, повышение желчеобразования и желчевыделения.

При воздействии на зону перелома трубчатых костей — стимуляция образования костной мозоли, регенерации костной ткани, накопления кальция в тканях, повышение функции остеобластов.

Особенности действия: возможность усиления гидратации тканей в месте воздействия при воспалительных и травматических отеках, т.к. в связи с активной реакцией сосудов крупного и среднего калибра стимуляция притока крови преобладает над стимуляцией оттока.

Показания. Подострые и хронические воспалительные процессы любой локализации. Острые и хронические неспецифические заболевания бронхо-легочного аппарата. Заболевания ЖКТ (кроме язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки). Заболевания почек. Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата. Заболевания и травмы периферической нервной системы (ПНС).

Противопоказания. Острые гнойные воспалительные процессы. Острые и хронические воспалительные процессы в стадии обострения при затруднении оттока. Тиреотоксикоз средней степени тяжести и выше. ИБС, ФК 3–4. Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга. Наличие имплантированного кардиостимулятора и металлических предметов в зоне воздействия. Общие противопоказания к физиотерапии.

Методика. Mеталлические предметы и часы из зоны воздействия удаляют, процедуру проводят через одежду (можно через гипсовую или марлевую повязку), воздушный зазор 1–2 см. Дозируют по интенсивности тепловых ощущений: слабые тепловые ощущения (ручка переключателя выходной мощности в положении 1–3), средние тепловые дозы (деления 4–6), сильные тепловые дозы (деления 7–8). Продолжительность процедуры от 10 до 30 минут, число на курс лечения от 8 до 15.

В детском возрасте индуктотермию назначают с 5 лет.

Назначение (пример). Диагноз: Хронический обструктивный бронхит в фазе обострения, ДН₁.

Написать: Индуктотермия на межлопаточную область, большой индуктор-диск, средняя тепловая доза (переключатель мощности в положении 4–5), 10–15 мин., ежедневно №8 (10)

Отметить на клише: Область воздействия, показав расположение электрода