- •Диагностика инфекционных заболеваний.
- •Специфические лабораторно - инструментальные методы исследования.
- •Иммунологические реакции
- •I. Реакция агглютинации
- •Реакция пассивной гемагглютинации и ее варианты:
- •II. Антиглобулиновая проба Кумбса (реакция р. Кумбса)
- •Атиглобулиновая проба Кумбса для выявления неполных антител.
- •III. Реакция преципитации и ее варианты
- •IV. Реакция иммунофлуоресценции (риф)
- •V. Реакции, протекающие с участием комплемента
- •VI. Реакции иммуносорбентного анализа твердой фазы
- •VII. Реакции нейтрализации
- •IX. Тонкослойный иммунный анализ с аутосывороткой (тиа)
- •Методы, используемые в диагностике вирусных заболеваний:
IX. Тонкослойный иммунный анализ с аутосывороткой (тиа)
Чашки Петри ополаскивают этиловым спиртом, высушивают на воздухе и заливают агаром с толщиной слоя 3 мм. В агаре делают 3 лунки диаметром 3 мм. В каждую лунку вносят по 0,025 мл сыворотки кровиисследуемого больного. Чашки Петри выдерживают при температуре 37 С в течение 48 ч. , а затем лунки отмывают водой.
В одну лунку вносят 0,025 мл антигена описторхисов (для обнаруженя Ат в сыворотке больного). В другую лунку вносят 0,025 мл надосадочной жидкости фекалий больного. (Для получения надосадочной жидкости 1 г фекалий больного помещают в центрифужную пробирку, добавляют 9 мл 0,85% раствора хлорида натрия. Содержимое перемешивают и кипятят над пламенем спиртовки 5 мин.) В третью лунку вносят 0.025 мл изотонического раствора хлорида натрия (контроль).
Чашки закрывают и выдерживают при комнатной температуре в течение 1 ч. Затем агар удаляют, чашки ополаскивают водой и высушивают в токе воздуха. Чашки экспонируют над водяной баней при температуре 56 С в течение 1 мин на расстоянии 8-10 см от поверхности воды. Реакция считается положительной, если в месте контакта сыворотки и с надосадочной жидкостью фекалий, и с описторхозным антигеном образовались крупные капли конденсата, а на других, не сенсибилизированных сывороткой участках, - мелкие капли.
Таким образом, реакция ТИА считается положительной в случае обнаружения и антигенов описторхисов в фекалиях, и противоописторхозных антител в сыворотке крови. Используется в диагностике описторхоза.
Метод цепной полимеразной реакция(ПЦР)- один из наиболее перспективных способов исследования в современной биологии и медицине. Он может быть использован для выявления любых генов, любых фрагментов нуклеиновых кислот. В его основе лежит способность однонитевых молекул нуклеиновых кислот вступать во взаимодействие с комплементарными нитями и образовывать двунитевые гибридные молекулы. Исследуемую клеточную суспензию лизируют для высвобождения нуклеиновых кислот. После этого двухцепочечную ДНК предварительно денатурируют, а образующиеся одноцепочечные молекулы переносят на мембрану, где они ковалентно связываются с ДНК-зондом, который представляет собой меченные изотопом или ферментом денатурированные молекулы нуклеиновой кислоты. Гибридизация происходит лишь в том случае, если между зондом и иммобилизованной на мембране нитью ДНК имеется гомология.
Аллергологические методы.
Кожные пробы со специфическими аллергенами. Аллерген вводят внутрикожно или наносят на скарифицированную кожу. У больного сенсибилизированного к данному виду микроорганизма, на месте введения специфического аллергена через 24-48 ч развивается воспалительная реакция (положительный результат). Примером могут служить положительные внутрикожные реакции на тулярин (туляремия), туберкулин (туберкулез), бруцеллин (бруцеллез, проба Бюрне), Малеин (сап), дизентерин (дизентерия, проба Цуверкалова) токсоплазмин (токсоплазмоз).
Пример:
Методы, используемые в диагностике вирусных заболеваний:
1. Вирусоскопический.
2. Иммунной электронной микроскопии.
3. Вирусологический.
4. Серологический.
5. Иммунофлуоресцентный.
6. Биологический.
7. Цепная полимеразная реакция.
.
Серологические методымогут быть использованы для обнаружения в исследуемом материале как специфических антител, так и вирусных антигенов. Для этих целей могут быть использованы все известные серологические реакции:
1. Реакция связывания комплемента.
2. Реакция пассивной гемагглютинации и ее варианты (РНАг, РНАт).
3. Реакция торможения гемагглютинации.
4. Реакция гемагглютинации иммунного прилипания (комплекс антиген + антитело в присутствии комплемента адсорбируется на эритроцитах).
5. Реакции преципитации в геле.
6. Реакции нейтрализации вирусов.
7. Радиоиммунный метод.
8. Методы иммуноферментного анализа.
Из перечисленных методов всeбольшей популярностью пользуются методы иммуноферментного анализа, отличающиеся высокой специфичностью и удобством использования.