Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Ізоімунізація

.pdf
Скачиваний:
7
Добавлен:
20.03.2015
Размер:
1.25 Mб
Скачать

АВОконфлікт

Це несумісне поєднання груп крові матері і плода при наявності у матері Ат до еритроцитів групи крові плода. Групові Ат можуть утворюватися в організмі матері до вагітності у відповідь на проведену гемотерапію, введення вакцин та лікувальних сировоток, при контакті матері з бактеріями, що містять антигенні фактори А і В.

АВОконфлікт

імунна несумісність, яка виявляється при наявності у матері 0(1) групи крові, а у батька А(II), рідше В(III) або АВ(IV).

Увипадку імунного конфлікту по АВ0-системі

укрові матері з'являються α- чи β-Ат: агглютиніни та гемолізини.

Можливі і неможливі групи крові у нащадків

при шлюбах різного типу (У. Бойд ).

Группы крови

Группа

Группы крови

Группы крови

Группы крови

отца

крови

возможные у

невозможные

невозможные

 

матери

потомков

у потомков

у детей.

 

 

 

 

 

О

О

О

А,В,АВ

АВ

О

А

О, А

В,АВ

О

О

В

О, В

А,АВ

АВ

О

АВ

А, В

О,АВ

О

А

О

О, А

В,АВ

АВ

А

А

О, А

В,АВ

О

А

В

О, А, В, АВ

 

АВ

А

АВ

А, В, АВ

О

О

В

О

О,В

 

А,АВ

 

В

А

О, А, В, АВ

 

 

 

В

АВ

В,А,АВ

 

 

АВ

О

А, В

О

 

АВ

А

А,В,АВ

 

О, АВ

 

АВ

В

А,В,АВ

 

О

 

АВ

АВ

А,В,АВ

 

О

 

 

 

 

 

 

 

 

О

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Система

Антигены,вызывающие

Степень гемолитической

 

гемолитическую болезнь

болезни.

CDE

D,c,EC,e

От легкой до выраженной.От

 

 

легкой до умеренной.

Lewis

 

Доказанных случаев ГБН нет

I

 

Доказанных случаев ГБН нет.

Kell

KK

От легкой до тяжелой с

 

 

водянкой плода.

Duffy

Fya Fyb

От легкой до тяжелой.

Kidd

Ika, Ikb

От легкой до тяжелой.

MNSs

M,S,sN

От легкой до тяжелой.

Lutheran

Lua,Lub

 

Diego

Dia,Dib

Легкая

Xg

Xga

От легкой до тяжелой

P

PP1Pk(Tja)

Легкая

Publik

Yta Ytb,Lan,Ge,Ira Ena Cao

От легкой до тяжелой

Private

Coa-b,Batty, Becker, Berrens,

От умеренной до тяжелой

 

Evans, Gonzales,

 

 

Hunt,Jobbins, Rm,Ven,

 

 

Wrightb Heibel, Radin,

 

 

Zd Good, Wrighta.

 

Діагностика імунного конфлікту

1.Анамнестичні дані

2.Визначення титру Rh-антитіл при Rh-конфлікті та гемолізинів при конфлікті по АВО –системі

3.Ультразвукове сканування з 20 тиж.вагітності

4.Кардіотокографія

5. Доплерометрія

6.Амніоцентез

7.Кордоцентез

УЗД у вагітних групи ризику по виникненню Rh конфлікту проводять :

- до 30 тижнів вагітності 1 раз на місяць;

- після 30 тижнів 2 рази на місяць;

- при появі ознак ураження плода кожний день до

розродження.

УЗД ознаки ранньої водянки плода:

- полігідрамніон;

- гепатоспленомегалія.

УЗД ознаки водянки плода, що розвинулася:

- збільшення ехогенності кішківника плода;

- кардіомегалія і перикардіальний випіт;

- асцит і гідроторакс;

- набряк шкіри голови і кінцівок;

- незвичайна поза плода “поза Будди”;

- зниження рухової активності;

- потовщення плаценти.

Допплерограма кровотоку в середній мозковій артерії

Кардіотокрафія