Ситуаційна задача № 4 Вогнище

Під час знаходження у зоні зараженого ОР повітря відчував запах гірчиці. Через деякий час провів ЧСО і надів протигаз. Через 6 годин з‘явилась різь в очах, садніння в носі, гортані, охриплість голосу, нежить, сухий кашель. Ввів антидот з АІ. Звернувся до санінструктора.

Перша лікарська допомога

Доставлений на 2 добу після ураження в пригніченому стані. Температура 39⁰С. Кашель з серозно-гнійними виділеннями. Біль за грудиною. Прослуховуються сухі хрипи в легенях. Проведена ЧСО.

Кваліфікована медична допомога

Доставлений на 2 добу після ураження. Стан і симптоматика не змінилися.

Проведена повна санітарна обробка. Направлений у госпітальне відділення. Через п‘ять неділь виписаний у задовільному стані.

ВИРІШИТИ:

1. Встановити діагноз ураження.

2. Виявити помилки в діях ураженого.

3. Виявити помилки в діях медичного персоналу (у вогнищі, при наданні 1-ої лікарської та кваліфікованої медичної допомоги).

Рішення до ситуаційної задачі № 4 _________________________________

(студент записує рішення на занятті)

Ситуаційна задача № 5 Вогнище

При знаходженні з розірваною шолом-маскою протигаза в зоні зараженого ОР повітря відчував запах герані, інтенсивне подразнення і біль в носі, потім відмічався біль за грудиною, слизотеча, чхання, кашель, нудота та блювання. Збуджений. Ввів антидот із АІ, продовжував вести бойові дії.

Перша лікарська допомога

Доставлений у пригніченому стані. Біль у животі. Нудота. Колапс. На слизових оболонках рота ділянки некрозу і крововиливи. Проведено зондове промивання шлунку, ЧСО, направлений в евакуаційну.

Кваліфікована медична допомога

Доставлений у пригніченому стані на 2 добу після отруєння. У легенях вологі клекочучі хрипи. У нижніх відділах легень притуплений звук. Кашель з виділенням серозно-гнійного мокротиння з домішками крові.

Проведена повна санітарна обробка, направлений в евакуаційну.

ВИРІШИТИ:

1. Встановити діагноз ураження.

2. Виявити помилки в діях ураженого.

3. Виявити помилки в діях медичного персоналу (у вогнищі, при наданні 1-ої лікарської та кваліфікованої медичної допомоги).

Рішення до ситуаційної задачі № 5__________________________________

(студент записує рішення на занятті)

Ситуаційна задача № 6

Вогнище

При переміщенні вздовж озера солдат випив з нього воду. Вода мала смак гірчиці. Через 30 хв. з‘явився біль в області шлунку, слинотеча, нудота, помірна слабкість.

Провів ЧСО. Ввів антидот з АІ. Надів протигаз і засоби захисту шкіри. Евакуйований через 16 годин після отруєння.

Перша лікарська допомога

Доставлений через 18 годин після отруєння у засобах захисту. Загальний стан різко погіршився. Відмічається апатія, різка слабкість, тахікардія, гіпотензія, задуха, рідкий дьогтеподібний стул, гіперемія і набряк губ, ясен та слизової оболонки порожнини рота.

Ураженому проведена ЧСО. Засоби захисту зняті. Промита порожнина рота гідрокарбонатом натрію Направлений в евакуаційну.

Кваліфікована медична допомога

Доставлений у коматозному стані без засобів захисту вантажним транспортом. Проведена повна санітарна обробка. Направлений в евакуаційну.

ВИРІШИТИ:

1. Встановити діагноз ураження.

2.Виявити помилки в діях ураженого.

3.Виявити помилки в діях медичного персоналу (у вогнищі, при наданні першої лікарської та кваліфікованої медичної допомоги).

Рішення до ситуаційної задачі № 6__________________________________

(студент записує рішення на занятті)

СИТУАЦІЙНА ЗАДАЧА № 7

Вогнище

Випив з неперевіреного джерела воду із смаком герані. Через декілька хвилин з‘явилась блювота, пронос. Збуджений. Провів ЧСО. Надів протигаз.

Перша лікарська допомога

Доставлений через 10 годин. Стан погіршився. Пригнічений. Кров‘яний тиск 80/60. На слизових оболонках порожнини рота виразки, які кровоточать. Пронос із кров‘ю. Проведена ЧСО. Зняті засоби захисту. Направлений в евакуаційну.

Кваліфікована медична допомога

Стан погіршився. Відмічається колапс, набряк легень, втрата свідомості. Проведено полоскання порожнини рота. Направлений в евакуаційну. По дорозі в госпіталь уражений помер.

ВИРІШИТИ:

1. Встановити діагноз ураження.

2. Виявити помилки в діях ураженого.

3. Виявити помилки в діях медичного персоналу (у вогнищі, при наданні першої лікарської та кваліфікованої медичної допомоги).

Рішення до ситуаційної задачі № 7_________________________________

(студент записує рішення на занятті)

СИТУАЦІЙНА ЗАДАЧА № 8

Вогнище

Під час хімічного нападу отримав поранення правого плеча, суб‘єктивних проявів не відчував. Через 3 години з‘явився набряк у рані та почервоніння і набряк навколо рани. Через добу на шкірі біля рани виникли пухирі. Ураженому накладена пов‘язка за допомогою ППІ. ЧСО не проводив.

Перша лікарська допомога

Доставлений на 2 добу. Рана покрита некротичною коричневою плівкою. Пригнічений. Температура 39⁰С. Пухирі цілі, напружені, наповнені ексудатом янтарно-жовтого кольору.

Проведена ЧСО. Пухирі розрізали. На рану накладена пов‘язка. Направлений в евакуаційну.

Кваліфікована медична допомога

Доставлений на 3 добу. У рані нагноєння. На місці розрізаних пухирів нагноєння. Пригнічений. Температура 39,5⁰С. Проведена повна санітарна обробка. Направлений в евакуаційну.

ВИРІШИТИ:

1. Встановити діагноз ураження.

2. Виявити помилки в діях ураженого.

3. Виявити помилки в діях медичного персоналу (у вогнищі, при наданні першої лікарської та кваліфікованої медичної допомоги).

Рішення до ситуаційної задачі № 8__________________________________

(студент записує рішення на занятті)

СИТУАЦІЙНА ЗАДАЧА № 9

Вогнище

При вибуху хімічного снаряду отримав поранення обличчя. Маска протигазу розірвана. З‘явилось печіння і пекучий біль. Через 10 хвилин поверхня рани набула брудно сірого кольору, потім жовто-бурого. Збуджений. Рана набрякла, кровоточить. Навколо рани великі пухирі. Накладена пов‘язка за допомогою ППІ. Введений антидот із АІ. У підрозділі через 20 хвилин замінили шолом-маску від військового протигазу.

Перша лікарська допомога

Доставлений на 2 добу. Пригнічений. Дихання клекочуче. Кашель з виділенням пінистого мокротиння, стан задухи. Кров‘яний тиск 80/60. Проведена часткова санітарна обробка. Направлений в евакуаційну.

Кваліфікована медична допомога

Стан погіршився. Різка задуха. Дихання декілька раз зупинялось. Проведена повна санітарна обробка. Направлений в евакуаційну.

ВИРІШИТИ:

1. Встановити діагноз ураження.

2. Виявити помилки в діях ураженого.

3. Виявити помилки в діях медичного персоналу (у вогнищі, при наданні 1-ої лікарської та кваліфікованої медичної допомоги).

Рішення до ситуаційної задачі № 9_________________________________

(студент записує рішення на занятті)

СИТУАЦІЙНА ЗАДАЧА № 10

Вогнище

Знаходився в хімічному вогнищі. ОР проникала в організм інгаляційним шляхом і через шкіру. Відмічав запах гірчиці. Крім місцевих уражень, де через 20 годин виникли запально-некротичні процеси, відмічався депресивний стан, біль в животі, нудота, пронос, ціаноз. Уражений ввів антидот із АІ. Евакуйований через добу.

Перша лікарська допомога

Стан погіршився. Кров‘яний тиск 80/60. Проведена ЧСО. Введена глюкоза. Направлений в евакуаційну.

Кваліфікована медична допомога

Стан важкий. Лейкоцитоз. Порушення білкового обміну. Направлений у ВПТГ. Через 9 діб розвинулась лейкопенія, анемія, кахексія.

ВИРІШИТИ:

1. Встановити діагноз ураження.

2. Виявити помилки в діях ураженого.

3. Виявити помилки в діях медичного персоналу (у вогнищі, при наданні першої лікарської та кваліфікованої медичної допомоги).

Рішення до ситуаційної задачі № 10________________________________

(студент записує рішення на занятті)

Б. Тестові завдання.

ПОТОЧНИЙ КОНТРОЛЬ

Тестові питання для контролю рівня знань студентів

Змістовий модуль № 1. Військова токсикологія. Тема № 3. Отруйні речовини шкірнонаривної дії. Практичне заняття.

(порада студенту - вписати правильну відповідь при підготовці до заняття)

1. Де проводиться лікування уражених отруйними речовинами шкірнонаривної дії легкого ступеню?

2. Протягом якого часу наступає видужання при ураженні отруйними речовинами шкірнонаривної дії середнього ступеню?

3. Де проводиться лікування уражених отруйними речовинами шкірнонаривної дії середнього ступеню?

4. Де проводиться лікування уражених отруйними речовинами шкірнонаривної дії тяжкого ступеню?

5. Які терміни лікування уражених отруйними речовинами шкірнонаривної дії тяжкого ступеню?

6. На якому факторі ґрунтується діагностика ураження отруйними речовинами шкірнонаривної дії?

7. З ураженнями якими отруйними речовинами треба диференціювати ураження іпритом?

8. З ураженнями якими отруйними речовинами треба диференціювати ураження люїзитом?

9. Які засоби захисту необхідно використовувати для попередження інгаляційних уражень отруйними речовинами шкірнонаривної дії?

10. Які засоби захисту необхідно використовувати для попередження уражень іпритом і люїзитом при різних шляхах надходження в організм?

11. Які медичні засоби використовуються для лікування уражень шкіри люїзитом?

12. Що необхідно виконати у випадку вживання отруєної іпритом і люїзитом їжi або води?

13. Що необхідно виконати при попаданні іприту і люїзиту в очi?

14. Коли можна вживати воду iз джерел i харчі, якi знаходилися у вогнищі отруйних речовин шкірнонаривної дії?

15. Який табельний антидот люїзиту?

16. Якою є схема застосування унітіолу в першу добу при уражені люїзитом?

17. Якою є схема застосування унітіолу на 2-3 добу при уражені люїзитом?

18. Якою є схема застосування унітіолу на 4-5 добу при уражені люїзитом?

19. Куди направляють заражених отруйними речовинами шкірнонаривної дії з сортувального поста в медичному пункті частини?

20. Через який час повинна проводитись часткова санітарна обробка при ураженні отруйними речовинами шкірнонаривної дії?

21. Який вид санітарної обробки проводиться при заражені отруйними речовинами шкірнонаривної дії на площадці спеціальної обробки медичного пункту частини?

22. Який вид санітарної обробки проводиться при заражені отруйними речовинами шкірнонаривної дії у відділені спеціальної обробки медичної роти?

23. Які засоби дезінтоксикаційної терапії використовують при ураженні іпритом?

24. Що проводиться ураженим отруйними речовинами шкірнонаривної дії при наданні першої медичної допомоги?

25. Що проводиться ураженим отруйними речовинами шкірнонаривної дії при наданні долікарської допомоги?

26. Що проводиться ураженим отруйними речовинами шкірнонаривної дії при наданні першої лікарської допомоги?

27. Що проводиться ураженим отруйними речовинами шкірнонаривної дії при наданні кваліфікованої медичної допомоги?