Terapevtichny_profil

A. *ОНМК

B. Эпилепсия

C. Истерия

D. Тромбоэмболия легочных сосудов

E. Остеопороз

320 У пациента 30 лет через 10 часов после употребления в пищу грибов появились тошнота, рвота, в дальнейшем – диаррея. Какую тактику следует предпринять?

A. *Начать форсированый диурез и энтеросорбцию

B. Провести срочный гемодиализ

C. Провести срочную гемосорбцию

D. Ничего не предпринимать

E. Наблюдать пациента в амбулаторном порядке

321 Женщина 30 лет по ошибке выпила несколько глотков уксусной эссенции. После поступления в больницу на следующие сутки у нее снизился диурез, появилась моча красно-коричневого цвета. Причиной поражения почек в данной ситуации является:

A. *Гемолиз

B. Дегидратация

C. Прямое действие уксусной кислоты

D. Метаболический ацидоз

E. Желудочное кровотечение

322 Мужчина около 50 лет найден на улице в бессознательном состоянии. Кожный покров холодный, бледный, мраморный рисунок. Дыхание с частотой 8/мин. АД = 80/60, ЧСС = 36/мин. Температура тела в подмышечной впадине 34⁰С. Чем обусловлена тяжесть состояния?

A. *Общим переохлаждением

B. Брадикардией

C. Гипотензией

D. Гиповентиляцией

E. Всем перечисленным

323 Больной 42 лет доставлен в стационар со следующими симптомами: психоз, двигательная гиперактивность переходящая в дезориентацию, температура 40,5⁰С, синусовая тахикардия 162/мин, удушье, неукротимая рвота , артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, отмечено увеличение щитовидной железы и экзофтальм. При лаборатоаторных исследованиях обнаружена гиперкальциемия и гипокалиемия. В анамнезе перенесённое инфекционное заболевание. Какой диагноз в первую очередь нужно предположить у данного больного?

A. *Тиреотоксический криз

B. Злокачественная гипертермия

C. Сепсис

D. Феохромацитома

E. Белая горячка

324 Мужчина 48 лет поступил в стационар с жалобами: на мышечную слабость, утомляемость, анорексию, потерю веса, тошноту, периодическую диарею, головные боли, судороги, боли в животе. Симптомы нарастали постепенно. После перенесённой ОРВИ симптомы резко обострились. При осмотре обнаружены: кожные покровы бронзового цвета, гиперпигментация в области шеи, в области ладонных складок в подмышечных, подколенных, паховых складках, по краю губ. ЧСС 98/мин., АД 80/45 мм рт.ст., температура тела 37,3⁰С. Каков предварительный диагноз?

A. *Острая надпочечниковая недостаточность

B. Гипотиреоз

C. Гипогонадизм

D. Тиреотоксический криз

E. Болезнь Иценко – Кушинга

325 У пациента отмечается спазм кистей и стоп, болезненные тонические судороги вплоть до судоржных припадков, нарушение дыхания, положительные симптомы Хвостека и Труссо. Наблюдаются профузное потоотделение, бронхоспазм, понос, полиурия, состояние острого психического расстройства, сухость и шелушение кожи, множественный кариес зубов, катаракта. На ЭКГ - существенное удлинение электрической систолы сердца (интервал Q-T) и уплощение зубца Т. Уровень кальция в сыворотке крови - 1,55 ммоль/л. Каков предварительный диагноз?

A. *Гипопаратиреоз

B. Гипотиреоз

C. Почечная недостаточность

D. Синдром мальабсорбции

E. Нормокальциемическая тетания

326 У больной 55 лет с гипертонической болезнью появились жалобы на слабость, тошноту, головную боль, тупую боль в области сердца, сердцебиение. Состояние ухудшилось последние 2 дня. Вечером произошло носовое кровотечение, пульс –110/мин, ритмичный, АД-230\110 мм рт ст. Ваш диагноз ?

A. *Неосложненный гипертонический криз

B. Геморрагический инсульт

C. Паракксизмальная тахикардия

D. Осложненный гипертонический криз

E. Геморрагический васкулит

327 Больной 28 лет предъявляет жалобы на одышку при незначительной физической нагрузке, головную боль, отечность лица, конечностей. За 5 дней до возникновения выше указанных жалоб употреблял “несертифицированные” спиртные напитки. В последние 3 дня отмечает уменьшение диуреза в среднем до 100 мл в сутки. АД 165/100 мм.рт.ст., ЧСС 46 мин. В общем анализе мочи – удельный вес 1041 г/л, белок 0,38 г/л, лейкоциты 14-18 в п/зрения, лейкоцитарные, гиалиновые цилиндры – единичные. О какой патологии идет речь?

A. * Отравление суррогатами алкоголя и развитие острой почечной недостаточности

B. Хронический гломерулонефрит, обострение

C. Хронический пиелонефрит, обострение

D. Терминальная стадия хронической почечной недостаточности

E. Острый гломерулонефрит

328 Больная С., 68 лет, страдает деформирующим полиостеоартрозом. Систематически принимает диклоберл . В связи с обострением заболевания была вынуждена прибегнуть и к внутримышечному введению препарата. Обратила внимание на резкое уменьшением диуреза до 100-150 мл мочи в сутки. Из анамнеза установлено, что болеет хроническим пиелонефритом, симптоматической артериальной гипертензией. Чем обусловлено развитие выше указанных изменений?

A. *НПВП-нефропатией на фоне хронического пиелонефрита

B. Обострением хронического пиелонефрита

C. Тромбозом почечной артерии

D. Амилоидозом почек

E. Неустановленными причинами

329 При разборе старой постройки произошел обвал стены, и нижние конечности рабочего оказались под завалом. Самостоятельно освободиться из-под завала пострадавший не смог. Через пять часов пострадавший был извлечен из-под завала и доставлен попутным транспортом в хирургическое отделение, где был верифицирован перелом большеберцовой кости. По истечению суток констатирован факт олигоурии – порядка 150 мл мочи за сутки. В проведении какой помощи, очевидно, будет нуждаться пострадавший?

A. * Гемодиализ

B. Плазмаферез

C. Перитонеальный диализ

D. Гемосорбция

E. Гемооксигенация

330 У больной С., 25 лет, наблюдалось внезапное повышение температуры тела до 39-40^оС, боли в поясничной области, дизурия. Госпитализирована в терапевтическое отделение с диагнозом: острый пиелонефрит. Пациентке назначено три антибиотика в высших суточных дозах. Через 8 часов после начатой терапии состояние больной ухудшилось. Возникла одышка, бледность кожных покровов, потливость. АД 70/40 мм.рт.ст. Подкожное введение раствора кордиамина неэффективно. Какое осложнение могло развиться у больной?

A. * Инфекционно-токсический шок

B. Острая сосудистая недостаточность

C. Анафилактический шок

D. Апостематозный нефрит

E. Острый респираторный дистресс синдром

331 Больная П., 65 лет, поступила в клинику без сознания. За два дня до потери сознания у нее отмечалась значительная слабость, вялость, рвота, сильная жажда, полиурия, одышка. Объективно: глубокое, шумное дыхание, гипотония глазных яблок, запах ацетона изо рта, сухой язык. Сахар крови 41 ммоль/л, остаточный азот крови - 84,6 ммоль/л. Анализ мочи: удельный вес - 1040, сахар - 4,5%, белок - 2,5%, ацетон, выщелоченные эритроциты, гиалиновые и зернистые цилиндры. Какой вид коматозного состояния возник у больной?

A. *Кетоацидотическая кома

B. Гипогликемическая кома

C. Лактацидемическая кома

D. Єпилептическая кома

E. Печеночная кома

332 Больной 70 лет страдает сахарным диабетом 2 типа. Доставлен в клинику без сознания. Известно, что накануне принимал большие дозы мочегонных препаратов по поводу декомпенсации сердечной недостаточности. Объективно: состояние тяжелое, сознание отсутствует, кожа сухая, холодная. Определяется глубокое, шумное дыхание Куссмауля без запаха ацетона. Пульс – 115 /мин, АД – 80/45 мм рт.ст., глюкоза крови 50 ммоль/л, натрий – 165 ммоль/л, креатинин плазмы – 232 мкмоль/л, осмолярность крови – 420 мОсм/л. Какой вид коматозного состояния возник у больного?

A. *Гиперосмолярная кома

B. Гипогликемическая кома

C. Кетоацидотическая кома

D. Лактацидемическая кома

E. Печеночная кома

333 Девушка 19 лет поступила в стационар с жалобами на сильную жажду, учащенное мочеиспускание, повышение аппетита. Отмечала повторную рвоту, неопределенные боли в животе. Несколько дней назад переболела гриппом. Объективно: сознание спутанное, зрачки узкие, дыхание шумное, в выдыхаемом воздухе запах ацетона. Кожа сухая, холодная. Тоны сердца приглушены, тахикардия, тахипное. Живот вздут, чувствительный при пальпации. Какое исследование необходимо провести пациентке в первую очередь?

A. *Проведение гликемического и глюкозурического профилей

B. Определение уровня глюкозы в моче

C. Определение кислотно-основного состояния

D. Определение осмолярности крови

E. Определение уровня кетоновых тел в крови

334 Беременная женщина в сроке 36 недель, страдает гестационным диабетом, находится на инсулинотерапии. Внезапно ощутила чувство голода, тремор в теле, головокружение, затем потеряла сознание. Объективно: АД- 120/80 мм рт.ст., пульс 85 /мин, дыхание поверхностное, кожные покровы теплые, влажные. Какую помощь необходимо оказать пациентке немедленно?

A. *Ввести 40\% раствор глюкозы

B. Ввести инсулин

C. Начать массаж сердца

D. Начать ИВЛ

E. Ввести глюкокортикостероиды

335 Больной 78 лет госпитализирован в стационар в бессознательном состоянии. Известно, что пациент более 10 лет получает препараты сульфанилмочевины и бигуаниды для контроля гликемии, месяц назад перенес инсульт. Объективно: АД- 75/45 мм рт.ст., пульс 120 /мин, дыхание глубокое, шумное, запаха ацетона нет, кожные покровы сухие, шершавые. Глюкоза крови 15 ммоль/л, молочная кислота 6,5 ммоль/л. Какой вид комы развился у больного?

A. *Лактацидемическая кома

B. Гиперосмолярная кома

C. Гипогликемическая кома

D. Кетоацидотическая кома

E. Мозговая кома

336 Пациент М., 53 лет. После погрешностей в еде появились интенсивные боли в верхней половине живота с иррадиацией под правую лопатку, повышение температуры тела до 37,8⁰С, озноб. На следующий день отметил желтушность кожных покровов, обесцвеченный кал. Симптомы Мерфи, Кера, Ортнера резко положительные. Наиболее вероятно у пациента развилось одно из патологических состояний:

A. *Острый калькулезный холецистит, осложнившийся механической желтухой

B. Острый холангит

C. Острый вирусный гепатит А

D. Острый алкогольный гепатит

E. Абсцесс печени

337 Больной Н., 68 лет. Более 20 лет страдает язвенной болезнью 12 п.к.. В течение последних 5 лет лечился самостоятельно. В течение последней недели появились боли в подложечной области, отрыжка тухлым, рвота съеденной пищей, общая слабость, прогрессирующее снижение массы тела. Накануне появились судороги нижних конечностей. Об-но определяется шум плеска. Наиболее вероятно у больного развилось одно из ниже следующих состояний

A. *Декомпенсированный стеноз привратника

B. Спаечная кишечная непроходимость

C. Перфорация язвы 12 п.к.

D. Перивисцерит

E. Малигнизация язвы

338 Больной Б., 24 года, доставлен в клинику с жалобами на резкие боли в правой половине грудной клетки. Боли появились внезапно во время игры в футбол. При поступлении: состояние тяжелое. Диффузный цианоз. Дыхание затрудненно, ЧДД-30 в минуту. Тело покрыто холодным потом. Пульс 110/мин, нитевидный. Справа грудная клетка расширена, межреберья сглажены. При перкуссии легких – коробочный звук. Справа дыхание ослаблено. Слева - легочный звук, везикулярное. Предварительный диагноз?

A. *Спонтанный пневмоторакс.

B. Острая сердечно-сосудистая недостаточность.

C. Острая дыхательная недостаточность.

D. Бронхоэктатическая болезнь.

E. Плевральный выпот

339 У больного К. 40 лет, находящегося в отделении реанимации после тяжелой полостной операции, на 3-и сутки – повышение температуры тела до 39^оС, появление кашля с мокротой желтого цвета. ЧДД - 26/мин. В легких: перкуторно - легочный звук с притуплением в нижних отделах справа. Там же при аускультации - разнокалиберные влажные хрипы. Пульс 90/мин., ритмичный. АД 100/60 мм рт.ст. Тоны сердца приглушенны, ритмичны. При пальпации живота симптомов раздражения брюшины не выявлено. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки – справа неоднородная инфильтрация легкого. Общий анализ крови: Эритроциты- 3,4*10¹²/л, Нв- 105 г/л, Лейкоциты - 9,0*10⁹/л, Палочкоядерные – 9%, Сегментоядерные - 60%, Эозинофилы -2%, Лимфоциты - 20%, Моноциты -9\%, СОЭ - 38 мм/ч. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Пневмония.

B. Туберкулез легкого.

C. Рак легкого.

D. Бронхоэктитическая болезнь.

E. Эмпиема плевры

340 Больной 34-х лет доставлен в больницу с жалобами на одышку, удушье, сухой кашель. Состояние ухудшилось 2-е суток тому назад. За последние 12 часов пользовался беротеком около 50 раз. Объективно: ЧДД- 30/мин., дистанционные хрипы. Лицо цианотичное. В лёгких прослушиваются участки "немого лёгкого". Чем осложнилось течение бронхиальной астмы?

A. *Астматическим статусом

B. Острой пневмонией

C. Ателектазом лёгких

D. Спонтанным пневмотораксом

E. Экссудативным плевритом

341 Пациент после внутивенного введения антибиотика потерял сознания. Дыхание неадекватное с частотой около 4/мин. Акроцианоз. Давления не определяется, пульс определяется лишь на сонных артерияхс частотой около 110/мин. В данной ситуации НЕ показано

A. *Обкалывание места инъекции раствором адреналина

B. Внутривенное введение адреналина

C. Кислородотерапия

D. Струйное введение растворов

E. Проведение искуственной вентиляции легких

342 Во время дорожно-транспортного проишествия сбит пешеход. При предварительном осмотре бригадой СМП у него диагностирован перелом бедра Какое из перечисленных мероприятий необходимо произвести в первую очередь?

A. *Обеспечение венозного доступа

B. Транспортная иммобилизация

C. Обезболивание

D. Инфузионная терапия

E. Проведение вспомогательной ИВЛ

343 Пациент 80 лет заболел ОРВИ, впоследствии осложнившейся внебольничной пневмонией. Госпитализирован в терапевтическое отделение, где в течение 10 дней находился на постельном режиме в связи с тяжестью состояния. На 11 сутки пациенту разрешено было вставать и ходить, после чего отмечалось резкое ухудшение состояния: появились одышка, тахикардия до 120 в минуту при нормальной температуре, снижение АД до 80/50 торр., нарушение сознания. Наиболее вероятно предположить:

A. *Тромбоэмболию легочной артерии

B. Астено-вегетативный синдром

C. Спонтанный пневмоторакс

D. Острый экссудативный плеврит

E. Приступ бронхиальной астмы

344 Мужчина 29 лет жалуется на тошноту, приступы интенсивной и многократной рвоты “желудочным содержимым”, с появлением в последних порциях рвотных масс алой крови со сгустками, боли в эпигастральной области и за грудиной, общую слабость, головокружение. Курит, злоупотребляет алкоголем. Накануне выпил 1,0 л водки. Объективно: Кожные покровы бледные. ЧСС– 110/мин. АД – 80/50 мм. рт.ст. Язык сухой. Живот мягкий, чувствительный при пальпации в эпигастральной области. В общем анализе крови: Hb -80 г/л, эритр. – 3,02х10¹²/л, лейк. – 12х10⁹/л, СОЭ -12 мм/ч. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Синдром Меллори-Вейса

B. Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода

C. Дивертикул пищевода

D. Полипоз желудка

E. Язвенная болезнь

345 Мужчина 29 лет жалуется на тошноту, приступы многократной рвоты “желудочным содержимым”, с появлением в последних порциях рвотных масс алой крови со сгустками, боли в эпигастральной области и за грудиной, общую слабость, головокружение. Курит, злоупотребляет алкоголем. Накануне выпил 1,0 л водки. Общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледные. Пульс– 110/мин. АД – 80/50 мм. рт.ст. Язык сухой, слегка обложен белым налетом у корня. Живот мягкий, чувствительный при пальпации в эпигастральной области. В общем анализе крови: Hb -80 г/л, эритр. – 3,02х10¹²/л, лейк. – 12х10⁹/л, СОЭ -12 мм/ч. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза?

A. *Фиброгастроскопию

B. Рентгенографию желудка в положении Тренделенбурга

C. УЗИ органов брюшной полости

D. КТ органов брюшной полости

E. Эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию

346 Мужчина 47 лет жалуется на резко возникшие боли в области обеих подреберий, эпигастральной области, иррадиирующие в спину и за грудину, тошноту, неукротимую рвоту, не приносящую облегчения. Накануне ел много жирной, жареной пищи, выпил бутылку водки. Общее состояние средней степени тяжести. Положение тела вынужденное - с приведенными к животу ногами. Кожные покровы бледно-цианотичные. Пульс – 110 уд/мин, ритмичный, АД 100/60 мм рт. ст. Положительные симптомы Грея-Тернера, Куллена и Керте. Язык обложен белым налетом, суховат. Живот вздут, при пальпации мягкий, отмечается легкое напряжение мышц в эпигастральной области. В ОАК – лейкоцитоз. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Острый панкреатит

B. Острый холецистит

C. Инфаркт миокарда

D. Острый аппендицит

E. Кишечная непроходимость

347 Жінка 35 років, з 16 років страждає на генералізовані судомні напади, з 21 року епізоди психомоторного збудження із дезорієнтацією і люттю, прогресує зниження пам’яті, вибухливість. Тридцять хвилин тому напад тоніко- клонічних судом із нетриманням сечі. Після нього була дезорієнтована, намагалася бігти. Десять хвилин тому повторний напад. Під час огляду лежить нерухома, не реагує на навкілля, слабка мімічна реакція на біль. Які заходи необхідно вжити для попередження розвитку епілептичного статусу?

A. *Внутрішньовенно ввести діазепам

B. Ввести в клізмі хлоралгідрат

C. Внутрішньом’язово ввести магнія сульфат

D. Внутрішньом’язово ввести натрія тіопентал

E. Внутрішньовенно ввести натрія оксибутират

348 Чоловік Н., 43 роки. Впродовж останніх десяти років зловживає алкоголем. Запої до 14 днів із непереборним потягом до алкоголю, п’є цілодобово, швидко п’яніє й глибоко засинає, випадки нетримання сечі в стані сп’яніння, рік тому стала заявлятися блювота під час сп’яніння. Останні дві доби не спить, не може їсти, блювота, пронос, головний біль, біль у ділянці серця, озноб, тремор кінцівок та голови, тривога, вночі плями на стелі здаються страшними обличчями. Розвиток якого психічного розладу слід очікувати?

A. *Алкогольний делірій

B. Алкогольний галюциноз

C. Алкогольний параноїд

D. Гостра алкогольна енцефалопатія Гайє-Верніке

E. Карсаковський амнестичний алкогольний психоз

349 Хворий М, 45 років був витягнут з-під завалів зруйнованого будинку, де перебував 4 години. На другу добу перебування у реанімації стан хворого значно погіршився: з’явились анорексія,блювота, діарея, периферичні набряки, м’язова гіпотонія. ЧД-30/хв.,серцева діяльність аритмічна, тони приглушені. Ps-100/хв., АТ-90/70мм.рт.ст. Діурез до 100 мл на добу. У сечі: ер. 7-8 у полі зору, білок 4,5 г/л, ?-1025, міоглобінурія. На ЕКГ: подовження інтервалів PQ та ST, уширення QRS, високий, гострий та вузький зубець T. Які зміни показників біохімічного та загального аналізів крові допоможуть лікарю уточнити діагноз?

A. *Підвищення сечовини, креатиніну, калію

B. Підвищення сечовини, креатиніну

C. Зниження рівню калію та натрію

D. Зниження загального білка крові

E. Підвищення лейкоцитів та ШОЕ у загальному аналізі крові

350 Хворий 64р., рік тому переніс гострий інфаркт міокарду, має скарги на загальну слабкість, інколи непритомні стани, які супроводжуються судомами. Об’єктивно: загальний стан середньої важкості, шкіра та видимі слизові бліді, в легенях – везикулярне дихання, ЧСС 36/хв., АТ 170/70 мм рт.ст., серцева діяльність ритмічна, на верхівці серця гучний 1 тон (гарматний тон Стражеско). Лікар запідозрив повну АВ-блокаду. Які ознаки на ЕКГ підтвердять цей діагноз?

A. *Ритм правильний, частота зубця Р-76/хв., QRS-36/хв.

B. Ритм неправильний, PQ поступово подовжується з наступним випадінням QRS

C. Ритм правильний, PQ – 0,27 с, QRS не змінений

D. Ритм неправильний. Періодичне випадіння окремих серцевих циклів (PQRST) 1:5

E. QRS в V1-2 типу rSR, S у V5-6 широкий, глибокий

351 Хлопчик 15 років вранці вколов інсулін короткої та пролонгованої дії 10 та 16 ОД відповідно. Під час фізичної культури раптово знепритомнів. Об’єктивно: шкіра бліда, волога, гіперрефлексія, дихання за типом Чейн-Стокса, АТ 120/80 мм рт.ст., судомні посмикування мімічної мускулатури. Який аналіз у першу чергу необхідно провести для уточнення стану хворого?

A. *Рівень глюкози у крові

B. Аналіз сечі на добову глюкозурію

C. Аналіз сечі на ацетон

D. Визначення електролітів у крові

E. Визначення глікозілірованого гемоглобіну

352 До відділення інтенсивної терапії надійшов хворий К., 40 років, зі скаргами на нудоту, багаторазову блювоту, у збудженому стані. Об’єктивно: загальний стан тяжкий. Різкий сморід з рота. Шкіра сіро-бліда, підвищена пітливість, фібрилярні судоми м’язів обличчя, кінцівок. ЧСС 52/хв., АТ 160/90 мм рт.ст. Дихання поверхневе, нерегулярне. Напередодні труїв тарганів хлорофосом. Яке дослідження може підтвердити діагноз?

A. *Наявність у крові та сечі ФОС

B. Електроліти та трансамінази у крові

C. Визначення РаО₂ та РаСО₂

D. Визначення РН крові

E. Клінічний аналіз крові

353 У хворого 65 років, який знаходиться на лікуванні в хірургічному відділенні з діагнозом “ Гострий тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок”, раптово виникли біль в грудній клітині, кашель, задишка у спокої, гіпотензія. Лікарі запідозрили ТЕЛА. Який метод діагностики дозволяє найбільш точно підтвердити діагноз?

A. *СКТ легенів з контрастуванням судин

B. Рентгенографія ОГК

C. Визначення D-дімера у крові

D. ЕКГ

E. ЕХОКС

354 Чоловік С., 43 роки, з 25 років зловживає алкоголем, захворів після запою тривалістю 12 днів. Три дні тому розпочалися блювота , пронос, був неспроможний їсти, не спав. Під час огляду не пам’ятає дати й місцезнаходження, в кімнаті бачить людиноподібних істот, на ліжку – мишей, на стіні бачить “застілля з друзями”, візерунки на обоях здаються страшними обличчями. Після скеровуючих запитань бачить намальованого щура на чистім аркуші паперу. Після відповідних вказівок розмовляє по вимкненому мобільному телефону. Тремор кінцівок і голови, гіперрефлексія, гіпергідроз, тахікардія, субфебрилітет. Оберіть тактику надання допомоги.

A. *Госпіталізація в наркологічне відділення

B. Госпіталізація в психіатричне відділення

C. Госпіталізація в неврологічне відділення

D. Госпіталізація у відділення токсикології

E. Госпіталізація в терапевтичне відділення

355 Хворого 25 років було доставлено у відділення реанімації у зв’язку з прийомом великої кількості пігулок екстазі. Об’єктивно: розширення зіниць, t- 39⁰C, АТ 180/140 мм. рт. ст.,судоми, психомоторне збудження, атаксія. Який з методів лабораторної чи інструментальної діагностики є найбільш інформативним для встановлення токсикологічного діагнозу?

A. *Визначення амфетамінів у сечі

B. Біохімічне дослідження крові

C. Електроенцефалограма

D. Визначення амінотрансфераз у крові

E. Електроміографія

356 У відділення реанімації доставлено чоловіка 55 років, який хворіє на цукровий діабет понад 10 років. Об’єктивно: свідомість відсутня, шкіра та слизові оболонки сухі, дихання поверхневе, часте, арефлексія. ЧСС -132/хв., АТ- 80/40мм рт. ст. Hb-160 г/л, L- 10,2*10⁹ /л, Ht – 0,64, цукор крові-45,5 ммоль/л, К-6,2 ммоль/л, Na-162ммоль/л, аналіз сечі на ацетон-відсутній. Тиждень тому в зв’язку з загостренням панкреатиту та вираженим болем у животі зменшив кількість їжі та удвічі зменшив дозу інсуліну, щоб не було гіпоглікемії. Який аналіз необхідно зробити , щоб уточнити діагноз?

A. *Визначення осмолярності плазми

B. Аналіз сечі на добову глюкозурію

C. PH крові

D. Креатинин, сечовина крові

E. Аналіз сечі на добову протеїнурію

357 Жінка 20 років поскаржилась на висипання на шкірі рук, обличчі, які супроводжувалися сильним зудом та появою пухирців, які ймовірно виникли після контакту з рослинами. Яке обстеження потрібно провести для уточнення причини захворювання, після усунення його проявів?

A. *Прік-тест з рослинними алергенами

B. Прік-тест з грибковими алергенами

C. Консультація дерматолога

D. Біопсія шкіри

E. Проба з льодом

358 Хвора 58 років, знаходиться в відділенні інтенсивної терапії з діагнозом гостра ліво шлункова недостатність,електромеханічна зупинка серця. Вкажіть правильний режим дефібриляції