Terapevtichny_profil
.rtf
276 У хворого, який на протязі доби знаходиться у відділенні з приводу токсикодермії погіршився загальний стан, підвищилась температура до 400С, на тулубі та кінцівках з’явились в’ялі міхури. Симптом Нікольського позитивний. Ваша подальша тактика щодо хворого:
A. * Перевести в реанімаційне відділення
B. Продовжити попередній нагляд за хворим
C. Додати місцеву терапію
D. Посилити прийом антигістамінних препаратів
E. Проводити симптоматичну терапію
277 У пациентки 19 лет в течение недели развилась клиника поражения кожи лица, связанная с использованием нового косметического крема. В очаге поражения: на фоне разлитой эритемы, инфильтрации кожи – множественные милиарные папулы, везикулы, единичные серозные корочки. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. *Аллергический дерматит
B. Простой дерматит
C. Токсикодермия
D. Сикозиформная экзема
E. Атопический дерматит
278 У хворої 23 років встановлено діагноз сифілісу вторинного рецидивного. Антибіотиком якої групи бажано проводити їй терапію?
A. * Пеніциліни
B. Тетрацикліни
C. Сульфаніламіди
D. Макроліти
E. Фторхінолони
279 У хворого 76 років з гострою пневмонією зліва на тлі ХОЗЛ виникла гостра біль в грудній клітині зліва. При аускультації відсутні дихальні шуми та тимпаніт. З'явився ціаноз, серцеві тони прослуховуються більш справа. Яке ускладнення виникло у хворого?
A. * Спонтанний пневмоторакс.
B. Інфаркт міокарду.
C. Набряк легенів.
D. ТЄЛА
E. Ексудативний плеврит.
280 Хворий К., 25 років, страждає на цукровий діабет типу І. При фізичному навантаженні знепритомнів. Об’єктивно: непритомний. Дихання – 28/хв., ритмічне. Запаху ацетону немає. Шкіра волога, тонус м’язів кінцівок підвищений. Язик вологий. Пульс 80/хв., ритмічний. АТ – 110/70 мм рт. ст. Печінка виступає з-під ребрової дуги на 2см, край гострий, рівний. Визначіть найбільш відповідний діагноз:
A. *Гіпоглікемічна кома
B. Гіперосмолярна кома
C. Кетоацидотична кома
D. Лактацидемічна кома
E. Печінкова кома
281 Хворий 45 років скаржиться на різкий біль в грудному відділі хребта. 3 дні тому отримав травму в ділянці спини при падінні з висоти, за допомогою не звертався. При огляді: загальний стан задовільний, біль при пальпації в ділянці остистих відростків ТН 9-10 хребців. М'язова сила в нижніх кінцівках знижена до 3-4 балів. Колінні та ахілові рефлекси підвищені, с-м Бабінського з двох сторін. Яка патологія у хворого?
A. * Травматичне пошкодження хребта та спинного мозку.
B. Остеохондроз грудного відділу хребта.
C. Забій м'яких тканин спини.
D. Енцефаломієліт.
E. Ниркова коліка.
282 Хвора 58 років скаржиться на слабість в лівих кінцівках, помірний головний біль, хворіє гіпертонічною хворобою. Початок захворювання гострий – після пробудження від сну відмітила слабість в кінцівках. При огляді: стан середньої важкості, в свідомості, пульс 68/хв., АТ – 170/105 мм.рт.ст., Т – 36,7°С, знижена сила в лівих кінцівках – лівобічний геміпарез, с. Бабінського зліва, менінгеальні симптоми відсутні. Яке захворювання у хворої?
A. * Ішемічний інсульт.
B. Геморагічний інсульт.
C. Пухлина головного мозку.
D. Енцефаліт.
E. Субарахноїдальний крововилив.
283 Хворий 45 років скаржиться на різкий головний біль в потиличній ділянці, який виник раптово після фізичного навантаження, спостерігалась багатократна блювота. При огляді: стан важкий, в сопорі, пульс 52/хв., АТ – 140/80 мм.рт.ст., Т – 36,9°С, горизонтальний ністагм при погляді вбік, розладів рухів в кінцівках немає, ригідність м'язів потилиці на 3 поперечних польця, позитивний симптом Керніга з двох сторін. Яке захворювання у хворого?
A. *Спонтанний субарахноїдальний крововилив /розрив аневризми/.
B. Гострий менінгіт.
C. Мігрень.
D. Гострий гайморит.
E. Неврит потиличних нервів.
284 Пацієнтка М., 32 років. Хворіє на цукровий діабет протягом 5 років, отримує інсулін пролонгованої дії у добовій дозі 46 од. Госпіталізована в зв’язку з раптовою втратою свідомості. При огляді лікарями швидкої допомоги шкіра волога, тонус м'язів кінцівок підвищений. Зіниці розширені. Менінгіальні симптоми відсутні. Язик вологий. Дихання – ритмічне. Рs-98/хв., ритмічний, звичайних властивостей, АТ-110/80 мм. рт. ст. Яке лабораторне обстеження необхідно виконати в першу чергу для встановлення діагнозу?
A. * Глюкоза крові
B. Аналіз сечі на ацетон
C. ЕКГ
D. Загальний аналіз сечі
E. Загальний аналіз крові
285 Вдома знайдений чоловік близько 30-ти років в стані глибокої коми. Дихання частотою 8/хв., ЧСС = 50/хв., АТ – 90/50 мм.рт.ст., зіниці максимально звужені. На руках множинні сліди ін’єкцій. Необхідна першочергова допомога?
A. *Внутрішньовенне введення розчину налоксону.
B. Промивання шлунку.
C. В/в введення розчину кофеїну.
D. В/в введення 40\% розчину глюкози.
E. В/в введення 10 ОД інсуліну.
286 Жінку, 75 років доставлено в лікарню без свідомості. Неврологічний статус: лівобічна параплегія. Аналіз протромбіну по Квіку становить 108%. На КТ-сканах відзначається: у правій півкулі головного мозку ділянка з нерівномірним зниженням оптичної щільності. Який патологічний стан розвинувся у пацієнтки?
A. * Ішемічний інсульт
B. Геморагічний інсульт
C. Менінгоенцефаліт
D. Метастази у головному мозку
E. Субарахноїдальний крововилив
287 Пацієнта 72 років, доставлено в приймальне відділення у коматозному стані. Неврологічний статус: правобічний геміпарез. З анамнезу відомо: протягом 30 років страждає гіпертонічною хворобою. На КТ-сканах головного мозку відзначається у лівій півкулі гіперденсивне вогнище щільністю 65 од.Н. Якому патологічному стану може відповідати вказана картина?
A. * Геморагічний інсульт
B. Ішемічний інсульт
C. Об’ємний процес головного мозку
D. Субдуральна емпієма головного мозку
E. Парціальний набряк головного мозку
288 Чоловік 40 років, скаржиться на багаторазове блювання, що з’явилось через 30 хвилин після опромінення на ЧАЕС, біль у животі, озноб, високу температуру – 38-39оС, зниження артеріального тиску. Пізніше, на 2-ий день спостерігається пронос. Доза загального опромінення 20 Гр. Яка форма гострої променевої хвороби розвинулась?
A. * Кишкова форма
B. Церебральна форма
C. Токсемічна форма
D. Кишково-мозкова форма
E. Це прояви не променевої хвороби
289 Чоловік 50 років, звернувся по медичну допомогу через 1 годину після аварії на ЧАЕС із скаргами на головний біль, загальну слабкість, запаморочення, багаторазову блювоту. Об’єктивно: шкіра, видимі слизові помірно гіперемовані, температура тіла 39оС. Показник індивідуального дозиметра 6 Гр. Який діагноз найбільш імовірний?
A. * Гостра променева хвороба важкого ступеня
B. Гостра променева хвороба вкрай важкого ступеня
C. Гостра променева хвороба середнього ступеня
D. Гостра променева хвороба легкого ступеня
E. Гостра променева реакція
290 Чоловік, 28 років, оператор системи енергозабезпечення, під час аварії на АЕС знаходився на своєму робочому місці. В результаті вибуху в повітря було викинуто близько 30 кг радіоактивного йоду. Який з радіопротекторів доцільно використовувати у даному випадку?
A. * Йодид калію
B. Цистамін
C. Валін
D. Лейцин
E. Тіосечовину
291 На приймальне відділення лікарні доставлений хворий 28 років, зі скаргами на загальну слабість, втому, головну біль, тошноту, блювоту. Об’єктивно: температура 39,4оС, сонливий, шкіра гіперемійована, суха. ЧД – 28/хв., пульс – 110/хв., АТ – 140/100 мм рт. ст.. З анамнезу відомо, що хворій засмагав на галявині. Що сталося з хворим?
A. * Тепловий удар.
B. Отруєння ФОС.
C. Гіпертонічний криз.
D. Гіперглікемічна кома.
E. ГРВІ
292 У пацієнтки з цукровим діабетом І типу різко погіршився загальний стан. Біохімічні показники: глюкоза – 24 ммоль/л, калій – 4,2 ммоль/л, натрій – 164 ммоль/л, рН крові – 7,25, стандартний бікарбонат – 22 ммоль/л, сечовина – 11 ммоль/л, осмолярність крові –363 мосм/л. Кетонемія і кетонурія відсутні. Яка причина погіршення самопочуття?
A. * Гіперосмолярна кома
B. Діабетичний кетоацидоз
C. Гіперлактатацидемічна кома
D. Гостра серцево-судинна слабість
E. Панкреонекроз
293 На приймальне відділення лікарні доставлена жінка 55 років, що хворіє гіпертонічною хворобою. Напередодні мав місце скандал на побутовому рівні і з суїцидальною метою прийняла таблетки, що знаходилися в домашній аптечці. Об’єктивно: рівень свідомості – сопор. Шкіра ціанотична. Частота дихання 28/хв., з затрудненим видихом. Артеріальний тиск 70/50 мм рт. ст. Пульс 44 уд./хв., аритмічний. Якими препаратами найімовірніше наступило отруєння?
A. * В-адреноблокаторами.
B. Антагоністами кальцію.
C. а-адреноміметиками.
D. Сечогінними.
E. Анатагоністами АПФ.
294 На хімічно-небезпечному об’єкті сталася аварія з викидом сильнодіючих отруйних речовин (СДОР). Персонал медичного пункту хімічного підприємства та бригад ШМД, які прибули до вогнища масових санітарних втрат приступив до надання першої медичної допомоги потерпілим від впливу СДОР. Які заходи не входять в обсяг першої медичної допомоги ?
A. *Оксигенотерапія.
B. Введення знеболюючих засобів.
C. Тимчасова зупинка зовнішньої кровотечі.
D. Одягання протигазу на ураженого, який перебуває на зараженій території.
E. Накладання оклюзійної пов’язки при відкритому пневмотораксі.
295 Хвора звернулась за медичною допомогою зі скаргами на погіршення зору, головний біль, загальну слабість, відчуття нестачі повітря. Ці явища виникли під час роботи на присадибній ділянці з використанням інсектицидних препаратів. Об'єктивно: ціаноз слизових, міоз, фібрилярні посмикування окремих м'язів обличчя. В легенях аускультативно – жорстке дихання, незвучні сухі свистячі хрипи. Ураження якими сильнодіючими отруйними речовинами (СДОР) викликало таку клінічну картину?
A. *СДОР нейротропної дії.
B. СДОР переважно задушливої дії.
C. СДОР переважно загальноотруйної дії.
D. СДОР, які мають задушливу та загальноотруйну дії.
E. СДОР, які мають задушливу та нейротропну дії.
296 Фельдшер БШМД надавав допомогу ураженим, евакуйованим із вогнища радіаційного ураження. Працював без індивідуальних засобів захисту. Через 40 хвилин у нього почалися нудота, багатора_зова блювота, головний біль, лихоманка, пронос. Об'єктивно. За_гальний стан середньої важкості. Шкіра китиць рук та обличчя гіперемовані. Температура тіла 38,8оС. Пульс 110/хв., АТ = 130/90 мм рт. ст. Які засоби з аптечки індивідуальної (АІ) найдоцільніше застосувати з метою ліку_вання фази первинної загальної реакції гострої променевої хвороби?
A. *Етаперазин.
B. Будаксим.
C. Вібраміцин.
D. Доксицикліну гідрохлорид.
E. Цистамін.
297 Під час катання на лижах у чоловіка 28 років раптово виник головний біль, шум у вухах, блювота. Втратив свідомість, був загальний судомний приступ з прикусом язика і мимовільним сечопуском. При огляді: збуджений, намагається піднятися з ліжка, скаржиться на біль в потилиці, спині. Світлобоязнь, загальна гіперестезія. Ригідність м’язів потилиці, позитивні симптоми Керніга з обох сторін. Рухи в кінцівках збережені. АТ – 180/110 мм. рт. ст. ЧСС – 58 в хвилину. Який метод інструментального дослідження необхідно виконати в першу чергу для встановлення діагнозу у хворого?
A. * Люмбальна пункція з дослідженням ліквору.
B. Магнітно-резонансна томографія.
C. УЗД судин головного мозку.
D. Ангіографія головного мозку.
E. Рентгенографія кісток черепа.
298 Хвора, 19 р., під час їзди в переповненому автобусі відчула мерехкотіння перед очима, шум в голові, запаморочення, втратила свідомість. Через 1,5-2 хвилини, прийшовши до тями, відчувала виражену загальну слабість, головний біль. Об’єктивно – блідість шкірних покровів, АТ=85/60 мм рт ст, на електроенцефалограмі переважання альфа-ритму, патологічної активності не виявлено. Визначте прогноз щодо життя та працездатності хворої.
A. * Сприятливий щодо працездатності та життя
B. Несприятливий щодо працездатності, сприятливий щодо життя
C. Несприятливий щодо життя та працездатності
D. Несприятливий щодо працездатності, сприятливий щодо відновлення функції
E. Несприятливий щодо працездатності, несприятливий щодо відновлення функції
299 Хворий 30 р. Скарги на наростаючий набряк ніг, АТ 115/75 мм рт.ст. Хворів гострим гломерулонефритом. Кров: білок 35 г/л, альбумін 18 г/л, сечовина 4,2 ммоль/л, креатинін 72 мкмоль/л. Сеча: неселективна протеїнурія, білок 25 г/л. Діагноз?
A. *Нефротичний синдром
B. Цукровий діабет
C. Гостра ниркова недостатність
D. Гломерулонефрит
E. Пієлонефрит
300 Хворий М., 30 років, висловлює скарги на тривогу, неспокій, поганий сон. У вечірній час знаходився на вулиці і бачив, як машини „пливуть”. Це викликало страх. Після чого зайшов додому, де на нього з-під підлоги виповзали великі павуки. Вночі почав бігати по кімнаті, кричати. Напередодні вживав алкоголь. Об'єктивно: тремор всього тіла, вигляд переляканий, мова безладна, щось струшує з себе, постійно прислухається і оглядається, дезорієнтований в часі і місці перебування. Соматичний стан: Т=37,9оС, гіпергідроз. Діагностуйте психіатричний розлад хворого.
A. *Алкогольний делірій.
B. Інфекційний делірій.
C. Шизофренія.
D. Алкогольний галюциноз.
E. Гострий реактивний параноїд.
301 Хворий, 58 років, багато років зловживає алкоголем, на даний час має справжні запої, останній із котрих закінчився два дні тому. Скаржиться на безсоння, тривогу, слабкість. Об'єктивно: тремор всього тіла, дезорієнтований, вважає, що він у в'язниці. Бачить навколо величезних пацюків, відчуває, як вони вгризаються йому в ноги, настрій нестійкий: то сміється, то плаче, часто впадає в напівсонний стан.. Мова нерозбірлива, переходить в бубоніння. Соматичний стан важкий. Яке лікування є найбільш доцільним.
A. *Інтенсивна детоксикація +седуксен.
B. Аміназин + діуретини.
C. Галоперидол+аміназин.
D. Препарати вісмуту+антибіотики.
E. Антигістамінні + коректори.
302 Хворий У, 30 років, інвалід ІІ групи. З 16-річного віку хворіє епілепсією, постійно приймає антиконвульсивну терапію. Тиждень тому йому було призначено інший антиконвульсант. За два дні до поступлення у стаціонар на сімейному святі випив 200 мл вина, їв гострі закуски. Вранці з’явились судомні напади, між якими залишався непритомним. Доставлений до психіатричної лікарні, на приймальному покої виник судомний напад, після якого свідомість не відновилась. При огляді – без свідомості. Через 10 хвилин після огляду знову виник великий судомний напад. Чим ускладнився перебіг епілепсії ?
A. *Епілептичний статус великих судомних нападів
B. Кататонічний ступор
C. Деліріозний розлад свідомості
D. Сутінковий розлад свідомості
E. Дисоціативний розлад моторики.
303 Пацієнт В. 43 роки, госпіталізований в лікарню в невідкладному порядку. Подає скарги на безсоння, нудоту, блювоту, страх. Дезорієнтований в місці і часі. Неспокійний, зривається з місця, ховається під ліжко, бачить навколо чорних жуків, топче їх ногами. Яке лікування є найбільш доцільне?
A. *Седуксен+детоксикація.
B. Анксіолітики+психотерапія.
C. Галоперідол+коректори.
D. Антидепресанти+препарати літію.
E. Електро-конвульсивна терапія.
304 Хворий В., 45 років. Скарги на головний біль, дратівливість, безсоння, ослаблення пам'яті, поганий настрій. При обстеженні виявлені слабо позитивні менінгеальні симптоми, анізокорія з млявою реакцією зіниць на світло. Ввечері раптово розвинувся стан потьмареної свідомості з зоровими галюцинаціями, страхом, психомоторним збудженням. При дослідженні ліквору виявлено велику кількість білку і клітинних елементів, позитивну реакцію Васермана. Встановіть найбільш ймовірний діагноз.
A. *Деліріозна форма сифілісу мозку.
B. Тривожно-депресивний розлад.
C. Істеричний сутінковий стан.
D. Алкогольний делірій.
E. Реактивний параноїд.
305 Хвора Т., 23 р., поступила в лікарню в стані психомоторного збудження, з анамнезу відомо, що вживала легкі наркотики. Стан збудження був знятий великими дозами галоперідолу. Через день хвора стала загальмованою, скаржиться на болі і судоми в м'язах шиї, мова дизартрична, спостерігається зведення щелеп, окулогирний криз. Відмічається напруженість м'язів шиї, тризм щелепної мускулатури, слинотеча. Встановіть найбільш ймовірний діагноз.
A. *Ускладнення від нейролептичної терапії.
B. Хорея Гентінгтона.
C. Малий епілептичний припадок.
D. Кататонічна шизофренія.
E. Конверсійний розлад (істерична кривошия).
306 Хворий М., 51 рік, протягом останніх двох років мав часті болі в потилиці, потемніння в очах, не обстежувався та до лікарів не звертався. Зранку відмічалась слабкість, сонливість. Ввечері став збудженим, зривався бігти, пошматував на собі одяг, не реагував на звертання до нього, проявляв агресію. Соматично: АТ=250/180мм.рт.ст. Після введення гіпотензивних заснув, прокинувшись, нічого не пам'ятав про події напередодні. Яка профілактика рецидивів найбільш доцільна?
A. *Контроль АТ, гіпотензивна терапія.
B. Нейролептики пролонгованої дії.
C. Антиконвульсанти +дієтотерапія.
D. Пірацетам+адаптогени.
E. Препарати літію з контролем літію в крові.
307 Дівчина 19 років зазнала сексуального нападу з боку компанії п’яних молодиків. При огляді: не втримується на місці, поривається бігти, недоступна контакту, не розуміє звернену до неї мову, дезорієнтована в часі і просторі. Досі розвивалась нормально, виховувалась у глибоко релігійній сім’ї, психіатричний анамнез не обтяжений. Який психічний розлад спостерігається?
A. *Гостра реакція на стрес
B. Епілепсія
C. Травматичний делірій.
D. Кататонічне збудження.
E. Параноїдна шизофренія.
308 Студентка 18 років. На вечірці курила кальян з якимись ароматичними домішками. Деякий час сиділа як зачарована, ні до кого не озивалась. Раптово зірвалась з місця, почала швидко тікати. Спіймана друзями, не впізнавала їх, називала їх “синіми аватарами”, шалено пручалась. Швидкою допомогою доправлена до відділення інтенсивної терапії психіатричної лікарні. Яка лікувальна тактика найбільш доцільна?
A. *Седативні засоби, детоксикація.
B. Електросудомна терапія.
C. Нейролептики пролонгованої дії.
D. Препарати літію з контролем літію в крові.
E. Пірацетам+адаптогени.
309 Хлопчик 14 р., що хворіє на цукровий діабет, раптово знепритомнів під час гри у волейбол. Об’єктивно: стан дуже тяжкий, без свідомості, шкірні покриви бліді, вологі, відмічаються клонічні судоми у кінцівках. В легенях дихання везикулярне, тони серця ослаблені, схильність до брадикардії. Яке діагностичне обстеження потрібно провести в першу чергу?
A. *Визначення рівня цукру в сироватці крові
B. Визначення електролітів в сироватці крові
C. Визначення білірубіну в сироватці крові
D. Визначення вмісту білку в сечі
E. Провести пробу сечі на ацетон
310 Больной М. 48 лет жалуется на сильную боль в эпигастральной области, тошноту, резкую слабость. На ЭКГ – синусовая брадикардия и подъем интервала ST в III, II и aVF отведениях. Что необходимо сделать для подтверждения диагноза?
A. *анализ крови на тропонин Т
B. обзорную рентгенограмму брюшной полости
C. УЗИ брюшной полости
D. липидограмму крови
E. печеночные трансаминазы
311 Больной П, 68 лет доставлен в приемное отделение больницы. Жалуется на слабость и головокружение. 30 минут назад упал на улице, кратковременно потерял сознание. При осмотре несколько бледен, пульс слабого наполнения, 32 в 1 минуту, АД – 160/70 мм рт.ст., тоны сердца глухие и редкие. На ЭКГ зарегистрирован редкий ритм, зубцы Р не связаны с желудочковыми комплексами. Наиболее вероятный диагноз?
A. *атрио-вентрикулярная блокада III степени
B. синусовая брадикардия
C. гипертонический криз
D. развитие инсульта
E. черепно-мозговая травма
312 Больной К. 50 лет находится в терапевтическом отделении, ночью вызвал дежурного врача. Жалуется на выраженную одышку, кашель. АД 220/130 мм рт.ст., тахикардия, 110 в минуту, ритм галопа. Над легкими выслушиваются сухие и влажные хрипы. На ЭКГ – синусовая тахикардия с ЧСС 120 в минуту. Какую помощь необходимо оказать?
A. *Оксигенотерапия, нитраты, петлевой диуретик
B. Магния сульфат
C. Морфин
D. Фуросемид
E. Левосимендан
313 В кабинет врача поликлиники пришел пациент 59 лет, который жалуется на сильную загрудинную боль. На ЭКГ – синусовый ритм и подъем интервала ST в I, aVL, V1-4 отведениях более чем 5 мм. Что должен сделать врач в первую очередь?
A. *оксигенотерапия, обеспечить инфузию нитратов
B. дать аспирин и бета-блокаторы
C. сделать инъекцию гепарина
D. госпитализировать больного
E. дать аспирин и клопидогрел
314 Больного 58 лет, который страдает стенокардией, соседи нашли дома, без сознания и вызвали скорую помощь. Больной очень бледен, “мраморность” кожных покровов, пульс на конечностях нитевидный, АД 80/65 мм рт.ст. На ЭКГ– синусовая тахикардия, ЧСС – 120 в минуту, подъем интервала ST в I, aVL, V1- 6 отведениях более 6 мм. Вероятный диагноз?
A. *Кардиогенный шок
B. Пароксизм желудочковой тахикардии
C. Коллапс
D. Нестабильная стенокардия
E. Синусовая тахикардия
315 Больной К., 60 лет находится на лечении в хирургическом отделении по поводу “диабетической стопы”, 6 месяцев назад перенес инфаркт миокарда. Шел по коридору, внезапно упал. Больной в сознании, жалуется на резкую слабость и “дискомфорт в области сердца”. Бледен, АД 80/60 мм рт.ст. На ЭКГ - частый ритм с ЧСС 180 в минуту, желудочковые комплексы более 0,12 с. Что необходимо сделать в первую очередь?
A. *В/в инфузию кордарона
B. Анализ крови клинический
C. Хлористый кальций
D. Дефибрилляцию
E. Электролиты крови
316 Молодой человек 18 лет при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное внезапно почувствовал ухудшение состояния. Возникла резкая бледность кожи, выступил холодный пот, потерял сознание. Объективно: Кожные покровы мраморного оттенка, акроцианоз. Дыхание частое, поверхностное, тахикардия. Тоны сердца громкие, хлопающие. АД 70/0 мм.рт.ст. Пульс нитевидный. ЧСС 110 уд/мин. Со слов родственников состоит на учете с ВСД. Чем обусловлено ухудшение состояния?
A. *Ортостатический коллапс
B. Хроническая сердечная недостаточность
C. Одышечно-цианотический приступ
D. Приступ эпилепсии
E. Приступ Морганьи-Адамса-Стокса
317 Ребенок 1 год 2 мес. состоит на диспансерном учете у детского кардиолога с диагнозом Тетрада Фалло. На фоне акта дефекации у пациента внезапно возник одышечно-цианотический приступ. Ребенок стал беспокоен, посинел. Объективно: генерализованный цианоз, ЧД-75/мин, при аускультации выслушивается грубый систолический шум вдоль левого края грудины. Пациент госпитализирован в профильное отделение детской больницы. Какова тактика врача в этом случае?
A. Оксигенотерапия, интубация трахеи, ИВЛ;
B. Оксигенотерапия, бета-адреноблокатор;
C. Сердечные гликозиды;
D. Введение бронхолитиков;
E. Трахеостомия.
318 У пациента на третьи сутки после подтвержденной тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии появились боли в грудной клетке, связанные с дыханием, кашель, примесь крови в мокроте, лихорадка. Данные симптомы можно объяснить:
A. *Развитием инфаркт-пневмонии
B. Бронхиальная астма
C. Спонтанным пневмотораксом
D. Формированием хронической легочной гипертензии
E. Фрагментацией тромба, находящегося в легких
319 У женщины 60 лет впервые возник приступ генерализованных судорог. В анамнезе – нелеченная артериальная гипертензия, постоянная форма мерцания предсердий. Что является наиболее вероятной причиной судорог?