Terapevtichny_profil

A. *ЕХО-кардіографія

B. Рентгеноскопія грудної клітки

C. Комп’ютерна томографія грудної клітки

D. Електрокардіографія

E. Аортокоронарографія

141 Чоловік, 53 роки, з гострим трансмуральним інфарктом відчув виражену слабкість, ”туман“ перед очима, серцебиття. Свідомість сплутана. Шкіра блідо-ціанотична, волога, холодна. Олігурія. АТ 75/50 мм рт.ст., Рs 115/хв. Яке ускладнення розвинулось у чоловіка?

A. Кардіогенний шок

B. Перикардит

C. Набряк легень

D. Розрив серця

E. Стабільна стенокардія

142 Жінка, 56 роки, відчула стискувальний біль у серці, доставлена в реанімацію з приводу трансмурального інфаркту міокарда. Об-но: шкірні покриви бліді, вологі, холодні. На ЕКГ зубці QS у відведеннях I, II, aVL, V1-6. АТ 70/50 мм рт.ст., Рs 110/хв. Діурез 5 мл/год. Яке ускладнення розвинулось у хворої?

A. Кардіогенний шок

B. Серцева астма

C. Набряк легень

D. Тампонада серця

E. Розрив серця

143 Чоловік, 52 роки, госпіталізований зі скаргами на виражений стискувальний біль за грудиною впродовж 3 год, що не усувається прийомом нітрогліцерину. На ЕКГ інверсія зубця Т в I, aVl, V4-V6. Які лабораторні тести є високоспецифічними й чутливими для верифікації діагнозу?

A. Тропоніни I й Т

B. ШОЕ

C. Білірубін

D. Загальний холестерин

E. Аспартатамінотрансфераза

144 Жінка, 42 роки, відмічає збільшення частоти та тривалості ангінозних нападів, їх важкості, зниження ефективності нітратів протягом 2 тижнів. На ЕКГ депресія сегмента ST. Який ймовірний діагноз?

A. Нестабільна стенокардія

B. Стабільна стенокардія

C. Перикардит

D. Великовогнищевий інфаркт міокарда

E. Трансмуральний інфаркт міокарда

145 У чоловіка, 47 років, скарги на періодичні напади втрати свідомості, ЧСС 36 на хв. ЕКГ: АВ-блокада ІІІ ступеня. Медикаментозна терапія не ефективна. Яка подальша тактика лікування?

A. Імплантація ШВР

B. ЧСЕКС

C. Кардіоверсія

D. Радіочастотна абляція

E. ВЕМ

146 Чоловік, 58 років, після навантаження відчув різко виражену задуху, страх смерті. Об’єктивно: дихання клокочуче на відстані, кашель з рожевою піною. Шкіра холодна, волога, акроціаноз, над легенями дрібнопухирчасті хрипи. АТ 100/70мм рт. ст., Ps ниткоподібний, 100 на хв. Яке ускладнення розвинулось?

A. Набряк легень

B. Гостра дихальна недостатність

C. Напад бронхіальної астми

D. Інфаркт міокарда

E. Крупозна пневмонія

147 Чоловік, 52 роки, з інфарктом міокарда, напад задухи, клокочуче дихання на відстані, кашель з пінистим рожевим харкотинням. Шкіра вкрита холодним потом, акроцианоз, АТ160/100 мм рт. ст., Ps 105 на хв, над легенями великопухирчасті вологі хрипи. Які препарати доцільно призначити?

A. Нітрогліцерин, лазикс, морфін

B. Допамін, дибазол, пропранолол

C. Пентамін, кардіамін, лізиноприл

D. Лазикс, еналаприл, еуфілін

E. Пентамін, нітрогліцерин, амлодипін

148 У жінки, 65 років, після гострого психоемоційного стресу раптово з’явились виражений головний біль, шум у вухах, блювота, “туман” перед очима. АТ 240/130 мм рт. ст., Ps 78/хв. Яке ускладнення розвинулось у хворої?

A. Гіпертензивний криз

B. Гостре порушення мозкового кровообігу

C. Субарахноїдальний крововилив

D. Енцефаліт

E. Пухлина головного мозку

149 Жінка, 45 років, після інтенсивного фізичного навантаження раптово відчула нудоту, серцебиття та стискувальний біль у ділянці серця. Обличчя гіперемоване. АТ 210/120 мм рт.ст., Ps 92/хв. На ЕКГ згладженість зубців Т у відведеннях І, ІІ, аVL. Який діагноз ймовірний у жінки?

A. Гіпертензивний криз

B. Нестабільна стенокардія

C. Напад жовчокам’яної хвороби

D. Гостре отруєння

E. Гіпотензивний криз

150 Жінка, 58 років, після швидкого підйому з ліжка раптово втратила свідомість. Шкіра бліда, АТ 100/70 мм рт.ст., ЧСС 65/хв. Свідомість відновилась через декілька секунд. Який стан розвинувся у жінки?

A. Ортостатична артеріальна гіпотензія

B. Напад епілепсії

C. Напад Морганьї-Адамс-Стокса

D. Кардіогенний шок

E. Серцева астма

151 Жінка, 25 років, після екстирпації зуба відчула потемніння в очах, шум у вухах, нудоту та втратила свідомість. Шкіра бліда, вкрита потом, ЧСС- 55/хв, АТ 90/70 мм рт. ст. Допомога включає наступне:

A. Надання горизонтального положення з піднятими ногами

B. Надання горизонтального положення з піднятою головою

C. Надання положення сидячи

D. Надання вертикального положення

E. Повернути голову в бік

152 Жінка, 53 роки, впала на вулиці. Свідомість та серцева діяльність відсутні. Реанімацію почали з непрямого масажу серця. Яка ознака свідчить про його ефективність?

A. Поява пульсації на сонних артеріях

B. Розширення зіниць

C. Підняття грудної клітки

D. Роздування живота

E. Посмикування кінцівок

153 Чоловік, 54 роки, втратив свідомість, дихання та серцева діяльність відсутні, зіниці широкі. Почали проводити реанімаційні заходи. Що свідчитиме про ефективність реанімаційних заходів?

A. Звуження зіниць

B. Синхронне з вдохом роздування живота

C. Синхронне з вдохом похитування голови

D. Синхронне з вдохом посмикування ніг

E. Синхронне з вдохом посмикування рук

154 Жінка, 54 роки, на вулиці втратила свідомість. Дихання відсутнє, серцева діяльність не реєструється. Якщо реаніматолог один, то в якому співвідношенні необхідно проводити штучне дихання та непрямий масаж серця?

A. 30 компресій грудної клітки : 2 вдохи

B. 40 компресій грудної клітки : 2 вдохи

C. 50 компресій грудної клітки : 2 вдохи

D. 5 компресій грудної клітки : 2 вдохи

E. 10 компресій грудної клітки : 2 вдохи

155 Хвора С., 32 роки, скаржиться на часті позиви на дефекацію. У випорожненні – невелика кількість калових мас, слиз із кров’ю. Хворіє 1 місяць, схудла на 8 кг. Об-но: біль у ділянці нисхідної та сигмовидної кишки. При іригоскопії – згладженість рельєфу, відсутність гаустрацій. Лікар запідозрив неспецифічний виразковий коліт. Який метод діагностики дозволить підтвердити діагноз?

A. *Колоноскопія з прицільною біопсією

B. Комп’ютерна томографія

C. Лапароскопія

D. Імунограма

E. Копрограма

156 Хворий Л., 27 років, знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу вірусного гепатиту А. На 7-й день лікування після вечері великою кількістю м’ясної їжі у хворого пропав апетит, з’явилась блювота, гикавка, запаморочення. Хворий збуджений. Шкіра жовтяничного кольору, геморагії на шкірі, тремор м’язів, сповільнена мова. Розміри печінки зменшилися. Який стан виник у хворого?

A. * Гостра печінкова недостатність

B. Загострення хронічної печінкової недостатності

C. Загострення хронічного гепатиту

D. Загострення хронічного холециститу

E. Перфорація виразки шлунку

157 Хворий Д., 48 років, поступив у реанімаційне відділення в коматозному стані. В анамнезі – алкогольний цироз печінки. Зі слів хворого, 12 годин тому почалася блювота з домішками крові, хворий став загальмованим, потім втратив свідомість. Об-но: стан хворого вкрай важкий. Хворий блідий. Печінковий запах з рота. Пульс – 140/хв., ниткоподібний, АТ – 85/65 мм.рт.ст. Виражений асцит. Діагностовано кровотечу з варикозно розширених вен стравоходу. З яких заходів доцільно почати лікування хворого?

A. * Встановлення зонду Блекмора-Сенгстакена

B. Встановлення шлункового зонду

C. Проведення парацентезу

D. Встановлення дуоденального зонду

E. Призначення вазопресину

158 Хворий І., 68 років, впродовж 3-х місяців при випорожненні відмічає наявність свіжої крові в першій порції калу. Об-но: шкіра та слизові оболонки помірно бліді, Ps – 90/хв, AT 100/60 мм рт. ст. Заг. аналіз крові: Ер – 3,8*10¹²/л, Нв – 98 г/л, рівень сироваткового заліза – 18 мкмоль/л. Яке інструментальне дослідження необхідно провести для уточнення діагнозу?

A. *Ректороманоскопію

B. Колоноскопію

C. Іригоскопію

D. Іригографію

E. Езофагогастродуоденофіброскопію

159 У хворого на фоні цирозу печінки розвинулась апатія, дезорієнтація, сплутана свідомість, шкірна сверблячка, з’явились носові кровотечі. Шкіра жовтушна, видно сліди від розчісувань. Печінка виступає на 5 см з-під реберної дуги, щільна. Лабораторні показники: Нв 94 г/л, білірубін крові 280 мкмоль/л, АСТ 2,8 ммоль/лхг, АЛТ 3,0 ммоль/лхг, сечовина 12 ммоль/л. Найбільш вірогідне ускладнення?

A. *Гостра печінкова недостатність

B. Уремічна кома

C. Геморагічний васкуліт

D. Гостра серцева слабість

E. Біліарний панкреатит

160 У хворого А., 30 р., після фізичного навантаження раптово виник біль у грудній клітці справа, задишка змішаного характеру, сухий надсадний кашель. Об-но: ціаноз, АТ 95/60 мм.рт.ст., Пульс 115/хв, дихання – 34 /хв, справа - розширення міжреберних проміжків, перкуторно тимпаніт, дихання не проводиться. Зсув меж серця вліво. Ваш діагноз?

A. *Спонтанний пневмоторакс

B. Астма фізичного навантаження

C. Астматичний стан

D. Інфаркт міокарду

E. Тромбоемболія легеневої артерії

161 Хворий А., 23 р., після ДТП госпіталізований в реанімаційне відділення лікарні швидкої медичної допомоги. Хворому проведено протишокову терапію. На 2-й день після травми добовий діурез склав 200 мл. Об-но: пульс – 120 за 1 хв., АТ – 90/60 мм.рт.ст. Калій крові – 6,3 ммоль/л, креатинін 300 мкмоль/л, сечовина – 15,2 ммоль/л. Яке ускладнення розвинулося у даному випадку?

A. *Гостра ниркова недостатність

B. Гостра печінкова недостатність

C. Гостра серцева недостатність

D. Гіпокаліємія

E. Гостра надниркова недостатність

162 Хворий А, 39 р., поступив в стаціонар на 6-ий день хвороби в вкрай тяжкому стані, сонливий, в’ялий, не виділяє сечі більше доби. Захворів гостро, температура 39,5 С, боліли голова, м’язи, особливо литкові. На 3-ий день хвороби з’явилася жовтяниця, геморагічний висип на тілі, нудота, блювота. Об-но: печінка +6 см, болюча, щільна, нирки не пальпуються. П- 100/хв., АТ – 100/60 мм.рт.ст. Яке ускладнення розвинулося у хворого?

A. *Гостра печінково-ниркова недостатність

B. Гостра печінкова недостатність

C. Гостра серцева недостатність

D. Гостра ниркова недостатність

E. Гостра надниркова недостатність

163 У хворого М., 50 років, який на протязі 3 років лікувався з приводу цирозу печінки, після вживання алкоголю невідомого походження раптово з’явилися головокружіння, нудота, дратівливість, яка поступово перейшла в апатію, мова сповільнилась, погляд фіксований, склери іктеричні. Яке ускладнення виникло у хворого?

A. *Гостра печінкова недостатність

B. Алкогольне сп’яніння

C. Гемолітична жовтяниця

D. Вірусний гепатит

E. Гостра ниркова недостатність

164 У 30-річного громадянина А. упродовж місяця відзначаються нічні, голодні болі в епігастральній ділянці, що зменшуються після прийому їжі. Два дні назад з'явилося рідке випорожнення чорного кольору. Об-но: загальний стан хворого середньої важкості. Пульс - 100 /хв., АТ 115/70 мм.рт.ст. Живіт м'який, нерізка болючість у надчеревній ділянці. Ер. – 3,8 Т/л, Нв - 100 г/л, дефіцит ОЦК –15%. Який попередній діагноз?

A. * Виразка ДПК

B. Неспецифічний виразковий коліт

C. Гастроезофагальна рефлюксна хвороба

D. Синдром Маллорі-Вейса

E. Ерозивний езофагіт

165 У 40-річного чоловіка упродовж місяця відзначаються нічні, голодні болі в епігастральній ділянці, що зменшуються після прийому їжі. Два дні назад з'явилося рідке випорожнення чорного кольору. Об-но: загальний стан хворого середньої важкості. Пульс - 100 /хв., АТ 115/70 мм.рт.ст. Живіт м'який, нерізка болючість у надчеревній ділянці. Ер. – 3,8 Т/л, Нв - 100 г/л, дефіцит ОЦК –15%. Яке дослідження необхідно провести для постановки діагнозу?

A. * Езофагогастродуоденофіброскопія

B. ЗАК, ЗАС, біохімічне дослідження крові

C. Посів на збудників кишкових інфекцій

D. Колоноскопія

E. РН-метрія, манометрія

166 Хворий 56 р., впродовж 6 років страждає алкогольним цирозом печінки, поступив в реанімаційне відділення у ступорозному стані. Зі слів родичів, напередодні випив самостійно 1,0 л горілки. Об-но: жовтяниця, печінковий запах з рота, ністагм, дихання Кусмауля. Печінка + 8 см, щільна, болюча. Ер – 2,8 Т/л, Нв - 80 г/л, тромбоцити 68 Г/л, загальний білірубін 320 мкмоль/л, креатинін 270 мкмоль/л, сечовина - 13 ммоль/л. Яке ускладнення розвинулось у хворого?

A. *Гостра печінкова недостатність

B. Гостра ниркова недостатність

C. Алкогольний делірій

D. Алкогольне отруєння

E. Кровотеча з варикозно розширених вени стравоходу

167 У 30-річного громадянина А. упродовж місяця відзначаються нічні, голодні болі в епігастральній ділянці, що зменшуються після прийому їжі. Два дні назад з'явилося рідке випорожнення чорного кольору. Об-но: загальний стан хворого середньої важкості. Пульс - 100 /хв., АТ 115/70 мм.рт.ст. Живіт м'який, нерізка болючість у надчеревній ділянці. Ер. – 3,8 Т/л, Нв - 100 г/л, дефіцит ОЦК –15\%. Запідозрено кровотечу з виразки ДПК. В яке відділення необхідно госпіталізувати хворого?

A. *Хірургічне

B. Реанімації та інтенсивної терапії

C. Гастроентерологічне

D. Загально терапевтичне

E. Хворий не потребує госпіталізації

168 Хвора 38 років, скаржиться на часті випорожнення з домішками крові до 6 разів на добу, біль переважно в лівій половині живота, загальну слабкість, схуднення. Хворіє 3 роки. Об-но: Т – 37,3^оС, шкіра та слизові оболонки бліді, болючість по ходу товстої кишки, переважно лівих відділів. ЗАК: ер. – 3,0x10¹², Нв – 80 г/л, ШОЕ – 32 мм/год. Копрограма – реакція на приховану кров позитивна. Яке обстеження слід провести для уточнення діагнозу?

A. *Колоноскопію з прицільною біопсією

B. Іригографію

C. Іригоскопію

D. Ректороманоскопію

E. Посів калу на дисбактеріоз

169 Хворий Л., 27 років, знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу вірусного гепатиту А. На 7-й день лікування після вечері великою кількістю м’ясної їжі у хворого пропав апетит, з’явилась блювота, гикавка, запаморочення. Хворий збуджений. Шкіра жовтяничного кольору, геморагії на шкірі, тремор м’язів, сповільнена мова. Розміри печінки зменшилися. Діагностовано гостру печінкову недостатність. Введення якого препарату, що використовується в лікуванні печінкової недостатності, дозволить зменшити ендогенну інтоксикацію?

A. * Лактулози

B. Орнідазолу

C. Небівололу

D. 20 мл 40\% глюкози

E. 100 мл ізотонічного розчину

170 У хворого 21 року діагностовано гострий гломерулонефрит, що ускладнився гострою нирковою недостатністю. Об-но: пульс – 66/хв., АТ – 150/110 мм.рт.ст. За добу виділив 75 мл сечі, калій крові – 7,3 ммоль/л, креатинін 1100 мкмоль/л, сечовина – 25 ммоль/л. Який метод еферентної терапії є найбільш ефективним у даному випадку?

A. *Гемодіаліз

B. Плазмосорбція

C. Гемосорбція

D. Плазмофарез

E. Кріоплазмофарез

171 Хворий А., 28 років, після ДТП отримав перелом верхньої третини стегна. На місці оглянутий лікарем „швидкої допомоги”. Скарги на виражений біль в місці травми. Об-но: хворий блідий, свідомість сплутана, верхній одяг залитий кров’ю. Пульс – 95/хв, ниткоподібний, АТ – 90/50 мм.рт.ст. Лікар діагностував геморагічний шок. Яку невідкладну допомогу треба надати хворому для профілактики розвитку гострої ниркової недостатності.

A. * Зупинка кровотечі, знеболення, введення колоїдних та кристалоїдних плазмозамінників

B. Знеболення, введення діуретиків, колоїдних та кристалоїдних плазмозамінників

C. Тільки знеболення, плазмозамінники протипоказні

D. Введення діуретиків, колоїдних та кристалоїдних плазмозамінників, анальгетики протипоказані

E. Тільки зупинка кровотечі і знеболення, плазмозамінники й діуретики протипоказані

172 Жінка, 58 років, надмірної маси тіли, палить. Під час роботи на присадибній ділянці відчула мерехтіння „мушок” перед очима, головний біль, різке запаморочення, нудоту та блювання. Об’єктивно: свідомість потьмарена. АТ 190/140 мм рт. ст. Осередкової симптоматики не виявлено. Назвіть основний напрямок фармакотерапії для надання невідкладної допомоги.

A. *Антигіпертензивні

B.  Антикоагулянти   _

C. Антигіпоксанти

D. Антиоксиданти

E. Антиагреганти

173 Хворий В., 50 років, поступив до приймального відділення лікарні зі скаргами на різкий головний біль, запаморочення, миготіння “мушок” перед очима, відчуття жару та тремтіння в усьому тілі, слабкість правої руки та ноги. Об-но: Ps-92 в хв., АТ-180/100 мм рт.ст., акцент II тону над аортою. Ан.сечі: під час кризу - 0,033 г/л; Ер 4-8 в полі зору. Який патологічний стан розвинувся у хворого?

A. *Ускладнений гіпертонічний криз

B.  Неускладнений гіпертонічний криз

C. Епілептиформний криз

D. Тіреотоксичний криз

E.  Адісонічний криз

174 Співробітник АЕС внаслідок радіаційної аварії отримав дозу зовнішнього гамма-опромінення 5 Гр. Яка очікувана тривалість латентного періоду гострої променевої хвороби у цьому випадку?

A. *8-17 діб.

B. 30 діб.

C. 15-25 діб.

D. 5-8 діб.

E. Латентний період відсутній.

175 Оператор реакторного цеху АЕС, внаслідок радіаційної аварії впродовж 20 хвилин отримав загальне зовнішнє опромінення у дозі 1,5 Гр. Які наслідки гострої променевої хвороби найбільш імовірні в цьому випадку?

A. * Повне відновлення.

B. Відновлення з дефектом

C. Стабілізація змін, що виникли раніше

D. Погіршення з прогресуванням клінічних проявів.

E. Летальний кінець

176 Пацієнтка 60 років отримувала курс дистанційної гамма-терапії з приводу раку молочної залози. Безпосередньо після підведення на молочну залозу та шляхи регіонарного лімфовідтоку сумарної осередкової дози 45 Гр, на шкірі відмічається гіперемія, набряк, локальне підвищення температури. Як класифікувати вищенаведені симптоми?

A. *Рання променева реакція

B. Пізня променева реакція

C. Променева виразка

D. Пізнє променеве ушкодження

E. Фіброз.

177 Хвора К., 19 років, раптово розвинулись слабкість, пітливість, головокружіння. 4 дні назад захворіла на грип. Об-но: загальмована. Зів гіперемований. Шкіра бліда, волога, мармурова. Ціаноз губ. Температура тіла 35,8^оС. АТ 85/60 мм рт.ст. Тони серця ритмічні, гучні, 96/хв. В легенях дихання везикулярне, чисте. ЧД 18/хв. Живіт м’який, неболючий. Можливий діагноз?

A. Колапс.

B. Гострий постгрипозний менінгоенцефаліт.

C. Гостра серцева недостатність

D. Гостра дихальна недостатність

E. Інфекційно-токсичний шок.

178 У жінки 52 років, яка тривалий час стаждає на варикозне розширення вен нижніх кінцівок, раптово після незначного фізичного навантаження з’явилась виражена задишка. Хвора терміново каретою швидкої допомоги доставлена в стаціонар, де була запідозрена тромбоемболія легеневої артерії. Яке дослідження з наведених нижче найбільш інформативне для підтвердження діагнозу?

A. * Селективна ангіопульмонографія

B. Рентгенографія органів грудної клітки

C. Електрокардіографія

D. Вентиляційно-перфузійне сканування легень

E. Комп’ютерна спірографія

179 У хворого 55 років 6 місяців тому при бронхоскопії був діагностований рак лівого головного бронху. 2 дні тому стан хворого різко погіршився, що проявилось вираженою задишкою. Ліва половина грудної клітки не приймає участі в акті дихання, перкуторно над лівою легенею на всьому протязі тупий звук, аускультативно - дихання не вислуховується. Рентгенологічно - ліва легеня значно зменшена в об’ємі, гомогенно інтенсивно затемнена, органи середостіння зміщені вліво?

A. * Ателектазом лівої легені

B. Лівобічним ексудативним плевритом

C. Емболією гілок легеневої артерії

D. Спонтанним пневмотораксом

E. Лівобічною пневмонією

180 У хворого, що одержав загальне гамма-опромінення на 14 день відмічено у в периферичній крові лейк. 3,0 х10⁹, ер 3,4х10⁹ та тромбоцитів 80х10⁹ на л.. Чим викликані такі зміни?

A. *Пригніченням клітинного кровотворення

B. Скороченням строків життя формених елементів крові

C. Гіперспленізмом

D. Збільшенням термінів дозрівання клітин.

E. Гемолізом

181 Хворий Т., 37 років, скарги на раптову загальну слабкість, сильний біль в животі, нудоту, пронос. Хворів на туберкульоз. Об-но: пониженого харчування. Шкіра гіперпігментовна, з бронзовим відтінком. АТ 70/40 мм рт.ст. Тони серця ритмічні, послаблені, 124 на 1 хв. Живіт помірно напружений, болючий. Які додаткові методи дослідження дозволять виявити причину колапсу?

A. Концентрація 11-ОКС, 17-ОКС та кортизолу у крові та сечі.

B. Біохімічне дослідження крові.

C. Електроенцефалографія.

D. Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини

E. Рентгенографія органів грудної клітки.

182 Хворий Ш., 38 років, скаржиться на постійне головокружіння, виражену загальну слабкість, періодичну наявність крові в калі. У матері хворого виявляються телеангіектазії на шкірі, слизових. Об-но: шкіра та слизові бліді, виявляютья телеангіектазії. Тони серця ритмічні, послаблені, 96/хв. АТ 90/60 мм рт.ст. Гемоглобін крові 90 г/л. При ректороманоскопії виявлені телеангіектазії слизової прямої кишки. Ваш діагноз?

A. Хвороба Рандю-Ослера.

B. Цироз печінки.

C. Дивертикульоз прямої кишки.

D. Геморагічний васкуліт

E. Геморой

183 Хворий К., 30 років, скарги на постійний ниючий біль в попереку, нудоту, зменшення добового діурезу до 300 мл останні 2 дні. Приймає бісептол впродовж 7 днів. Об-но: тони серця ритмічні, звучні, 88/хв, АТ 110/60 мм рт.ст. Симптом Пастернацького позитивний. Креатинін крові 380 мкМ/л. Сеча кисла. Як можна було б попередити розвиток даного патологічного стану?

A. Прийом лужних напоїв по 2-3 л на день.

B. Обмежити прийом рідини.

C. Прийом кислих напоїв по 2-3 л на день.

D. Збільшити вживання продуктів, багатих на калій та натрій.

E. Прийом спазмолітичних препаратів

184 Хвора С., 27 років, скарги на виражену загальну слабкість, нудоту, блювоту, трясовицю. 7 днів тому народила дитину. Об-но: температура тіла 40,3^оС. АТ 70/50 мм рт.ст. Артеріальний пульс ниткоподібний, 140 на 1 хв. Тони серця значно послаблені, тахікардія. Добовий діурез 400 мл. В сечі 0,099\%_о білка, гіалінові циліндри, 6-8 лейкоцитів в полі зору. Ваш діагноз?

A. Гостра преренальна ниркова недостатність.

B. Гострий гломерулонефрит.

C. Гострий пієлонефрит.

D. Гостра постренальна ниркова недостатність.

E. Гостра

185 У хворого Ж., 25 років, через 30 хв після застосування таблетки кларитроміцину з’явились різке запаморочення, біль в животі, блювота, пронос, уртикарна висипка. Об-но: шкіра бліда, вкрита липким потом, ЧД 28/хв, ЧСС 128/хв., АТ 60/10 мм рт.ст., живіт м’який, болючий в епігастрії. Після надання невідкладної допомоги стан хворого покращився: АТ 90/50 мм рт.ст., ЧСС 96 на 1 хв. Якою має бути подальша тактика ведення хворого?

A. Термінова госпіталізація в реанімаційне відділення.

B. Активне відвідування сімейним лікарем 1 раз на добу.

C. Стаціонарне лікування в умовах алергологічного відділення.

D. Амбулаторне лікування з відвідуванням сімейного лікаря 1 раз на 3 дні.

E. Проведення екстракорпоральний методів лікування.

186 Чоловік 50 р. доставлений до лікарні без свідомості. Зі слів брата, напередодні вживав гриби, зібрані у лісі. При об’єктивному обстеженні: гіпорефлексія, шкіра субіктерична з геморагіями, дихання Куссмауля, пульс 120 за хв., АТ – 60/40 мм рт. ст., анурія, обличчя набрякле. У сироватці крові: креатинін – 170 мкмоль/л, сечовина – 8,0 ммоль/л, К⁺ – 5,2 ммоль/л, клубочкова фільтрація – 30 мл/год. Який найбільш ймовірний попередній діагноз?

A. Гостра ниркова недостатність

B. Гостра печінкова недостатність

C. ДВЗ-синдром

D. Гіпоглікемічна кома

E. Мозкова кома