Terapevtichny_profil
.rtfC. Внутрішньовенний
D. Пероральний
E. Контактний
93 У хворої 60 років раптово виникла задишка, часте серцебиття, біль за грудиною та втрата свідомості. В анамнезі – тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок. Огляд: ціаноз шкірних покривів, артеріальний тиск 40/20 мм.рт.ст, набухання шийних вен, патологічна пульсація в епігастральній ділянці, акцент ІІ-го тону над легеневою артерією. ЕКГ: ЧСС 135/хв., зниження вольтажу QRS, відхилення електричної осі вправо, глибоке S в І-му і Q в ІІІ-му стандартних відведеннях, підйом ST в ІІІ і AVF відведеннях. Найбільш ймовірний діагноз?
A. *Тромбоеболія легеневої артерії
B. Інфаркт міокарда
C. Розшаровуючи аневризма аорти
D. Кардіогенний шок
E. Пневмоторакс
94 Хворий 65 р., доставлений в кардіологічне відділення з приводу повної атріовентрикулярної блокади. Після призначеного лікування (нітрогліцерин, преднізолон, фуросемід, атропін, мілдронат) у хворого виникла гостра затримка сечі. Який препарат привів до даного ускладнення?
A. *атропін
B. Нітрогліцерин
C. Преднізолон
D. Мілдронат
E. Фуросемід
95 Чоловіка 57 р., бригадою ШМД доставлено в приймальне відділення із скаргами на часте серцебиття, безсоння, головний біль, нудоту та блювання. Анамнез: на протязі 7 років вживає алкоголь у великих дозах, останні 3 доби – не вживав. Об’єктивно: підвищена пітливість, тремор рук, загальне тремтіння, помірно виражена нетерплячість та неспокій. ЧСС – 110/хв.. АТ – 160/90 мм.рт.ст., печінка - +3,5 см., зниження рівня глюкози, лейкоцитоз, анемія, тромбоцитопенія, підвищення АСТ, АЛТ, підвищення протромбінового часу. Ймовірний діагноз?
A. *Алкогольна абстиненція
B. Тиреотоксикоз
C. Алкогольний делірій
D. Отруєння кокаїном
E. Отруєння антихолінергічними засобами
96 У 58-річного хворого відмічаються приступи стенокардії при помірному фізичному навантаженні. Супутні захворювання гіпертонічна хвороба, миготлива аритмія на протязі 3-ох років, гіпофункція щитовидної залози. На момент огляду: тони серця аритмічні (миготлива аритмія), з ЧСС 108 уд/хв., дефіцит пульсу 10, АТ 140/90 мм. рт.ст, МНП (міжнародний нормалізаційний показник) 2,5, отримує ніжче перераховани препарати. Якій із препаратів потребує відміни в лікуванні?
A. * Аміодарон
B. Ізосорбит денітрат
C. Варфарин
D. Периндоприл
E. Дигоксин
97 В інфарктне відділення поступив хворий з типовими ангінозними болями та змінами на ЕКГ характерних для гострого інфаркту міокарда. За декілька хвилин розвинулось клінічна картина набряку легень. Які з переличених препаратів протипоказаний хворому.
A. * В/в ? - блокатори
B. Нітрати
C. Тіазидови діуретики
D. Наркотичні засоби
E. Преперати з йонами К
98 Хворий, 48 р. - скарги на головний біль, тремор, нудоту, порушення зору, профузне потовиділення, серцебиття, t=37,7°С. Об-но: блідий, Ps–95, АТ–200/100. Цукор крові – 8ммоль/л. Підвищений рівень катехоламінів в сечі. Попередній діагноз:
A. *Феохромоцитома
B. Гіпертонічна хвороба, гіпертензивний криз
C. Первинний гіперальдостеронізм
D. Хвороба Іценко-Кушінга
E. Вазо-ренальна гіпертензія
99 Хвора, 58 р. - скарги на головний біль, тремор, нудоту, порушення зору, профузне потовиділення, серцебиття, t=38,0°С. Об-но: бліда, Ps–100/хв., АТ–210/110. Цукор крові – 8,6 ммоль/л. Підвищений рівень катехоламінів в сечі. Препаратом вибору для надання невідкладної допомоги є:
A. *Фентоламін
B. Наніпрус
C. Гідралазин
D. Нітрогліцерин
E. Трандат
100 Хвора, 73 р. - скарги на задишку, кашель з виділенням пінистого харкотиння, серцебиття. Об-но: клекочуче дихання, ортопное, в легенях велика кількість вологих хрипів, ЧД-40/хв., Ps–90/хв., АТ–210/110 мм рт.ст. Препаратом вибору для надання невідкладної допомоги є:
A. * Нітрогліцерин
B. Пентамін
C. Ніфедипін
D. Арфонад
E. Меторолол
101 У хворої 38 р. 2-га вагітність ускладнилась еклампсією. Скарги на: головокружіння, головний біль у потиличній ділянці, нудоту. Об-но: тони серця звучні, акцент ІІ тону над аортою. АТ 190/110 мм.рт.ст., пульс ритмічний – 110/хв. Над легенями – везикулярне дихання. На ЕКГ: ознаки перевантаження лівих відділів серця. Препаратом вибору для надання невідкладної допомоги є:
A. * Лабеталол
B. Каптопрес
C. Метопролол
D. Фуросемід
E. Кандесартан
102 Хворий, 63 р. - скарги на ядуху, кашель з виділенням пінистого харкотиння, серцебиття. В анамнезі – інфаркт міокарду. Об-но: блідий, клекочуче дихання, ортопное, в легенях велика кількість вологих хрипів, ЧД-30/хв., Ps–110/хв., АТ–140/90 мм рт.ст. Діагноз:
A. * Набряк легень
B. Гіпертензивний криз
C. Пароксизм миготливої аритмії
D. Кардіогенний шок
E. Розшарування аорти
103 У дитячій дошкільній установі проведено щеплення 25 дітей віком 6 років комбінованою вакциною проти кору, епідемічного паротиту та краснухи. Через 12 днів у 2-х дітей розвинувся орхіт. Який із наведених антигенів, найімовірніше, міг стати причиною виникнення післявакцинальних ускладнень?
A. * Вакцинний штам вірусу епідемічного паротиту.
B. Вакцинний штам вірусу кору.
C. Вакцинний штам вірусу краснухи.
D. Комбінована дія декількох антигенів.
E. Анатоксин дифтерійний.
104 У дитини 2-х річного віку, через рік після своєчасного введення живої вакцини проти кору, провели дослідження сироватки крові на наявність протикорових антитіл. Який на Вашу думку клас імуноглобулінів переважатиме у сироватці крові дитини?
A. *IgG.
B. IgM.
C. IgE.
D. IgG та IgM.
E. IgE .
105 Дитина 6-ти років у віці 2,5 років перехворіла на краснуху. Організуйте щеплення за віком даної дитини, виберіть тактику імунопрфілактики.
A. * Комбінована вакцина проти кору, епідемічного паротиту та краснухи.
B. Жива вакцина проти кору.
C. Жива вакцина проти епідемічного паротиту.
D. Жива вакцина проти краснухи.
E. Жодних щеплень не проводити.
106 Необхідно провести щеплення здоровій доношеній дитині, яку народила мама – носій НВs-антигену. У який термін необхідно розпочати щеплення проти гепатиту В.
A. *Імунізацію розпочати у перші 12 годин життя.
B. Імунізацію розпочати у віці 1 місяць.
C. Імунізацію розпочати у віці 3 місяці.
D. Імунізацію розпочати у віці 1 рік.
E. Імунізацію не проводити.
107 Доношена дитина народилася від матері – носія вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ). ВІЛ-статус дитини не встановлено. Визначіть подальшу тактику щодо щеплень дитини проти туберкульозу.
A. * Не щеплювати до уточнення ВІЛ-статусу.
B. Не щеплювати.
C. Щепити без застережень.
D. Щепити із застосуванням десенсибілізуючих препаратів.
E. Щепити в умовах стаціонару.
108 У 25 із 80 відпочиваючих в санаторії на протязі доби виникли гострі кишкові захворювання, нез’ясованої етіології. Пацієнти харчувалися у різні зміни, блюда обирали згідно меню. Водопостачання у санаторії централізоване. Який шлях передачі найбільш ймовірний при даному спалаху?
A. *харчовий
B. водний
C. контактно-побутовий
D. ґрунтовий
E. артифіціальний
109 Пацієнт ахворів раптово, скаржиться на нападоподібний біль у животі, нудоту та кількоразову блювоту. Причиною вважає переїдання. Об-но: шкіра бліда, пульс 106/хв., АТ 115/60 мм рт. ст. Язик сухий, живіт дещо здутий нерівномірно, під час нападу болю виникає напруження м‘язів, симптомів подразнення черевини немає, позитивний симптом Валя, Грекова. Стілець був на передодні, гази не відходять. Який попередній діагноз у хворого?
A. *Гостра кишкова непрохідність
B. Аліментарна токсикоінфекція
C. Гострий панкреатит
D. Гострий апендицит
E. Перфоративна виразка шлунка
110 Хворий брав участь у ліквідації аварії на хімічному виробництві пов‘язаному з ароматичними вуглеводами. Об’єктивно: без свідомості, температура тіла 37,80 С, зіниці розширені, на світло не реагують, дихання Куссмауля, позитивні рефлекси Бабінського, Гордона, „печінковий запах” з рота. Різко виражена жовтяниця, петехіальна висипка, носова кровотеча, олігурія. Яке захворювання зумовило розвиток вказаного стану хворого?
A. *Гостра печінкова недостатність
B. Геморагічна лихоманка
C. Гостре порушення мозкового кровообігу
D. Гостра ниркова недостатність
E. Гостра наднирникова недостатність
111 Молода жінка скаржиться на часте болюче сечовипускання протягом останньої доби. Статеве життя нерегулярне, партнерів змінює рідко. В минулому жодних захворювань сечостатевої системи не було. Гінекологічний огляд патології не виявив. Температура тіла 38,70С. Лабораторні дані: Лейкоцити крові 14,0 Г/л, сечовина і креатинін в межах норми , в аналізі сечі до 130 лейкоцитів в полі зору, наявні численні гранулоцити, множинні циліндри. Виберіть наступний крок додаткового обстеження.
A. *Дослідження урокультури
B. Цистоскопія
C. УЗД органів черевної порожнини
D. Довенна урографія
E. Проба Нечипоренка
112 Пацієнтка з приводу пневмонії протягом 15 днів в комплексному лікуванні отримувала гентаміцин по 400 мг 3 рази в день. В анамнезі – патології нирок немає, проте у пацієнтки наявні симптоми гострої ниркової недостатності. Добовий діурез 1,5 л, креатинін 0,63ммоль/л, питома густина сечі 1004. АТ у межах норми. При ультрасонографії черевної порожнини – патологічних змін не виявлено. Причина ниркової недостатності?
A. *Нефротоксичність гентаміцину
B. Нефротичний синдром
C. Гострий гломерулонефрит
D. Правобічний обструктивний уролітіаз
E. Інтраопераційне пошкодження уретри
113 У пацієнта біль в правій поперековій ділянці з іррадіацією в статеві органи, часте болюче сечовипускання, підвищення температури тіла до 37,50С. Напередодні в сечі помітив наявність невеликого щільного утвору жовтувато-коричневого кольору. Аналіз сечі: реакція кисла, лейкоцитів більше 110, еритроцитів – 48 в полі зору, сеча мутна, бурого кольору. Ультрасонографічно виявлено нерівномірновиражені зміни паренхіми, значне розширення миски правої нирки. Попередній діагноз?
A. *Ниркова коліка
B. Сечо-сольовий діатез. Абсцес нирки
C. Сосочковий некроз
D. Загострення хронічного пієлонефрита
E. Карбункул нирки. Гострий гнійний паранефрит.
114 У хворої протягом 25 років цукровий діабет ІІ типу, важкого, ускладненого перебігу. Неодноразово оперована з приводу “діабетичної стопи”, останнє оперативне втручання – 6 місяців тому. Глікемія 12,2 ммоль/л, добовий діурез 450мл, АТ - 210/120мм рт.ст., сечовина 30 ммоль/л, креатинін 0,40ммоль/л, питома густина сечі 1003. УЗД: зменшення розмірів нирок, структурні зміни паренхіми, витончення коркового шару. Попередній діагноз ?
A. *Діабетична нефропатія
B. Хронічний гломерулонефрит
C. Уролітіаз. Хронічний пієлонефрит
D. Амілоїдоз нирок
E. Інтерстиціальний нефрит
115 У пацієнта 60р. є порушення сечовипускання, олігурія, в анамнезі – спорадична анурія. АТ=180/90мм рт ст., сечовина 22 ммоль/л, креатинін 0,38 ммоль/л; питома густина сечі 1010, білок, кетонові тіла не виявлені, поодинокі еритроцити та лейкоцити в полі зору. На екскреторній урограмі – ознаки розширення ЧМС, “коралові” конкременти обох нирок. Причина виникнення ниркової недостатності?
A. *Сечокам‘яна хвороба
B. Гострий гломерулонефрит
C. Діабетична нефропатія
D. Гострий тубулярний некроз
E. Інтерстиціальний нефрит
116 У пацієнта виразкова хвороба дванадцятипалої кишки. Терапія Н2-блокаторами – позитивна. Поступив із кровоточивою виразкою. Яка лікувальна тактика?
A. *Консервативне лікування, терапія Н2-блокаторами
B. Курсова терапія Н2-блокаторами із перервами
C. Хірургічне лікування
D. Терапія сукральфатом
E. Курсова терапія омепразолом
117 Після прийому алкоголю і жирної їжі у пацієнта з’явилися гострі болі у верхній половині живота, підвищилась температура тіла до 380С, відмічалися здуття живота, блювота без домішків жовчі. Наростав метеоризм, відмічалися затримка газів і стільця. При аускультації – відсутні шуми кишкової перистальтики. Найбільш ймовірний попередній діагноз?
A. *Гострий панкреатит з явищами парезу кишківника
B. Гострий панкреатит
C. Виразка дванадцятипалої кишки
D. Гостра кишкова непрохідність
E. Гострий холецистит
118 У чоловіка є гострі болі у верхній половині живота, підвищилась температура тіла до 380С, відмічалися здуття живота, блювотаі. Наростає метеоризм, відмічена затримка газів і стільця. При аускультації – відсутні шуми кишкової перистальтики. Яке обстеження слід виконати першочергово?
A. *Оглядова рентгенограма живота
B. Рентгенологічне обстеження шлунка з барієм
C. Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія
D. Ірригоскопія
E. УЗД внутрішніх органів
119 Пацієнт 75 років поступив із скаргами на болі в животі спастичного характеру, закрепи. При огляді відхилень не виявлено. Аналіз калу на приховану кров негативний. У загальному аналізі відхилень від норми не виявлено. Температура тіла нормальна. Найбільш ймовірний діагноз?
A. *Дивертикульоз
B. Дивертикуліт
C. Рак товстої кишки
D. Пара ректальний абсцес
E. Аденоматозний поліп
120 У пацієнта випадково виявлено пульсуючий утвір в епігастрії, над яким прослуховується систолічний шум. Раптово з’явилися різкі болі у животі, розвинувся колаптоїдний стан із втратою свідомості. Який найбільш ймовірний діагноз?
A. *Розрив аневризми черевної аорти
B. Пенетруюча виразка
C. Гострий апедицит
D. Гострий холецистит
E. Перитоніт
121 Хвора з гострим інфарктом міокарда втрачала свідомість впродовж 5-10 секунд, що супроводжувалося судомами. Об'єктивно: стан важкий, у свідомості. АТ – 60/45 мм.рт.ст., ЧСС – 37 на хвилину. На ЕКГ: повна атріовентрикулярна блокада, елевація сегменту ST в ІІ, ІІІ, aV Які з невідкладних заходів необхідно проводити в першу чергу?
A. *Тимчасова електрокардіостимуляція
B. Фібринолітична терапія
C. Введення наркотичних анальгетиків
D. Електроімпульсна терапія
E. Введеня адреналіну
122 У хворої біль у правому підребер'ї з іррадіацією в праве плече, нудоту, блювоту, гіркоту в роті. Хворіє впродовж 3-х років, погіршення відмічає після вживання жирної їжі. Об'єктивно: температура тіла 37,8°С, PS 86 за 1 хв. Язик вологий, обкладений білим нальотом. Живіт при пальпації м'який, болючий в правому підребер'ї. Позитивний с-м Ортнера. В крові лейкоцити 12х109/л, ШОЕ – 30 мм/год. УЗД жовчного міхура та жовчних протоків – неінформативне. Який додатковий метод слід призначити для постановки діагнозу?
A. *Лапараскопія
B. Комп'ютерна томографія
C. Фіброгастродуоденоскопія
D. Дуоденальне зондування
E. Контрастна холецистографія
123 Хвора, яка перенесла холецистектомію, скаржиться на ниючий біль в правому підребер'ї з іррадіацією в спину, який наростає впродовж 3-х діб. При ендоскопічному обстеженні шлунка та дванадцятипалої кишки патології не виявлено. При УЗД виявлено розширення загального жовчного протоку до 13 мм; лабораторно – підвищення рівня АСТ та лужної фосфатази вдвічі понад норму. Білірубін крові в межах норми. Ваш попередній діагноз?
A. * Дискінезія жовчовивідних шляхів
B. Хронічний холангіт
C. Хронічний гепатит
D. Рак підшлункової залози
E. Діафрагмальна кила
124 У хворої після холецистектомії є ниючий біль в правому підребер'ї з іррадіацією в спину. При УЗД виявлено розширення загального жовчного протоку до 13 мм; лабораторно – підвищення рівня АСТ та лужної фосфатази вдвічі понад норму. Білірубін крові в межах норми. Попередній діагноз дисфункція сфінктеру Одді. Яке обстеження слід призначити для встановлення остаточного діагнозу?
A. *Ретроградна холангіопанкреатографія
B. Комп'ютерна томографія
C. Дуоденальне зондування
D. Пероральна контрастна холангіографія
E. Радіоізотопна сцинтиграфія
125 У хворої після холецистектомії є ниючий біль в правому підребер'ї з іррадіацією в спину. При ендоскопічній ретроградній холангіопанкреатографії виявлено розширення загального жовчного протоку до 13 мм, виведення контрастної речовини спостерігалося через 50 хв; лабораторно – підвищення рівня АСТ та лужної фосфатази вдвічі понад норму. Встановлено діагноз дисфункції сфінктеру Одді, тип І. Яку лікувальну тактику слід обрати?
A. *Ендоскопічна папілосфінктеротомія
B. Призначення спазмолітиків
C. Призначення жовчогінних препаратів
D. Теплові процедури
E. Папілосфінктеропластика
126 Пацієнту приначено цефотаксим. Аналіз крові до лікування демонструє запальні зміни. Через 2 добі від початку лікування раптово з‘явилася жовтушність шкірі та склер, задишка, болі за грудиною, в попереку, животі, сеча забарвилася в темнй колір. Нв-68 г/л, еритр. 2,15Т/л, к.п.- 1,0, Л.-13,8 Г/л, ю.3, п.11, с.67, мон.5, л.14, ретикулоцити 8,6%, ШОЕ- 38 мм/год. Білірубін 90,8 ммоль/л. Діагноз?
A. Гемолітичний криз
B. Гострий вірусний гепатит
C. Лептоспіроз
D. Механічна жовтяниця
E. Цироз печінки в стадіх декомпенсації
127 Пацієнт хворіє на гемофілію А, у нього сталась фізична травма з кровотечею. Які невідкладні заходи треба застосувати?
A. Ввести в/в кріопреципітат або препарати рекомбінантного фактору VIII
B. Призначити амінокапронову кислоту
C. Перелити еритроцитарну масу
D. Призначити етамзилат натрію
E. Призначити судиноукріплюючі препарати
128 Пацієнт госпіталізований у зв’язку з виникненням сильного болю за грудиною, який іррадіював у між лопаткову ділянку та обидві руки, виник раптово. Хворіє на гіпертонічну хворобу років, ІХС, стенокардію напруги протягом протягом останніх 25 років. Об’єктивно – шкірні покриви бліді, холодні, вологі. Пульс ниткоподібнй, АТ – 70/40 мм. рт. ст., тони серця різко ослаблені, вислуховується систолічний шум над аортою. На ЕКГ – депресія сегменту ST у відведеннях V2-V5. Який діагноз?
A. *Розшаровуючa аневризма аорти
B. Гострий інфаркт міокарда
C. Тромбоемболія легеневої артерії
D. Прогресуюча стенокардія
E. Бактеріальний ендокардит
129 У пацієнта з гострим інфарктом міокарда з локалізацією по передньо-боковій ділянці лівого шлуночка, на другу добу захворювання виник приступ ядухи з клекотом у грудях. Аускультуються вологі середньо- та крупнопухирчасті хрипи на усьому протязі легень, протодіастолічний ритм галопу. ЧСС – 120 на хв., АТ – 130/70 мм. Рт. ст. Укажіть ступінь гострої лівошлуночкової недостатності за T. Killip, I. Kimball?
A. * ІІІ
B. І
C. ІІА
D. ІІВ
E. IV
130 Пацієнт молодого віку скаржиться на болі за грудиною з іррадіацією у ліву половину грудної клітки, який з’являється під час фізичних навантажень і проходить протягом кількох хвилин після їх припинення. Яке з наведених діагностичних тестів потрібно провести пацієнтові у першу чергу?
A. * Велоергометричний або тредміловий тест
B. Гіпервентиляційний тест
C. Холодовий тест
D. 6 –хвилинний навантажувальнй тест
E. Хлоретиловий тест
131 Пацієнт у важкому стані, температура тіла 38,9°С, озноб, виражена слабість, серцебиття. ЧСС – 110 за 1 хв. АТ 90/50 мм. рт. ст. У легенях - ослаблене везикулярне дихання. При аускультації серця вислуховується грубий систолічний шум над усіма точками аускультації. Печінка виступає з-під реберної дуги на 5 см. Дані ЕхоКГ: виражена митральна регургітація, вегетації на митральному клапані, фракція викиду – 32%. Який правильний діагноз?
A. *Інфекційний ендокардит
B. Поворотний ревмокардит
C. Дилятаційна кардіоміопатія
D. Гострий інфаркт міокарда
E. Міокардит Фідлера
132 Пацієнт раптово знепритомнів. Артеріальний тиск і пульс не визначаються. Дихання відсутнє. Зіниці широкі. Тони серця не вислуховуються, на ЕКГ: велика кількість безладних, рівної величини і форми хвиль, які лише дещо нагадують комплекси QRS і реєструються одна за одною майже без інтервалів. Лікувальна тактика?
A. *Провести дифібриляцію
B. Ввести нітропрепарат
C. Інгаляція киснем
D. Ввести строфантин
E. Ввести преднізолон
133 Пацієнт з ішемічною хворобою серця скаржиться на біль за грудиною стискаючого характеру під час хвороби по рівній місцевості до 600 метрів. АТ 130/70 мм.рт.ст., Пульс – ритмічний, 80 од./хв. Дані велоергометрії: зниження толерантності до фізичних навантажень,порогове навантаження 85 Вт. Дані ЕКГ в спокої без змін. Ваш імовірний діагноз.
A. *Стабільна стенокардія ІІ ФК
B. Прогресуюча стенокардія
C. Стабільна стенокардія ІІІ ФК
D. Стабільна стенокардія VІ ФК
E. Спонтання стенокардія
134 У пацієнта раптово з‘явились болі в лівій половині грудної клітки, виражена задишка. В анамнезі миготлива аритмія - 5 років. Число дихання – 36 за хвилину. В легенях дихання везикулярне, хрипи відсутні АТ 80/40 мм.рт.ст., пульс – 100/хв., ЕКГ – вперше виникла блокада правої ніжки п. Гіса. Ваш попередній діагноз.
A. *Тромбоемболія легеневої артерії
B. Гострий інфаркт міокарду
C. Розшаровуюча аневризма аорти
D. Гострий перикардит
E. Пневмонія
135 У хворого на цукровий діабет І типу, на фоні декомпенсації розвинулись олігурія, нудота, різка загальна слабість. Госпіталізований. Втратив свідомість, запах ацетону з рота. Глікемія – 39 ммоль/л, калій 2,9 ммоль/л, натрій 132 ммоль/л. Ваш діагноз?
A. *Діабетична кетоацидотична кома
B. Гіпоглікемічна кома
C. Уремічна кома
D. Мозкова кома
E. Діабетична енцефалопатія
136 У хворого на цукровий діабет І типу, на фоні декомпенсації розвинулись олігурія, нудота, різка загальна слабість. Госпіталізований. Втратив свідомість, запах ацетону з рота. Діагностована діабетична кетоацидотична кома. Глікемія – 39 ммоль/л, калій 2,9 ммоль/л, натрій 132 ммоль/л. Як вводиться інсулін в даній ситуації?
A. *інфузійно
B. довенно струминно
C. дом‘язово
D. підшкірно
E. болюсно
137 У хворого на цукровий діабет І типу, на фоні декомпенсації розвинулись олігурія, нудота, різка загальна слабість. Госпіталізований. Втратив свідомість, запах ацетону з рота. Діагностована діабетична кетоацидотична кома. Глікемія – 39 ммоль/л, калій 2,9 ммоль/л, натрій 132 ммоль/л. Який розрахунок добової дози інсуліну в даній ситуації?
A. *1 ОД на 1 кг фактичної маси тіла на добу
B. 2 ОД на 1 кг фактичної маси тіла на добу
C. 5 ОД на 1 кг фактичної маси тіла на добу
D. 0,5 ОД на 1 кг фактичної маси тіла на добу
E. Відповідно до рівня глікемії
138 У хворого на цукровий діабет І типу, на фоні декомпенсації розвинулись олігурія, нудота, різка загальна слабість. Госпіталізований. Втратив свідомість, запах ацетону з рота. Діагностована діабетична кетоацидотична кома. Глікемія – 39 ммоль/л, калій 2,9 ммоль/л, натрій 132 ммоль/л. Як часто треба визначати глікемію в даній ситуації?
A. *щогодини
B. 1 раз на добу
C. 8 разів на добу
D. Відповідно до можливостей лабораторії
E. 3 раз на добу
139 У хворого на цукровий діабет І типу, на фоні декомпенсації розвинулись олігурія, нудота, різка загальна слабість. Госпіталізований в РАВ. Втратив свідомість, запах ацетону з рота. Діагностована діабетична кетоацидотична кома. Протягом 3 годин є анурія. Ваша тактика?
A. *Катетеризувати сечовий міхур
B. Довенно струминно ввести розчин Рінгера
C. Дом‘язово ввести сечогінні
D. Призначити консультацію уролога
E. Зачекати ще 3 години
140 Хвору 32 років, яка раніше лікувалася з приводу гострої ревматичної лихоманки, турбує задишка, кровохаркання, важкість у правому підребер’ї. Об’єктивно: над нижними ділянками легень застійні хрипи, аускультація серця: посилений перший тон, середньодіастолічний ляскіт, діастолічний шум. На ЕКГ – миготлива аритмія. Який з додаткових методів обстеження найбільш інформативний для встановлення діагнозу?