Лечебные мероприятия при коллапсе

Клиника:Предвестники: - резкое ухудшение общего состояния, слабость; - головокружение;  - холодный пот; - бледный "мраморный" окрас кожи;  - сознание сохранено; - тахикардия, пульс нитевидний; - резкое снижение АД;  - дыхание поверхностное.Неотложная помощь: - остановить стоматологическое лечение; - предоставить пациенту горизонтальное положение с завышенным нижними конечностями; - освободить полость рта от посторонних предметов; - расстегнуть верхнюю одежду; - обеспечить доступ свежего воздуха, провести ингаляцию кислорода через маску; - ингаляция паров нашатырного спирта;- преднизалон 1-2 мг / кг массы в / в; - п/в инфузия физ.р-р, 5% -500 глюкоза; - мезанон 1% -1 мл или норадреналин 0,2% -1 мл   разведении в 400 мл 5% раствора глюкозы

или  физ.раствора в / в 25-40 капель в минуту. При отсутствии позитивных изменений - госпитализация.

Лечебные мероприятия при отеке Квинке

Клиника: Предвестники: - На фоне крапивницы быстро возникает отек на участках кожи (веки, губы, половые органы,

волосистая часть головы, лицо); - при нажатии на участки отека углубления НЕ остается; - АД снижается незначительно; - при отеке гортани - охриплость голоса, «лающий» кашель; - затруднение дыхания; - возможны кровоизлияния на СОПР. Неотложная помощь: 1. Прекратить введение аллергического средства. 2. Обеспечить доступ свежего воздуха, провести ингаляцию кислорода через маску. 3. Вызов скорой помощи. 4. В / в - супрастин 2% -2,0 или пипольфен 2,5% - 2,0 - Преднизалон 3-5 мг / кг или дексаметазон (п) - 20-24 мг / кг всего 5. П / к адреналина 0,1% -0,3 мл 6. В / в Лозикс 1%-40мл 7. АД через каждые 5 минут 8. При угрозе асфиксии - коникотомия. При отсутствии позитивных изменений - госпитализация.

Лечебные мероприятия при стенокардии

Клиника: - приступообразные боли сжимающего или давящего характера в области сердца, чаще за

грудиной, которые могут иррадиировать в левое плечо, лопатку, руку, шею, нижнюю

челюсть; - боль не связана с актом дыхания; - тахикардия; - повышение АД.

Неотложная помощь: 1. Придать положение полулежа. 2. АД 3. Нитроглицерин 0,0005 г - 1-2 т под язык. 4.Ингаляция кислорода. 5.Вызов скорой помощи, если отсутствует эффект от нитроглицерина. 6.Баралгин 5-10 мл или анальгин 50% - 2,0 мл в / в димедрол 1% - 2,0 мл при продолжении

приступа.При отсутствии позитивных изменений - госпитализация.  РЕАНИМАЦИЯ:  растворы - адреналина гидрохлорида 0,1% или норадреналина гидротартрата, кальция хлорида 10%, натрия гидрокарбоната 4%, лидокаина гидрохлорида 2%, натрия хлорида изотонический раствор, полиглюкин, реополиглюкин.  КРОВОТЕЧЕНИЕ:  дицинон 12,5%; ПАМБА (амбен) 1%; кальция хлорид 10%; аскорбиновая кислота 5%, витамин К - викасол 1%; эпсилон - аминокапроновая кислота 5%, витамин Р - рутин 0,05; дибазол 0,5% ; папаверин 2%; капрофер; гемостатическая или желатиновая губка «Кровостан» или оксицелодекс.

Vі. План и организационная структура занятия

№ п\п	Основные этапы занятия	Учебные цели	Методы контроля и обучения	Материалы методи-ческого обеспечен.	Время в мин или %
І	Подготовитель-ный этап				5 мин.
1	Организационные мероприятия
2	Постановка учебных целей и мотивация			См. п. І – Актуаль- ность, учеб-ные цели	5 мин.
3	Контроль исходного уровня знаний, навыков, умений	ІІ уровень	Индивидуальное экспресс-опрос. Тестовый контроль. Письменный теорети- ческий контроль. Решение типовых задач.	Вопросы. Задачи. Тесты. Письменные теоретичес-кие задания. Таблицы. Рисунки. Модели. Муляжи. Видео-фильмы	30 мин.
ІІ	Основной этап	ІІ- ІІІ уровень	Практический тренинг.		90 мин
1.	Формирование профессио- нальных умений и навыков		Клинический прием больных	Клинический кабинет. Таб- лицы. Плака-ты. Альбомы. Инструмен- тарий. Тема- тические пациенты
ІІІ	Итоговый этап	ІІІ уровень			10 мин
1. 2. 3.	Контроль и кор-рекция профес-сиональных умений Подведение ито-гов занятия Домашнее задание		Индивидуальный контроль прак-тических навычек и их результатов. Итоговое оценивание	Нети- пичные ситуа-ционные задачи Ориентиро-вочная карта для самостоя- тельной рабо-ты с литера-турой