Лечебные мероприятия при анафилактическом шоке

Клиника:

 - прогрессирующее беспокойство; - жалобы на головную боль, тошноту, онемение губ, лица, языка, чувство жара и прилитие

крови, кожный зуд, ощущение затруднения дыхания и сжатия грудной клетки; - гиперемия кожных покровов, крапивница, отек Квинке, акроцианоз, холодный пот; - АТ резко понижено, пульс учащенный, нитевидний - дыхание поверхностное, учащенное; - иногда, быстрая потеря сознания.

Неотложная помощь:

1. Прекратить введение препарата, вызвавшего это состояние. 2. Придать горизонтальное положение с завышенными нижними конечностями. 3. Удалить посторонние предметы из полости рта. 4. Если пациент потерял сознание: выдвинуть нижнюю челюсть для предотвращения

западения языка. 5. Адреналин - 1% -0,5 -1 мл в 5 мл физ. раствора п / к или в / в или итратрахеально, а также

вокруг места введения аллергена. 6. Если АД не повышается - через 10-15 минут: по 400 мл физ. раствора или глюкозы 7. Супрастин 2% -2-4 мл или пипольфен 2,5% - 1-2 мл в / в 9. При отеке дыхательных путей: оксигенотерапия, эуфиллин 2,4% - 10 мл в / в медленно в

10 мл физ. раствора.

При отсутствии позитивных изменений - госпитализация.

Лечебные мероприятия при гипертоническом кризе

Клиника:

- Резкая головная боль, головокружение, шум в ушах. - Тошнота возможна одиночная рвота. - Нарушение зрения ("туман" или "туман" перед глазами). - Покраснение кожных покровов лица. - AT повышен на 30 мм. рт. ст. - Пульс напряженный.

Неотложная помощь: 1. Придать положение полусидя. 2. Контроль AT каждые 10 мин. 3. Дибазол 20 мл в / в. 4. Лазикс-20мл в / в. 5. Клофелин - тб под язык. 6. Магнезия 25% 10мл.При отсутствии позитивных изменений - госпитализация.

Лечебные мероприятия при обмороке

Клиника:Предвестники: - наростающая слабость; - головокружение; - тошнота; - неприятные ощущения в области живота, сердца; - звон в ушах; - потемнение в глазах; - нарушение сознания; - полная потеря сознания; - исключение мышечного тонуса; - снижение AT; - тенденция к брадикардии, пульс малого наполнения; - зрачок узкий; - дыхание поверхностное; - при глубоком обмороке - судороги; - приступ длится 10-20 секунд.Неотложная помощь:- остановить стоматологическое лечение; - освободить полость рта от посторонних предметов; - педоставить пациенту горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями; - расстегнуть верхнюю одежду; - обеспечить доступ свежего воздуха, провести ингаляцию кислорода через маску; - контроль AT в динамике; - ингаляция паров нашатырного спирта; - раствор кофеина - бензоата натрия 10% -1,0; - раствор кордиамин 25% -2,0; - раствор атропина сульфата 0,1% -1,0.

Лечебные мероприятия при инфаркте миокарда

Клиника:

- боль, как при стенокардии, продолжительностью более 20 минут, исключительно сильный,

с широкой зоной иррадиации; - нападение не прекращается после применения нитроглицерина; - ощущение "страха смерти", холодный пот; - тахикардия, возможно нарушение ритма; - артериальная гипертензия. Атипичные формы: - астматическая; - гастралгический; - безсимтомная.Неотложная помощь:1.Придать горизонтальное положение, тучные - полусидя. 2.Вызов кардиологической бригады скорой помощи. 3. Повторно нитроглицерин 1 г под язык. 4. АД не реже через 5 мин. 5. Ингаляции кислорода через маску. 6. Баралгин 5-10 мл на глюкозе или анальгин 50% - 2,0 мл в/в струйно, папаверин 2% - 2 мл. 7. Если отсутствует эффект. При отсутствии позитивных изменений - госпитализация.