4.3. Практичні завдання, які виконуються при підготовці до заняття:

4.3.1. Виписати рецепти:

1. Морфін (Морфіну гідро хлорид) в ампулах

2. Тримеперидин(Промедол) в ампулах

3. Трамадол в ампулах и таблетках

4. Налоксон (Налоксону гідрохлорид) в ампулах

5. Кислота ацетилсаліцилова у таблетках

6. Метамизол натрий(Анальгін в ампулах) та у таблетках

7. Діклофенак (Діклофенак-натрій) у таблетках та в ампулах

8. Парацетамол у таблетках та у ректальних супозиторіях

9. Целекоксиб в капсулах

4.3.2. Заповнити таблицю

№ п/п	Препарат	Фармакологічна група	Показання до призначення
	Морфіну гідро хлорид
	Промедол
	Трамадол
	Налоксону гідрохлорид
	Кислота ацетилсаліцилова
	Анальгін
	Діклофенак-натрій
	Парацетамол
	Целекоксиб

4.3.3. Вирішити тестові завдання

Перевірте свої теоретичні знання:

1. Наркотичні анальгетики:

1. Парацетамол

2. Анальгін

3. Омнопон

4. Промедол

5. Фентаніл

2. До алкалоїдів опію належат:

1. Налоксону гідрохлорид

2. Кодеїну фосфат

3. Морфіну гідрохлорид

4. Пентазоцин

5. Трамадол

3. До природніх наркотичних анальгетиків належать:

1. Морфіну гідрохлорид

2. Кодеїну фосфат

3. Бупренорфін

4. Омнопон

5. Трамадол

4. До синтетичних наркотичних анальгетиків належать:

1. Морфіну гідрохлорид

2. Кодеїну фосфат

3. Бупренорфін

4. Буторфанол

5. Трамадол

5. Наркотичні анальгетики:

1. Мають синергізм з енкефалінами, ендорфінами

2. Мають антагонізм з налоксоном

3. Пригнічують дихальний центр

4. Стимулюють дихання

5. Пригнічують центр блукаючого нерву

6. Лікарську залежність викликають:

1. Трамадол

2. Анальгін

3. Ібупрофен

4. Промедол

5. Буторфанол

7. Лікарську залежність викликають:

1. Буторфанол

2. Ацетилсаліцилова кислота

3. Кодеїну фосфат

4. Омнопон

5. Парацетамол

8. Механізм дії наркотичних анальгетиків включає:

1. Збудження опіатних рецепторів

2. Підсилення антиноцицептивної системи

3. Пригнічення емоційного забарвлення болю

4. Блокаду брадикінінових рецепторів

5. Блокаду натрієвих каналів

9. Ефекти, що виникають при застосуванні морфіну гідрохлориду:

1. Спастичний

2. Знеболюючий

3. Гіпертензивний

4. Гіпотензивний

5. Антиангінальний

10. Морфін викликає:

1. Розслаблення бронхів

2. Спазмолітичну дію

3. Міоз

4. Запор

5. Зниження температури тіла

11. Морфін викликає міоз тому, що:

1. Збуджує холінорецептори m. sphincter pupillae

2. Збуджує адренорецептори m. dilatator pupillae

3. Блокує холінорептори

4. Стимулює центр окорухового нерву

5. Викликає скорочення колового м`яза райдужки

12. Морфіну гідрохлорид:

1. Збуджує n. Oculomotorius

2. Збуджує дихальний центр

3. Збуджує центр блукаючого нерву

4. Пригнічує центр терморегуляції

5. Пригнічує ноцицептивну систему

6. Підвищує тонусу кишок

7. Має протиблювотну дію

13. Небажані ефекти морфіну гідрохлориду:

1. Посилення перистальтики кишок

2. Розширення коронарних судин

3. Розширення судин головного мозку

4. Підвищення тонусу сфінктерів

5. Тахікардія

14. Толерантність до морфіну означає:

1. Посилення дії при повторному введенні

2. Зниження чутливості до морфіну при повторному введенні

3. Необхідність підвищувати дозу для досягнення ефекту

4. Виникнення ейфорії

5. Виникнення тахифілаксії

15. Морфіну гідро хлорид та папаверину гідрохлорид обидва:

1. Алкалоїди опію

2. Спазмолітики

3. Пригнічують ЦНС

4. Входять до складу омнопону

5. Анальгетики

16. Для омнопону характерно:

1. Новогаленовий препарат

2. Менше спазмує гладенькі м`язи, ніж морфін

3. Застосовують при коліках

4. Є препаратом вибору при бронхіальній астмі

5. Викликає гіпоглікемію

17. Кодеїну фосфат:

1. Має протикашльову дію

2. Належить до группи наркотичних анальгетиків

3. Менше пригнічує дихальний центр ніж морфін

4. Є алкалоїдом опію

5. Стимулює дихальний центр

6. Має спазмолітичну дію

18. Фентаніл при передозуванні може викликати:

1. Пригнічення дихального центру

2. Підвищення тонусу скелетних м`язів

3. Підвищення артеріального тиску

4. Ригідність м’язів грудної клітки і кінцівок

5. Брадикардію

19. Для фентанілу характерно:

1. Більша ніж у морфіна анальгетична дія

2. Діє триваліше ніж морфін

3. Більша токсичність, порівняно з морфіном

4. Призначення для нейролептаналгезії

5. Короткочасна дія

20. Для пентазоцину лактату характерна:

1. Знеболююча дія при пухлинах

2. Менша ніж у морфіна анальгезуюча дія

3. Підвищення артеріального тиску

4. Меньший вплив ніж у морфіну на кишечник

5. Стимулюючий вплив на дихальний центр

21. Бупренорфін порівняно з морфіном гідрохлоридом:

1. Має більший анальгезуючий ефект

2. Дія розвивається поступово

3. Ефект більш тривалий

4. Має більшу наркогенність

5. Випускається в таблетках і ампулах

22. Ознаки гострого отруєння морфіном

1. Пригнічення дихального центру

2. Гіпотензія

3. Гіпертензія

4. Бронхоспазм

5. Підвищення сухожильних рефлексів

23. При гострому отруєнні морфіном проводять:

1. Промивання шлунка

2. Зігрівання

3. Введення налоксону гідрохлориду

4. Введення антихолінестеразних засобів

5. Обкладання хворого льодом

6. Введення лужних розчинов

7. Введення антидотів

24. Препарати для лікування гострого отруєння наркотичними анальгетиками:

1. Алоксим

2. Дипіроксим

3. Налорфіну гідрохлорид

4. Налоксону гідрохлорид

5. Прозерин

25. Налтрексон:

1. Повний антагоніст морфіну

2. Ефект розвивається поступово

3. Ефективний при лікарській залежності від наркотиків та алкоголізму

4. Застосовують як наркотичний анальгетик

5. Призначають всередину

26. Налоксону гідро хлорид:

1. Агоніст опіоїдних рецепторів

2. Повний антагоніст морфіну

3. Агоністом-антагоністом

4. Призначають за тими ж показаннями, що і морфін

5. Призначають при гострих отруєннях морфіном

27. Анальгетики ненаркотичного типу дії:

1. Трамадол

2. Фентаніл

3. Парацетамол

4. Ібупрофен

5. Амізон

28. Анальгетики ненаркотичного типу дії:

1. Мелоксикам

2. Трамадол

3. Парацетамол

4. Анальгін

5. Буторфанол

29. В механізмі знеболюючої дії ненаркотичних анальгетиків має місце:

1. Стимуляція виділення медіаторів болю

2. Порушення проведення больових імпульсів в ЦНС

3. Послаблення тиску на нервові закінчення за рахунок зменшення набряку

4. Стимуляція опіатних рецепторів

5. Стимуляцією рецепторів ГАМК

30. З пригніченням активності циклооксигенази пов`язана дія:

1. Анальгезуюча

2. Антигістамінна

3. Протизапальна

4. Антиагрегантна

5. Жарознижуюча

31. Ульцерогенна дія ненаркотичних анальгетиків пов`язана з:

1. Інгібіруванням ЦОГ 1

2. Інгібіруванням ЦОГ 2

3. Порушенням синтезу гепатопротекторних простагландинів

4. Подразнюючим впливом на слизові шлунку

5. Стимуляцією гістамінових рецепторів

32. Механізм жарознижуючої дії диклофенаку-натрію пов`язаний з:

1. Зменшенням синтезу простагландинів

2. Підвищенням тепловіддачі

3. Збільшенням теплоутворення

4. Пригніченням центру терморегуляції

5. Збудженням центру терморегуляції

33. Ацетилсаліцилова кислота проявляє:

1. Анальгетичну дію

2. Жарознижуючу дію

3. Протизапальну дію

4. Антиагрегантну дію

5. Спазмолітичну дію

6. Седативну

34. Ацетилсаліцилова кислота проявляє:

1. Протиревматичну дію

2. Жарознижуючу дію

3. Протимікробну дію

4. Антиагрегантну дію

5. Анальгетичну

6. Снодійну

35. Кислоту ацетилсаліцилову призначають:

1. При лихоманці

2. При зубному болю

3. При інфаркті міокарда

4. При бронхіальній астмі

5. При артеріальній гіпертензії

36. Для індометацину характерно:

1. Усування гострого болю

2. Ефективний при хронічному больовому синдромі

3. Порушення синтезу простагландинів, завдяки інгібіції циклооксигенази

4. Спазмолітична дія

37. Амізон:

1. Похідне ізонікотинової кислоти

2. Похідне ізохіноліну

3. Має інтерфероногенну дію

4. Має анальгезуючий вплив

5. Призначають як спазмолітик

38. Для анальгіна характерно:

1. Швидка і нетривала анальгезуюча дія

2. Здатність пригінчувати кровотворення

3. Можливість виникнення алергічних реакцій

4. Антигістамінна дія

5. Місцевоанестезуюча дія

40. До оксикамів належать

1. Ібупрофен

2. Піроксикам

3. Мелоксикам

4. Анальгін

5. Парацетамол

5. Практичні завдання, які виконуються на занятті:

5.1. Ознайомитися із препаратами учбової колекції по темі, визначити їх приналежність до фармакологічної групи і показання до використання.

5.2. Обгрунтувати вибір препарата, його лікарську форму, дозування, концентрацію, шлях введення і виписати рецепт:

1. Засоби для зняття болю при нападах печінкової і ниркової коліки.

2. Анальгетик, який застосовується при інфаркті міокарда.

3. Наркотичний анальгетик, який застосовується для нейролепт-аналгезії.

4. Протикашльовий засіб з групи наркотичних анальгетиків.

5. Неогаленовий препарат опію.

6. Антидоти наркотичних анальгетиків.

7. Засоби, що застосовують при головному болю.

8. Жарознижуючі засоби.

9. Засоби, що призначаються при суглобових і м'язових болях.

6. Матеріали для самоконтролю:

6.1. Завдання для самоконтролю:

Заповніть таблицю

№ п/п	Препарат	Механізм дії
	Морфіну гідро хлорид
	Промедол
	Трамадол
	Налоксону гідрохлорид
	Кислота ацетилсаліцилова
	Анальгін
	Діклофенак-натрій
	Парацетамол
	Целекоксиб

Заповнить таблицю „Фармакодинаміка наркотичних анальгетиків”:

№	Фармакологічні ефекти	Препарати
		Морфіну гідрохлорид	Промедол	Трамадол
1.	Сила анальгезуючої дії
2.	Ейфорія
3.	Вплив на дихальний центр:
4.	Вплив на тонус гладеньких м’язів травного каналу
5.	Розвиток залежності

Заповнить таблицю „Механізм дії ненаркотичних анальгетків”:

Селективні інгібітори ЦОГ-1	Неселективні інгібітори (ЦОГ-1 та ЦОГ-2)	Переважні інгібітори ЦОГ-2	Селективні інгібітори ЦОГ-

Заповнить таблицю „Фармакодинаміка ненаркотичних анальгетиків”:

		Препарати
		Кислота ацетилсаліцилова	Бутадіон	Парацетамол	Целекоксиб
Вибірковість впливу на ЦОГ
Побічні ефекти	Ульцерогенна дія
	Пригнічення кровотворення
	Нефрит
	Антиагрегантна дія
	Алергічні реакції
	Інші (вказати)