В. Налякати, сказавши, що тоді необхідно буде зробити внутрішньом'язову ін'єкцію.

С. Скасувати дане призначення лікаря.

D. Спробувати спокійно переконати дитину в необхідності прийняття ліків.

Е. Запропонувати аналогічний препарат з кращими смаковими якостями.

10. Паспортні дані на титульній сторінці медичної карти стаціонарного хворого заповнює:

A. Лікар приймального відділення.

B. Лікар відділення, в яке госпіталізують хворого.

C. Медсестра приймального відділення.

D. Молодший медперсонал приймального відділення.

E. Середній медперсонал відділення, куди надходить хворий.

Еталони відповідей.

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
А-2,3,4 В-1,5,6,7	Е	Е	С	А	D	С	B	D	C

СИТУАЦІЙНІ ЗАДАЧІ.

1. Лікар прийшов на виклик до хворої дитини. При спробі аускультації за допомогою стетофонендоскопа дитина злякалася, стала неспокійною.

Тактика лікаря?

2. Дитина 5 років, хвора на скарлатину, поскаржилася мамі, що її ображають діти в боксі. Мама під загрозою написання скарги зажадала негайного переведення дитини в інший бокс, де б її не ображали.

Як уникнути конфлікту в даній ситуації?

3. У дитини, що перебуває на лікуванні в клініці з приводу інфекційного захворювання, день народження. Мама наполягає на його святкуванні у боксі, з участю інших дітей, що перебувають там.

Як повинен діяти лікар в даній ситуації?

4. Проводячи прийом замість хворого колеги, дільничний лікар оглянув дитину, і

повідомив батькам, що призначене раніше лікування неправильне, відмінив його і виписав інші медикаментозні препарати.

Оцініть тактику лікаря.

5. Під час консиліуму консультант різко обірвав доповідь лікуючого лікаря, вважаючи його докази з приводу діагнозу неспроможними. Лікуючий лікар відмовився поставити свій підпис під заключним записом членів консиліуму.

Дайте оцінку діям консультанта.

6. Здорова дитина 6 місяців відвідала дитячу поліклініку. Дитина була оглянута дільничним педіатром та відвідала кабінет здорової дитини.

Який розділ оформив лікар, роблячи висновок про фізичний і нервово-психічний розвиток дитини? Яка документація була заповнена в кабінеті здорової дитини?

7. Хлопчик 7 років, граючи у футбол, впав і отримав садно, забруднене землею.

У яких медичних документах можна знайти інформацію про проведені йому щеплення проти правця?

8. Сергій Ц., 8 років знаходився на лікуванні в дитячій лікарні з приводу гострого бронхіту з 1.10.2006 р. по 10.10.2006 р. Було проведено комплексне лікування. У задовільному стані дитина була виписана додому.

Який документ буде заповнений лікарем після виписки хворого із стаціонару? Який розділ історії хвороби оформить лікар, підсумовуючи перебіг хвороби і ефективність лікування?

Відповіді.

1. Лікар повинен припинити аускультацію і продемонструвати на комусь з батьків абсолютну безпеку стетофонендоскопа.

2. Лікар повинен пояснити мамі, що дитина, хвора на скарлатину, може перебувати лише в боксі з аналогічними хворими і якщо іншого (скарлатинового) боксу немає, то необхідно госпіталізувати маму з видачею лікарняного листа.

3. Слова “ні” в даній ситуації не може бути. Проте лікар повинен дуже тактовно пояснити мамі необхідність дотримання епідеміологічного режиму, лікувальних призначень та дієти. Ця подія не повинна бути стресом для дітей, що знаходяться в даному боксі.

4. Поведінку лікаря слід вважати грубим порушенням лікарської етики.

5. Не кажучи про етичну сторону питання (консультант повинен бути завжди ввічливим), знеособлення фігури лікуючого лікаря є неприпустимим, оскільки за хворого юридично відповідає не консультант, а лікуючий лікар.

6. Епікриз в 6 місяців. Журнал відвідування кабінету здорової дитини.

7. В історії розвитку дитини. У карті профілактичних щеплень.

8. Статистичний талон. Виписний епікриз.

Література.

Основна література:

1. В.Г. Майданник, В.Г. Бурлай. Ваша дитина (догляд та виховання). – Київ, 2004. - 298 с.

2. Практикум з пропедевтичної педіатрії з доглядом за дітьми. – Київ, 2002. Знання України. Майданник В.Г., Дука К.Д., Бурлай В.Г.

3. Т.В. Капітан. Пропедевтика дитячих хвороб з доглядом за дітьми. – Вінниця, 2006.

4. А.Н.Бурая, И.А.Головко, В.С.Тихомирова. Руководство к практическим занятиям по уходу за здоровым и больным ребенком. – Москва, 1982.

5. Мазурин А.В., Запруднов А.М., Григорьев К.И. Общий уход за детьми. – «Медицина». Москва, 1998.

6. А.В. Токар, В.І. Джемайло та ін. Довідник для медичних сестер. – Київ, 2002.

7. С.П. Винникова, И.Н. Дыгало и др. Практические навыки и умения медсестры педиатрического профиля. – «Феникс». Ростов-на-дону, 2002.

Додаткова література:

1. Р.В. Тонкова-Ямпольская, Т.Я. Черток, И.Н. Алферова. Основы медицинских знаний. - Москва, 1981.

2. Гребенев А.Л., Шептулин А.А., Хохлов А.М. Основы общего ухода за больными. - М: Медицина, 1999.

3. П.Г. Жученко, Н.С. Пушкарь, И.А. Ситник. Антенатальная охрана плода и уход за новорожденным. – Киев, 1983.

4. Основи медичних знань та методи лікування за Девідсоном (пер. с англ.). В 2 Т. - Київ: "Кобза", 1994.