16. Определение предполагаемой массы внутриутробного плода.

Формула Жорданиа: масса плода (г) = ВСДМ (см) х окружность живота (см) +_ 200г, где ВСДМ - высота стояния дна матки в см

формула Якубовой: ( ВСДМ + ОЖ ) х 100/4

по Ланковицу: Y=(ОЖ+ВДМ+РБ+МБ) х 10, где Y - масса плода, г; ОЖ - окружность живота, см; ВДМ - высота дна матки над лоном, см; РБ - рост беременной, см; МБ - масса тела беременной, кг; 10 - условный коэффициент.

по Джонсону: Y=(ВДМ- 11) х 155, где Y - масса плода, г, ВДМ - высота дна матки над лоном, см; 11 - условный коэффициент при массе беременной до 90 кг (при массе беременной более 90 кг этот коэффициент равен 12), 155 - специальный индекс.

По УЗИ;

«календарном методе» - метод определения срока беременности и веса плода по размерам беременной матки. Метод включает измерение таких параметров как: - измерение высоты стояния дна матки сантиметровой лентой; - измерение ширины передней полуокружности (180 градусов) матки в наиболее широкой ее части ( измерение беременной проводится лежа на спине).

17. Расчет допустимой кровопотери в родах.

Кровопотеря в норме – 0,5 % от массы тела.

500 мл и более – патологическая.

1% от массы тела- 1000мл – массивная.

При экстрагенитальной патологии: 0,3% от массы тела.

18. Положение и предлежание плода.

Положение плода (situs) – отношение оси плода к оси (длиннику) матки. Ось плода – линия, проходящая по спинке от затылка до копчика. Варианты положения плода: – продольное положение – ось плода совпадает с осью матки; – поперечное положение – ось плода и ось матки пересекаются под прямым углом; обе крупные части плода расположены над гребнями подвздошных костей; – косое положение – ось плода и ось матки перекрещиваются под острым углом, при этом головка или тазовый конец плода расположены в одной из подвздошных областей, т.е. ниже гребня подвздошной кости.

Предлежание плода (praesentatio) – отношение наиболее низко расположенной крупной части плода к родовому каналу (ко входу в малый таз). При продольных положениях имеет место или головное (96%) или тазовое предлежание (3,5%).

19. Позиция плода и вид позиции.

Позиция плода (positio) – отношение спинки плода к левой (первая позиция) или к правой (вторая позиция) стороне матки при продольном положении. При поперечном и косом положении плода позицию определяют по отношению головки плода к правой или левой стороне матки (первая позиция – головка у левой стенки матки, вторая – у правой). Вид позиции плода (visus) – отношение спинки плода к передней и задней стороне матки: – передний вид – спинка плода обращена несколько кпереди; – задний вид – спинка плода обращена несколько кзади.

20. Размеры головки доношенного плода.

Малый косой размер идет от подзатылочной ямки (эта ямка располагается под затылочным бугром) до переднего угла большого родничка и равен 9,5 см. Окружность головки, соответствующая этому размеру, наименьшая из всех окружностей головки — 32 см.

Средний косой размер — от подзатылочной ямки до передней границы волосистой части головы — равен 10,5 см. окружность головки по этому размеру 33 см.

Прямой размер — от переносья (glabella) до затылочного бугра — равен 12 см, окружность головки по прямому размеру 34 см.

Большой косой размер — от подбородка до наиболее выступающей части головки на затылке — равен 13—13,5 см, окружность головки по большому косому размеру 38—42 см.

Вертикальный размер — от верхушки темени (макушки) до подъязычной кости — равен 9,5 см. Окружность, соответствующая этому размеру, 32 см

Большой поперечный размер — наибольшее расстояние между теменными буграми — равен 9,25 см

Малый поперечный размер — расстояние между наиболее отдаленными точками венечного шва — равен 8 см.