- •1. Понятие об инфекционном процессе. Механизмы, пути и факторы передачи
- •3.Понятие о патогенности микробов. Вирулентность. Факторы патогенности. Адгезия, колонизация и инвазия. Определение ферментов патогенности (лецитиназы, плазмокоагулазы, гиалуронидазы и гемолизина).
- •4. Экзотоксины бактерий, их свойства, классификация, механизм действия, получение и применение.
- •5. Эндотоксины, химический состав, свойства, механизм действия. Отличия экзо- и эндотоксинов.
- •6. Экспериментальная инфекция. Цели и способы заражения животных. Этика экспериментальных исследований.
- •7. Понятие о факторах неспецифической резистентности организма. Внешние и внутренние барьеры, клеточные и гуморальные факторы.
- •8. Фагоцитоз. Клетки, участующие в фагоцитозе. Стадии и виды фагоцитоза. Кислород-
- •9. Гуморальные факторы резистентности. Лизоцим, нормальные антитела, белки острой фазы.
- •10. Комплемент, понятие, роль в реакциях неспецифической резистентности, механизм действия. Классический и альтернативный пути активации комплемента.
- •11. Интерфероны, природа, механизм действия, способы получения, применение. Понятие об интерфероногенах.
- •12. Нормограмма резистентности.
- •13. Понятие об иммунитете, его виды. Пути формирования естественного и искусственного иммунитета.Общая характеристика, виды и формы иммунитета .
- •14. Функции иммунной системы. Центральные и периферические органы иммунной системы.
- •15. Генез иммунокомпетентных клеток (макрофаги, в-,т-лимфоциты). Клеточная кооперация в иммуном ответе.
- •16. Понятие об антигенах, их строение и свойства. Антигены бактерий и вирусов.
- •17. Антитела (иммуноглобулины), структура, классы, функции. Понятие о моноклональных антителах. Гибридомы, получение, применение.
- •18. Антителообразование: первичный и вторичный иммунный ответ. Иммунологическая память.
- •19. Типы иммунного ответа при инфекционных заболеваниях.
- •20. Схема Th1 ответа. Эффекторы клеточного ответа.
- •21. Схема Th2 ответа. Эффекторы гуморального ответа.
- •22. Антитоксический иммунитет, его особенности.
- •23. Антивирусный иммунитет и его особенности.
- •24. Механизмы ускользания бактерий от иммунных реакций организма.
- •25. Иммунокомпетентный и иммунокомпрометированный организм.
- •26. Реакция агглютинации, её разновидности, механизм и техника постановления.
- •27. Реакции пассивной агглютинации. Реакции ко-агглютинации, латекс-агглютинации и непрямой гемагглютинации. Механизм и применение.
- •28. Реакция преципитации, ее разновидности, механизм и применение.
- •29. Феномен вирусной гемагглютинации, применение и механизм реакции гемагглютинации (рга). Реакция торможения гемагглютинации (ртга), применение и механизм.
- •30. Реакция нейтрализации (рн) с использованием лабораторных животных (рбн) и культуры ткани (метод цветной пробы). Механизм и применение.
- •31. Серологические реакции с использованием метки. Реакция иммунофлюоресценции (прямая и непрямая риф),иммуноферментный анализ (ифа), радиоиммунный анализ (риа), Механизм реакций.
- •32. Иммуноблотинг. Механизм и применение.
- •33. Типы вакцин. Получение живых, убитых, субъединичных и рекомбинантных
- •34. Анатоксины. Получение анатоксинов. Адъюванты, механизм их действия.
- •35. Получение лечебных иммуноглобулинов и антитоксических сывороток. Проверка их реактогенности и иммуногенности.
- •36. Диагностические препараты. Антигенные препараты (диагностикумы, эритроцитарные диагностикумы, антигены).
- •37. Диагностические сыворотки. Получение и применение. Способ получения адсорбированных агглютинирующих сывороток по Кастеллани.
- •38. Аллергия. Классификация гиперчувствительности по Джеллу и Кумбсу.
- •39. IV тип гиперчувствительности (клеточноопосредованный), его роль в инфекционном процессе. Реализация механизмов клеточного типа аллергии в нестерильном иммунитете.
- •40. Механизм кожно-аллергических реакций. Инфекционные аллергены, как диагностические препараты.
- •41.Роль I типа (анафилактического) и III типа (иммунокомплексного) аллергических реакций в развитии побочных эффектов серотерапии. Правила введения гетерологических сывороток и иммуноглобулинов.
9. Гуморальные факторы резистентности. Лизоцим, нормальные антитела, белки острой фазы.
Гуморальные факторы неспецифической резистентности состоят из разнообразных белков, содержащихся в крови и жидкостях организма. Они сами могут обладать антимикробными свойствами или способны активизировать другие гуморальные и клеточные механизмы иммунитета. Эти вещества осуществляют функцию первичной защиты от чужеродных антигенных и неантигенных частиц. Количество этих гуморальных факторов значительно. К числу более активных, или наилучшим образом изученных, следует отнести нормальные антитела, лизоцим, комплемент, пропердин, лейкины, бета-лизины и др.
По химической структуре лизоцимотносится к полипептидам. Он растворим в слабокислой среде, устойчив к непродолжительному кипячению, к трипсину.
Лизоцим (мурамидаза) способен расщеплять основное вещество клеточной стенки бактерии муреин путем разрушения связи между первым углеродным атомом n-ацетилмурамовой кислоты и четвертым углеродным атомом n-ацетилглюкозамина, входящего в состав клеточной стенки бактерий. В результате этого изменяется ее проницаемость.
Лизоцим является мощным защитным фактором слизистой оболочки полости рта, глаза, содержится в слезах, слюне, крови, материнском молоке, тканях различных внутренних органов. Высокая концентрация лизоцима выявляется в околоплодных оболочках и водах плода.
Основная масса лизоцима синтезируется, по-видимому, тканевыми макрофагами и нейтрофилами.
Лизоцим выполняет в организме важные биологические функции: бактерицидное действие, стимулирующее воздействие на фагоцитоз, способность нейтрализовать некоторые микробные токсины, а также противовоспалительное действие.
В сыворотке людей и животных выявляются нормальные антителапротив различных микробных антигенов. Они обладают агглютинирующим, комплементсвязывающим, литическим, нейтрализующим влиянием на микробные антигены. Сыворотка крови может содержать иммуноглобулины даже по отношению к антигенам, о которых заведомо известно, что они никогда не поступали в данный организм. Такие антитела получили название естественных или «нормальных». Они обычно определяются в низких титрах, однако их иммунологическая роль довольно выражена, особенно по отношению к инфекционным агентам.
Считается, что нормальные антитела появляются в результате так называемой неприметной иммунизации возбудителями или антигенами, поступающими с пищей, однако нельзя отрицать и спонтанный (генетически обусловленный) механизм их образования.
Реакции антител по отношению к антигенам, о которых заведомо известно, что они не проникали в данный организм, могут расцениваться и как перекрестные, отсюда и их более низкие титры. Нормальные антитела могут поступать трансплацентарно или с молоком матери.
Белки острой фазы– большая группа белков, обладающих антимикробным действием, способствующих фагоцитозу, активации комплемента, формированию и ликвидации воспалительного очага. Белки острой фазы продуцируются в печени под действием цитокинов. Основную массу белков острой фазы составляют С-реактивный белок и сывороточные амилоиды А и Р, а также – факторы свертывания крови, металлосвязывающие белки, ингибиторы протеаз, компоненты комплемента и некоторые другие.
С-реактивный белок (СРБ) присоединяется к фосфатидилхолину – компоненту клеточной мембраны любых клеток. Способен присоединяться к микроорганизмам, активированным лимфоцитам, поврежденным клеткам разных тканей, активируя при этом комплемент. Присоединяясь к нейтрофильным фагоцитам, усиливает фагоцитоз и элиминацию объектов фагоцитоза.
Сывороточный амилоидный белок А – липопротеин, обладающий спообностью к хемоаттракции нейтрофилов, моноцитов и лимфоцитов, вызывает временную репарацию повреждений клетки и тканей при воспалении.
Сывороточный амилоид Р близок по структуре в СРБ, обладает способностью к активации комплемента.
Белки, связывающие железо – гаптоглобин, гемопектин, трансферрин – препятствуют размножению микроорганизмов, нуждающихся в железе.
Ингибиторы протеаз (антитрипсин, антихимотрипсин, церулоплазмин и макроглобулин) препятствуют разрушению тканей протеазами нейтрофилов в очагах воспаления.