32. Формирования мсго, предназначенные для оказания первой медицинской помощи. Задача, база создания, оснащения.(на распечатке)

33. Мероприятия по локализации и ликвидации очага бактериологического поражения.

Как известно, под очагом бактериологического (биологического) пораженияпонимается территория в пределах зон (районов) биологического заражения, где под воздействием биологических средств сформировались массовые поражения (заболевания) людей и/или сельскохозяйственных животных/растений. В терминологии медицинской службы гражданской обороны такие очаги чаще называются эпидемическими очагами (реже - очагами массовых инфекционных заболеваний).

В формате ликвидации очага биологического поражения проводятся мероприятия его локализации и собственно ликвидации.

К ним относятся:

1. Оповещение населения об угрозе возникновения (возникновении) эпидемического очага.

2. Усиление санитарно-эпидемиологического надзора (медицинского контроля), в первую очередь за гигиенически значимыми объектами первичного жизнеобеспечения

3. Организация и проведение санитарно-эпидемиологической разведки.

4. Эпидемиологическая диагностика с оценкой санитарно-эпидемиологической обстановки. В мирное время она оценивается как благополучная, неустойчивая, не благополучная и чрезвычайная. В военное время - как благополучная, неустойчивая, не благополучная, экстремальная и угрожающая.

5. Организация и проведение активного выявления инфекционных больных с их последующей изоляцией и лечением. В военное время это мероприятие проводится путем обхода дворов (домов, квартир) санитарными дружинами 2 раза в день с термометрией (за одной санитарной дружиной закрепляется 1500 человек населения).

6. Проведение обеззараживания квартирных очагов (дезинфекция), территории, зданий, одежды

7. Проведение неспецифической (глобулины) и специфической (иммунопрофилактика сыворотками, анатоксинами, вакцинами) профилактики. Экстренная (применение антибиотиков широкого спектра действия) профилактика.

8. Проведение дезинсекции (борьба с кровососущими насекомыми) и дератизации (борьба с грызунами).

9. Обеззараживание продуктов питания (продовольственного сырья) и воды.

10. Санитарно-разъяснительная работа

11. Организация карантина и обсервации (режимных и ограничительных мероприятий).

34. Формирования мсго, предназначенные для оказания квалифицированной и специализированной медпомощи.(на распечатке)

35. Организация оказания медицинской помощи пострадавшим в очагах поражения.

В основу лечебно-эвакуационного обеспечения (ЛЭО) населения положена система этапного лечения с эвакуацией по назначению. В настоящее время медицинской службой Гражданской обороны (МС ГО) принята двухэтапная система лечебно-эвакуационного обеспечения пораженных. Для реализации этой системы, при введении в действие планов ГО, прёдусматривается применение в соответствии с мобилизационным заданием формирований и учреждений МС ГО с развертыванием этапов медицинской эвакуации пораженных в очаге поражения и в загородной зоне.

Основой для создания двухэтапной системы ЛЭО в середине XX века по­служил прогноз возникновения мировой ракетно-ядерной войны с неограничен­ным применением всех видов оружия массового поражения. Хотя современные войны носят в основном локальный характер, и одномоментное возникновение массовых санитарных потерь для них нетипично, вместе с тем принятая в МС ГО двухэтапная система лечебно-эвакуационного обеспечения сохраняет свою ак­туальность как базовая модель оказания медицинской помощи пораженным при неблагоприятных условиях общей и медицинской обстановки.

Специалисты военно-медицинской службы, например, считают, что принцип эшелонирования медицинской помощи сохраняет свое значение и для ограниченных военных конфликтов (локальных войн и вооруженных конфликтов). Поэтому, передовой до госпитальный район (до госпитальный этап ЛЭО), где пораженным оказывается медицинская помощь, должен выделяться при любом подходе к организации лечения в условиях нападения противника. Число промежуточных этапов медицинской эвакуации зависит от конкретной обстановки (интенсивности, продолжительности, масштаба военных действий, организационно-техничес­ких возможностей эвакуации) и должно быть сведено к минимуму.

С учетом особенностей оперативной и медицинской обстановки при возникновении очагов массовых санитарных потерь возможны следующие основные варианты оказания медицинской помощи пораженным до их гос­питализации в лечебные учреждения:

1. Оказание только первой медицинской помощи;

2. Оказание первой медицинской и доврачебной помощи;

3. Оказание первой медицинской, доврачебной и первой врачебной помощи;

4. Оказание первой медицинской, доврачебной и неотложных мероприятий квалифицированной медицинской помощи.

Иное название до госпитального этапа ЛЭО – этап приоритетного оказания медицинской помощи и сортировки.

Первая медицинская помощь – это комплекс мероприятий, направленных на временное устранение причин, угрожающих жизни поражённого и предупреждение развития тяжёлых осложнений.

Оказывается непосредственно на месте поражения самим пострадавшим или окружающими (само- и взаимопомощь), а также личным составом подразделений, проводящих спасательные работы и объектовых формирований МСГО (санитарных постов и санитарных дружин).

Она заключается в проведении простейших мероприятий с применением средств индивидуального медицинского оснащения населения и носимых запасов медицинского имущества в сумках личного состава санитарных постов (дружин).

Первая помощь должна быть оказана не позднее 15-30 минут с момента получения поражения. При поражении ОВ нервно-паралитического действия эти сроки сокращаются до 5-10 минут.

Необходимо отметить, что оказание первой помощи в очаге поражения, равно как ивывоз/вынос пораженных из очага осуществляется без учета приоритета по степени тяжести.

Доврачебная помощь – комплекс медицинских мероприятий, направленных наподдержание жизненно важных функций организма, предупреждение тяжелыхосложнений и подготовку пораженных к эвакуации.

Она оказывается, как правило, фельдшерами (медицинскими сестрами) в пунктах сбора пораженных с использованием преимущественно носимого медицинского оснащения, а также в медицинских подразделениях войск ГО. Доврачебная помощь также оказывается определенным категориям пораженных в отряде первой медицинской помощи (ОПМ).

Доврачебная помощь дополняет мероприятия первой помощи. Оптимальные сроки оказания – не позднее 30-60 минут с момента поражения.

Первая врачебная помощь – комплекс обще-врачебных мероприятий, направленных на ослабление (при возможности – устранение) последствий поражений, угрожающих жизни пораженного, предупреждение развития осложненийили уменьшение их тяжести и подготовку нуждающихся к дальнейшей эвакуации.

Оказание первой врачебной помощи обеспечивается врачами отрядов первой медицинской помощи (ОПМ). Для оказания первой врачебной медицинской помощи используется табельное оснащение.

По срочности оказания мероприятия первой врачебной помощи раненым делятся на две группы:

3. неотложные мероприятия первой врачебной помощи;

4. мероприятия первой врачебной помощи, выполнение которых может быть отсрочено.

Следовательно, наличие двух групп (совокупностей) мероприятий в границах этого вида медицинской помощи позволяет говорить о наличии применительно к нему объема первой врачебной помощи.

Один из них – полный и включает в себя мероприятия обеих групп. Второй – сокращенный, исключающий мероприятия второй группы.

Оптимальные сроки оказания первой врачебной помощи - первые 4-5 часов с момента ранения, а при поражении ОВ нервно-паралитического действия – в течение 2-4 часов с момента появления признаков интоксикации, но не позднее 2 часов с момента поступления на этап медицинской эвакуации, предназначенный для оказания первой врачебной помощи.

Аксиомой является положение о том, что чем раньше пораженному будет оказана первая врачебная помощь, и он будет подготовлен к эвакуации, тем больше вероятность благоприятного исхода его поражения.

Квалифицированная медицинская помощь – комплекс хирургических, реанимационныхи терапевтических мероприятий, направленных на устранение угрожающих жизни последствий ранений, поражений и заболеваний, предупреждение развития осложнений, подготовку к эвакуации по назначению.

На до госпитальном этапе квалифицированная медицинская помощь оказывается квалифицированными врачами в отрядах первой медицинской помощи (при расширении объема медицинской помощи в них) и в подвижных госпиталях ГО (терапевтическом и хирургическом).