Гемоглобин

В моче практически здоровых людей гемоглобин (в норме) не определяется. Гемоглобинурия —появление в моче свободного гемоглобина в результате его повышения в плазме крови до 1,2 г/л - появляется при гемолизе эритроцитов.Гемоглобинурияделится на две группы:

/. Первичные:

-при гемолитической анемии;

- маршевая или спортивная (после значительной физической нагрузки);

• после эпилептического припадка.

2. Вторичные:

-при переливании несовместимой группы крови;

- при инфекционных заболеваниях:

- сепсисе;

- тифе;

- скарлатине;

- малярии;-ангине;

- при отравлениях:

- сульфаниламидными препаратами;

- сероводородом;

- соляной кислотой;

- анилиновыми красителями;

- ядовитыми грибами;

- при тяжелых травмах;

- при ангионевротических состояниях.

АЗОТСОДЕРЖАЩИЕ ВЕЩЕСТВА МОЧИ В НОРМЕ И ПРИ ПАТОЛОГИИ

Общий азот мочи - сумма всех азотсодержащих соединений, находящихся в моче.К веществам азотистого обмена относятся - мочевина, мочевая кислота, креатинин, креатин, индикан, аммиак, аминокислоты и другие вещества.

При нормальном рационе питания около 90% поступающих в организм азотсодержащих веществ выводится с мочой в составе молекулы мочевины,что со­ставляет в абсолютном количестве 10-30 г азотистых веществ в сутки (400-1200 ммоль/сут, то есть в сутки выводится 6-17 г азота).

Азотсодержащие вещества и общий азот мочи:

- общий азот - 428,4-1300,0 ммоль/сут;

- мочевина - 333-583 ммоль/cym (20-25 г/сут);

- мочевая кислота - 1,2- 7,1 ммоль/сут (0,2 7-0,80 г/сут);

- азот аммиака — 35,7-71,4 ммоль/сут (0,6-1,3 г/сут);

- азот аминокислот —6-11 ммоль/сут;

- креатинин - 7,1-17,7ммоль/cym (м - 1-2 г/сут, ж—0,5-1,6 г/сут);

-креатин - отсутствует (редко - следы).

Выделение азотистых веществ с мочой повышенопри:

-увеличении распада белков тканей;

- диабете;

- рассасывании экссудатов;

- повышенном содержании белка в пище;

- хроническом отравлении фосфором;

- лихорадке;

- понижено при:

-заболеваниях печени (атрофии, циррозе, гепатите);

- заболеваниях почек (нефриты);

• заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Следовательно, определение концентрации патологических и азотсодержащих компонентов в моче позволяет врачу уточнить диагноз заболевания, назначить патогенетически обоснованную терапию, оценить эффективность проводимого лечения в динамике и своевременно начинать профилактику осложнений патологического процесса.

Используемая литература

1. Асатиани В.С. Ферментные методы анализа. – М.: Наука. – 1969. – 740 с.

2. Балуда В.П., Баркаган З.С., Гольдберг Е.Д.и др. Лабораторные методы исследования гемостаза. – Томск, 1980. – 313 с.

3. Барашнев Ю.И., Вельтищев Ю.Е. Наследственные болезни обмена у детей. – Л.: Медицина, 1978. – 319 с.

4. Биохимические методы исследования в клинике. Ред А.А. Покровский. – М.: Медицина, 1969. – 652 с.

5. Бородин Е.А. Биохимический диагноз. Благовещенск.-1991.-IиIIчасть.

6. Бышевский А.М., Галян С.Л. Биохимические сдвиги в диагностике патологических состояний. Новосибирск.-1993.-200 с.

7. Виноградов А.В. Дифференциальный диагноз внутренних болезней. – М.: Медицина, 1987. – 592 с.

8. Зилва ДЖ., Пэннел П.Р. Клиническая биохимия в диагностике и лечении. – М.:Медицина, 1988. – 528 с.

9. Иванов .П. Диагностика нарушений гемостаза. – Минск: Беларусь, 1983. – 221 с.

10. Комов В.П., Шведова В.Н. Биохимия.- М. 2004.- 639с.

11. Комаров Ф.И., Коровкин Б.Ф., Меньшиков В.В. Биохимические исследования в клинике. – Л.: Медицина. 1976. – 382 с.

12. Маршалл В. Дж. Клиническая биохимия. М. Санкт-Петербург. 2002.- 383 с.

13. Полачек Э. Нефрология детского возраста. – Прага: Авиценниум, 1980. – 329 с.

14. Современная нефрология / ред. С.Клар, С.Т.Массри. – М.: Медицина, 1984. – 511 с.

15. Справочник по клиническим лабораторным методам исследования / ред. Е.А. Кост. – М.: Медицина, 1975. – 383 с.

16. Строев Е.А. Биологическая химия.- М. 1986.- 480 с.

17. Тодоров Й. Клинические лабораторные исследования в педиатрии. – София: Медицина и физкультура, 1969. – 1064 с.

18. Цыганенко А.Я., Жуков В.И., Мясоедов В.В., Завгородний И.В. Клиническая биохимия. М. 2002.- 498 с.