33. Организационно-штатная структура мосн.

Организационно-штатная структура медицинского отряда специального назначения состоит из по-стоянного и переменного состава - специализированные группы усиления.

Постоянная часть включает:

1. Управление: - командование;

- финансовая часть;

- медицинская часть;

- административная часть.

2. Основные подразделения:

а) Отделения:

- приемно-сортировочное;

- анестезиологии;

- интенсивной терапии;

- хирургическое;

- госпитальное (2);

- лабораторное;

- санитарно-эпидемиологическое;

б) Кабинеты:

- рентгеновский;

- детоксикации;

- гипербарической оксигенации;

- аптека;

3. Подразделение обеспечения:

- взвод материального обеспечения (в составе автотранспортного отделения, отделения связи и энергообеспечения);

- столовая и склады;

- медицинский взвод.

Переменная часть состоит из медицинских групп: нейрохирургическая, травматологическая - 2, обще хирургическая, ожоговая, токсикологическая, радиологическая, инфекционных болезней, психоневрологиче-ская, восстановительного лечения.

Разделение отряда на переменную и постоянную части позволяет профилизировать медицинскую помощь пострадавшим в зависимости от типа катастрофы и связанным с этим характером поражений.

Постоянная часть развертывается при возникновении очага массовых санитарных потерь любого ти-па.

Медицинские группы организуют свою работу в зависимости от типа очага.

34. Особенности оказания медицинской помощи детям в чс.

Опыт ликвидации медико-санитарных последствий ЧС свидетельствует, что в структуре общих потерь дети могут составлять 12–25%.

Оказание медицинской помощи детям должно осуществляться с учетом анатомо-физиологических особенностей детского организма, обусловливающих отличия в клинических проявлениях и течении посттравматического заболевания по сравнению с взрослыми. При одинаковой степени тяжести поражения дети имеют преимущество перед взрослыми при получении медицинской помощи как в очаге поражения, так и за его пределами.

При организации первой помощи необходимо учитывать, что у детей исключается элемент само- и взаимопомощи.

Учитывая слабое развитие мускулатуры, детям до трех лет для временной остановки наружного кровотечения из дистальных отделов конечностей достаточно наложить на поврежденную конечность давящую повязку (не прибегая к кровоостанавливающему жгуту или закрутке); в возрасте от трех до пяти лет допускается наложение жгута при неэффективности других способов остановки кровотечения, однако соизмеряя натяжение жгута с индивидуальными особенностями физического развития ребенка.

При проведении детям закрытого массажа сердца также необходимо рассчитывать силу и частоту нажатий на нижний отдел грудины во избежание дополнительной травматизации грудной клетки.

Вынос и вывоз детей из очага должен осуществляться в первую очередь и производиться в сопровождении родственников, легкопораженных взрослых, личного состава спасательных формирований и т.п.

При организации лечебно-эвакуационного обеспечения следует предусмотреть усиление этапов медицинской эвакуации, на которых квалифицированная и специализированная медицинская помощь оказывается специализированными педиатрическими бригадами.

Особенности течения инфекционных заболеваний у детей чреваты серьезными последствиями, определяют следующие принципы организации и оказания помощи:

• распределение больных детей на соответствующие группы (по возрасту, полу, наличию родителей или родственников и др.) до поступления их в специальные лечебные учреждения с обеспечением ухода, питания, защиты от неблагоприятных метеорологических факторов;

• создание сортировочных бригад, состоящих из наиболее опытных и подготовленных специалистов, способных быстро оценить тяжесть состояния ребенка, определить диагноз и прогноз без трудоемких методов исследования, установить характер, объем и порядок оказания необходимой медицинской помощи;

• комплектование сортировочных бригад портативной диагностической аппаратурой, средствами экспресс-диагностики, дифференциально-диагностическими таблицами, необходимой мед.документацией, медицинским имуществом (аппаратурой, медикаментами, инструментарием и т.д.) для оказания неотложной помощи при инфекциях, характерных для детского контингента;

• организация на базе инфекционных больниц и больниц терапевтического профиля, в том числе педиатрических, бригад экстренной специализированной медицинской помощи (БЭСМП) постоянной готовности, укомплектованных педиатрами-инфекционистами и обеспеченных средствами защиты, соответствующей аппаратурой и медикаментами, доброкачественной водой и т.д.