- •1. Чрезвычайная ситуация (чс). Основные понятия и классификация.
- •2. Поражающие факторы чс и их медико-санитарные последствия. Санитарные потери в чс.
- •3. Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (рсчс). Определение и задачи.
- •4. Силы и средства мчс России, предназначенные для ликвидации чс.
- •5. Всероссийская Служба медицины катастроф. Определение и задачи.
- •6. Формирования Службы медицины катастроф Росздрава России.
- •2. Бригады специализированной медицинской помощи
- •3. Врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи
- •6. Фельдшерские выездные бригады скорой помощи
- •7. Организационная структура Всероссийской Службы медицины катастроф (всмк).
- •8. Специализированные (противоэпидемические) формирования Роспотребнадзора России. Предназначение и состав.
- •9. Медицинские средства защиты. Определение понятия и классификация.
- •12. Основные мероприятия по организации и оказанию медицинской помощи в очаге химической аварии.
- •13. Радиационная авария. Определение и классификация, основы медико- санитарного обеспечения при ликвидации последствий радиационных аварий.
- •14. Силы и средства Федеральных органов исполнительной власти, привлекаемые для ликвидации последствий чс.
- •15. Медико-санитарное обеспечение населения при ликвидации последствий землетрясений.
- •16. Особенности медико-санитарного обеспечения населения при наводнениях
- •17. Организация санитарной экспертизы продуктов питания, пищевого сырья и воды в чрезвычайных ситуациях.
- •18. Задачи, принципы и основные мероприятия санитарно-противоэпидемического обеспечения в чрезвычайных ситуациях.
- •19. Медицинская сортировка пораженных в чс. Определение, виды медицинской сортировки, сортировочные группы.
- •20. Медицинская эвакуация. Определение понятия и цели. Современные санитарно-транспортные средства.
- •21. Медицинское имущество всмк, определение и классификация.
- •22. Задачи военной медицины при ликвидации последствий чс в мирное время. Нештатные медицинские формирования Министерства обороны рф.
- •23. Основные принципы и задачи медицинского снабжения службы медицины катастроф.
- •24. Медицинский отряд специального назначения мо рф (мосн). Задачи.
- •26. Медико-тактическая характеристика чс, ее основные элементы.
- •27. Основные принципы организации Всероссийской Службы медицины катастроф.
- •6. Принцип основного функционального предназначения сил и средств всмк
- •28. Табельные медицинские средства индивидуальной защиты. Состав, предназначение и правила пользования аи-2, ппи, ипп-8.
- •29. Условия, определяющие систему лечебно-эвакуационного обеспечения в чс.
- •30. Порядок оказания медицинской помощи населению в очагах поражения мирного времени.
- •31. Нештатные формирования смк Министерства обороны России.
- •32. Характеристика и классификация медимущества. Требования, предъявляемые к медимуществу. Учет медицинского имущества
- •33. Организационно-штатная структура мосн.
- •34. Особенности оказания медицинской помощи детям в чс.
- •35. Характеристика радиационных поражений.
30. Порядок оказания медицинской помощи населению в очагах поражения мирного времени.
На ВСМК возлагается проведение следующих лечебно-эвакуационных мероприятий:
- участие (совместно с аварийно-спасательными и другими формированиями РСЧС) в оказании пораженным (больным) первой медицинской помощи и их эвакуации из очага поражения;
- организация и оказание доврачебной и первой врачебной помощи;
- организация и оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным (больным), создание благоприятных условий для их последующего лечения и реабилитации;
- организация медицинской эвакуации пораженных (больных) между этапами медицинской эвакуации;
- организация и проведение (при необходимости) судебно-медицинской экспертизы погибших и судебно-медицинское освидетельствование пораженных (больных).
Организация лечебно-эвакуационного обеспечения в значительной степени зависит от условий, сложившихся в ЧС.
Если имеется возможность работы медицинских формирований в очаге,то после извлечения пораженных из-под завалов, оказания им первой медицинской помощи они доставляются личным составом аварийно-спасательных формирований на пункты сбора, организуемые в непосредственной близости. Здесь проводятся дополнительные мероприятия первой медицинской помощи и, по возможности, оказывается доврачебная помощь, проводится эвакуационно-транспортиая сортировка (распределение пораженных по очередности эвакуации, видам транспортных средств и местам в них), погрузка на транспортные средства.
При невозможности работы медицинских формирований в очаге(химическое, радиационное загрязнение и др.) после проведения жизненно необходимых мероприятий первой медицинской помощи на месте пораженные (больные) доставляются личным составом спасательных формирований на пункты сбора, организуемые на границе очага в безопасной зоне. Здесь осуществляется оказание первой медицинской и доврачебной помощи, эвакуационно-транспортная сортировка, погрузка на транспортные средства для направления на этап медицинской эвакуации.
В случае, если на пункте сбораработает врач или он находится в транспортном средстве, на котором эвакуируются пораженные, то им могут выполняться отдельные мероприятия первой врачебной помощи (реанимационные мероприятия, кислородная терапия и т.п.).
Этапами медицинской эвакуации, предназначенными для оказания первой врачебной помощи, могут быть:
- уцелевшая (полностью или частично) больница в очаге поражения;
- больница, расположенная в непосредственной близости от очага поражения;
- госпиталь (отряд) территориального центра медицины катастроф;
- пункты медицинской помощи, развернутые врачебно-сестринскими бригадами (в том числе скорой медицинской помощи);
- медицинские пункты медицинской службы Минобороны России, войск ГО и др.
Квалифицированная и специализированная медицинская помощь и лечениеосуществляются на следующих этапах медицинской эвакуации. Такими этапами для пораженных (больных) могут быть:
- госпитали и больницы (коечный фонд) службы медицины катастроф, многопрофильные, профилированные, специализированные больницы, клиники и центры Минздрава России, медицинские отряды специального назначения, медико-санитарные батальоны и госпитали Минобороны России; медицинские учреждения МПС, МВД, погранвойск, ФСБ России, медицинской службы Гражданской обороны и других министерств и ведомств.
В зависимости от медико-тактической обстановки, характера поражения и возможностей специализированного лечебного учреждения поступивший в него пораженный может быть оставлен до окончательного лечения либо эвакуирован в другое лечебное учреждение (следующий этап медицинской эвакуации).
Из формирований ВСМК, предназначенных для оказания квалифицированной с элементами специализированной медицинской помощи, все пораженные после оказания медицинской помощи и выведения из нетранспортабельного состояния эвакуируются на следующий этап медицинской помощи по назначению.
Изложенная схема организации лечебно-эвакуационных мероприятий не является строго обязательной.
В зависимости от:
- вида и масштаба ЧС;
- количества пораженных и характера поражений;
- наличия сил и средств ВСМК;
- состояния здравоохранения территориального и местного уровня;
- удаления от зоны (района) ЧС лечебных учреждений госпитального типа, способных выполнить полный объем квалифицированной и мероприятия специализированной медицинской помощи, и их возможностей,
могут быть приняты (для всего района ЧС, его отдельных секторов и направлений} различные варианты оказания медицинской помощи пораженным в ЧС:
- оказание пораженным до их эвакуации в лечебные учреждения госпитального типа только первой медицинской или доврачебной помощи;
- оказание пораженным до их эвакуации в лечебные учреждения госпитального типа, кроме первой медицинской или доврачебной помощи, также и первой врачебной помощи;
- оказание пораженным до их эвакуации в лечебные учреждения госпитального типа, кроме первой медицинской, доврачебной, первой врачебной помощи, также и квалифицированной медицинской помощи в различном объеме.
Из сказанного, очевидно, что при ликвидации медико-санитарных последствий небольших по масштабу ЧС вполне возможно использовать существующую в обычных условиях систему оказания пораженным (больным) медицинской помощи (первый из названных вариантов), то есть систему «лечения на месте».
При планировании (организации) лечебно-эвакуационного обеспечения при ликвидации ЧС в зависимости от характера, масштаба, места возникновения, наличия и возможности использования формирований службы медицины катастроф и местных лечебных учреждений, особенностей дорожной (транспортной) сети и других факторов необходимо разрабатывать (применять) различную организацию оказания пораженным (больным) медицинской помощи.
Однако при всех вариантах необходимо выполнять следующие требования:
до поступления пораженных в лечебные учреждения госпитального типа во всех случаях при оказании любого вида медицинской помощи должны быть выполнены мероприятия по устранению явлений, непосредственно угрожающих жизни в данный момент, предупреждению тяжелых осложнений, а также мероприятия, обеспечивающие транспортировку без существенного ухудшения состояния.