- •Орган зрения
- •Глазное яблоко
- •Фиброзная оболочка
- •Роговица (Cornea)
- •Склера (Sclera)
- •Сосудистая оболочка
- •Радужка (iris)
- •Кровоснабжение радужной оболочки
- •Цилиарное тело (corpus ciliaris)
- •Части цилиарного тела.
- •Хориоидея (chorioidea) – собственно сосудистая оболочка
- •Особенности хориокапиллярного слоя:
- •Кровоснабжение хориоидеи
- •Зрительно-нервный аппарат
- •Сетчатка (retina)
- •Кровоснабжение сетчатки:
- •Диск зрительного нерва (discus nervi optici)
- •Кровоснабжение диска зрительного нерва:
- •Зрительный нерв (nervus opticus)
- •Кровоснабжение зрительного нерва:
- •Зрительный анализатор
- •Кровоснабжение хиазмы и зрительных трактов
- •Светопреломляющий аппарат Водянистая влага
- •Камеры глаза
- •Угол передней камеры
- •Дренажная система глаза
- •Шлеммов канал
- •Хрусталик (lens)
- •Стекловидное тело (corpus vitreum)
- •Вспомогательный аппарат глаза Слезные органы
- •Слезопродуцирующий аппарат
- •Слезоотводящие пути
- •Веки (palpebrae)
- •Кровоснабжение век:
- •Конъюнктива (conjunctiva)
- •Кровоснабжение конъюнктивы:
- •Орбита (orbita)
- •Сосуды глазницы
- •Нервы глазницы:
- •Двигательный аппарат глаза
- •Двигательные нервы прямых мышц глазного яблока
- •Источники
- •Оглавление
Особенности хориокапиллярного слоя:
хориокапиллярный слой однорядный,
угол ответвления капилляров от артериол составляет приблизительно 90˚ с постепенным выпрямлением угла ответвления от центра к периферии хориокапиллярного слоя,
в области макулярной зоны ширина петель анастомозов меньше ширины самих капилляров.
мембрана Бруха (стекловидная пластинка) – отделяет хориокапиллярный слой от пигментного эпителия, в ней различают 5 слоев (Nikaizumi J., 1964):
глубокий слой – базальная мембрана клеток пигментного эпителия (0,5-1 мкм)
внутренняя (первая) коллагеновая зона (0,1-0,5 мкм) – сформирована беспорядочно ориентированными волокнами коллагена, идущих перпендикулярно плоскости базальной мембраны пигментного эпителия
эластическая зона (до 2 мкм) – состоит из глыбок эластина, разъединяющегося нитями коллагена
наружная (вторая) коллагеновая зона (0,5-0,7 мкм) – идентична первой
наружный слой (0,14 мкм) – базальная мембрана, относящаяся к эндотелию хориокапиллярного слоя.
Строение коллагеновых и эластической зон позволяет питательным веществам и метаболитам легко проникать от хориокапиллярного слоя в сетчатку. Толщина стекловидной пластинки составляет 2‑3 мкм и увеличивается в пожилом возрасте.
Кровоснабжение хориоидеи
Хориоидальная циркуляция имеет самый высокий коэффициент кровотока в организме. В минуту по хориокапиллярам протекает 1200 мл крови на 100 грамм ткани (Torczynski E., Tso M. O., 1976). Кровоток хориоидеи в 4 раза превышает таковой в почечной коре. В хориокапиллярах находится 70-85% всей крови глазного яблока (Parver L.M., 1980; Mcdonnell J. M., 1994).
Сосуды хориоидеи являются ветвями задних коротких цилиарных артерий. Магистральные задние цилиарные артерии, ответвляясь двумя – тремя стволами от глазничной артерии, делятся затем на 6-20 ветвей (из них две – латеральная и медиальная длинные задние цилиарные артерии, остальные короткие задние цилиарные артерии. Диаметр стволиков задних цилиарных коротких артерий 0,3 мм, а задних длинных цилиарных артерий – 0,7-0,8 мм (Судакевич Д. И., 1971). Задние цилиарные артерии в окружности зрительного нерва проходят через склеру внутрь глазного яблока. Перед входом в глаз веточки задних коротких цилиарных артерий, отдавая веточки к склере и анастомозируя между собой, образуют артериальный круг Цинна – Галлера, расположенный на поверхности и в глубоких слоях склеры. После прободения склеры каждая задняя короткая цилиарная артерия уже в супрахориоидальном пространстве распадается на 7-10 веточек, анастомозирующих между собой и с соседними веточками. Указанные веточки образуют все сосудистые слои хориоидеи, включая хориокапиллярный. Диаметр капилляров хориоидеи, как и цилиарного тела составляет 20-30 мкм. Сеть сосудов хориоидеи во всех слоях имеет сегментарное строение, т.е. капилляры хориоидеи образуют небольшие сегменты-«дольки», каждый из которых получает кровь от определенной задней короткой цилиарной артерии; соседние сегменты по некоторым данным не анастомозируют между собой (Torczynski E., Tso M. O., 1976), по другим - имеют выраженные анастомозы (De Laey J. J., 1983; Hayren S. S., 1983).
Задние длинные и короткие цилиарные артерии анастомозируют друг с другом посредством возвратных ресничных артерий (Hayren S. S., 1983). Последние (в количестве 10-20) отходят от большого сосудистого круга радужки и направляются к переднему отделу хориоидеи, где и встречаются с ветвями задних коротких цилиарных артерий на уровне экватора. Таким образом, передняя часть хориоидеи (до экватора) кровоснабжается возвратными ветвями длинных цилиарных артерий.
Сегментарный тип распределения наблюдается и в венозной системе хориоидеи, однако связи между сосудами так многочисленны, что в случае нарушения кровообращения в системе одной из вортикозных вен оно легко компенсируется. Капилляры переходят в посткапиллярные венулы, затем в более крупные венозные коллекторы, которые направляются к вортикозным (водоворотным) венам, числом 4-6, которые косо прободают склеру в косых меридианах и располагаются в 17-18 мм от лимба (2,5 – 3,5 мм от экватора). Каждая вортикозная вена имеет ампулу, 1,5 мм в ширину и около 5 мм в длину. Часть венозной крови оттекает через систему передних цилиарных вен.
Артерии и вены хориоидеи расположены таким образом, что ток крови в них имеет одностороннюю направленность – от заднего полюса к экватору.
Хориоидея не имеет чувствительной иннервации, поэтому воспалительные процессы, травматические повреждения и опухоли собственно сосудистой оболочки протекают безболезненно. Сосудодвигательная иннервация (преимущественно симпатическая) происходит из задних цилиарных нервов, веточки от которых, прободая склеру в окружности зрительного нерва, входят в хориоидею, где, густо разветвляясь формируют плотные сплетения.