Кровоснабжение радужной оболочки

Артерии радужки отходят от большого артериального круга радужной оболочки, который образован длинными задними и передними цилиарными артериями и расположен в переднем отделе цилиарного тела. Эти артерии проходят в радиальном направлении в строме радужки от ее корня по направлению к зрачку. Диаметр их составляет 30-90 мкм. Указанные артерии на границе цилиарного и зрачкового пояса радужки ветвятся, образуя густую сеть капилляров – малый артериальный круг радужки. От малого артериального круга радужки отходят тонкие сосудистые стволики, которые направляются к зрачковому отверстию, где они и заканчиваются, образуя петли. Такое расположение сосудов, одновременно концентрическое и радиальное, обеспечивает лучшее приспособление к быстрым изменениям поверхности радужки.

Площадь просвета сосудов радужки составляет 17,010-3 мм², толщина сосудистой стенки – 18,610-3 мм (Ронкина Т. И. С соавт, 1992).

Венулы радужки начинаются вблизи от ее зрачкового края, затем, соединяясь в более крупные стволики, проходят радиально по направлению к цилиарному краю и несут кровь в вены цилиарного тела. Для сосудов радужки характерны извитость и наличие развитой адвентиции. Эти особенности строения стенок способствует тому, что при изменении ширины зрачка сосуды не перегибаются и кровоток в них не нарушается.

Иннервация радужки осуществляется: цилиарными веточками от 1-й ветви тройничного нерва (чувствительная иннервация), парасимпатическими волокнами от глазодвигательного нерва и симпатическими волокнами от шейного отдела пограничного симпатического ствола (двигательная иннервация). Моторные волокна доходят до радужной оболочки также в составе цилиарных нервов. Крупные нервные стволики проникают в радужку у ее корня и образуют сплетения:

а) в сосудистом слое – основное сплетение, состоящее из многочисленных нервных волокон смешанного характера, от последних отходят нервные волоконца формирующие;

б) сплетение в переднем пограничном слое, которое является чувствительным, обуславливает болевую чувствительность и образуется преимущественно веточками задних длинных цилиарных нервов;

в) сплетения, расположенные в мышцах, сфинктер получает симпатическую и парасимпатическую иннервацию, а дилятатор – симпатическую иннервацию от симпатического сплетения внутренней сонной артерии. У новорожденных и детей до года дилятатор не развит и, как следствие, наблюдается миоз. К старости, в связи с потерей тканью радужки эластичности, зрачок также суживается, параллельно с чем ослабляется его возможность активного изменения ширины.

По своим способностям к регенерации радужная оболочка близка к тканям фиброзной оболочки. В ходе формирования рубца в условиях адаптации краев раны отмечается частичное восстановление переднего пограничного слоя, стромальных элементов, заднего пограничного листка радужки (Вегнер Г. Е., Думброва Н. Е., 1973; Суркова В. К., Зиангирова Г. Г., 1976). Отличительными признаками образовавшейся в ходе восстановления структуры является неполное восстановление клеток пигментного эпителия (имеется только один слой), меньшее количество дифференцированных клеток, и большее, чем в норме, количество коллагеновых волокон в строме (Вегнер Г. Е., Андрианов В. М., 1984). Одной из причин слабой регенерации радужной оболочки считают водянистую влагу, которая своим током механически препятствует регенерации (Stone, 1955).