- •Глава 2. Резистентность к гормонам 672
- •Часть III содержит описание болезней надпочечников. Особое внимание уделено болезням надпочечников у детей и врожденной гиперплазии коры надпочечников.
- •Глава 1. Радиоиммунологический анализ
- •1. Гетерогенность молекулярных форм пептидных гормонов
- •2. Гетерогенность других соединений
- •III. Чувствительность и специфичность риа
- •Глава 2. Резистентность к гормонам
- •II. Общие сведения
- •1. Внутриклеточная передача сигналов пептидных гормонов
- •III. Резистентность к пептидным гормонам
- •4. Внешние (вторичные) нарушения
- •2. Внутренние (первичные) нарушения
- •2. Внутренние (первичные) нарушения
- •3. Внешние (вторичные) нарушения
- •2. Синдромы резистентности к актг
- •IV. Резистентность к непептидным гормонам
- •2. Резистентность к глюкокортикоидам
- •Глава 3. Адренорецепторы, их стимуляторы и блокаторы
- •II. Факторы, влияющие на чувствительность адренорецепторов
- •III. Эффекты бета-адреноблокаторов
- •Глава 4. Генетика эндокринных болезней
- •V. Хромосомные болезни
- •VI. Моногенные болезни
- •VII. Полигенные болезни
- •VIII. Особые варианты наследования
- •X. Показания к амниоцентезу
- •Глава 5. Молекулярная биология и клиническая эндокринология
- •II. Экспрессия гена
- •III. Регуляция экспрессии гена
- •IV. Генетические дефекты и эндокринные болезни
- •V. Молекулярные основы патогенеза эндокринных опухолей
- •VII. Основные направления исследований
- •II. Нарушения функции гипоталамо-гипофизарной системы
- •Глава 6. Болезни аденогипофиза
- •I. Гормоны аденогипофиза
- •II. Гипопитуитаризм
- •4. Оценка секреции лг и фсг
- •III. Опухоли аденогипофиза
- •1. Виды опухолей
- •IV. Акромегалия
- •1. Главные признаки акромегалии
- •2. Другие признаки
- •V. Пролактинома
- •X. Синдром пустого турецкого седла
- •Глава 7. Нарушения секреции и действия антидиуретического гормона
- •III. Регуляция секреции
- •VI. Нефрогенный несахарный диабет
- •2. Методика
- •3. Оценка результатов
- •Глава 8. Болезни гипофиза у детей
- •I. Этиология
- •V. Хромофобные аденомы гипофиза (у детей встречаются редко)
- •VIII. Пинеаломы.
- •XIII. Классификация и этиология преждевременного полового развития
- •1. Девочки
- •3. Девочки и мальчики
- •XIV. Лабораторные и инструментальные исследования
- •XVII. Центральный несахарный диабет
- •1. Первичный центральный несахарный диабет
- •2. Вторичный центральный несахарный диабет
- •3. Сахарный диабет.
- •XIX. Этиология
- •XXI. Лабораторная диагностика
- •XXII. Лечение
- •XXIV. Лечение
- •Глава 9. Болезни аденогипофиза и задержка роста
- •III. Задержка роста, обусловленная резистентностью к стг или нарушениями метаболизма стг
- •Глава 10. Нарушения секреции пролактина
- •VI. Клиническая картина
- •IX. Лечение
- •Глава 11. Нервная анорексия
- •I. Клиническая картина
- •II. Эпидемиология
- •V. Лабораторная диагностика
- •VI. Течение и прогноз
- •III. Болезни надпочечников
- •Глава 12. Болезни коры надпочечников
- •II. Этиология и классификация
- •III. Клиническая картина
- •1. Короткая проба с дексаметазоном
- •2) Исключения:
- •2. Уровень актг в плазме
- •1. Гипофизарный синдром Кушинга
- •2. Надпочечниковый синдром Кушинга
- •V. Лечение
- •VI. Этиология и классификация
- •VII. Хроническая надпочечниковая недостаточность
- •X. Лабораторная диагностика
- •1. Методика
- •2. Методика
- •XI. Лечение
- •4. Проба с изотоническим раствором NaCl
- •5. Определение концентраций альдостерона в надпочечниковых венах
- •XVI. Лечение
- •XIX. Синдром Бартера
- •Глава 13. Феохромоцитома
- •Глава 14. Нейробластома
- •II. Ганглионейробластома
- •III. Ганглионеврома
- •Глава 15. Врожденная гиперплазия коры надпочечников
- •III. Классические формы
- •4. Молекулярно-биологические исследования недостаточности 21-гидроксилазы
- •IV. Неклассические формы
- •V. Лечение
- •VII. Пренатальная диагностика и пренатальное лечение врожденной гиперплазии коры надпочечников
- •Глава 16. Артериальная гипертония при нарушениях стероидогенеза у детей
- •IV. Недостаточность 17альфа-гидроксилазы
- •V. Первичный гиперальдостеронизм
- •VI. Гиперальдостеронизм, поддающийся глюкокортикоидной терапии
- •Глава 17. Избыток кортикостероидов у детей
- •I. Общие сведения
- •II. Избыток глюкокортикоидов
- •1. Начальные исследования
- •2. Дифференциальная диагностика
- •III. Избыток надпочечниковых андрогенов и эстрогенов
- •Глава 18. Надпочечниковая недостаточность у детей
- •IV. Лечение
- •IV. Болезни половой системы
- •Глава 19. Нарушения половой дифференцировки
- •Глава 20. Нарушения полового развития у девочек
- •I. Общие сведения
- •3. Неполное преждевременное половое развитие
- •II. Истинное преждевременное половое развитие
- •III. Ложное преждевременное половое развитие
- •IV. Неполное преждевременное половое развитие
- •V. Заболевания, сопровождающиеся преждевременным половым развитием
- •3. Лабораторная и инструментальная диагностика
- •VII. Лечение
- •1. Общие цели лечения
- •3. Этиологическое лечение
- •2) Препараты
- •IX. Первичный (гипергонадотропный) гипогонадизм
- •XIII. Обследование
- •1) Недостаточность 17альфа-гидроксилазы
- •XIV. Лечение
- •Глава 21. Нарушения половой функции у женщин
- •I. Первичная яичниковая недостаточность
- •1. Синдром Тернера
- •4. Обследование
- •5. Лечение
- •1. Клиническая картина
- •2. Обследование
- •3. Лечение эстрогенами
- •1. Этиология и патогенез
- •3. Обследование
- •4. Лечение
- •II. Вторичная яичниковая недостаточность
- •1. Этиология и патогенез
- •3. Обследование
- •4. Лечение
- •1. Синдром поликистозных яичников (синдром Штейна—Левенталя)
- •3. Обследование
- •3. Лечение
- •IV. Гиперэстрогения
- •Глава 22. Нарушения полового развития у мальчиков
- •I. Внутриутробный период
- •III. Пубертатный период
- •VI. Крипторхизм
- •VII. Микропения
- •IX. Задержка полового развития
- •4) Черепно-мозговая травма.
- •1) Препараты короткого действия
- •Глава 23. Нарушения половой функции у мужчин
- •2. Регуляция секреции гонадолиберина
- •1. Тестостерон
- •3. Регуляция сперматогенеза
- •4. Роль яичек в регуляции секреции лг и фсг
- •3. Дефицит тестостерона после пубертатного периода
- •1. Лабораторная диагностика
- •3. Нарушения действия андрогенов
- •1. Синдром Клайнфельтера
- •3. Другие причины первичного гипогонадизма
- •5. Приобретенный вторичный гипогонадизм
- •1. Тактика
- •2. Особенности ведения больных с первичным гипогонадизмом
- •4. Заместительная терапия андрогенами
- •IV. Мужское бесплодие
- •2. Пробы на выживаемость сперматозоидов
- •5. Число сперматозоидов нормальное, но нарушена их морфология или подвижность
- •V. Варикоцеле
- •6. Эстрогенсекретирующие опухоли
- •9. Лекарственные средства
- •5. Лабораторная диагностика
- •V. Нарушения минерального обмена
- •Глава 24. Нарушения обмена кальция и фосфора у взрослых
- •II. Витамин d
- •III. Кальцитонин
- •V. Общие сведения
- •2) Стойкий гипопаратиреоз.
- •3) Повреждение возвратного гортанного нерва.
- •3. Другие инвазивные методы лечения
- •3. Лабораторная диагностика
- •IX. Паранеопластическая гиперкальциемия
- •1. Основные причины
- •2. Другие причины
- •XI. Гипервитаминоз d
- •XVI. Медикаментозное лечение гиперкальциемии
- •1. Снижение вымывания кальция из костей или усиление поступления кальция в кости
- •2. Усиление экскреции кальция с мочой
- •XX. Гипопаратиреоз
- •4. Диагноз
- •XXIII. Дифференциальная диагностика гипопаратиреоза, псевдогипопаратиреоза и дефицита магния
- •2. Заболевания печени и желчных путей
- •4. Витамин-d-резистентный рахит и витамин-d-резистентная остеомаляция
- •Глава 25. Метаболические болезни костей
- •III. Принципы диагностики
- •2. Исследование мочи
- •2. Денситометрия костей
- •V. Обследование
- •VI. Остеопороз
- •1. Первичный остеопороз
- •2. Вторичный остеопороз
- •1. Патогенез
- •3. Эндогенный синдром Кушинга
- •VII. Остеомаляция и рахит
- •1. Заболевания жкт
- •2. Этиология
- •VIII. Первичный гиперпаратиреоз
- •X. Лечение
- •XIV. Патогенез
- •XV. Диагностика
- •XVI. Лечение
- •Глава 26. Болезни костей и нарушения минерального обмена у детей
- •III. Гипокальциемия
- •2. Этиология и патогенез
- •1. Показания
- •2. Препараты кальция
- •IV. Гиперкальциемия
- •4. Диагноз
- •5. Лечение
- •3. Лабораторная диагностика
- •3. Лечение
- •1. Этиология
- •V. Рахит
- •4. Профилактика и лечение
- •1. Этиология
- •2. Лечение
- •IX. Остеопетроз
- •VI. Болезни щитовидной железы
- •Глава 27. Оценка функции щитовидной железы
- •I. Секреция и метаболизм тиреоидных гормонов
- •II. Методы оценки функции щитовидной железы
- •III. Принципы диагностики дисфункции щитовидной железы
- •1. Псевдодисфункция щитовидной железы с низким t4
- •1. Подавляющие секрецию
- •2. Усиливающие секрецию
- •1. Изменяющие концентрацию тироксинсвязывающего глобулина
- •Глава 28. Тиреоидит
- •I. Острый тиреоидит
- •II. Подострый тиреоидит
- •2. Клиническая картина
- •3. Лабораторные и инструментальные исследования
- •5. Стадии заболевания и лечение
- •3. Клиническая картина
- •4. Лабораторные и инструментальные исследования
- •III. Хронический тиреоидит
- •2. Клиническая картина
- •3. Лабораторные и инструментальные исследования
- •4. Лечение
- •Глава 29. Гипотиреоз и тиреотоксикоз
- •IV. Клиническая картина
- •V. Диагностика
- •VI. Лечение
- •XVI. Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся тиреотоксикозом
- •XVII. Лечение
- •2. Бета-адреноблокаторы
- •3. Другие лекарственные средства
- •XVIII. Тиреотоксикоз при беременности
- •XIX. Тиреотоксический криз
- •2. Лечение тиреотоксикоза
- •Глава 30. Опухоли щитовидной железы у взрослых
- •I. Общие сведения
- •II. Обследование больных с узлами щитовидной железы
- •1. Оценка функции щитовидной железы
- •4. Сцинтиграфия щитовидной железы
- •III. Лечение узлов щитовидной железы
- •3. Определение объема операции
- •1. Разрушение оставшейся ткани щитовидной железы с помощью 131i.
- •IV. Прогноз.
- •Глава 31. Болезни щитовидной железы новорожденных. Программы профилактики гипотиреоза
- •I. Физиология щитовидной железы плода
- •II. Физиология щитовидной железы новорожденного
- •2. Нормальный уровень t4 на фоне повышенного уровня ттг
- •IV. Эпидемиология
- •X. Прогноз
- •XII. Причины неэффективности лечения
- •XIV. Клиническая картина
- •XV. Лабораторные и инструментальные исследования
- •XVII. Прогноз
- •Глава 32. Болезни щитовидной железы у детей
- •I. Виды зоба у детей
- •2. Лечение
- •1. Острая стадия
- •6. Проба с перхлоратом
- •1. Злокачественные опухоли щитовидной железы
- •2. Диффузный токсический зоб
- •IX. Причины гипотиреоза у детей
- •3. Йодсодержащие вещества
- •XII. Дифференциальная диагностика
- •1. Гипофизарный гипотиреоз
- •2. Гипоталамический гипотиреоз
- •XIII. Лечение
- •XIV. Прогноз
- •1. Этиология
- •3. Варианты заболевания
- •6. Лабораторные и инструментальные исследования
- •1. Механизмы действия разных лекарственных средств
- •3. Другие антитиреоидные средства
- •4. Бета-адреноблокаторы
- •1) Показания
- •5) Противопоказания
- •1. Показания к применению 131i у детей
- •4. Осложнения
- •5. Схема лечения 131i
- •2. Общие показания
- •3. Показания у детей
- •4. Предоперационная подготовка
- •5. Осложнения
- •2. Узи щитовидной железы
- •3. Рентгенография
- •2. Супрессивная терапия левотироксином
- •3. Хирургическое лечение
- •4. Послеоперационное ведение
- •1. Принципы лечения
- •2. Обоснование необходимости терапии:
- •5. Диагностика
- •5. Диагностика
- •VII. Нарушения обмена веществ
- •Глава 33. Гипогликемия у детей
- •I. Общие сведения
- •II. Клиническая картина
- •III. Критерии лабораторного диагноза гипогликемии
- •IV. Преходящая гипогликемия у новорожденных
- •V. Стойкая гипогликемия у новорожденных
- •1. Диагноз
- •VI. Гипогликемия у грудных детей и детей старшего возраста
- •4. Дефицит карнитина и нарушения обмена свободных жирных кислот
- •5. Врожденные нарушения обмена углеводов
- •VII. Алкогольная гипогликемия
- •Глава 34. Гипогликемия у взрослых
- •III. Нормальный обмен глюкозы
- •IV. Реакция эндокринной системы на гипогликемию
- •3. Лабораторная диагностика
- •VIII. Реактивная гипогликемия (гипогликемия после еды)
- •Глава 35. Дислипопротеидемии
- •I. Липопротеиды и транспорт липидов
- •6. Липопротеид(а)
- •4. Семейная гипертриглицеридемия (гиперлипопротеидемия типа IV)
- •5. Семейная гиперлипопротеидемия с фенотипом V
- •7. Семейная смешанная гиперлипопротеидемия
- •2. Редкие наследственные нарушения обмена лпвп
- •IV. Лечение дислипопротеидемий
- •1. Контролируемые испытания эффективности медикаментозной первичной профилактики ибс
- •2. Проспективные ангиографические исследования эффективности гиполипидемической терапии у больных ибс
- •VIII. Наследственные нарушения обмена веществ
- •Глава 36. Принципы диагностики и лечения наследственных нарушений обмена веществ
- •II. Диагностика
- •III. Лечение
- •3. Заместительная терапия наследственных ферментопатий
- •Глава 37. Гликогенозы
- •III. Гликогенозы, сопровождающиеся гипогликемией голодания
- •3. Лабораторная диагностика
- •1. Патогенез
- •2. Клиническая картина
- •3. Лабораторная диагностика
- •2. Клиническая картина
- •3. Лабораторная диагностика
- •2. Классификация
- •IX. Сахарный диабет
- •Глава 38. Инсулинозависимый сахарный диабет: этиология, патогенез и принципы терапии
- •II. Общие представления об этиологии и патогенезе инсулинозависимого сахарного диабета
- •III. Генетика инсулинозависимого сахарного диабета
- •IV. Диабетогенные факторы внешней среды
- •1. Лекарственные средства
- •V. Иммунология
- •VI. Современные принципы лечения инсулинозависимого сахарного диабета
- •4. Самостоятельный контроль уровня глюкозы крови
- •10. Оценка эффективности интенсивной инсулинотерапии
- •VII. Новые методы лечения инсулинозависимого сахарного диабета
- •3. Носимые дозаторы инсулина
- •1. Ретинопатия.
- •Глава 39. Инсулинозависимый сахарный диабет: диагностика и лечение
- •I. Первые клинические проявления инсулинозависимого сахарного диабета
- •3. Содержание c-пептида в суточной моче
- •III. Принципы лечения впервые выявленного инсулинозависимого сахарного диабета
- •V. Амбулаторное лечение
- •VI. Инсулинотерапия у больных с впервые выявленным инсулинозависимым сахарным диабетом
- •VII. Стадия ремиссии
- •VIII. Рекомендации по инсулинотерапии
- •6. Инъекции инсулина у детей
- •IX. Осложнения инсулинотерапии
- •X. Самостоятельный контроль уровня глюкозы
- •XI. Рекомендации по коррекции доз инсулина и количества углеводов в пище
- •XV. Трудности ведения больных инсулинозависимым сахарным диабетом
- •XVI. Инсулинозависимый сахарный диабет и другие эндокринные и аутоиммунные болезни
- •XVII. Носимые дозаторы инсулина и режимы многократных инъекций инсулина
- •Глава 40. Диабетический кетоацидоз и гиперосмолярная кома
- •IV. Клиническая картина
- •V. Лабораторная диагностика
- •3. Калий
- •4. Бикарбонат
- •5. Фосфаты
- •2. Практические рекомендации
- •VII. Осложнения диабетического кетоацидоза
- •5. Отек мозга
- •IX. Предрасполагающие факторы
- •X. Клиническая картина
- •XI. Лабораторная диагностика
- •XII. Лечение
- •1. Регидратация
- •Глава 41. Инсулинонезависимый сахарный диабет: диагностика и лечение
- •III. Этиология
- •1. Доказательства генетической обусловленности инсулинонезависимого сахарного диабета
- •IV. Патогенез
- •V. Клиническая картина
- •VI. Лабораторная диагностика
- •2. Показания:
- •VII. Принципы лечения
- •VIII. Диетотерапия
- •IX. Физические нагрузки
- •X. Медикаментозная терапия
- •3. Противопоказания
- •6. Эффективность лечения
- •7. Осложнения и побочные эффекты
- •1. Показания
- •3. Режим инсулинотерапии
- •4. Амбулаторное лечение
- •6. Зачем нужно тщательно корректировать режим инсулинотерапии?
- •7. Критерии эффективности инсулинотерапии
- •XI. Обучение больных инсулинонезависимым сахарным диабетом
- •XII. Осложнения сахарного диабета
- •2. Факторы риска:
- •3. Профилактика диабетической стопы
- •4. При обследовании выявляют:
- •XIII. Сахарный диабет у хирургических больных
- •Глава 42. Сахарный диабет и беременность
- •I. Классификация и определения
- •IV. Опасность сахарного диабета для беременной
- •V. Опасность сахарного диабета у беременной для плода
- •VI. Принципы ведения беременных с сахарным диабетом
- •IX. Профилактика осложнений беременности
- •X. Перинатальный период
- •Глава 43. Перспективы диагностики и лечения сахарного диабета
- •I. Эпидемиологическая и социально-экономическая ситуация
- •II. Первичная профилактика инсулинозависимого сахарного диабета
- •1. Исключение диабетогенных факторов внешней среды
- •III. Перспективные методы лечения инсулинозависимого сахарного диабета
- •5. Условия эффективности трансплантационного лечения инсулинозависимого сахарного диабета:
- •IV. Современные представления об этиологии и патогенезе полигенных форм инсулинонезависимого сахарного диабета
- •V. Моногенные формы инсулинонезависимого сахарного диабета
- •VII. Новые подходы к ведению больных инсулинонезависимым сахарным диабетом
- •X. Отдельные вопросы клинической эндокринологии
- •Глава 44. АпуДомы
- •2. Параэндокринные
- •II. Ортоэндокринные апуДомы жкт и поджелудочной железы
- •3. Классическая триада признаков карциноидного синдрома:
- •4. Другие частые проявления карциноидного синдрома:
- •5. Проявления, вызванные избытком серотонина:
- •7. Диагностика
- •2. Диагностика
- •2. Диагностика
- •3. Лечение
- •1. Клиническая картина
- •3. Лечение
- •III. Другие ортоэндокринные апуДомы
- •IV. Параэндокринные апуДомы
- •2. Клиническая картина
- •2. Диагностика
- •2. Опухоли аденогипофиза
- •3. Опухоли из островковых клеток и их клинические проявления
- •Глава 45. Множественная эндокринная неоплазия
- •I. Общие сведения
- •2. Особенности патогенеза мэн
- •1. Компоненты синдрома
- •1. Компоненты синдрома
- •1. Компоненты синдрома
- •III. Лечение синдромов мэн
- •Глава 46. Методы визуализации и изотопные исследования в клинической эндокринологии
- •I. Изотопные методы
- •3. Исследования щитовидной железы с применением радиоактивного йода
- •4. Подготовка больного к исследованию
- •II. Неизотопные методы
- •5. Надпочечниковая недостаточность
- •1. Диффузный токсический зоб
- •2. Узлы щитовидной железы
- •3. Тиреоидит
- •5. Рак щитовидной железы
- •Глава 47. Хирургическое лечение эндокринных болезней
- •III. Хирургическое лечение
- •3. Показания к назначению 131i
- •4. Показания к лучевой терапии
- •VII. Тиреотоксический криз
- •VIII. Тяжелый экзофтальм
- •XIV. Диагностика
- •XV. Лечение
- •XVII. Хирургическое лечение
- •2. Хирургическое лечение
- •3. Послеоперационный период
- •XX. Синдром Кушинга
- •1. Клиническая картина
- •2. Хирургическое лечение
- •2. Лабораторная диагностика
- •1. Медикаментозное лечение
- •2. Хирургическое лечение
- •1. Клиническая картина
- •3. Лабораторная диагностика
- •Глава 48. Поражения кожи при эндокринных болезнях
- •I. Щитовидная железа
- •II. Надпочечники
- •7. Вторичные инфекции
- •III. Яичники
- •IV. Сахарный диабет
- •VII. Мэн типа iIb
- •IX. Acanthosis nigricans
- •Глава 49. Аутоиммунные полигландулярные синдромы
- •I. Общие сведения
- •1. Обязательные
- •2. Частые
- •3. Другие
- •III. Обследование
- •IV. Лечение
- •Глава 50. Лечение гормонально-зависимых опухолей
- •III. Обследование
- •IV. Лечение
- •2. Аналоги гонадолиберина
- •2. Объективные улучшения:
- •3. Гормональные реакции
- •VI. Клинические исследования
- •I. Оценка секреции стг
- •2. Методика
- •3. Оценка результатов
- •2. Методика
- •3. Оценка результатов
- •2. Методика
- •3. Оценка результатов
- •II. Оценка секреции стг и актг
- •2. Методика
- •3. Оценка результатов
- •2. Методика
- •III. Оценка секреции ттг: проба с тиролиберином
- •IV. Оценка секреции пролактина: проба с тиролиберином
- •V. Оценка секреции лг и фсг
- •2. Методика
- •3. Оценка результатов
- •2. Методика
- •3. Оценка результатов
- •2. Методика
- •2. Методика
- •3. Оценка результатов
- •VII. Осложнения при исследованиях функции аденогипофиза
- •VIII. Дифференциальный диагноз несахарного диабета
- •2. Методика
- •3. Оценка результатов
- •IX. Диагностика сахарного диабета
- •1. Методика
- •3. Меры предосторожности
- •1. Методика
- •2. Оценка результатов
- •1. Методика
- •XI. Диагностика инсулиномы
- •2. Методика
- •3. Оценка результатов
- •2. Методика
- •3. Оценка результатов
- •4. Противопоказания и меры предосторожности
- •2. Методика
- •3. Оценка результатов
- •2. Методика
- •3. Оценка результатов
- •1. Методика
- •2. Оценка результатов
- •1. Методика
- •2. Оценка результатов
- •1. Методика
- •2. Оценка результатов
- •1. Методика
- •2. Оценка результатов
- •1. Методика
- •2. Оценка результатов
- •3. Меры предосторожности
- •1. Методика пробы с определением гормонов в сыворотке
- •2. Методика пробы с определением гормонов в суточной моче
- •3. Оценка результатов
- •4. Меры предосторожности
- •XV. Пробы с минералокортикоидами
- •1. Норма
- •XVI. Проба с пищевой нагрузкой NaCl
- •XVII. Проба с изотоническим раствором NaCl
- •XVIII. Ортостатическая проба с фуросемидом
- •2. Медуллярный рак щитовидной железы
- •2. Медуллярный рак щитовидной железы
- •Глава 2. Резистентность к гормонам
- •Глава 3. Адренорецепторы, их стимуляторы и блокаторы
- •Глава 4. Генетика эндокринных болезней
- •Глава 5. Молекулярная биология и клиническая эндокринология
- •Глава 6. Болезни аденогипофиза
- •Глава 7. Нарушения секреции и действия антидиуретического гормона
- •Глава 8. Болезни гипофиза у детей
- •Глава 9. Болезни аденогипофиза и задержка роста
- •Глава 10. Нарушения секреции пролактина
- •Глава 12. Болезни коры надпочечников
- •Глава 13. Феохромоцитома
- •Глава 15. Врожденная гиперплазия коры надпочечников
- •Глава 16. Артериальная гипертония при нарушениях стероидогенеза у детей
- •Глава 17. Избыток кортикостероидов у детей
- •Глава 18. Надпочечниковая недостаточность у детей
- •Глава 19. Нарушения половой дифференцировки
- •Глава 20. Нарушения полового развития у девочек
- •Глава 21. Нарушения половой функции у женщин
- •Глава 22. Нарушения полового развития у мальчиков
- •Глава 23. Нарушения половой функции у мужчин
- •Глава 24. Нарушения обмена кальция и фосфора у взрослых
- •Глава 26. Болезни костей и нарушения минерального обмена у детей
- •Глава 27. Оценка функции щитовидной железы
- •Глава 28. Тиреоидит
- •Глава 29. Гипотиреоз и тиреотоксикоз
- •Глава 30. Опухоли щитовидной железы у взрослых
- •Глава 31. Болезни щитовидной железы у новорожденных.
- •Глава 32. Болезни щитовидной железы у детей
- •Глава 33. Гипогликемия у детей
- •Глава 34. Гипогликемия у взрослых
- •Глава 35. Дислипопротеидемии
- •Глава 36. Принципы диагностики и лечения наследственных нарушений обмена веществ
- •Глава 37. Гликогенозы
- •Глава 38. Инсулинозависимый сахарный диабет: этиология, патогенез и принципы терапии
- •Глава 39. Инсулинозависимый сахарный диабет: диагностика и лечение
- •Глава 40. Диабетический кетоацидоз и гиперосмолярная кома
- •Глава 41. Инсулинонезависимый сахарный диабет: диагностика и лечение
- •Глава 42. Сахарный диабет и беременность
- •Глава 43. Перспективы диагностики и лечения сахарного диабета
- •Глава 44. АпуДомы
- •Глава 46. Методы визуализации и изотопные исследования в клинической эндокринологии
- •Глава 47. Хирургическое лечение эндокринных болезней
- •Глава 49. Аутоиммунные полигландулярные синдромы
- •Глава 50. Лечение гормонально-зависимых опухолей
Н. Лавин (ред.)
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
Перевод с английского: В. И. Кандрор, Э. А. Антух, Т. Г. Горлина.
Редактор перевода: к. б. н. А. В. Тимофеев.
Москва, «Практика», 1999
Оглавление
Авторы 4
Предисловие 10
Глава 1. Радиоиммунологический анализ 13
Глава 2. Резистентность к гормонам 18
Глава 3. Адренорецепторы, их стимуляторы и блокаторы 33
Глава 4. Генетика эндокринных болезней 37
Глава 5. Молекулярная биология и клиническая эндокринология 53
II. Нарушения функции гипоталамо-гипофизарной системы 57
Глава 6. Болезни аденогипофиза 57
Глава 7. Нарушения секреции и действия антидиуретического гормона 73
Глава 8. Болезни гипофиза у детей 85
Глава 9. Болезни аденогипофиза и задержка роста 98
Глава 10. Нарушения секреции пролактина 102
Глава 11. Нервная анорексия 108
III. Болезни надпочечников 112
Глава 12. Болезни коры надпочечников 112
Глава 13. Феохромоцитома 135
Глава 14. Нейробластома 143
Глава 15. Врожденная гиперплазия коры надпочечников 146
Глава 16. Артериальная гипертония при нарушениях стероидогенеза у детей 159
Глава 17. Избыток кортикостероидов у детей 169
Глава 18. Надпочечниковая недостаточность у детей 175
IV. Болезни половой системы 179
Глава 19. Нарушения половой дифференцировки 179
Глава 20. Нарушения полового развития у девочек 187
Глава 21. Нарушения половой функции у женщин 203
Глава 22. Нарушения полового развития у мальчиков 214
Глава 23. Нарушения половой функции у мужчин 231
V. Нарушения минерального обмена 257
Глава 24. Нарушения обмена кальция и фосфора у взрослых 257
Глава 25. Метаболические болезни костей 287
Глава 26. Болезни костей и нарушения минерального обмена у детей 307
VI. Болезни щитовидной железы 327
Глава 27. Оценка функции щитовидной железы 327
Глава 28. Тиреоидит 336
Глава 29. Гипотиреоз и тиреотоксикоз 345
Глава 30. Опухоли щитовидной железы у взрослых 361
Глава 31. Болезни щитовидной железы новорожденных. Программы профилактики гипотиреоза 368
Глава 32. Болезни щитовидной железы у детей 388
VII. Нарушения обмена веществ 419
Глава 33. Гипогликемия у детей 419
Глава 34. Гипогликемия у взрослых 432
Глава 35. Дислипопротеидемии 447
VIII. Наследственные нарушения обмена веществ 462
Глава 36. Принципы диагностики и лечения наследственных нарушений обмена веществ 462
Глава 37. Гликогенозы 469
IX. Сахарный диабет 479
Глава 38. Инсулинозависимый сахарный диабет: этиология, патогенез и принципы терапии 479
Глава 39. Инсулинозависимый сахарный диабет: диагностика и лечение 494
Глава 40. Диабетический кетоацидоз и гиперосмолярная кома 514
Глава 41. Инсулинонезависимый сахарный диабет: диагностика и лечение 528
Глава 42. Сахарный диабет и беременность 545
Глава 43. Перспективы диагностики и лечения сахарного диабета 552
X. Отдельные вопросы клинической эндокринологии 565
Глава 44. АПУДомы 565
Глава 45. Множественная эндокринная неоплазия 576
Глава 46. Методы визуализации и изотопные исследования в клинической эндокринологии 582
Глава 47. Хирургическое лечение эндокринных болезней 590
Глава 48. Поражения кожи при эндокринных болезнях 611
Глава 49. Аутоиммунные полигландулярные синдромы 617
Глава 50. Лечение гормонально-зависимых опухолей 624
Приложения 632
Приложение А. Исследование функции эндокринных желез с помощью стимуляционных и супрессивных проб 632
Приложение Б. Нормальные концентрации гормонов, их метаболитов и некоторых других веществ в биологических жидкостях 658
Приложение В. Ферменты, упоминающиеся в книге 667
Таблицы и рисунки 672
Глава 2. Резистентность к гормонам 672
Глава 3. Адренорецепторы, их стимуляторы и блокаторы 675
Глава 4. Генетика эндокринных болезней 679
Глава 5. Молекулярная биология и клиническая эндокринология 681
Глава 6. Болезни аденогипофиза 683
Глава 7. Нарушения секреции и действия антидиуретического гормона 687
Глава 8. Болезни гипофиза у детей 691
Глава 10. Нарушения секреции пролактина 695
Глава 12. Болезни коры надпочечников 696
Глава 13. Феохромоцитома 698
Глава 15. Врожденная гиперплазия коры надпочечников 702
Глава 16. Артериальная гипертония при нарушениях стероидогенеза у детей 707
Глава 17. Избыток кортикостероидов у детей 712
Глава 18. Надпочечниковая недостаточность у детей 715
Глава 19. Нарушения половой дифференцировки 718
Глава 20. Нарушения полового развития у девочек 724
Глава 21. Нарушения половой функции у женщин 731
Глава 22. Нарушения полового развития у мальчиков 734
Глава 23. Нарушения половой функции у мужчин 741
Глава 24. Нарушения обмена кальция и фосфора у взрослых 749
Глава 26. Болезни костей и нарушения минерального обмена у детей 753
Глава 27. Оценка функции щитовидной железы 766
Глава 28. Тиреоидит 771
Глава 29. Гипотиреоз и тиреотоксикоз 773
Глава 30. Опухоли щитовидной железы у взрослых 775
Глава 31. Болезни щитовидной железы у новорожденных. 778
Глава 32. Болезни щитовидной железы у детей 782
Глава 33. Гипогликемия у детей 790
Глава 34. Гипогликемия у взрослых 794
Глава 35. Дислипопротеидемии 799
Глава 36. Принципы диагностики и лечения наследственных нарушений обмена веществ 804
Глава 37. Гликогенозы 806
Глава 38. Инсулинозависимый сахарный диабет: этиология, патогенез и принципы терапии 809
Глава 39. Инсулинозависимый сахарный диабет: диагностика и лечение 810
Глава 40. Диабетический кетоацидоз и гиперосмолярная кома 813
Глава 41. Инсулинонезависимый сахарный диабет: диагностика и лечение 818
Глава 42. Сахарный диабет и беременность 820
Глава 43. Перспективы диагностики и лечения сахарного диабета 824
Глава 44. АПУДомы 827
Глава 46. Методы визуализации и изотопные исследования в клинической эндокринологии 827
Глава 47. Хирургическое лечение эндокринных болезней 829
Глава 49. Аутоиммунные полигландулярные синдромы 831
Глава 50. Лечение гормонально-зависимых опухолей 832
Приложение А. Исследование функции эндокринных желез с помощью стимуляционных и супрессивных проб 834
Авторы
Д. Айзенбарт George S. Eisenbarth, M.D., Ph.D. Professor of Pediatrics and Medicine, University of Colorado School of Medicine. Executive Director, Barbara Davis Center for Childhood Diabetes, Denver
Р. Близард Robert M. Blizzard, M.D. Professor of Pediatrics, University of Virginia School of Medicine. Director Emeritus, University of Virginia Kluge Children's Rehabilitation Center, Charlottesville, Virginia
А. Блюминг Avrum Bluming, M.D. Clinical Professor of Medicine, University of Southern California School of Medicine. Senior Attending Physician, LAC-USC Medical Center, Los Angeles
А. Брикман Arnold S. Brickman, M.D. Professor of Medicine, University of California, Los Angeles, UCLA School of Medicine, Los Angeles. Vice Chairman, Medicine Service, UCLA-San Fernando Medical Program, Sepulveda Veterans Administration Medical Center, Sepulveda, California
С. Бринк Stuart J. Brink, M.D. Clinical Instructor in Pediatrics, Harvard Medical School, Boston. Senior Pediatric Endocrinologist, New England Diabetes and Endocrinology Center, Chestnut Hill, Massachusetts
Ш. Бхасин Shalender Bhasin, M.D. Associate Professor of Medicine, University of California, Los Angeles, UCLA School of Medicine, Los Angeles. Attending Physician, Harbor-UCLA Medical Center, Torrance, California
А. Ван Херле Andre J. Van Herle, M.D. Professor of Medicine, University of California, Los Angeles, UCLA School of Medicine. Attending Physician, UCLA Center for the Health Sciences, Los Angeles, California
К. Вонг Christina Wang, M.D. Professor of Medicine, University of California, Los Angeles, UCLA School of Medicine, Los Angeles, California. Attending Physician, Divisions of Endocrinology and Reproductive Endocrinology, Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles
С.-Я. Ву Sing-yung Wu, M.D., Ph.D Professor of Radiology and Medicine, University of California, Jrvine, College of Medicine, Jrvine, California. Staff Physician and Chief of Consultation, Nuclear Medicine Service, Veterans Administration Medical Center, Long Beach, California
Д. Вулфсдорф Joseph I. Wolfsdorf, M.B., B.Ch. Assistant Professor of Pediatrics, Harvard Medical School. Associate in Endocrinology, The Children's Hospital, and Chief of Pediatrics, Joslin Diabetes Center, Boston
О. Ганда Om P. Ganda, M.D. Associate Clinical Professor of Medicine, Harvard Medical School. Senior Physician, Joslin Diabetes Center, Boston
Д. Гертнер Joseph M. Gertner, M.B., M.R.C.P. Professor of Pediatrics, Cornell University Medical College. Attending Physician, Division of Pediatric Endocrinology, New York Hospital-Cornell Medical Center, New York
Д. Гершман Jerome M. Hershman, M.D. Professor of Medicine, University of California, Los Angeles, UCLA School of Medicine. Chief, Endocrinology and Metabolism Section, West Los Angeles Veterans Administration Medical Center, Los Angeles
М. Геффнер Mitchell E. Geffner, M.D. Associate Professor of Pediatrics, University of California, Los Angeles, UCLA School of Medicine. Attending Physician, Department of Pediatrics, UCLA Medical Center, Los Angeles
Д. Гивенс James R. Givens, M.D. Professor Emeritus, Departments of Medicine and Obstetrics and in Adults Gynecology, University of Tennessee, Memphis, College of Medicine, Memphis, Tennessee
Д. Гриффин Dennis Griffin, M.S. Vice President, Endocrine Sciences, Calabasas Hills, California
Л. Гэвин Laurence A. Gavin, M.D. Clinical Professor of Medicine, University of California, San Francisco, School of Medicine, San Francisco
А. Джекобсон Alan M. Jacobson, M.D. Associate Professor in Psychiatry, Harvard Medical School. Director, Mental Health Unit, Joslin Diabetes Center, Boston
Д. Доннелл George N. Donnell, M.D. Professor Emeritus, Department of Pediatrics, University of Southern California School of Medicine. Attending Physician, Department of Pediatrics, Children's Hospital of Los Angeles, Los Angeles
М. Дэвидсон Mayer B. Davidson, M.D. Professor of Medicine, University of California, Los Angeles, UCLA School of Medicine. Director, Diabetes Program, Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles
А. Дэш Alfred M. Dashe, M.D. Clinical Professor of Medicine and Endocrinology, University of California, Los Angeles, UCLA School of Medicine, Los Angeles
Х. Имам Khaled Imam, M.D. Assistant Professor of Medicine, Division of Endocrinology and Metabolism, Wayne State University School of Medicine, Detroit. Chief of Geriatric Medicine, Veterans Administration Medical Center, Alien Park, Michigan
Х. Карлсон Harold E. Carlson, M.D. Professor of Medicine, State University of New York at Stony Brook Health Sciences Center School of Medicine, Stony Brook, New York. Chief of Endocrinology, Northport Veterans Administration Medical Center, Northport, New York
Д. Китцмиллер John L. Kitzmiller, M.D. Clinical Professor of Obstetrics, University of California, San Francisco, School of Medicine, San Francisco. Director, Maternal-Fetal Medicine, Good Samaritan Hospital, San Jose, California
О. Кларк Orlo H. Clark, M.D. Vice Chair and Professor of Surgery, University of California, San Francisco, School of Medicine. Chief of Surgery, Medical Center at the University of California, San Francisco, and Mount Zion Medical Center, San Francisco
А. Комару-Скали Ana Maria Comaru-Schally, M.D. Professor of Medicine, Tulane University School of Medicine; Consulting Physician in Endocrinology, Veterans Administration Medical Center, New Orleans
Д. Криглер-младший John F. Crigler, Jr., M.D. Associate Professor of Pediatrics, Harvard Medical School. Chief Emeritus, Division of Endocrinology, The Children's Hospital, Boston
Н. Лавин Norman Lavin, M.D. Clinical Professor of Endocrinology and Pediatrics, University of California, Los Angeles, UCLA School of Medicine, Los Angeles. Director of Perinatal Research, Endocrine Sciences Laboratory, Agoura Hills, California. Director of Medical Education, Encino-Tarzana Regional Medical Center, Tarzana, California. Medical Director, Diabetes Treatment Centers of America, Nashville, Tennessee
Э. Лаки Anne W. Lucky, M.D. Adjunct Associate Professor of Dermatology and Pediatrics, University of Cincinnati College of Medicine. Director, Dermatology Clinic, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
С. Лафранчи Stephen LaFranchi, M.D. Professor of Pediatrics, Oregon Health Sciences University School of Medicine. Head of Pediatric Endocrinology, Doernbecher Memorial Hospital for Children, Portland, Oregon
Д. Леви Joseph V. Levy, Ph.D. Professor and Chairman, Department of Physiology, University of the Pacific School of Dentistry; Pharmacologist, California Pacific Medical Center, San Francisco
Л. Левин Lenore S. Levine, M.D. Professor of Pediatrics, Columbia University College of Physicians and Surgeons. Deputy Director of Pediatrics, St. Luke's-Roosevelt Hospital Center, New York
П. Ли Peter A. Lee, M.D., Ph.D. Professor of Pediatrics, University of Pittsburgh School of Medicine. Attending Physician, Department of Pediatrics, Children's Hospital of Pittsburgh, Pittsburgh
Б. Липпе Barbara M. Lippe, M.D. Professor of Pediatrics, University of California, Los Angeles, UCLA School of Medicine. Chief, Division of Pediatric Endocrinology, UCLA Medical Center, Los Angeles
Л. Лоу Louis C.K. Low, M.S., Ch.B., F.R.C.P. (Edin.), F.R.C.P. (Glasg.) Reader, Department of Paediatrics, University of Hong Kong. Honorary Consultant in Paediatrics, Queen Mary Hospital, Hong Kong
Д. Моррис Denise A. Morris, M.D. Fellow, Department of Endocrinology and Metabolism, Wayne State University School of Medicine, Detroit
М. Нью Maria I. New, M.D. Professor and Chairman, Department of Pediatrics, Cornell University Medical College. Pediatrician-in-Chief, The New York Hospital, New York
Л. Саланс Lester B. Salans, M.D. Clinical Professor of Medicine, Mount Sinai School of Medicine of the City University of New York, New York. Vice President, Sandoz Research Institute, East Hanover, New Jersey
Д. Сауэрс James R. Sowers, M.D. Professor of Medicine and Physiology, Division of Endocrinology and Hypertension, Wayne State University School of Medicine, Detroit
Р. Свердлофф Ronald Swerdloff, M.D. Professor of Medicine, University of California, Los Angeles, UCLA School of Medicine, Los Angeles. Chief of Endocrinology, Harbor-UCLA Medical Center, Torrance, California
П. Сингер Peter A. Singer, M.D. Professor of Clinical Medicine and Chief of Clinical Endocrinology, University of Southern California School of Medicine. Attending Physician, LAC-USC Medical Center, Los Angeles
Д. Скайлер Jay S. Skyler, M.D. Professor of Medicine, Pediatrics, and Psychology, University of Miami School of Medicine, Miami
Э. Скали Andrew V. Schally, Ph.D., M.D.h.c., D.Sc.h.c. Nobel Laureate in Medicine; Professor of Medicine and Head, Section of Experimental Medicine, Tulane University School of Medicine. Chief and Senior Medical Investigator, Endocrine, Polypeptide, and Cancer Institute, Veterans Administration Medical Center, New Orleans
Р. Спарк Richard F. Spark, M.D. Associate Clinical Professor of Medicine, Harvard Medical School. Director, Steroid Research Laboratory, Beth Israel Hospital, Boston
Ф. Спейсер Phyllis W. Speiser, M.D. Associate Professor of Pediatrics, Cornell University Medical College. Associate Program Director, Children's Clinical Research Center, The New York Hospital, New York
М. Так Michael Tuck, M.D. Professor of Medicine, University of California, Los Angeles, UCLA School of Medicine, Los Angeles. Chief of Endocrinology and Metabolism, UCLA-San Fernando Medical Program, Sepulveda Veterans Administration Medical Center, Sepulveda, California
Т. Уилсон Thomas A. Wilson, M.D. Associate Professor of Pediatrics, State University of New York at Stony Brook Health Sciences Center School of Medicine. Director of Pediatric Endocrinology, The University Hospital at Stony Brook, Stony Brook, New York
Б. Фасс Benjamin Fass, M.D. Assistant Clinical Professor of Pediatrics, University of California, Los Angeles, UCLA School of Medicine. Director of Pediatric Endocrinology, Southern California Permanente Medical Group, West Los Angeles
Р. Фок Rena Ellen Falk, M.D. Associate Professor of Clinical Pediatrics, University of Southern California School of Medicine. Head, Clinical Genetics Section, Division of Medical Genetics, Children's Hospital of Los Angeles, Los Angeles
Т. Хан Theodore J. Hahn, M.D. Professor of Medicine, University of California, Los Angeles, UCLA School of Medicine. Chief of Geriatric Medicine and Director, Geriatric Research, Education, and Clinical Center, West Los Angeles Veterans Administration Medical Center, Los Angeles
Р. Хинц Raymond L. Hintz, M.D. Professor of Pediatrics, Stanford The University School of Medicine. Chief of Endocrinology, Lucile Salter Packard Children's Hospital at Stanford, Stanford, California
С. Цедербаум Stephen D. Cederbaum, M.D. Professor of Psychiatry and Pediatrics, University of California, Los Angeles, UCLA School of Medicine. Attending Pediatrician, UCLA Medical Center, Los Angeles
У. Чин William W. Chin, M.D. Associate Professor of Medicine, Harvard Medical School. Chief and Senior Physician, Division of Genetics, Brigham and Women's Hospital, Boston
М. Шперлинг Mark A. Sperling, M.D. Professor and Chairman, Department of Pediatrics, University of Pittsburgh School of Medicine. Pediatrician-in-Chief, Children's Hospital of Pittsburgh, Pittsburgh
Н. Штерн Naftali Stern, M.D. Chief of Endocrinology, Tel Aviv Medical Center, Ichilov, Tel Aviv, Israel
С. Эйдельман Steven V. Edelman, M.D. Assistant Professor of Medicine, University of California, San Diego, School of Medicine. Attending Endocrinologist, Division of Diabetes and Metabolism, UCSD Medical Center and Veterans Administration Hospital, San Diego
Р. Ялоу Rosalyn S. Yalow, Ph.D. Nobel Laureate in Physiology and Medicine. Solomon A. Berson Distinguished Professor-at-Large, Mount Sinai School of Medicine of the City University of New York, New York. Senior Medical Investigator, Veterans Administration Hospital, Bronx, New York
http://www.bestmedbook.com/
Предисловие
Второе издание книги «Эндокринология» — это свод современных представлений о природе, диагностике и лечении эндокринных и метаболических заболеваний. Книга задумана прежде всего как руководство для студентов-медиков, ординаторов и врачей общей практики, поэтому основное внимание уделено именно диагностике и терапии. Вместе с тем, чтобы врачу было легче понять сущность болезней, в сжатом виде приведены концепции их этиологии и патогенеза.
Во многих разделах, посвященных определенным группам болезней, есть отдельные главы, где речь идет об особенностях течения, диагностики и терапии этих болезней у детей. В этом заключается принципиальное отличие нашей «Эндокринологии» от большинства других руководств, в которых речь идет только об одной возрастной группе.
Во втором издании я не изменил своему стремлению объединять практические рекомендации с новыми данными экспериментальных и клинических исследований. Поэтому все разделы были существенно переработаны. Появились две новые главы: по молекулярной эндокринологии и применению изотопных методов в эндокринологии. В то же время пришлось исключить несколько глав, посвященных нарушениям обмена веществ. Это трудное решение было продиктовано необходимостью сохранить разумный объем книги не в ущерб качеству изложения и новизне материала.
Руководство разделено на 10 частей; каждая включает ряд глав по близким темам. Часть I содержит главным образом теоретические сведения, в частности — о генетике эндокринных заболеваний и о рецепторах гормонов. Сюда же включена методическая глава «Радиоиммунологический анализ», написанная нобелевским лауреатом Розалин С. Ялоу — основоположницей метода РИА.
Во II части рассматриваются заболевания гипофиза и гипоталамуса, причем отдельная глава посвящена пролактину. Дефицит или избыток этого гормона приводит не только к нарушениям лактации (как считали ранее), но и ко многим другим заболеваниям. Во II часть включена и глава по нервной анорексии — распространенной, но малоизученной болезни.