Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

6 курс / Эндокринология / Вирилизм, под ред. М.С. Бирюкова

.pdf
Скачиваний:
2
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
4.35 Mб
Скачать

препаратов заключается в том, что они снижают выработку лютеинизи-рующего гормона в гипофизе и, следовательно, продукцию андрогенов в яичниках. Кроме того, эстрогены повышают продукцию тестостерон-эстра-диолсвязывающего глобулина, в результате чего уменьшается содержание в крови свободного, т.е. биологически активного, тестостерона.

Имеется также указание на то, что прогестины обладают способностью подавлять превращение тестостерона в биологически более активный дигидротестостерон.

Отмечаемый многими авторами клинический эффект от применения синтетических прогестинов при гиперандрогенемии яичникового генеза в большинстве случаев является временным. Описаны также различные побочные явления, связанные с длительным применением прогестинов в контрацептивных целях (наступление аменореи, дистрофические изменения в фолликулах). Известно, что синтетические прогестины стимулируют секрецию пролактина. Имеются также сообщения о том, что прогестины могут усиливать рост волос.

Вмонографии У. Майнуоринга "Механизм действия андрогенов"(3), а также в работах А.Г.Резникова, С.В.Варги с соавторами (4) обращено внимание на нестероидное вещество флутамид (нифтолид), "отвечающее трем важнейшим требованиям, предъявляемым к препаратам антиандро-генного действия: слабая токсичность, незначительный гормональный эффект и высокое сродство к рецепторной системе".

Сотрудниками Киевского НИИ эндокринологии и обмена веществ под руководством А.Г. Резникова предложены кремы

имази, содержащие в качестве активного начала нифтолид.

Врезультате изучения нами механизма антиандрогенного действия нифтолида на клетки кожи женщин с гирсутизмом обнаружено, что данное вещество значительно снижает связывание тестостерона клеточными рецепторами, за счёт чего количество этого гормона в клетках уменьшается. На активность 5а-редуктазы нифтолид не влияет и скорость, с которой поступивший в клетки тестостерон превращается в 5адигидротестостерон, под его влиянием не изменяется. Однако нифтолид значительно подавляет процесс превращения дигидротестостерона в андростандиолы.

За счет этого количество дигидротестостерона, обнаруживаемого в коже, обработанной нифтолидом, значительно возрастает и приближается к норме.

Следовательно, нифтолид, снижая содержание тестостерона в клетках и замедляя превращение 5а-дигидротестостерона в андростандиолы, способствует нормализации процессов обмена андрогенов в коже, что и дает клинический эффект при гирсутизме.

Группой итальянских исследователей (28) было показано, что флутамид (нифтолид), применяемый ежедневно в дозе 375 мг на протяжении 4-х месяцев, значительно улучшает состояние кожных покровов у пациенток с

152

классическим идиопатическим гирсутизмом, при этом уровень тестостерона и его свободной фракции у больных снижается в 2 раза. Параллельно уженщин со склерокистозом яичников, нарядус отмеченными влияниями, нифтолид приводит к падению концентрации ДГЭА-с и андростендиона, повышает содержание секс-стероидсвязывающего глобулина в плазме крови. Авторы пришли к выводу, что флутамид обладает не только конкурентной активностью по отношению к рецепторам андрогенов, но и способен модулировать продукцию и/или метаболизм последних.

Виностранной литературе появляются все новые сообщения об успешном применении известного мочегонного препарата спиронолактона (верошпирона) для системной терапии гирсутизма. Ранее верошпирон применяли в дозе 50-100 мг/сутки отдельно и в комбинации с тиреоидином (25-50 мг/сутки), как веществом, повышающем секс-стероидсвязывающую активность плазмы крови; выраженный эффект наступал при непрерывном и длительном применении препарата. Внастоящеевремя применяют низкие дозы спиронолактона (50 мг/сутки) в сочетании с дексаметазоном 176 мг/сутки), чем достигается пролонгация антиандрогенного действия препарата. У пациенток, получающих такую комбинацию, антигир-сутный эффект сохранялся более года после отмены препаратов (12), при этом у 61% случаев имело место восстановлениефертильности (37).

Положительные и продолжительные антигирсутные эффекты оказывает спиронолактон и при комбинации с Диане35 (23). Что же касается средств топического (местного) применения, то в последние годы предпринимаются попытки лечения гирсутизма с помощью антигрибкового (и как выяснилось — частично антиандрогенного) препарата—кето-коназол. Накапливаются данные, свидетельствующие об относительной эффективности и безопасности применения кремов с этим препаратом при гирсутизме и себорее (22).

Вто же время относительно финастерида—препарата, обладающего способностью подавлять 5а-редуктазную активность в андроген-чувст-вительных клетках, высказано мнение о его низкой терапевтической активности при гирсутизме (13).

Таким образом, опыт применения антиандрогенов для лечения гирсутизма, накопленный в передовых клиниках мира, свидетельствует о большой перспективности этого класса веществ. Однако сложность проблемы вирилизации у женщин не позволяет до настоящего времени предложитьуниверсальную схемулечения гирсутизма. В каждом отдельном случае врач должен исходить из анализа конкретной ситуации и соответственно определять стратегию терапии. Тем временем поиск оптимальных путей борьбы с вирилизацией и работы по созданию высокоэффективных средств для лечения гирсутизма продолжаются.

153

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Кглаве 1

1.Безверхая Т.П. Корковое вещество надпочечников //

Нарушение функции надпочечников при эндокринных заболеваниях. — Киев: Здоровье, 1984.-С.5-67.

2.Бизли Дж., Уэйд А., Хипкин Л., Дэвис Дж. К. Обмен андрогенов в коже и регуляция роста волос. В кн.: Андрогены и антиандрогенная терапия. — М.:Медицина, 1985.-С. 57-94.

3.Бронштейн М.Э. Вирилизируюшие гранулезно-клеточные опухоли яичников/Пробл. эндокринол. — 1978. — Н 3. — С.

49-57.

4.Комиссаренко И.В.. Рыбаков СИ.. Чебан А.К. и др. Отдаленные результаты хирургического лечения болезни Иценко-Кушинга методом двусторонней тотальной адреналэктомии//Эндокринология. —1977. —№7. — С. 84-88.

5.Кучеренко Н.Е.Германюк Я.А., Васильев А.Н. Молекулярные механизмы гормональной регуляции обмена

веществ.—Киев: Высшая школа, 1986. 248с.

6.Мейнуоринг У. Механизм действия андрогенов. — М.: Мир, 1979.—224 с.

7.Покровский Б.В. Половые гормоны//Биохимия гормонов и гормональной регуляции. —М.: Наука, 1976.—С. 200-246.

8.Резников О.Г. Значения i мехашзми дй андрогешв на

нормальну та мал1гшзовану передшхурову

залозу

//Ендокринолопя. - 1998. — Т. 3. № 1. — С. 59-70.

 

9.Розен В.Б, ГД. Матарадзе, О.В. Смирнова, А.Н. Смирнов Половая дифференциация функций печени. М. Медицина, 199!. 336 с.

10.Розен В.Б. Основы эндокринологии.- М.: Высшая школа. 1984, 336 с

11.Розен В.Б. Смирнов А.Н. Рецепторы и стероидные гормоны.

— М.: Изд-во МГУ. 1981. —310 с.

12.Сергеев П.В. Стероидные гормоны. — М.: Наука, 1984. - 240 с.

13.Сергиенко Л.Ю., Цариковская Н.Г.. Панченко Л.В., Бондаренко Т.В. и др. О метаболизме тестостерона в коже женщин, страдающих гирсутизмом //Пробл. эндокринол. - 1985. — № 4. — С. 28-30.

14.Сичинава Н.Г. Андрогены при гирсутизме: Обзор литературы // Акушерство и гинекология. - 1973. - л 10. —С. 17-21.

15.Старкова Н.Т. Основы клинической андрологии. - М.: Медицина, 1973.391с.

16.Теппермен Дж., ТепперменХ. Физиология обмена веществ и эндокринной системы. — М.:Мир. 1989,656 с.

17.Ткачук В.А. Физиология эндокринной системы//Успехи физиол. наук. 1994, —№2, 47-55.

18.Тронько Н.Д. Обмен стероидных гормонов при эндокринной патологии. —К.: Здоровье, 1982,-94 с.

19.Хефтман Э. Биохимия стероидов. — М.: Мир, 1972. - 176 с.

20.Andersson S., Einstein M., Geissler W. et al. The molecular biology ofsteroid 5a-reductase / /J. Endocr. Invest. 1994, 17, Suppi. I - 3, p. 12.

21.Anderson D.C. The adrenal androgen stimulating hormone does not exist? - Lancet. 1980.ii, 8192,454-456.

22.Andre СМ., James V.H.T. Plasma androgens and idiopathic hirsutism. - Steroids. 1974, 24. 295-309.

23.Baird D.T. Ovarian steroid secretion and metabolism in women. In: The Endocrine Function of the Human Ovary (Eds. V.H.T.James, M. Serio, G. Guisti), 1976, 125133, Academic Press. London.

24.Bassi F., Giusti 1.. Borsi L., Giannotti P. et al. Plasma androgens in women with hyperprolactinaemic amenorrhea.- Clin.Endocr., 1977,6,5-10.

25.Carlstrom K., Eriksson A., Stege R., Rannevik G. Relationship between serum testosterone and sex hormone-binding globulin in adult men with intact or absent gonadal functions // Internal. J. Andrology. 1990, 13, 67-73.

154

26.Chang С, Kokontis J., Liao S. Structural analysis of complementary DNA and amino acid sequences of human and rat androgen receptors // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1988, 85, 72117215.

27.Cutlery В., Davis S.E., Johnsonbaugh R.E., Lorlaux D.L. Dissociation of Cortisol and adrenal androgen secretion in patients with secondary adrenal insufficiency.-J. Clin. Endocr. and Me-tab. 1985. 49,604-609.

28.Edman CD., MacDonald P.C. The role of extraglandular estrogen in women in health and disease. In: Endocrine Function, of the Human Ovary (Eds. V.H.T.James, M.Serio, G.Guisti). 1976,135-140, Academic Press. London.

29.Forest M.G.. De Peretti E., Bertrand J. Developmental patterns of the plasma levels of testosterone, A4-androstendion, 17ahydroxyprogesterone, dehydroepiandrosterone and its sulfate in normal infants and prepubertal children. In: The Endocrine Function of the Human Adrenal Cortex (Eds. V.H.T.James, M.Serio, G. Guisti and L.Martini), 1978, 561-582, Academic Press, London.

30.Forest M.G., RivarolaM.A., MigeonC.J. Percentage binding of testosterone, androstendione and dehydroepiandrosterone in human plasma. - Steroids, 1968, 12. 323-343.

31.Girard J., Nars P.W. Some aspects of the activity of the hypo- thalamo-pituitary gonadal system in children. In: The Endocrine Function of the Human Ovary (Eds. V.H.T.James, M.Serio and G. Guisti), 1976, 195-222, Academic Press, London.

32.Griffin J.E., Ojeda S.R. (eds). Textbook of Endocrine Physiology. N.Y.-Oxford: Oxford University Press, 1992. 351 p. 33.Guerrero R., Aso Т., Brenner P.F., Cekan Z. et al. Studies on the pattern of circula ting steroids in the normal menstrual cycle. - Acta Endocr. (Copenhagen), 1976, 81. 133-149.

34.Hay J.В., Hodgins M.B. Metabolism of androgens in vitro by human facial and axillary skin. - J. Endocr., 1973,59,475-486. 35.James V.H.T., Rippon A.E., Jacobs H.S. Plasma androgens in patients with hirsutism. In: The Endocrine Function of the Human Ovary (Eds. V.H.T. James, M.Serio, G.Guisti), 1976. 457-470. Academic Press, London.

36.Jones D.L.. Jacobs H.S., James V.H.T. The relationship between plasma prolactin and dehydroepiandrosterone and dehydroepiandrosterone sulphate levels in patients with hyperprolactinaemia. In: Adrenal androgens (Eds. A.R.Genazzani, L.H.H. Thijssen and P.K.Sitteri), 1980, 83-87. Paven Press, New York.

37.Labrie F., Simard 1., Luu-The V. et al. Molecular biology of the intracrine formation of androgens in the human prostate // J. Endocrinol. Invest. 1994, 17, Suppl. 1 -3, p. 13.

38.McNatty K.P., Makris A., Degrazia C, Osathanondh R. et al. Production of progesterone, androgens and estrogens by granulosa cells, thecal tissue and stromal tissue from human ovaries in vitro. - J. Clin. Endocr. and metab.. 1979, 49, 687-700.

39.Parker L.N., Perrigo V., Skowsky R. Lack of adrenal androgen stimulation by ACTH in extreme hyperprolactinaemia. - Archives of Andrology, 1979. 3. 259-262.

40.Parker M.G. (Ed.) Steroid Hormone Action.Oxford et al.: IRL Press, 1993. 210 p.

41.Perel E., Killinger D.W. The interconversion and aromatization of androgens by human adipose tissue. - J.Steroid. Biochem., 1979. 10, 623-628.

42.Purifoy F.E., Koopmans L.H. Androstendione, testosterone and free testosterone concentrations in women of various occupations. - Social biology. 1979. 26 (3). 179188.

43.Smuk M., Schwers J. Aromatization of androstendione by hyman liver in vitro. - J.Clin. Endocr.and Metab., 1977, 45, 10091012.

44.Tsang B.K., Moon Y.S., Simpsson G.W.. Armstrong D. Androgen biosynthesis in human ovarian follicles: Cellular source, gonadotrophic control and adenosine 3',5'-monophosphate meditation. -J. Clin. Endocr. and Metab.. 1979. 48, 153-158.

45.TunbridgeR.D.G, Rippon A. E.. James V.H.T. Circadian relationships of plasma androgen and Cortisol levels. - J. Endocr., 1973. 59 XXI.

46.Verine A., Trouve-Blanqui E.. Oliver C, Boyer J. Influence of corticotrophin on plasma testosterone in normal women. - Acta Endocr. (Copenhagen), 1980,94,201-203.

155

47.Vermeulen A. The hormonal activity of the postmenopausal ovary. - J. Clin. Endocr. and Metab.. 1976.42,247-253.

48.Vermeulen A., Verdonck L. Plasma androgen levels during the menstrual cycle. - Am.J.Obs. andGynae., 1976, 125, 491-494.

49.Vermeulen A. The androgenes. In: The hormones in Blood (Eds, C.H. Gray and V.H. T. James), 1979, vol. Ill, 355-416. Academic Press, London.

50.Winter J.S.D., Faiman C. Pituitarygonadal relations in

female

children

and

adolescent.

-Pediat.Res., 1973. 7,948-953.

 

 

К главе 2

1.Балаболкин М.И. Эндокринология. — М.: Медицина, 1989.

— 416 с.

2.Бутрова С.А. Функциональные тесты, применяемые для диагностики гипоталамо-гипофизарных заболеваний (лекция) //Пробл. эндокриналогии, 1981,-№ 5. — С. 69-70.

3.Демидов В.Н. Эхолокация надпочечников//Клин, медицина.

— 1981,—№5. —С. 69-70.

4.Клиническая ультразвуковая диагностика: Руководство для врачей/Под ред. Н.М. Мухарлямова. — М.: Медицина, 1987.

— Т.2. —С. 17-28, 61-62.

5.Лабораторная диагностика и функциональные пробы в детской эндокриналогии / Под ред. Н.П.Шабалова.—СПб.:

Специальная Литература, 1996. — 136 с.

6.Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник / Подред. В.В.Меньшикова. —М.: Медицина, 1987. —С. 251-

7.Орлова Л.В., Еланцев А.Б., Ватгура Р.В. и др. Определение прегнандиола и прегнантриола на тонком слое//Лаб. Дело, 1975.- № 9.— С. 517-519.

8.Руководство по клинической эндокринологии/ Под ред. Н.Т.Старковой. -СПб.:— Питер, 1996.- 544с.

9.Sampl W. F. Adrenal ultrasonography.- Radiology, 1978, vol. 127,p.-461- 466.

10.The Harriet Lane Handbook, The Manual for Pediatric House Officers/ Ed. Michael A. Barone/ 14lh edition. Copyright © 1996 by MosbyYear Book, Inc.

К главе З

1.Голубева И.В. Гермафродитизм. — М; Медицина, 1980, -

159с.

2.Дзенис И.Г., Брыкова Е.К., Бахарев В.А. Клинический полиморфизм врожденного гиперплазии коры надпочечников, обусловленной недоста-точностью 21-гидроксилазы и фенотип HLA // Акушерство и гинекология, - 1990. - № 1 - С. 10-14.

3.Дифференциальная диагностика, лечение и его результаты при различных ва-риантах простой вирилизирующей формы адреногенитального синдрома /Натаров В.В., Цариковская Н.Г., Бирюкова М.С. и др. // В сб: Нейроэндокринная регуляция физиологических процессов в норме и патологии.

— Киев: 1980. — Вып. 2 — С7 27-31.

4.Дильман В.М. Эндокринологическая онкология. Ленинград. «Медицина» - 1983. -С. 298-306.

5.Жуковский М.А. Детская эндокринология. - М. Медицина, 1982. - С. 447.

6.Клиническая эндокринология: Руководство /Под ред. Н.Г.Старковой — М: Медицина, 1991. —С. 296-305.

7.Кобозева Н.В. Кузнецова М.Н., Гуркина Ю.А. Гинекология детей и подростков. — Л.: Медицина, 1988. - С. 285.

8.Козлов Г.И. Врожденная дисфункция коры надпочечников (Врожденный адрено-генитальный синдром) // В кн: Клиническая эндокринология: Руководство/ Под ред. Н.Т.Старковой. — М.: Медицина., 1991.— С.335-344.

9.Кузнецова М.Н.Патология репродуктивной функции системы в период ее становления.//В кн:Руководство по энокринной гинекологии/Под ред. Е.М.Вихляевой.- М:Медицинское информационное агенство, -1997.-С. 214-342.

10.Нарушение функции надпочечников при эндокринных заболеваниях / Под ред. И.В. Комиссаренко. — К.: Здоровье, - 1984.— С. 239-240.

Некоторые итоги и перспективы изучения механизмов биосинтеза кортикостероидных гормонов / Н.Д. Тронько и др.// Эндокринология. —Киев, 1991. - Вып. 21 — С. 3-9.

11.Мороз М.Г., Щедрина Р.Н., Особенности гормонального статуса девочек с различными формами преждевременного полового созревания по изосексуальному типу. //Акушерство и гинекология. - 1980 - N 3. - С. 8-10.

12.Мыц Б.В. Диагностика и хирургическое лечение хроматофинных опухолей надпочечников//Хирургия - 1991.— № 4 — С. 18-21.

13.Потемкин В.В. Неотложные состояния в клинике эндокринных болезней. —М.: Медицина, 1984.-С. 160. 14.Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей.

— М.: Медицинское информационное агенство, 1997. — С. 592.

16.Ультразвуковая диагностика заболеваний эндокринных желез/Е.В. Энштейн и др. — К.: Здоровье ,- 1992. — С. 96.

17.Forest M.G., Betuel H., David M. Trartment antenatal de l'hyperplasie congenitale des surrenal par deficit en 21hydroxylase: etude multicentrique//Ann. Endocrind.- 1987-Vol. - Nl.-P. 31-34.

18.MottaP., Airaghi L.,Coltania A. Screening for nonclassic 21 - hydroxylase deficiency in an MZA - В14 - positive population // Acta Endocrind. - 1987. Vol. 116, N 2. - P. 211-115.

19.New M.G. Molecular genetic and the characterization of steroid 21 - hydroxylase deficiency/ / Endocrinol. Res. - 1986 - Vol. 12 - - P. 505-522.

20.Quabbe H.J. Endocrinology of growth hormone producing tumors. - In: Treatment of pituitary adenomas/ Ed. R. Fahlburch, K. Werder. Stuttqart; Thieme Publ., 1978, P.47-60.

21.Rampen F.H.J., mulder J.H.Maliqnant melanoma: an androqen-dependent tumour?

Lancet, 1980, УЫЛ, P. 562-565.

22.Rieqle Q.D.Aqinq and adrenocortical function.- In: Hypothalamus, pituitary and aqinq/Ed. A.V.Everitt, A.Burqess. Sprinqfield: Ch .C.Thomas Publ.,1976.,P.547-552/

23.Scapaqnini U., Preziosi P. Role of brain noradrenaline in the tonic requlation of hypothalamic-hypophyseal-adrenal axis. Proqr. Brain Res., 1973, УЫ39, P. 171.

К главе 4

1.Акунц К.Б., Саркисян Р.Г., Алягесян Д.С. Сравнительная эффективность клиновидной резекции яичников, произведенной в различном возрасте больным, страдающим склерокистозной болезнью яичников. // Акушерство и гинекология, 1982. — № 10. — С. 22-23.

2.Бескровная Н.И. Прогноз у больных с синдромом склерокистозных яичников и тактика их ведения после хирургического лечения. // Акушерство и гинекология. - 1982.

№ 10.

С. 14-17.

3.Бирюкова М.С., Кривич И.П., Любимова Л.П. О семейном

характере синдрома склерокистозных яичников. //Эндокринология, РМС, № 16. — Киев.:

-1986. —С. 71-74.

4.Бирюкова М.С., Цариковская Н.Г., Любимова Л.П., Сергиенко Л.Ю. Способ определения показаний к хирургическому лечению при арренобластомах яичника. // АС № 1581283 от 1 апреля 1990г.

5.Богданова Е.А., Саркисян Р.Г. Особенности процессов роста и полового развития // Вопросы охраны материнства и детства. - 1972. — № 6. — С. 42-46.

6.Боярский К.Ю. Овариальная стимуляция и фолликулогенез в конце 90-х годов : на пороге будущего. // Проблемы репродукции. - 1997 — № 4. — С. 61-68.

7.Вихляева Е.М., Бадоева Ф.С., Митин К.С. Возможности клинического применения кломифена и его аналогов при эндокринном бесплодии. // Акушерство и гинекология. 1981

№ 7 — С. 36-39.

8.Вихляева Е.М. О возможности дискуссионных аспектов

проблемы синдрома склерокистозных яичников.//Акушерство и гинекология,- 1981—№7,— С. 58-61.

9. Вихляева Е.М, Бадоева Ф.С. Об отдалённых результатах расширенной клиновидной резекции яичников // В сб. Актуальные проблемы акушерства и гинекологии. — М: 1985 - С. 68-76.

10.Глазунов М.В. Опухоли яичников. — М. : Медгиз, 1961. — С.334.

11.Грищенко В.И. Научные основы регулирования рождаемости. — К.: 1988.—С.205.

12.Грязнова И.М. Рентгеноконтрастная пельвеография и эндоскопия в гинекологии. Москва. : 1972г.—С. 235.

13.Гус А.И. Современные тенденции в клиническом применении нестероидных антиэстрогенов // Акушерство и гинекология - 1984. — № 8 — С. 9-13.

14.Демидов В.Н., Алиева Э.А., Струков А.В.

Возможности

эхографии

в

диагностике

синдрома поликистозных яичников. // Акушерство и гинекология. - 1991— № 1. — С. 4042.

15.Диагностические критерии синдрома поликистозных яичников/Долян Г.Г., Бурназян Р.А., Ванцян А.Л. и др. //Акушерство и гинекология. - 1989. — № 7 . —С. 26-28.

16. Диагностика и лечение больных с нетипичной формой

поликистозных

яичников

/

Орлова В.Г., Грозовская

Л.В., Афонина Е.И.,

Брыкова

Е.К.//Акушерство и гинекология.

 

-1985. — №2 —С. 16-18.'

 

 

17. Добротина А.Ф., Качалина Т.С. Состояние андрогенной функции организма у больных с синдромом склерокистозных яичников. //

Акушерство

и

гинекология.

-

1982.

№ 2 — С. 30-32.

 

 

 

 

 

18.Ельцов - Стрелков В.И., Орлова В. Г., Грозовская Л.В. Эффективность различных методов хирургического лечения больных поликистозом яичников /Акушерство и гинекология. - 1984. — № 11 — С. 44-48.

19.Железнов Б.И. Спорные вопросы терминологии, морфологии, диагностики и лечения склерокистозных яичников. //Акушерство и гинекология. -1982.—№2 — С. 1016.

20.Жерновая Я.С, Исаева А.Д., Тондий А.А. Ингибин - новый фактор гонад и его значение при синдроме склерокистозных яичников // Актуальные проблемы перинатологии. Диагностика и лечение женского бесплодия. : Тезисы доклада Всесоюзного съезда акушеров-гинекологов.— М; 1983. — С 341.

21.Жмакин К.Н. Гинекологическая эндокринология. — М: 1980. — С. 528.

22.ЗенкинаН.П., Макарова Е.А. Эффективность различных методов лечения синдрома склерокистозных яичников в зависимости от клинико - патогенетического варианта // Акушерство и гинекология.- 1985.—№2.— С. 18-19.

23.Ирд Е.А. Фолликулярные кисты яичника и дисгормональные опухоли. « Медицина». Ленинград.отд., 1966 — С. 206.

24.Клинические и гормональные особенности различных

форм синдрома склерокистозных яичников/ Цариковская Н.Г., Бирюкова М.С., Сергиенко Л.Ю. и др. //Эндокринология.

-1987.— №17, —С. 68-72.

25.Консервативное лечение больных с начальной стадией

склерокистоза яичников / Цариковская Н.Г., Бирюкова М.С., Любимова Л.П., Зайцева

Л.И.

//

Акушерство

и

гинекология. -.1985. —№2 — С. 13-15.

 

26.КореневаГ.П., ШикаеваФ.В., ЕфименкоН.Ф. К патогенезу синдрома склерокистозных яичников // Акушерство и гинекология. -1982. — № 2. — С. 21-23.

27.Крымская М.Л. Синдром склерокистозных яичников - диагностика и дифференциальная диагностика //Акушерство и гинекология. -1080.- № 9.- С.53-56.

28.Лесной С.К. Частичная резекция яичников при олигоменорее и аменорее. // Акушерство и гинекология. - 1928. — № 2 — С. 184-191.

29.Любимова Л.П. Диагностика разных форм синдрома склерокистозных яичников и эффективность хирургического

лечения. Автореферат дисс. канд. мед. наук:Харьковский медицинский институт.— Харьков, 1990. — 23с.

2.30. Морфологические характеристики женщин с различными формами синдрома склерокистозных яичников/ЛюбимоваЛ.П., БондаренкоВ.А., БирюковаМ.С, Демченко

СМ, II Тезисы доклада 3 Всесоюзного съезда эндокринологов. - Ташкент: Медицина, 1989.

-С.500

3.БабичевВ.Н. нейроэндокринная регуляция репродуктивной системы.Пущино, 1995.

4.Балаболкин М.И., Герасимов Г.А. Пролактин: Клинические аспекты.- М., ВНИИМИ, 1988.- 67с.

5.Бромкриптин в лечении болезни ИценкоКушинга /Е. А.Васюкова, Т.С. Зефирова, Г.В. Ибрагимова и др.// Сов. мед.- 1979. — №6. — С. 65-69.

6.Великанова Л.И. Особенности секреции и метаболизма кортизола в условиях повышенной активности гипоталамогипофизарнонадпочечниковой системы / Автореф. дисс....канд. мед. наук. — Л.: 1983. — 19 с.

7.Внутренние болезни/ Под ред. Е. Браунвальда, К.Дж. Иссельбахера и др. В книге 8, Онкология и эндокринология— М: Медицина, 1996.—С. 132-295.

8.Гордиенко.В.М. Комиссаренко И.В. Особенности структурных изменений в коре надпочечников при болезни ИценкоКушинга/Эндокринология: Респ. межвед сб. — К.: Здоровье, 1984. — Вып. II. — С. 95-99.

9.Дедов И.И., Мельниченко Т.А. Персистирующая галакторея- аменорея.—М.: Медицина, 1985.-254 с. 10.Ефимов А.С., Боднар П.Н., Зелинский Б.А. Эндокринология. — К.: Высшая школа, 1983. —С. 91-100.

11.Калинин А.П. Лечение больных с синдромом ИценкоКушинга// Казанск. Мед. журнал. -1970. — № 2. — С. 92-99.

12.Марова Е.И., Бухман А.И., Кирпатовская Л.Е. и др. Диагностика гормонально-активных опухолей гипофиза//Пробл. эндокринол.- 1986.

— Т.32,№6.—С.66-71.

12.Нарушение функции надпочечников при эндокринных заболеваниях / И.В. Комиссаренко, Т.П. Безверхая, Е.А. Беникова и др. Под ред.

И.В.

Комиссаренко.

К.:

Здоровье, 1984.— 240 с.

 

 

13.Очерки по клинической эндокринологии / Под ред В.Н. Хворостинка.—Харьков. ФАКТ, 1997. — С.241-249. 14.Применение ципрогептадина (перитола) в качестве медикаментозного средства воздействия на секрецию кортикотропина при лечении болезни ИценкоКушинга /И.В. Комиссаренко, А.К. Чебан, СИ. Рыбаков и др.// Пробл. эндокринол,- 1981. — № 6. — С. 39-42.

15.Руководство по клинической эндокринологии /Под ред. Н.Т.Старковой.—СПб.: Питер, 1996. —544с.

16.Синдром Иценко-Кушинга/Под ред В.Ф. Баранова.— Л.: Медицина, 1988.—С. 123-167.

17.Сочетание аденом гипефиза и коры надпочечника у больной с синдромом Иценко-Кушинга/Н.А.Зарубина, Н.Ш.Иртуганов, В.И. Богданов и др.//Пробл. эндокринол,-1984. — №1.— С. 2627.

18.Угрюмов М.В. Нейроэндокринная регуляция в онтогенезе.

— М., 1989.

19.Эхографическая диагностика опухолей надпочечников/С.И.Рыбаков, Б.А. Тарасюк, И.В. Комиссаренко и др. // Клин, хирургия. 1984.- № 12. — С. 2022.

20.Bohm N., LippmanGross b., Petrykowski W. Familial Cushing's syndrome due to pigmented multinodular adrenocortical dysplasia// Acta Endocrinol.- 1983.- Vol.103, N3.- P. 428-435.

21.Bosadjiva E., Karagiozov L., Kechaiov A. et al. The effect of transsphenoidal selective microadenomectomy on patients with prolactinomas// Prolactinomas: an interdisciplinary approach/ Eds L.M. Auer, G. Leb, G Tscherne et al.- BerlinNew York: Walter de Gruyter, 1985.-P. 252-260.

22.Bruncardi F.C., Current status of adrenalectomy for Cushing's disease// Surgery.- 1985.-Vol.98, N6.-P. 1127-1134.

23.Fluchiger E., del Pos E., von Werder K. Prolactin: Physiology,

Pharmacology and Clinical Findings.-New York, 1982.-293p.

Опыт применения препарата золадекс в клинике бесплодия./ Овсянникова Т.В.,КамиловаД.П., КорнееваИ.Е., ГлазноваО.И.// Проблемы репродукции.—№4 — С. 27-45.

31.Особенности энцефалограммы у больных с синдромом склерокистозных яичников. / Любимова Л.П., Шатилло В.В., Цариковская Н.Г., Бирюкова М.С. // Тезисы доклада 3 Всесоюзной конференции по нейроэндокринологии.—Л.: 1988,

— С.147.

32.Ретроспективный анализ больных, оперированных по поводу поликистоза яичников без эффекта /Хомасуридзе А.Г., ВейнбергЭ.Г., МакушароваР.А., БаблидзеИ.И.//Проблемы эндокринологии. -1997 — Том 43, —№ 2 — С.31.

33.Руководство по эндокринной гинекологии./ Под ред. Е.М. Вихляевой. —М.: Медицинское информационное агентство,- 1997 — С.768.

34.СметникВ.П.,Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей. —М.: Медицинское информационное агентство, 1997 — С. 592.

35.Ультразвукове i рентгешвське дослцгження в д1агностищ безшвдност1 жшок / Спузяк М.1.,Б1рюкова М.С, Люб1мова Л.П., XiinaM Xa6ic //Укра'шський радюлопчный журнал. - 1995.— № 4 — С.338-341.

36.Яншина М.Н., Бирюкова М.С, Жерновая Я.С / Ингибин из яичников больных с синдромом Штейна - Левенталя.// Актуальные проблемы экспериментальной и клинической эндокринологии. - 1979 - Харьков, —С. 170-171.

37.Brey G.A. An evolution of treatment for obesity//Obesity: Pathogenesis and treatment.-London, 1981.- Vol.28, PP.237-254. 38.Chapdelaine A., Sandor N., Canthier A. Biosyntesis of steroids in polycystic ovaries // Canad. J. Biochem. Physiol.-1963.- Vol.41, N 1, PP. 635-647.

39.Efficasy of low-dose GnRH analogue (Buserellin) in the treatment of hirsutism / Bertoli A., FuscoA., Marini M.A., DiDaniele N. et all/E.xp.Clin. Endocrinol.-1995.- Vol.103, N 1, PP. 15-20.

40.Daniell Y., Miller W. Polycystic ovaries treated by laparoscopic laser vaporisation // Fertil. Steril.-1988.- Vol.51, N 1-2, PP232-236. 41.DiamantyKandarakis E., Kouli Ch., Tolis G. Therapeutic effect of metformin on insulin resistance and hyperandrogenism in the polycystic ovary syndrome // Abstracts of 10-th International Congress of Endocrinology, June 12-15, 1996. San-Francisco, USA.- 1996.- Voll, P.336.

42.FerrimanD., Galwey Y. Clinical assessment of body hair growth in women // J. Clin. Endocrinol. Metabol-1961.- Vol.21, PP. 14401447.

44.Goni M., Markussiss V., Jolls G. Efficacy of chronic therapy with the gonadotropin releasing hormone agonist decapeptil in patients with polycystic ovary syndrome// Hum. Reprod.- 1994.- Vol. 9,N 2, PP. 1048-1052.

45.Insler V., Lunenfeld В., Stpaala M. Possible pathophysiological mechanisms of POD - New interpretation of facts and findings // Hormones in Gynecol. Endocrinol. 1992,- PP.493-499.

46.Luciano A.A., Chapler F.K., Shermen B.M. Hyperprolactinemia in polycystic ovary syndrome //Fertill. Steril.- 1984.- Vol.41, PP719-725.

47.Milewitz A., Sulber D., Mieleck T. The origin of androgen synthesis in polycystic ovary syndrome //Obstet. Gynecol. 1983.- Vol.62, N5, PP. 601-605.

48.McKenna K.M., Pepperell R.J. Anti-oestrogens: Their clinical physiology and use in reproductive medicine// Bailliers Clin.Obstet. Gynecol,- 1988.- Vol.2, N 3, PP. 545-565.

49.Siklosi G.Y., Olajos F., Marczek Z. Direct evidence of the primary adrenal origin of polycystic ovary syndrome//Hum. Reprod,- 1986.- Vol.1, N2, P.54.

50.Stein I., Leventha M. Amenorrhea associated with bilateral polycystic ovaries // Amer. J. Obstet. Gynecol.- 1985.-Vol.25, N4, PP. 181-190.

51.Steingold K.A., Lobo R.A., Judd K.L. The effect of brovecriptine on gonadotropin and steroid secretion in polycystic ovarian disease // J. Clin. Endocrinol. Metabol.- 1986,- Vol. 62, N 5, PP. 1048-1051.

Кглаве 5

1.Бабичев В.Н. Нейроэндокринология репродуктивной системы// Пробл. эндокринол. -

1998. — №1. — С. 3-12.

24.Imai Т., Jasuda К., Miura К. Galactorrhea-amenorrhea syndrome// Folia End.Jap.- 1988.-Vol.64. Nl-P.1-15.

25.Lamberts S.W.J., Klijn J.G.M.. de Quijda M. et al. Bromcriptin and the medical treatment of Cushings disease//Neuroacteve Drugs in Endocrinology/ Ed. E.E. MullerAmsterdam: Elsevier, 1980-P. 371-382.

26.Presl J. Therapy of hirsutism withflutamide, a new попsteroidal antiandrogen // Ceska Gynekol. -1994 Oct.- Vol.59,N5.- P. 275276.

27.Summers R.H., Herold D.A., Seely B.L. Hormonal and genetic analysis of a patient with congenital adrenal hyperplasia // Clin. Chem.- 1996 Sep.- Vol.42,N9.-P. 1483-1487.

28.Tiitinen A., Simberg N., Stenman U.H., Ylikorkala O. Estrogen replacement d tes not potentiate gonadotropinreleasing agonistinducted androgen suppression in treatment of hirsutism //J. Clin. Endocrinol Metab.-1994Aug.- Vol.79, N2.-P. 447-451.

29.Wild R.A. Role of endogenous estrogen in the hirsutism paradigm// J. Reprod. Med.-1994, Apr.-Vol.39, N4.- P.273-276.

К главе 6

1.Долян Г.Г., Бурназян Р.А., Ванцян А.А. и др. Диагностические критерии синдрома поликистозных яичников

//Акушерство и гинекология. -1988. —№7. — С.26-28,

2.Любимова Л.П. Диагностика разных форм синдрома склеротозных яичников и эффективность хирургического лечения. Автореферат диссертации канд.мед.наук.-1990, — 17с.

3.Мейнуоринг У.Механизмы действия андрогенов. — М.: Мир, 1979, — 224 с.

4.Резников А.Г., Варга СВ. Антиандрогены.— М.: Мир, 1988.

208 с.

5.Розен В.Б. Печень как объект множественного действия половых гормонов. «Вестн. МГУ.Биол.».,1985, — №3, —с 3-

6.Розен В.Б..Смирнов А.Н. Рецепторы и стероидные гормоны.

М.: изд-во МГУ, 1981.

312 с.

7.Сергиенко Л.Ю., Грищенко В.И., Цариковская Н.Г., Бирюкова М.С, Любимова Л.П. Связывание и метаболизм тестостерона в коже женщин, страдающих гирсутизмом // Акушерство и гинекология. -1987. —№5. —С.55-59.

8.Сергиенко Л.Ю., Цариковская Н.Г., Бирюкова М.С., Любимова Л.П., Зайцева Л.М. Клинические и гормональные особенности безгирсутной формы синдрома склерокистозных

яичников//Акушерство и гинекология. - 1987.

—№ 3.—

С.41-44.

 

9. Тарасенко Л.В., Резников А.Г., Беникова Е.А. Гормональный профиль овариального и идиопатического гирсутизма //Пробл. эндокринол. - 1989. —Т. 34,—№5.—С. 2831.

10.AbrahamG.E., Chakmalcjian Z.H., Buster J. E., Marshall J. R. Ovarian and adrenal contribution to peripheral androgen in hirsute women // Obstet. Gynecol. -1975. Vol. 46. - P. 169-173. 11.Baxendale P.M., Jacob H.S., James V.H.T. Salivary testosterone: relationship to unbound plasma testosterone in normal and hyperandrogene women// Clin. Endocrin. - 1982. - Vol. 16. - P. 593-603.

12.Carmina E., Lobo R.A. The addition of dexamethasone to antiandrogen ther tpy for hirsutism prolongs the duration of. remission//Fertil. Steril-1998. - Jun., 69 (6). - P. 1075-1079.

13.Castello R., Outcome oflongterm treatment with the 5 alphareductase inhibitor finasteride in idiopathic hirsutism//Fertil. Steril. -1996. - Nov. 66 (5). - P. 734-740.

14.Cooper M.F., Hay J.В., McGibbon D., Shuster S. Sebaceous lipogenesis and androgen metabolism in ance. - Biochem. Soc. Trans., 1976, 4, 793-795.

15.Dube J., Ngoc-Ha N.-T., Tremblay R.R. Testosterone 5areductase in rat skin homogenates: Measurement in the skin at various anotomical sites in males and females // Endocrinology. - 1975.

-Vol. 96. - P. 235-239.

16.FerrimanD., GallweyJ. Clinical Assessment of body hair growth in women//J. Clin. Endocrin.