6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Физиотерапия, лазерная терапия / Физиотерапия_Учебник_Соколова_Н_Г_2015
.pdf
Высокочастотная электротерапия |
111 |
Рис. 59. Аппарат для лечения
волнами ЛУЧ-58:
1
держатель излучателя; провод;
напряжения; 2 3 регулятора мощности;
процедурных часов
4
7
5
8
6
Рис. 60. Комплект излучателей к аппарату ЛУЧ-58
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
112
Рис. 61. Аппарат ЛУЧ-11 с набором излучателей
Рис. 62. Прибор микроволновой |
Рис. 63. Аппарат для контактной |
терапии РМ-800 W |
микроволновой терапии СМВ |
Высокочастотная электротерапия 
113
положении лежа или сидя. При воздействии на небольшие уча- стки и область головы излуча- тель прикладывают без давления непосредственно к телу. При дистанционных методиках излучатели устанавливают над поверхностью тела с зазором в 3–7 см. При внутриполостных воздействиях специальный излучатель с надетым на него пластмассовым колпачком или резиновым мешочком, обработанным спиртом, вводят в полость органа, а затем фиксируют его.
Дозируют микроволны по выходной мощности и тепловым ощущениям больных. При
этом различают мощность облучения для стационарных аппаратов:
●слабая — выходная мощность 20–40 Вт, ощущение тепла слабое;
●средняя — выходная мощность 40–50 Вт, ощущение приятного тепла;
●большая — выходная мощность выше 60–70 Вт, ощущение интенсивного тепла.
Для портативных аппаратов эта градация выглядит следующим образом: слаботепловая — до 5 Вт, тепловая — 5–8 Вт, сильнотепловая доза — более 8 Вт.
Ориентируются и на состояние кожи в области воздействия: при слаботепловых дозировках цвет кожи не меняется, а при тепловых — отмечается легкая гиперемия. При появлении ощущения жжения аппарат немедленно выключают.
Продолжительность процедуры от 6 до 15 минут на поле. Общая длительность СМВ-терапии не более 30 минут,
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
114 
Физиотерапия
Рис. 65. Воздействие сантиметровыми волнами на область плечевого сустава при помощи излучателя к аппарату ЛУЧ-58
а ДМВ-терапии — 35 минут. На курс лечения (ежедневно или через день) назначают от 3–5 до 10–15 процедур. После процедур желателен отдых в течение 15– 20 минут.
Рис. 66. Микроволновая |
Рис. 67. Микроволновая |
терапия области гайморовых |
терапия области шейного |
пазух |
отдела позвоночника |
Высокочастотная электротерапия |
115 |
|
|
Рис. 68. Сантиметровая терапия левого коленного сустава
Рис. 69. Дециметровая терапия надпочечников
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
116 
Физиотерапия
Рис. 70. Микроволновая терапия области органов малого таза у женщин
Рис. 71. Микроволновая терапия |
Рис. 72. Микроволновая |
области плеча |
терапия области мелких |
|
суставов стопы |
Правила техники безопасности
●Стационарные аппараты должны эксплуатироваться в экранированной комнате или в кабине, огражденной специальной защитной тканью с экранирующими свойствами (или мелкоячеистой сеткой), так как при микроволновом облучении наблюдается рассеивание энергии в окружающую среду.
●Глаза пациента и медработников должны быть защищены специальными очками.
●Во время процедуры пациент должен находиться на максимально возможном расстоянии от экранирующих поверхностей, что позволяет уменьшать воздействие отраженной энергии.
Высокочастотная электротерапия 
117
●Рабочую поверхность излучателей необходимо обрабатывать дезинфицирующими растворами, а защитные колпачки полостных излучателей стерилизовать путем кипячения в воде.
●Медперсонал, работающий с источниками СВЧ-из- лучений, один раз в год должен проходить медицинский осмотр.
Особенности микроволновой терапии у детей
●Детям облучение проводят с двух лет.
●Используют малую выходную мощность — 2–3 Âò.
●Продолжительность процедур зависит от возраста ребенка: маленьким детям — 5–8 минут, детям старшего возраста — 8–12 минут.
●У детей с осторожностью следует проводить процедуры в местах патологического скопления жидкостей, а также в области различных костных выступов.
Показания для микроволновой терапии:
●воспалительные, посттравматические и дегенератив- но-дистрофические заболевания суставов и позвоноч- ника (артрозы, артриты, периартриты, бурситы, остеохондроз, деформирующий спондилез, растяжения, ушибы, миозиты);
●острые, подострые и хронические воспаления придаточных пазух носа, среднего уха, миндалин, полости рта;
●подострые и хронические заболевания органов дыхания, половых и внутренних органов;
●некоторые заболевания нервной системы (плекситы, радикулиты, болезнь Паркинсона, вибрационная болезнь);
●воспалительные заболевания кожи и ее придатков (фурункулы, гидроадениты, маститы, послеоперационные инфильтраты, трофические язвы);
●язвенная болезнь, бронхиальная астма, ревматизм
èдругие заболевания.
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
118 
Физиотерапия
Противопоказания — злокачественные новообразования, системные заболевания крови, кровотечение и наклонность к нему, беременность, недостаточность кровообращения выше II степени, металлические включения в тканях области воздействия, тяжело протекающие заболевания сер- дечно-сосудистой системы, лихорадочное состояние больного, эпилепсия, осложненная язвенная болезнь.
Миллиметроволновая терапия
Миллиметроволновая (ММВ-терапия), или крайне-вы- сокочастотная (КВЧ-терапия) терапия представляет собой воздействие на организм с лечебно-профилактическими целями электромагнитными волнами миллиметрового диапазона (частота — от 30 000 до 300 000 МГц, длина волны — от 10 до 1 мм).
КВЧ-терапия — сравнительно новый физиотерапевти- ческий метод. Миллиметровые волны хорошо поглощаются тканями. Поэтому в отличие от дециметровых и сантиметровых волн они обладают низкой проникающей способностью в организм (до 1 мм) и первичное действие их носит исключительно локальный характер. Поэтому при КВЧ-терапии предпочтение отдается воздействиям на рефлексогенные зоны и точки акупунктуры.
Поглощение миллиметровых волн осуществляется преимущественно за счет резонансного механизма.
Физиологическое и лечебное действие ММВ-терапии.
За счет различных механизмов, далеко еще не расшифрованных, миллиметровые волны оказывают разностороннее влияние на организм. Они способствуют улучшению трофики тканей, ускорению репаративных процессов и повышению неспецифической резистентности организма, восстановлению гомеостаза. ММВ-терапия стимулирует кроветворение и процессы иммуногенеза, что в значи- тельной степени определяет использование ее у онкологи- ческих больных.
Высокочастотная электротерапия 
119
Особенности метода. Наиболее часто используются аппараты «Явь-1», «Электроника-КВЧ», «Прамень».
Менее распространены аппараты «Шлем-01-05», «Шлем-01-07», «КВОТЕР», «МАВИ», «Инициация», «По- рог-1», «Ярмарка» и другие.
Процедуры можно проводить как в непрерывном, так и в импульсном режимах.
Процедуры проводят на обнаженные участки тела в удобном для больного положении. Чаще всего воздействуют на рефлексогенные зоны, точки акупунктуры, кожные проекции вегетативных ганглиев и патологический очаг. Воздействуют также на область грудины и крупных суставов. Излучатель-волновод устанавливают контактно или с воздушным зазором, равным удвоенной длине волны (до 1,5 см).
Различают три вида воздействия:
1)на фиксированных частотах — наиболее доступный и распространенный способ, однако он считается наименее эффективным;
2)с индивидуально подобранной частотой — подбор ча- стоты осуществляют по субъективным ощущениям (четко выраженное ощущение тепла, перистальтики, «легкого массажа», «вибрации», исчезновение боли) или объективным данным (например, по изменению ЭЭГ, ЭКГ, ЭМГ); по общей реакции орга-
Рис. 73. Аппарат КВЧ-терапии «КВЧ-НД»
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
120
Физиотерапия
низма (в случае отсутствия местной реакции) — чувство расслабления, сонливость, легкая эйфория, снижение артериального давления и др.
3)с использованием ручного или автоматического плавного изменения частот в заданном интервале.
Продолжительность процедуры — 20–60 минут, ежедневно или через день. Курс лечения — от 10–12 до 20– 30 процедур. Повторные курсы возможны через 2–3 месяца.
КВЧ-терапия, в отличие от других физиотерапевтиче- ских методов, часто используется как монотерапия. Однако при необходимости она может применяться в комплексе с другими физическими методами лечения.
Показания к КВЧ-терапии: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; хронический гастрит; длительно незаживающие раны, пролежни, трофические язвы; артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца; заболевания опорно-двигательного аппарата (переломы, остеомиелиты, асептический некроз головки бедренной кости, деформирующий остеоартроз); облитерирующие заболевания сосудов конечностей; нейропатии; аллергодерматозы; эрозия шейки матки, комплексное лечение онкологических больных.
Абсолютных противопоказаний для КВЧ-терапии не выявлено. Следует воздержаться от воздействий миллиметровыми волнами у беременных и в период менструации.