3 курс / Фармакология / Справочник_врача_стоматолога_по_лекарственным_препаратам_3_е_изд

Глава 9 . П Р О Т И В О М И К Р О Б Н Ы Е ПРЕПАРАТЫ

Пиралвекс (Pyralvex).

Фармакологическое действие: комбинированный препарат, оказывает антисептическое, противовоспалительное и обезболи­ вающее действие.

Антисептическое действие распространяется на стафило­ кокки, стрептококки, протей и грибы Candida albicans. В качестве активных веществ содержит натриевый экстракт ревеня и сали­ циловую кислоту.

Показания: заболевания десен и полости рта (стоматиты, гин­ гивиты, периодонтиты и альвеолиты). Лечение декубитальных язв, обусловленных зубными протезами.

Способ применения: в виде раствора и геля препарат наносят на пораженный участок 2—4 раза в сутки. После аппликации рот не­ льзя полоскать.

Побочное действие: возможны окрашивание зубов в желтый цвет, аллергические реакции на компоненты препарата.

Противопоказания: детский возраст, непереносимость салицилатов.

Взаимодействие с другими препаратами: не установлено.

Форма выпуска: раствор и гель для местного применения во флаконах по 10, 15 и 25 мл с содержанием в 100 мл: экстракта ре­ веня — 5 г; салициловой кислоты — 1 г.

Условия хранения: в прохладном месте.

Полисепт олл (Polysept oil).

Фармакологическое действие: комбинированный препарат для местного применения и дезинфекции инструментов. Содержит антисептики цетримид, хлороксиленол и дихлороксиленол. Акти­ вен в отношении различных видов стафилококков, стрептокок­ ков, сальмонелл, видов протея и Candida albicans.

Показания: применяют для обработки операционного поля, обработки рук медицинского персонала, инструментария. В сто­ матологии может применяться для полоскания рта с целью про­ филактики кандидозных стоматитов во время лечения антибио­ тиками широкого спектра действия.

Способ применения: для обработки операционного поля и рук медицинского персонала используют неразведенный раствор препарата. Обработку проводят в течение 10 мин. Дезинфекцию инструментов проводят кипячением в 10% растворе препарата в течение 15 мин или инструменты вначале обрабатывают 50% рас­ твором, а затем оставляют в 10% растворе на 8—10 ч.

341

С П Р А В О Ч Н И К В Р А Ч А - С Т О М А Т О Л О Г А

Для полоскания рта используют 5-10 капель препарата на 1 стакан воды.

Побочное действие: возможно раздражающее действие. Следу- . ет избегать попадания препарата в глаза.

Форма выпуска: раствор для местного применения и дезин­

Условия хранения: в прохладном месте, недоступном для детей.

Сангвиритрин (Sanguiritrinum).

Фармакологическое действие: препарат обладает антимикроб­ ной активностью в отношении грамположительных и грамотри­ цательных бактерий, дрожжеподобных грибов, трихомонад.

Показания: применяют для лечения поражений кожи и слизи­ стой оболочки, вызванных дрожжеподобными грибами и смешан­ ной флорой. В стоматологии используют при лечении воспалите­ льных заболеваний пародонта, язвенных поражениях слизистойоболочки полости рта.

Способ применения: назначают в виде аппликаций 0,2% спир­ тового раствора на 1 мин или 1% водного раствора для полоска­ ний, аппликаций.

Побочное действие: возможно жжение в области аппликации, которое устраняется разведением препарата или добавлением 0,5% раствора новокаина.

Противопоказания: эпилепсия, гиперкинезы, бронхиальная астма, стенокардия, болезни почек и печени.

Форма выпуска: флаконы по 10 мл 1% водного раствора и 0,2% спиртового раствора.

Условия хранения: в прохладном, защищенном от света месте. Список Б.

Себидин (Sebidin).

Фармакологическое действие: комбинированный препарат для местного применения. Содержит хлоргексидин и аскорбиновую кислоту. Оказывает антисептическое и противовоспалительное действием. (См. Хлоргексидин. Аскорбиновая кислота).

Показания: гингивиты, стоматиты (в том числе кандидозные фарингиты.

342

Глава 9 . П Р О Т И В О М И К Р О Б Н Ы Е ПРЕПАРАТЫ

Способ применения: назначают по 1 таблетке для рассасывания в полости рта каждые 2 ч. Максимальная доза — 10 таблеток в сутки. Ориентировочный курс лечения — 7 дней.

Побочное действие: см. Хлоргексидин. Возможны аллергиче­ ские реакции на компоненты препарата, расстройства ЖКТ.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компо­ нентам препарата.

Взаимодействие с другими препаратами: не установлено.

Форма выпуска: таблетки в упаковке по 20 шт (1 табл. содер­ жит 5 мг хлоргексидина и 50 мг аскорбиновой кислоты).

Условия хранения: обычные.

Фитосепт (Fitosept).

Фармакологическое действие: содержит натрия уснинат и мен­ тол. Натрия уснинат получают из лишайника (Usnea Barbata L., Wigg. Usneseae), растущего на хвойных деревьях. Оказывает противомикробное действие в отношении грамположительных пато­ генных бактерий полости рта, не изменяя нормальную микро­ флору. Способствует репаративным процессам в слизистой, имеет дезодорирующий эффект.

Показания: лечение стоматитов, заболеваний пародонта, вос­ палительных заболеваний глотки и верхних дыхательных путей.

хлорофиллов из листьев эвкалипта, обладает антибактериальной активностью, в том числе против стафилококков, устойчивых к другим антибиотикам, способствует нормализации окислитель­ ных процессов в тканях.

Показания: в стоматологии применяют для лечения воспалите­ льных заболеваний тканей пародонта, особенно при повышенной кровоточивости, гноетечении из пародонтальных карманов, а

343

С П Р А В О Ч Н И К В Р А Ч А - С Т О М А Т О Л О Г А

Способ применения: назначают местно. Для обработки инфици­ рованных ран, эрозий и язв, промывания пародонтальных карма­ нов используют разведение исходного спиртового раствора в 0,25% растворе новокаина (1:5).

Для поверхностной склерозируюшей терапии при воспалите­ льных заболеваниях пародонта используют аппликации неразведеиного препарата на 1 мин.

Для обработки ожоговых поверхностей, пролежней от проте­ зов и для введения в пародонтальные карманы применяют 2% масляный раствор хлорофиллипта. Длительность аппликации со­ ставляет 10-15 мин, на курс лечения приходится 5-7 и более ежедневных аппликаций.

Побочное действие: возможны аллергические реакции. Противопоказания: не назначают при индивидуальной повы­

шенной чувствительности.

Форма выпуска: 1% спиртовой раствор во флаконах оранжево­ го стекла; 2% масляный раствор в ампулах по 2 мл.

Условия хранения: в защищенном от света месте при темпера­ туре не выше +20°С.

Цитеал (Cyteal).

Фармакологическое действие: пенообразующий антисептиче­ ский раствор для наружного применения. Содержит хлоргекси­ дин, гексамидин, хлорокрезол. Цитеал имеет широкий спектр ак­ тивности, который включает стрептококки, стафилококки, протей, синегнойную и кишечную палочки, нейссерии, грибы рода Candida и дерматофиты, простейшие и вирусы простого гер­ песа.

Препарат сохраняет активность в присутствии биологических жидкостей, не раздражает кожу и не всасывается с поверхности кожи, оказывает противозудное действие.

После однократной аппликации на кожу эффект сохраняется до 18 ч.

Показания: лечение кожных поражений при простом герпесе типа 1 и 2, бактериальных дерматозов (фурункулез, импетиго, фолликулит), экземы, кожных микозов.

Применяют также для антисептической обработки хирургиче­ ских ран и рук медицинского персонала.

Способ применения: для антисептической обработки рук и ле­ чения эпидермофитии используют неразведенный раствор, для лечения кожного герпеса, бактериальных дерматозов, экземы — растворы в разведении 1:10.

344

С П Р А В О Ч Н И К В Р А Ч А - С Т О М А Т О Л О Г А

Противопоказания: повышенная чувствительность к эфирным маслам.

Побочное действие: аллергические реакции.

Взаимодействие с другими препаратами: не установлено.

Форма выпуска: раствор для местного применения и ингаля­ ций во флаконах по 10, 20, 100 мл, содержащий в 1 мл 2,5 или 10 мг экстракта листьев или побегов эвкалипта.

Условия хранения: в прохладном, защищенном от света месте.

Эктерицид (Ectericidum).

Фармакологическое действие: препарат, содержащий продукты окисления рыбьего жира, обладает антибактериальной активно­ стью.

Показания: используют при лечении ожогов и одонтогенных гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области (абсцессы, остеомиелиты, флегмоны, инфицированные раны); для лечения механических и термических травм слизистой обо­ лочки полости рта и воспалительных заболеваний тканей паро­ донта.

Способ применения: назначают местно в неразведенном виде. Промывание очагов поражения с последующей аппликацией препарата на турундах или марлевых салфетках проводят 2 раза в сутки до исчезновения гнойного отделяемого, затем 1 раз в 2 - 3 дня до выздоровления. Раны, осложненные пиогенной флорой, орошают непосредственно или через повязки раствором эктерицида. При этом повязки можно менять 1 раз в 3 дня. При лече­ нии ожогов препарат применяют с 0,5% раствором новокаина (10 мл новокаина на 50 мл эктерииида).

Форма выпуска: флаконы по 100 и 250 мл.

Условия хранения: при температуре от +4 до +10°С.

Эльгидиум (Elgydium).

Фармакологическое действие: лечебно-профилактическая анти­ бактериальная зубная паста, содержащая антисептик хлоргекси­ дин диглюконат и кальция карбонат.

Хлоргексидин оказывает бактерицидный и бактериостатический эффект на образующие зубной налет микроорганизмы (по­ дробнее см. Хлоргексидин). Кальция карбонат способствует восстановлению тканей десны, устраняет мелкие очаги кровоте­ чения и нейтрализует кислую среду, а также механически очища­ ет зубы.

346

Глава 9 . П Р О Т И В О М И К Р О Б Н Ы Е ПРЕПАРАТЫ

Показания: лечение и профилактика гингивитов, парадонтопатий, кровоточивости десен, профилактика кариеса и заболеваний

держанием из расчета на 100 г: хлоргексидина диглюконата — 0,004 г; кальция карбоната — 25,0 г).

Условия хранения: обычные.

Элюдрил (Eludril).

Фармакологическое действие: концентрированный антисепти­ ческий раствор для местного применения.

Содержит 4 активных компонента: антисептик хлоргексидин; вещества, способствующие устранению боли — хлорбутанол и хлороформ; поверхностно активное вещество, способствующее распределению и удержанию действующих начал препарата на слизистой оболочке — диоктил сульфосукцинат натрия.

Оказывает бактерицидное и противогрибковое действие (см. Хлоргексидин), а также противовоспалительный и болеутоляю­ щий эффект.

Хлоргексидин имеет способность фиксироваться в поверхно­ стных слоях слизистой оболочки и зубов, что обеспечивает про­ лонгированное антисептическое действие.

Показания: лечение болезненных форм гингивитов, стомати­ тов, пародонтитов, пред- и послеоперационная профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в стоматологии. Дез­ инфекция съемных протезов. Другие показания: ангины, фарин­ гиты.

Способ применения: концентрированный раствор используют в

Противопоказания: не назначают грудным детям (содержит спирт). Индивидуальная непереносимость.

347

Г лава 10

ГОМЕОПАТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

Траумель S (Traumel S).

Фармакологическое действие: гомеопатический комплексный препарат с выраженным противовоспалительным, антиэкссудативным, антитромботическим, гемостатическим, иммуностиму­ лирующим, регенерирующим, обезболивающим действием. Ме­ ханизм действия препарата определяют входящие в его состав растительные и минеральные компоненты. Траумель S оказывает противовирусное действие, укрепляет стенки сосудов, устраняет венозный стаз, улучшает клеточное дыхание и окислительно-вос­ становительные процессы в тканях, стимулирует иммунную сис­ тему.

Показания: в стоматологии применяют при воспалительных процессах в различных органах и тканях (гингивит, пародонтит, пародонтоз), при травмах (ушибы, вывихи височно-нижнечелю­ стного сустава, переломы челюстей), а также с целью профилак­ тики и лечения инфекционных осложнений в послеоперацион­

3 раза в сутки). Мазь в небольшом количестве втирают в пора­ женные места 2 - 5 раз в сутки. Возможно использование в виде мазевой повязки.

Побочное действие: возможно появление слюнотечения. При использовании мази могут возникать кожные аллергические ре­ акции. При появлении побочного действия дальнейший прием препарата прекратить.

349

С П Р А В О Ч Н И К В Р А Ч А - С Т О М А Т О Л О Г А

Противопоказания: повышенная чувствительность к компо­ нентам препарата.

Форма выпуска: таблетки по 50 шт. в упаковке. Капли для при­ ема внутрь во флаконах по 30 и 100 мл. Мазь в тубах по 50 и 100 г.

Условия хранения: в сухом, прохладном месте.

Энгистол N (Engystol N).

Фармакологическое действие: гомеопатический комплексный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов. Стимулирует иммунную систему, акти­ вирует неспецифический иммунитет.

Показания: афтозный стоматит и другие состояния, когда тре­ буется активация неспецифических защитных реакций.

Способ применения: внутрь по 1 таблетке 1—3 раза в сутки.

Побочное действие: не выявлено.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компо­ нентам препарата.

Форма выпуска: таблетки по 50 шт. в упаковке. Условия хранения: в сухом, прохладном месте.

Эхинабене (Echinabene).

Фармакологическое действие: иммуномодулятор растительного

Происхождения (жидкий экстракт эхинацеи). Стимулирует преимущественно клеточный иммунитет.

Повышает количество лейкоцитов, активирует способность гранулоцитов к фагоцитозу, способствует высвобождению цитокинов.

Показания: препарат используют для повышения сопротивляе­ мости организма, профилактики и лечения инфекционно-воспа- лительных заболеваний ротовой полости и носоглотки, для лече­

ния гриппа и простудных заболеваний.

Способ применения: капли для приема внутрь в профилактиче­ ских целях — по 20 капель 3 раза в день взрослым и подросткам с массой тела более 50 кг, детям — по 10 капель 3 раза в день. При острых заболеваниях: взрослым и подросткам назначают по 30 капель на первый прием, а затем по 15 капель каждый час; де­ тям — сначала 20 капель, затем по 10 капель каждый час.

Капли следует принимать после еды с небольшим количест­ вом жидкости. Продолжительность курса — не более 8 нед.

350