Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

3 курс / Фармакология / Гомеопатическая_фармакодинамика

.pdf
Скачиваний:
4
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
1.49 Mб
Скачать

половых желез и различного рода трофическими расстройствами в виде экзем, трещин кожи, изменений формы и роста ногтей.

Графит зарекомендовал себя в гомеопатии в качестве средства, способствующего рассасыванию рубцовой ткани, спаек, сращений и вообще успешно действующего на различные кожные заболевания. В действии на соединительную ткань графит напоминает двуокись кремния. Оба они вызывают разрастание соединительной ткани в легких, оба в силу этого применяются для стимулирования деятельности фибробластов. Такое сходство в токсическом и лечебном действиях двух, казалось бы, совершенно различных веществ, какими являются углерод и кремний, очевидно, обусловлено общностью их химических свойств, поскольку они принадлежат к одной и той же группе элементов.

Тип

Человек типа графита — бледный, одутловатый, склонный к ожирению, реже худой, с вялой мускулатурой, очень зябкий. Со стороны психики отмечается общая заторможенность , выражающаяся мрачным настроением, замкнутостью, общим беспокойством, нерешительностью, страхом, печалью, боязнью несчастья. Характерными особенностями больных типа графита является наклонность к кожным заболеваниям — сухим и мокнущим экземам, к образованию трещин и к расстройству функции пищеварительного аппарата.

134

Упорные хронические запоры от сухости слизистой оболочки или хронические, с непереваренным стулом, поносы. Застой в желудочно-кишечном тракте часто ведет к застою в системе воротной вены. Индивидуальные особенности. Ухудшение от тепла, по ночам, во время и после менструации. Улучшение от укутывания, во время еды.

Главные показания

Нервные болезни. Депрессия, неврастения. Отчаяние, страх. Головные боли по утрам с наклонностью к рвоте. Парестезии с ощущением паутины на лбу, жжения в темени и в различных частях тела, онемение. Приливы крови к лицу с ощущением пульсации во всем теле.

Глазные болезни. Ячмени, халазион, блефарит, фликтенулезный конъюнктивит. Язвы роговицы. Катаракта.

Ушные заболевания. Экзема наружного слухового прохода, евстахиит. Катар среднего уха с понижением слуха и временным его улучшением при шуме.

Заболевания кожи. Постоянная сухость кожи, наклонность к трещинам в углах век, рта, на сосках, в области ануса, на коже рук, особенно на концах пальцев. Зудящие сухие сыпи и мокнущие с липким отделяемым, похожим на мед, за ушами, между пальцами рук и ног, на сгибах суставов, на мошонке, вульве. Заболевание ногтей с их утолщением и деформацией. Ломкость и выпадение волос. Келоиды. Изменение сухожилий с наклонностью к контрактурам, Дюпюитреновская контрактура.

Заболевания дыхательных путей. Сухость слизистой носа. Хронический ринит со слизистыми выделениями и изъязвлением слизистой и кожи в области входа в нос. Ларинготрахеит с охриплостью и сухим болезненным кашлем. Бронхиальная астма.

Заболевания пищеварительного аппарата. Хронический гастрит с кислой отрыжкой, изжогой, ощущением давления, жжения в желудке. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки с Рубцовыми изменениями. Гастралгия с временным облегчением от еды, отвращение к мясу, сладкому. Слизистый колит с запором и метеоризмом, испражнения в виде овечьего кала. Хроническая диарея, стул непереваренный, жидкий, зловонный.

Женские заболевания. Эндометрит и эндоцервицит с обильными, белыми, жидкими едкими выделениями. Менструации скудные, светлые, аменорея. Общее ухудшение в менструальный период. Хроническое воспаление яичников с уплотнением их. Мастопатия

135

с образованием фиброаденом. Мастит с развитием рубцов. Трещины сосков. Бесплодие от непроходимости труб вследствии спаек. Дозы. Графит действует медленно, поэтому дается длительно. Назначается от 3tr до 12-го деления. При атоническом запоре лучше действует 12-е. Местно при трещинах, применяется графитовая мазь.

КРЕМНИИ

Кремний, Silicium, Si, порядковый номер 14, атомный вес 28,06. После кислорода кремний — самый распространенный элемент на Земле; он составляет около 20% по весу наружной оболочки Земли. Кремний является главной составной частью глины и песка. Все твердые и прочные породы земли состоят больше чем на треть из кремния. В граните кремния около 80% (А. Ф. Ферсман). В природе кремний встречается только в соединениях. Наиболее распространенным является соединение с кислородом SiО2 известное в химии под названием кремнезема, или кремневого ангидрида, а в геологии — кварца. Кремнезем известен как в кристаллическом, так и в аморфном видоизменениях. Кристаллический кремнезем отличается большой твердостью, прозрачные кристаллы его носят название горного хрусталя,

он плавится в пламени гремучего газа и вольтовой дуги, растворим только в плавиковой кислоте. Кремнезему соответствуют ортокремневая H4Si04 и метакремневая кислоты H2SIO3. Соли кремневых кислот носят название силикатов. Примерами природных силикатов служат белая глина, асбест, полевые шпаты.

В виде кремнезема кремний содержится во всех растениях. Они поглощают его из почвы и из него строят прочную опору для своих клеток. Твердость, эластичность и прочность стеблей растений зависят от содержания в них кремнезема. Особенно много кремнезема в бамбуке, в хвоще, в соломе злаков. Остовы волосков крапивы состоят из чистого кремнезема, они имеют вид стеклянных колпачков, в которых хранится муравьиная кислота. Вкалываясь в кожу, волоски колпачков отламываются, и изливающаяся из них кислота производит ожог. Кремнезем в растениях играет не только опорную роль, но одновременно и защитную. Являясь гидрофильным коллоидом, он при набухании удерживает значительное количество воды, чем предохраняет растения от высыхания. Это особенно важно для растений засушливых районов.

136

Кремний в организме животных и человека

Кремний в виде кремнезема содержится в организме морских животных, пресноводных рыб, птиц и млекопитающих. Кровь птиц содержит кремний в количестве 0,96%. Перья птиц содержат большое количество кремния—10,5—40,0% SiO2 на золу. В золе шпанской мухи обнаружено до 14,9% кремнекислоты. Кремний содержится постоянно в курином яйце, в белке и желтке. Кремний находится во всех органах млекопитающих: у рогатого скота, лошадей, кроликов и морских свинок; наибольшее количество его находится в шерсти, затем в печени (А. О. Войнар).

Изучению содержания кремния в организме человека посвящено много работ. Кремний обнаружен во всех органах и тканях. Много кремния в процентах на золу в лимфатических узлах ворот легкого (18,33—55,0), в волосах (6—29), в гладких мышцах желудка (15,43), надпочечниках, в фибрине (16—30); в цельной крови (1,69), в форменных элементах (3). Общее содержание кремнезема в теле человека ничтожно — около 0,001% (С. Капланский). Среднее содержание SiO2 в крови человека составляет 8,3±2,4 мг в 1 мл (А. О. Войнар).

Кремний поступает в организм с пищей и частично с вдыхаемым воздухом. Всасывание кремнезема совершается в верхних отделах тонкого кишечника. Выводится кремнезем главным образом мочой и отчасти кишечником; среднее содержание кремнезема в моче 1 мг %.

Изучением обмена кремния с помощью радиоактивного изотопа Si обнаружено, что накопление Si31 происходит лишь в почках (А. О. Войнар).

Вопрос о биологической роли кремния в организме хотя и чрезвычайно важен, но еще далек от своего разрешения. В животном организме кремний, как и в растениях, несет опорную функцию. Кремнезем необходим для прочности и эластичности эпителиальных и соединительнотканных образований. По аналогии с растениями, у которых гибкость и твердость стебля связаны с определенным содержанием в клетках кремнекислоты, можно думать, что и в животном организме эластичность кожи, сухожилий, стенок сосудов обусловлена в значительной степени содержащимся в них кремнием. Характерное свойство кремния — упругость — использовано в точной механике и в промышленности: из кварца делают пружины, нити, призмы, подшипники (от прибавления 0,5% кремния сталь приобретает твердость, крепость и упругость). Кремнезем, по-видимому, играет роль в сохранении кожей нормально-

137

го тургора, что связано со способностью коллоидов, содержащих кремнезем, к набуханию. Кремнезем возбуждает фибробластическую деятельность мезен-химальных клеток, способствуя образованию грануляции и рубцеванию.

Огромная роль кремния в организме человека выявляется из изучения патологии, вызываемой окисью кремния.

Токсическое действие

Кремнезем (кварц) сам по себе не ядовит. Токсически он действует на организм человека и животных, только будучи превращен в тончайшую пыль, с размером частиц в 0,5—0,25 нм, попадающую в легкие при вдыхании. Запыление легких кремнеземом происходит на производствах фарфоро-фаянсовых, стекольных, огнеупорного кирпича, на разработках руд цветных и драгоценных металлов, при пескоструйной очистке литья и других изделий и т. д. Вдыхание пыли, содержащей свободный кремнезем, ведет к тяжелейшему заболеванию, известному под названием силикоза.

Проблеме силикоза в СССР уделено огромное внимание, и по этому вопросу имеется обширная литература. В двухтомном сборнике Академии наук «Борьба с силикозом» за 1953 и 1955 гг. объединены работы по патологии силикоза и борьбе с ним. Силикоз не является чисто местным заболеванием легких; действие двуокиси кремния не ограничивается только «фиброгенным», стимулирующим клеточные элементы соединительной ткани, как это считали еще недавно. Процесс развития фиброза в легких не может не отразиться на кровеносной системе и на всем организме в целом. Это доказано многочисленными

клиническими наблюдениями, патофизиологическими и биохимическими исследованиями, а также патоанатомическими изменениями, обнаруженными на секциях.

Развивающийся в легких силикотический процесс может долгое время не давать субъективных и объективных признаков или же давать очень скудные, малохарактерные, такие, как покашливание, кашель, боли в различных отделах грудной клетки, одышка при физическом напряжении. При объективном обследовании обнаруживаются такие же скудные признаки заболевания. Некоторое выпячивание грудной клетки, ограничение подвижности легочных краев, иногда сухие хрипы, жесткое дыхание, шум трения плевры. Важными симптомами являются изменение дыхания, особенно резкое учащение его при мышечном напряжении, уменьшение жизненной емкости легких. В более тяжелых случаях могут появить-

138

ся резкие изменения со стороны сердца и сосудистой системы. Кровяное давление имеет тенденцию к понижению. В поздние сроки развиваются симптомы «легочного сердца», расширение и гипертрофия правого желудочка, акцент на втором тоне, декомпенсация сердца, с увеличением печени, отеками, синюхой, одышкой. Наличие силикоза устанавливается главным образом рентгенологически. В начальной стадии отмечаются усиление сосудистого рисунка, наличие отдельных узловых тканей (2—3 мм в диаметре), расширение и уплотнение корней легких; часто изменение междолевой плевры в виде линейных теней.

Во второй стадии рентгенологически установлено увеличение размеров и количества узелковых теней, усиление сетчатости, тени уплотненных лимфатических узлов. Почти в половине случаев — плевральные изменения, диффузная эмфизема в области фиброзных участков. Количество узелков может сильно увеличиваться и принимать картину «снежной бури». В третьей стадии обнаруживаются на рентгене массивные участки сплошного затемнения. Эмфизема, изменения плевры («Вредные вещества в промышленности») .

Из других явлений токсического действия двуокиси кремния, обнаруживаемых клинически при помощи капилляроскопии,— понижение проницаемости сосудов, затем резкое нарушение терморегуляторной функции. Со стороны нервного статуса — явления раздражительной слабости, нарушение центральной вегетативной регуляции, развитие астенического синдрома (М. А. Ковнацкий). Биохимические изменения, происходящие в организме, проявляются уменьшением количества белков в крови, удлинением срока свертываемости сыворотки, нарушением превращений серосодержащих аминокислот, недостаточностью окислительных процессов, уменьшением выделения общего азота и креатинина с мочой (Т. И. Казанцева). Изменения в легких проявляются развитием фиброзной ткани в них; при этом развитие соединительной ткани в легких может быть ограниченным, в виде узелков и узлов и может быть диффузным, иногда с разрушением эластических волокон легочной ткани, следствием чего является эмфизема. Изменение бронхов выражается катарально-десквамативным, деструктивным бронхитом и развитием бронхоэктазий. Изменения в кровеносных сосудах — артериях и венах — весьма значительны. Соединительная ткань сдавливает сосуды, вызывает гипертрофию мышечных волокон, а затем их гибель с замещением их соединительной тканью. В конечной стадии фиброз легких сопровождается гиалинозом сосудистой стенки. В правом сердце возникают явления гипертрофии; в тяжелых случаях встречается типичное «легочное сердце». В серд-

139

це нередко обнаруживаются явления кардиосклероза. В нервных волокнах происходят также дегенеративные изменения — склероз нервов (П. П. Движков).

Применение в медицине

В медицину кремний был введен Парацельсом. Длительное время он применялся при камнях в почках и мочевом пузыре, при задержке молока и мочи, при некоторых нервных расстройствах; затем кремний был на долгий срок забыт. Широкое применение кремнезема в промышленности вызвало интерес к кремнезему, и его снова стали применять в терапии. Положительные результаты от применения кремнезема, выражающиеся лейкоцитозом, ускорением образования рубцов, повышением аппетита, улучшением самочувствия, понижением температуры, уменьшением зуда и т. п., послужили поводом для применения его при туберкулезе легких, атеросклерозе, кожных заболеваниях и т. д. Начали применять следующие препараты:

Acidum silicicum amorphum, аморфная кремневая кислота, в дозе 0,06 г два раза в день при запоздалом окостенении хрящей.

Natrium silicicum siccum — по 0,1—0,25 г при мочекислом диатезе; по 0,1—0,25 г в день при туберкулезе; при атеросклерозе, обезображивающем артрите по 0,05 г три раза в день; при пемфигусе по 0,1 г — до 10 раз в день. Кроме того, применяли коллоидные препараты Silicol, Silistren, Siliquid. При этом наблюдались побочные явления: усиление процесса в легких при глубоко запавших кавернах, местное раздражение ткани при подкожном и внутримышечном введении коллоидных препаратов кремнезема; при внутривенном введении наблюдается иногда озноб. Противопоказанием к применению препаратов кремния

являются болезни почек (И. Зеликин). В настоящее время кремний и его соединения будто бы из-за фармакологической неактивности в медицине не применяются.

ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ

Silicea — SiO2

Главное применение в гомеопатии имеет кремнезем, известный под названием Silicea; значительно реже применяется Calcium silicicum, Hecla lava, Lapis albus. Кремнезем в виде тонкого измельчения введен в

гомеопатию Ганеманом. Его действие проверено и подтверждено более чем столетней практикой. Кремнезем применяется при самых различных заболеваниях, при ко-

140

торых бросается в глаза нарушение тех или иных функций соединительной ткани.

В состав соединительной ткани входят разнообразные клеточные элементы: остеобласты, фибробласты, ретикуло-эндотелиаль-ные клетки, жировые клетки, клетки печени, эпителиоидные, моноциты, лимфоциты и т. п. Эти клеточные элементы участвуют в трофической функции, регулирующей питание и обмен, пластической, опорной и защитной. От активности фибробластов и остеобластов зависит заживление ран, срастание переломов регенерация тканей, крепость костной ткани, эластичность связок, фасций и сухожилий. Клетки ретикулоэндотелия несут защитную функцию, вырабатывая антитела, участвуя в фагоцитозе. При расстройстве кремневого обмена эти функции в различной степени нарушаются. Недостаточное снабжение кремнеземом центральной нервной системы проявляется быстрым физическим и умственным утомлением, общей слабостью, нарушением терморегуляции, трофики кожи с образованием язв, трещин Недостаточность защитной функции выражается пониженной сопротивляемостью к инфекциям. Недостаточность опорной функции у детей проявляется рахитом, у взрослых — остеопорозом, ломкостью костей, опущением внутренностей, растяжением связок. Минимальные гомеопатические дозы кремнезема, действуя через нервную систему, обладают способностью в ряде случаев восстанавливать нарушенный кремневый обмен и функции соединительной ткани.

После Calcarea phosphorica. Silicea является главным средством при лечении детей, страдающих рахитом и детей-атрофиков. Silicea прочно зарекомендовала себя в лечении хронических нагноений, в заживлении фистул и незаживающих ран.

Тип

Человек типа Silicea бледен, физически слаб, со слабой мускулатурой. Он нервен, раздражителен, капризен, пуглив, чрезвычайно зябок, ищет постоянно тепла и в то же время не выносит жары; он ощущает сильную потребность в свежем воздухе. Очень ' чувствителен к яркому свету, прикосновению. По внешнему виду чаще худой, астеник, но может быть и полным. Страдает при охлаждении частыми катарами слизистых оболочек на почве лимфатического диатеза и пониженной сопротивляемости к гноеродным инфекциям. У лиц типа Silicea фурункулы, карбункулы, абсцессы весьма часты, так же, как и экзематозные высыпания. Операции, ранения, травмы заживают медленно, с образованием свищей. Сильная потливость головы и ног. Ножной пот и все выделения тела имеют дурной запах.

141

Индивидуальные особенности. Ухудшение по утрам, от холода, во время менструации, от жары. Улучшения от тепла, от укутывания головы, на свежем воздухе.

Главные показания

Нагноительные процессы в подострой и хронической стадии. Фурункулы и карбункулы. Панариции с разрастанием грануляций. Индуративные с фистулами маститы. Незаживающие раны. Эмпиэ-ма. Остеомиелиты с фистулезными ходами.

Послеоперационные спайки и различные сращения после воспалительных процессов.

Нервные болезни. Головные боли после церебральных операций. Хронические головные боли, особенно от умственного переутомления. Боли пульсирующие с приливами крови к голове, с улучшением от тепла и покрывания головы. Головокружения. Мигрени. Невралгии тройничного нерва с резко повышенной чувствительностью к прикосновению и холоду. Невриты. Эпилепсия. Сомнамбулизм. Эпилептиформные судороги после волнения или испуга. Писчий спазм, тремор, подергивания в мышцах, сильная слабость и чувство онемения в конечностях. Слабость и ригидность мышц (особенно шейных), затрудняющие движения. Фобии: страх острых предметов (булавок). Бессонница от умственного переутомления или беспокойный сон.

Глазные болезни. Язвенный кератит, гипопион. Катаракта. Ячмени. Дакриоцистит. Фистулы слезных желез.

Ушные болезни. Хронический отит (гной с запахом). Мастоидит. Евстахиит.

Болезни дыхательных органов. Ринит: текучий насморк с чиханием или сухой с заложенным носом. Изъязвление слизистой оболочки носа. Озена , потеря обоняния. Фарингит. Ощущение волоса в горле или на языке. Щекочущий кашель. Хронический бронхит с обильной слизисто-гнойной, трудно выделяемой

мокротой. Фиброз легких. Бронхиальная астма у рабочих пылевых профессий. Эмфизема. Плеврит сухой, экссудативный и гнойный.

Заболевания у детей. Рахит. Дети с большим животом, с атрофичной кожей, потливостью головы, поздно начинающие стоять и ходить. Лимфатический диатез с хроническим увеличением лимфатических желез, особенно шейных (также бронхиальных и мезентериальных).

Кожные заболевания. Угри. Пиодермия. Плохо заживающие поверхностные ранки. Язвы с твердыми и болезненными краями. Экзематозные сыпи с зудом и зловонным отделяемым. Грибковые по-

142

ражения ногтей. Болезненные мозоли на подошвах. Зловонный пот подмышечных желез и ног. Выпадение волос.

Заболевания пищеварительного тракта. Пиорея. Язвенный стоматит. Язвенная болезнь с незаживающей язвой желудка или двенадцатиперстной кишки. Хронические запоры со слабостью мышц прямой кишки (обратное ускользание кала).

Женские болезни. Хроническое воспаление придатков матки. Бесплодие на почве воспалительных процессов маточных труб и спаечных процессов. Эндометрит со слизистыми, гнойными, с запахом, белями. Фибромы. Хронические гнойные маститы. Трещины сосков.

Дозы. Silicea дается в Зх, 3, б, 12 разведениях. Лечебное действие при рахите, хронических спаечных процессах проявляется медленно, поэтому Silicea дается в течение нескольких месяцев со сменой разведений. При туберкулезе — только в 3-м и 6-м разведении. Принимается с осторожностью из-за возможности рассасывания рубцовой ткани, редкими приемами. [Уайр (Weir)]. При злокачественных заболеваниях в Зх способствует уменьшению болей. При эпилепсии — в 30-м.

Calcium silicicum s. Calcarea silicata

Силикат кальция — глубоко действующее на организм средство, показано худым, зябким, слабым, страдающим катаром носоглотки и верхних дыхательных путей с болезненным кашлем и выделением обильной желто-зеленой слизи. Хорошо действует на детей с лимфатическим диатезом и рахитом, особенно на атрофи-ков. Назначается при заболеваниях кожи с зудом, фурункулами, сыпями, угрями. Способствует заживлению язв роговицы.

При женских заболеваниях показаниями служат эндометриты с обильными выделениями, болезненные и нерегулярные менструации, фибромиомы матки.

Доз ы. Дается длительно во всех делениях от 3xtr до 30-го.

Hecla lava

Зола из исландского вулкана Геклы представляет собой силикат кальция, магния, алюминия, содержащий окись железа. Это средство введено в гомеопатическую практику Вилькинсоном, наблюдавшим у овец, пасшихся вблизи горы Геклы, большие экзостозы на нижних челюстях. Вилькинсон применял золу Геклы при зубных заболеваниях, особенно с абсцессами. Лечебный эффект Геклы был подтвержден клинически при костных заболеваниях (Кларке).

143

Главные показания

Костные экзостозы, кариес, периоститы. Плотные железистые опухоли. Фибромы матки. Запаздывающее прорезывание зубов у детей-рахитиков.

Дозы. Дается в 3xtr и 3tr.

Lapis albus s. Calcium silico-fluoricum

Кремнево-фтористый кальций, минерал типа гнейса, находится в окрестностях источника Гаштейна (Штирия). Назначается детям со скрофулезом, у которых имеется уплотнение шейных желез. Другими показаниями служат: узловатый зоб, фиброаденомы грудных желез, миомы матки, хронические гнойные процессы.

Дозы. Дается в 3xtr, 3tr и 6-м делении.

СВИНЕЦ

Свинец, Plumbum, Pb, порядковый номер 82, атомный вес 207,22. Мягкий металл синевато-белого цвета. На воздухе быстро тускнеет, покрываясь легким слоем окислов и основной углесвин-цовой солью. Хорошо растворяется в азотной кислоте и в органических кислотах, содержащих воздух, особенно в уксусной. В крепких щелочах свинец растворяется с образованием солей свинцовой кислоты (плюмбитов).

Свинец встречается в природе главным образом в виде свинцового блеска (PbS). В своих соединениях свинец проявляет валентность равную 2 и 4. Для свинца известно несколько окислов: окись РЬО, двуокись РЬО2 и сурик РЬ3О4 (вещество ярко-красного цвета, применяемое для приготовления красной масляной краски). Содержание в земной коре составляет 1,6- 103%. В морской воде — менее 0,010 мг на 1 л, в речной 0,005 мг на 1 л (А. О. Войнар).

Относительно содержания свинца в растениях данных не имеется.

Свинец в организме животных и человека

Свинец, несомненно, является нормальной составной частью в органах и тканях животных — рыб, птиц и млекопитающих. В кро-

144

ви быка —0,05 мг на 1 л крови. Очень большое количество РЬ обнаружено в слизистой оболочке языка— 3,20 мг, в мозгу — 1,12 мг на 1 кг свежего органа. Какое именно значение имеет свинец для организма животных пока не установлено (А. О. Войнар).

Свинец содержится в организме человека в среднем в количестве 1 мг на 1 кг веса тела. Он найден во всех органах (в печени 0,13 . на 100 г свежей ткани). Из органов наибольшее количество свинца находится в трубчатых костях— 1,88 мг. С возрастом это количество увеличивается. В крови здоровых людей содержание свинца может колебаться от 0,01 до 0,06 мг в 100 мл.

При обычном приеме пищи за сутки с калом выделяется 0,29 мг свинца. В 1 л мочи содержится в среднем 0,027+0,001 мг свинца. Свинец выделяется также молочными железами и желчью. В литре женского молока найдено 0,005 мг свинца.

Токсическое действие

Свинец является сильнейшим ядом, повреждающим все органы и ткани. Особенно тяжелые изменения свинец вызывает в нервных и кровяных клетках.

При отравлении свинцом нарушается обмен гемоглобина. Эритробласты теряют способность использовать железо для синтеза гемоглобина, что ведет к накоплению в них порфирина и сопровождается анемией и гематопорфинурией.

Бытовые отравления свинцом наблюдаются при употреблении пищи, хранившейся в глиняной посуде, покрытой глазурью, содержащей свинцовый сурик или глет; при кипячении в ней 4%-ной уксусной кислоты свинец переходит в раствор. Описаны отравления питьевой водой (свинцовые трубы), мукой из протравленного зерна, от театрального грима, от шоколада или сыра, завернутого в свинцовую фольгу, от красок для волос, или так называемого восстановителя, содержащего до 1% свинца, от обитания в комнате, стены которой окрашены свинцовыми белилами и т. д.

Свинец и его соединения применяются во многих отраслях промышленности: резиновой, стекольной, керамической, гончарной, красочной, спичечной, кабельной, текстильной, для изготовления типографского шрифта и различных сплавов и т. д. Отравления происходят от вдыхания пыли или паров, содержащих свинец.

Острые отравления в производственных условиях редки; они характеризуются сладковатым вкусом во рту, слюнотечением, тошнотой, рвотой, судорожными болями в желудке. Хронические отравления довольно часты.

Явления свинцового отравления объединены под названием сатурнизма (у алхимиков свинец назывался Сатурном). Свинец мед-

145

ленно всасывается и надолго откладывается во всех органах, особенно в костях. Токсическое действие проявляется постепенно. Самыми ранними симптомами отравления являются: быстрая утомляемость, головные боли, головокружения, депрессивное состояние, плохой сон, нарушения памяти. Картина хронического отравления весьма многообразна.

Изменения крови. Анемия, количество эритроцитов уменьшается до 3 млн. и ниже. В эритроцитах появляется базофильная зернистость. Отмечаются лейкоцитоз и относительный лимфоцитоз. Желудочно-кишечный синдром. Свинцовая колика возникает внезапно и бурно. Продолжительность колик от нескольких часов до 2—3 недель, колика характеризуется схваткообразными резкими болями во всем животе, подложечной области, в правом подреберье. Пульс при этом напряженный и редкий — 50—40 ударов в минуту. В моче белок, цилиндры, гематопорфинурия. Хронический спастический колит характеризуется тошнотой, рвотой, схваткообразными болями в животе, менее резкими, чем при колике. Секреторная функция желудка нарушается в сторону повышения или понижения кислотности. Наблюдаются спастические явления со стороны желудка (пилороспазмы) и кишечника.

Свинцовый полиневрит. Чаще поражаются верхние конечности (разгибатели пальцев кисти, причем правая рука сильнее). Иногда отдельные разгибатели поражаются неодинаково, и пальцы поэтому располагаются «лестницей». При параличе лучевого нерва получается так называемая «висячая кисть». Всегда свинцовые полиневриты протекают на фоне свинцовой неврастении: головных болей, понижения памяти, плохого сна, неравномерности зрачков, мелкого и частого дрожания вытянутых рук, иногда языка и век. Невритом объясняется ослабление зрения и слуха у работающих со свинцом.

Свинцовая энцефалопатия. Симптомы: головные боли, головокружения, нарушения сна, эпилептические припадки генуинного или джексоновского типа, эпилептиформные проявления в виде малого припадка, преходящих расстройств речи, зрения, спастических параличей, помрачения сознания, коматозные состояния. Частые припадки обычно приводят к изменению характера и интеллектуальным расстройствам. Возможны симптомы, указывающие на поражение мозжечка (расстройство координации), и различного

рода психические заболевания: свинцовая депрессия, свинцовая мания, приступы острого возбуждения, галлюцинаторная спутанность и т. д.

Свинцовый церебральный атеросклероз характеризуется резким падением работоспособности, ослаблением памяти, снижением интеллекта, головными болями, головокружениями, бессонницей,

146

обмороками и другими симптомами, наблюдаемыми при атеросклерозе головного мозга всякого иного происхождения.

Кроме основных перечисленных заболеваний, могут наблюдаться и другие: атрофические изменения слизистой оболочки носа, поражения внутреннего уха, свинцовая астма, язвенная болезнь, хронические гастриты, атеросклероз, гипертоническая болезнь, дистрофия сердечной мышцы, облитерирующий эндартерит, гангрена стопы, заболевания печени, заболевания почек, свинцовая подагра, свинцовый базедовизм, поражения надпочечников, рассеяный склероз, заболевания зубов («Вредные вещества в промышленности») .

Этиловая (свинцовая) жидкость применяется как детонатор в двигателях внутреннего сгорания, а также для повышения эффективности сгорания бензина. Прибавляется в количестве 1,5 мл на 1 л бензина для наземного транспорта и 4 мл для воздушного транспорта.

Тетраэтилсвинец — сильнейший яд для различных отделов центральной нервной системы. В начальной фазе отравления в патологический процесс вовлекается кора головного мозга, что проявляется расстройством условно-рефлекторной деятельности (Горшеле-ва, Каминский и др.); по мере нарастания интоксикации поражается таламо-гипоталамическая область головного мозга, о чем свидетельствуют значительные расстройства функций симпатической и парасимпатической нервной системы, т. е. вегетативная триада (брадикардия, гипотония, гипотермия). Патоморфологические изменения в центральной нервной системе резко выражены в таламо-гипоталамической области, в особенности в ядрах supra optici и paraventicularis вокруг полости третьего желудочка, в области нижних олив, продолговатого мозга и в зубчатом ядре мозжечка (М. С. Толгская и А. Б. Резников).

При острых отравлениях тетраэтилсвинцом наблюдаются как нервно-сосудистые изменения (расширение сосудов мозга, стаз капилляров, инвагинация и перекручивание сосудистых стенок, нарушение их проницаемости, периваскулярный отек), так и дегенеративные процессы в нервных клетках (набухание, тигролиз, кариоцитолиз). При хроническом отравлении малыми дозами тетраэтилсвинца изменения, главным образом, в коре головного мозга, характеризуются сосудистыми расстройствами, резко пониженным кровоснабжением ткани и склерозом нервных клеток («Вредные вещества в промышленности»).

Картина острого отравления тетраэтилсвинцом. Головные боли, слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, расстройство сна (непрерывная бессонница в течение нескольких суток или же беспокойный сон с кошмарами) и вегетативные нарушения: за-

147

медление сердечной деятельности (до 40—35 ударов в минуту), понижение кровяного давления (до 80—40 мм), падение температуры тела (до 35,2—34,8"С), слюнотечение, потливость, стойкий белый дермографизм, длительный пиломоторный рефлекс. Острые отравления характеризуются бурным нарастанием психопатологических явлений, выражающихся галлюцинациями (осязательными, зрительными, слуховыми, обонятельными), пиломоторным возбуждением и расстройством сознания (Резников); при тяжелом остром отравлении нередко наблюдаются парез лицевого нерва, конвергенция, птоз, атаксия, торможение рефлексов или их усиление, патологические рефлексы (Кеворкьян), беспорядочные сокращения мышц всего тела, обильный пот. Отравленный буйствует, ломает все, что попадает под руку, нередко делает попытки к самоубийству («Вредные вещества в промышленности»).

Применение в медицине

Соединения свинца были в широком употреблении в медицине еще в начале этого столетия. Они применялись внутрь при сифилисе, эпилепсии, туберкулезе, маточных кровотечениях и т. д. Снаружи свинцовые примочки являлись излюбленным средством при ушибах, ожогах, пролежнях, геморрое, свинцовые мази — при экземе и других кожных заболеваниях, а также при раковых опухолях. В связи с наблюдаемыми отравлениями, как острыми, так и хроническими, внутреннее лечение свинцовыми соединениями в настоящее время прекращено, а наружное применение значительно сократилось. Наружно применяются сейчас следующие препараты: Aqua Plumbi, свинцовая вода, состоит из двух частей уксуснокислого свинца и 98 частей воды. Применяется в виде примочек и компрессов. Emplastrum plumbi (Seu Diachylon), простой свинцовый пластырь. Приготовляется из 10 частей окиси свинца, 10 частей свиного жира, 10 частей подсолнечного масла и воды; назначается при фурункулах, карбункулах и др. (М. Д. Машковский).

ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ

Многочисленные отравления свинцом ярко иллюстрируют действие минимальных доз токсического вещества. Ничтожное выделение ионов свинца, например в комнате, где стены покрашены свинцовыми

белилами, являлось причиной свинцового отравления. Здесь действует суммирование раздражений нервной системы, происходящее в одном и том же направлении, а не величина дозы.

148

Токсическое действие свинца издавна известно в гомеопатии и приводится в каждом руководстве по фармакодинамике. Однако обзор многочисленных поражений, вызываемых свинцом, еде ланный Н. В. Лазаревым, значительно расширяет и уточняет характер патологических изменений, вызываемых свинцом, почему описание свинцовой патологии и заимствовано из книги «Вредные вещества в промышленности».

Plumbum metallicum

В гомеопатической фармакопее хотя и указаны следующие соединения: Plumbum metallicum, Plumbum aceticum, Plumbum car-bonicum. Plumbum tanicum, Plumbum sulfuricum, но в большинстве случаев в

гомеотерапии

применяется Plumbum

metallicum и реже Plumbum aceticum. Патогенез свинца составлен

на основании

острых и хронических

отравлений, вызывающих поражение центральной нервной

системы с различными проявлениями в тканях и органах. Врачи-гомеопаты обращаются обычно

к

свинцу, когда заболевание принимает тяжелый хронический характер, например при гипертонической

 

болезни третьей стадии, при сморщенной почке, при рассеянном склерозе, при параличах, т. е. в случаях,

когда поражения сосудистой и нервной систем сделались необратимыми и назначение свинца может

 

принести больному лишь незначительное облегчение. Гораздо целесообразнее пользоваться свинцом

при

появлении начальных признаков поражения сосудов и нервных клеток. Указанием на них служат

субъективные симптомы, беспокоящие больных, например, ноющие боли в конечностях или

 

молниеносные

боли в

позвоночнике, слабость в

руках, онемение пальцев рук, ног или кожи,

а также легкие

нарушения памяти. В этих случаях своевременное назначение свинца может сыграть

профилактическую роль

в дальнейшем развитии

заболевания.

Главные показания

Заболевания нервной системы. Прогрессирующая мышечная атрофия. Сирингомиэлия. Сирингобульбия. Рассеянный склероз. Постдифтерийные парезы. Tabes dorsalis. Невралгии. Гиперестезия и анестезия кожи. Судороги в мышцах шеи, верхних конечностей (писчий спазм), в икроножных и брюшных (брюшная стенка как бы притягивается к позвоночнику). Эпилептиформные судороги. Парезы и параличи черепномозговых нервов и лучевого

149

нерва с поражением разгибателей кисти, «висячая кисть». Головные боли, головокружения. Депрессивное состояние с расстройством речи, понижением памяти, бессонницей, с фобиями и галлюцинациями. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Общий атеросклероз с преимущественным поражением сосудов мозга и почек. Гипертоническая болезнь второй и третьей стадии. Ангиоспазмы. Облитерирующий эндартерит.

Глазные болезни. Неврит зрительного нерва. Невроретинит. Центральная скотома. Птоз век. Ушные болезни. Неврит слухового нерва с поражением улитки.

Заболевания костей и суставов. Стреляющие боли в позвоночнике, в грудных и пояснично-крестцовых позвонках. Сильнейшие боли по ночам в костях нижних конечностей.

Желудочно-кишечные заболевания. Спазмы пищевода. Гастралгия. Пилороспазм. Мучительные колики в кишечнике с иррадиацией болей по всем направлениям. Спастический запор с тенезмами и судорожными спазмами в прямой кишке.

Кожные болезни. Темно-коричневые пятна по всему телу.

Мочеполовые заболевания. Острый нефрозо-нефрит. Сморщенная почка.

Женские болезни. Гиперестезия вульвы и вагины. Вагинизм. Меноррагия. Дисменорея. Наклонность к выкидышу. Боли в грудных железах.

Эпидемический паротит.

Индивидуальные особенности. Ухудшение по ночам, от движения.

Дозы. От 3tr до ЗО-го деления. При упорном запоре—3-е по два раза в день (Кларке). При нефросклерозе 6, 12, и 30-е. Эти же деления при сосудистых и нервных поражениях.

ОЛОВО

Олово, Stannum, Sn, порядковый номер 50, атомный вес 118,7. Олово — серебристо-белый, блестящий металл, мягкий и ковкий. При обыкновенной температуре олово весьма устойчиво к химическим воздействиям, оно не реагирует с водой, благодаря чему широко употребляется для защитных покрытий металлов от коррозии (лужение). Из кислот легче всего растворяется в креп-

150

кой соляной кислоте, образуя хлористое олово (SnCl2). В разбав-1 ленных кислотах в присутствии воздуха растворяется очень медленно; растворяясь в щелочах, образует соли оловянной кислот Под длительным воздействием холода олово становится хрупких и превращается в порошок. В своих окисных соединениях олове! двухвалентно, а в двуокисных — четырехвалентно.

В природе олово встречается почти исключительно в виде ру-| ды — оловянного камня SnCb (содержит до 78,8% олова). Средне! содержание в земной коре составляет 4- 10 3% по весу. В морской г воде 3- 107% (А. О. Войнар). В растениях олово открыто в 1855г. датским ученым Г. Форсгаммером. Содержание олова в раек ниях колеблется в широких пределах, например, в семенах под-! солнечника и гороха 16,0—18,7 мг, в корнях свеклы и клубнях! картофеля 0,19—0,65 мг на 1 кг сырого веса (БСЭ).

Олово в организме животных и человека

В животных организмах олово открыто французским ученым Е. Миском в 1923 г. Олово обнаружено в организме как беспоз| воночных, так и позвоночных животных. В мышцах тресковых | рыб содержится 0,43—7,6 мг олова на 1 кг сырого вещества. У но-1 ворожденных крыс 0,01 мг. У лошадей и крупного рогатого ско-1 та олово найдено во всех органах и в скелетных мышцах (1,54 мг) ■ и особенно много в мышцах и слизистой оболочке языка (12,6-26,11 мг на 1 кг свежего веса).

Олово обнаруживается в тканях и выделениях человека постоян-1 но; из этого следует, что олово является нормальной составной частью тела человека. В 100 мл крови содержится 0,014 мг олова, основное его количество находится в форменных элементах I (0,011 мг) и лишь 0,002 мг в плазме. Суточный пищевой рацион человека включает около 17 мг олова. В 1 л мочи обнаруживается 0,011 ±0,01 мг олова. Биологическая роль олова в организме совершенно не изучена (А. О. Войнар).

Токсическое действие

Олово находится в одной группе со свинцом; соседом его в горизонтальном ряду является сурьма. Близость в периодическом ряду обусловливает и сходство токсического действия этих элементов. Олово является ядом, действующим вначале возбуждающе, а затем парализующе на центральную нервную систему. У млекопитающих при отравлении оловом наблюдались понос, колики, рво-

151

та, общая слабость, а также паралич одних отделов центральной нервной системы и возбуждение других, в результате чего развивались атаксия, скованность движений, а иногда судороги, которым у собак часто предшествует подергивания отдельных мышечных групп. Количество мочи при опытах с животными оказывалось уменьшенным, в моче содержался белок и эпителий мочевого пузыря (М. Николаев). Возможным источником отравления являются консервы, упакованные в жестяные коробки. Олово растворяется неодинаково в различных органических кислотах: плохо в уксусной, лучше в яблочной, а еще лучше в виннокаменной. В рыбных консервах растворению олова способствуют образующиеся в них амины. Содержание олова в отдельных видах консервов может доходить до нескольких сотен миллиграммов на 1 кг веса. Оловянные соли так же ядовиты, как и свинцовые, и обладают свойством вызывать рвоту и приступы колик (Хагер). Олово применяется для лужения жести, при паянии в припое, для изготовления сплавои оловянной фольги, для протравы в текстильной промышленности, но так как одновременно применяются и другие металлы, то ясной токсикологической картины олова мы не имеем. Из соединений олова оловянистый водород. SnN4 — сильный судорожный яд; по некоторым указаниям, ядовитее мышьяковистого водорода. Органические соединения олова являются ядами для нервной системы, они вызывают параличи. При хроническом воздействии оловотетра-метила и оловотетраэтила прежде всего страдают зрительные нервы («Вредные вещества в промышленности»).

Применение в медицине

Из препаратов олова применялось Stannum praeciritatum — наружно, при помутнении роговицы. Stannum chloratum (хлористое олово) в прежнее время давалось в виде пилюль или раствора по 0,005—0,01—0,03 г несколько раз в день при эпилепсии и некоторых неврозах и при ленточных глистах. Наружно оно применялось в 0,1—0,2%-ном растворе против экземы (М. Николаев). В настоящее время олово больше не употребляется.

ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ

Stannum

Испытания порошка листового олова производилось под руководством Ганемана. Результаты испытаний изложены в «Чистом

152

лекарствоведении» и в «Хронических болезнях». Данные испытания показали, что олово оказывает на организм многообразное действие. Оно вызывает раздражение дыхательных путей с глубоким кашлем и обильной мокротой, диспептические явления с ощущение» пустоты в желудке, тошноту и рвоту, боли под ложечкой и в подреберьях, колики в брюшной полости. Самым характерным из действий олова является сильнейшая слабость, как общая, так и ощущаемая в отдельных органах, например слабость голосовых связок или слабость в руках и ногах. В гомеопатии Stannum считается конституциональным средством, показанным лицам, сильно истощенным умственной, физической работой или тяжелым заболеванием.

Тип

Астеник с вялыми мышцами и связками, бледный, постоянно усталый. Ему трудно говорить, все его утомляет. Когда он садится, то кажется, что падает на стул; особенно трудно ему спускаться с лестницы.

При малейшем напряжении сердцебиение, по ночам наблюдаются истощающие поты. Слабость мышц и связок проявляется опущением внутренностей или выпадением матки.

Индивидуальные особенности. Постепенное возникновение болей и медленное их снижение. Ухудшение от малейшего напряжения. Улучшения от сильного давления.

Главные показания

Нервные заболевания. Истощение нервной системы до паралитической слабости (дрожание, подкашивание ног, больной роняет вещи). Невралгии супраорбитальные и лицевые. Головные боли височные и лобные. Головокружения.

Заболевания дыхательных органов. Трахеит. Хронические бронхиты с обильной сладковатого вкуса мокротой. Туберкулез второй и третьей стадии с гектической лихорадкой (облегчает кашель и уменьшает лихорадку).

Заболевание пищеварительных органов. Тошнота и рвота от запаха пищи. Чувство пустоты в подложечной области. Энтероптоз. Судорожные боли, колики вокруг пупка, успокаивающиеся от давления. Желудочные недомогания, связанные с глистами.

Женские болезни. Опущение и смещение матки с чувством напирания на низ. Менструации раньше срока, обильные. Боли в вагине. Обильные бели, желтые и прозрачные.

Дозы. Дается от 3tr до 30-го деления.

153

ПЯТАЯ ГРУППА Пятая группа носит название группы азота. Элементы, входящие в группу, имеют пять электронов в

наружном слое атома; высшая валентность их равна, поэтому, пяти. Эти элементы характеризуются как металлоиды, но с нарастанием атомного веса у них усиливаются металлические свойства, а у висмута металлические свойства преобладают над металлоидными. Группа состоит из двух подгрупп: подгруппы азота и подгруппы ванадия.

В подгруппу азота входят азот, фосфор, мышьяк, сурьма, висмут; в подгруппу ванадия — ванадий, ниобий и тантал. В медицине имеют значение только элементы первой подгруппы.

Химическое сходство элементов первой подгруппы проявляется образованием трех- и пятивалентных соединений с кислородом и трехвалентных с водородом. Это сходство влечет за собой и сходство в их токсическом действии, которое у трехвалентных соединений выражено сильнее, чем у пятивалентных. Все соединения этих элементов в больших дозах являются протоплазматическими ядами. В медицине они издавна были признаны активными лечебными средствами. В настоящее время в общей медицине мышьяк и висмут применяются в терапии сифилиса, сурьма — лейшманиоза, нитроглицерин — в купировании приступов грудной жабы, радиоактивный фосфор — в лечении эритремии.

3 гомеопатии соединения этих элементов используются очень широко в связи с многообразием патологических изменений, вызываемых ими в организме. Они поражают слизистые оболочки глаз, дыхательных органов, пищеварительного тракта, мочеполовых органов, вплоть до изъязвления. Действие на сердечно-сосудистую систему выражается дегенеративно-дистрофическими процессами в сердечной мышце и в стенках сосудов (до облитерации). В крови некоторые из них (азотистые и висмутовые соединения) вызывают образование метгемоглобина, а некоторые — гемолиз (мышьяковистые и фосфорные). Действие на центральную нервную систему проявляется в дегенерации нервных клеток и волокон, что выражается нервно-психическими реакциями — невралгиями, судорогами и параличами. Наибольшее терапевтическое значение из элементов пятой группы имеют азотистые, фосфорные и мышьяковистые соединения; без их применения нельзя обойтись в лечении тяжелых заболеваний.

154

АЗОТ

Азот, Nitrogenium, N, порядковый номер 7, атомный вес 14,008. газ без цвета и запаха, химически инертный, при обычной температуре и давлении не входит в соединения с другими элементами, почему и был назван Лавуазье азотом (азот по-гречески «не поддерживающий жизнь»). Соединение его с другими элементами происходит только при высокой температуре, при посредстве электрических разрядов. Азот составляет около 4/5 частей, атмосферного воздуха. С водородом азот дает аммиак NH3, с кислородом — ряд окислов.

Роль в жизнедеятельности организмов

Азот является обязательной составной частью белковых веществ, из которых построены .все растительные и животные организмы. Без белка нет жизни; следовательно без азота жизнь невозможна. Азотистый, или, что то же, белковый, обмен — чрезвычайно сложный процесс, еще далеко не распознанный. Он охватывает все процессы, связанные с перевариванием, всасыванием, усвоением белковых соединений и образованием конечных продуктов белкового обмена и их выделением. Переваривание белков происходит под влиянием ферментов. Пепсин желудочного сока расщепляет белки до альбуминов и пептонов, трепсин поджелудочной железы — до полипептидов и эрипсин кишечного сока—до аминокислот. Последние разносятся по всем органам и тканям, которые строят