3 курс / Фармакология / Гомеопатическая_фармакодинамика

Третий пример: элементы V группы — азот, фосфор, мышьяк, сурьма и висмут — являются протоплазматическими ядами, с чем связано их применение с терапии самых тяжелых заболеваний. Общая медицина применяет мышьяк и висмут в терапии сифилиса, сурьму — в лечении лейшманиоза, соединения азота (нитроглицерин) — для купирования приступов грудной жабы и т.д.

Таблица Д. И. Менделеева не только может облегчить работу врача в отношении выбора лекарственных средств, сходно действующих, но и указывает пути, по которым должно идти дальнейшее изучение терапевтического действия минеральных веществ; с этим связан научный прогресс гомеопатии. В процессе раскрытия токсического действия различных элементов и их соединений значение периодической системы будет выступать все больше.

Валентность — свойство атомов присоединять к себе или замещать определенное число атомов другого элемента.— Прим.

авт.

26

ПЕРВАЯ ГРУППА

ЩЕЛОЧНЫЕ МЕТАЛЛЫ

Первая группа элементов периодической системы состоит из двух подгрупп: главной, в которую входят литий, натрий, калий, рубидий и цезий, и побочной, с элементами медью, серебром и золотом. Элементы первой группы характеризуются одинаковым строением внешнего электронного слоя атомов, содержащим лишь один электрон. Предпоследний же электронный слой у атомов элементов главной подгруппы устойчив, он имеет 8 электронов; у атомов побочной подгруппы, содержащих 18 электронов, может происходить потеря электронов с образованием двух- и трехвалентных соединений. Так, медь, будучи обычно одновалентной, может быть и двухвалентной; для золота характерны соединения одновалентные и трехвалентные; серебро образует одно-, двух- и трехвалентные соединения. Элементы главной подгруппы очень активны, они образуют большое количество солей, легко разлагают

воду, энергично соединяются с кислородом, являясь поэтому сильными восстановителями. При сгорании дают окислы, образующие с водой щелочи, вследствие чего первая группа называется щелочной. Элементы побочной группы гораздо труднее окисляются, но легко восстанавливаются; воду они не разлагают.

Все элементы первой группы, за исключением рубидия и цезия, применяются в гомеопатии. Из элементов главной подгруппы натрий и калий играют в организме большую физиологическую роль. Их ионы участвуют в сохранении изоионии, в силу чего всякие колебания в концентрации ионов калия и натрия, как в сторону избытка, так и недостатка, нарушают нормальное течение жизненных процессов. Роль лития в организме физиологией еще не установлена. Из элементов побочной группы медь является биоэлементом, играющим большую роль в кровообразовании, в процессах роста и развития организма. Теснейшим образом медь связана с процессами тканевого дыхания, входя в состав ряда оксидаз. Медь стимулирует гормональную активность передней доли гипофиза, вызывая овуляцию у животных. Серебро также содержится во всех клетках организма, но физиологическая роль его в организме еще не ясна. Что касается

27

золота, то пока его рассматривают как элемент, случайный в организме .Элементы главной и побочной групп имеют широкое применение в гомеотерапии . Литий, натрий и калий применяются преимущественно при расстройствах обмена веществ; медь, серебро и золото — при заболеваниях нервной и сосудистой системы. Соединения элементов первой группы (исключая литий) считаются в гомеопатии конституциональными средствами, и поэтому они показаны при самых различных заболеваниях, если больной по своему типу соответствует одному из указанных элементов.

28

НАТРИИ

Натрий, Natrium, Na, порядковый номер 11, атомный вес 22,99. Блестящий серебристо-белый металл, на воздухе тускнеет, покрываясь слоем NaOH и Na2СОз. В природе натрий в силу своей большой химической активности встречается только в виде химических соединений.

Натриум хлоратум

Хлористый натрий, NaCl, поваренная соль, является одним из самых распространенных соединений натрия в природе. Вода морей и океанов содержит до 3% хлористого натрия. Имеются огромные залежи каменной соли. Хлористый натрий входит в состав всех организмов растительного и животного мира.

NaCl играет в организме человека весьма важную роль в регуляции осмотического давления и водного обмена. Нарушения последнего проявляются жаждой, сухостью слизистых оболочек, отечностью кожи. Обмен натрия находится под общим влиянием щитовидной железы. При гипофункции ее происходит задержка натрия в тканях, особенно в коже. В этом случае нагрузка организма хлористым натрием вызывает уменьшение выделения натрия по сравнению с нормой и значительное набухание кожи. При гиперфункции щитовидной железы количество натрия в коже уменьшается, а выделение его из организма усиливается (С. Капланский). Из хлористого натрия образуется соляная кислота желудочного сока. При выключении NaCl из пищи выделение NaCl прекращается на 9-й день (Бабкин). Общее количество

хлористого натрия в организме составляет 150— 200 г. С пищей человек ежедневно получает около 12—15 г хлористого натрия.

Токсическое действие

Недостаток хлористого натрия вызывает тяжелые расстройства в организме, проявляющиеся исхуданием, слабостью, кожными сыпями, выпадением волос, поносами, судорогами.

У рабочих горячих цехов при усиленном выделении хлористого натрия потовыми железами наблюдаются кишечная колика, судорожные сокращения скелетных мышц, угнетение центральной нерв-

29

ной системы и более или менее выраженные расстройства кровообращения. для предотвращения этих тяжелых явлений рабочим дается для питья соленая вода.

Хлористый натрий оказывает сильное влияние на белковый обмен. Введение больших количеств NaCl вызывает распад белка и сильное исхудание. При парентеральном введении изотонического раствора NaCl может повыситься температура; чаще всего это наблюдается у детей. Объясняется это тем, что раствор хлористого натрия фактически является не физиологическим, а изотоническим и может вызвать разрушение клеток с образованием «пирогенных» веществ (В. Вершинин).

На токсические явления, наблюдаемые от изотонического (0,85%) раствора, в свое время обратил внимание Рингер, что заставило его предложить раствор, лишенный токсического действия, ставший из-

вестным под названием Рингеровского (NaCl-9,0, СаСl2— 0,24, КС1 — 0,42, NaHCO3 —0,43, Aqua destillata

— 1,000).

Применение солей натрия в медицине

Хлористый натрий применяется в медицине как в виде упомянутого изотонического раствора (0,85%) для поднятия осмотического давления крови, так и в виде гипертонического (2-10%) в хирургии — для очищения ран и для осаждения чрезмерно развившихся грануляций перед операцией пересадки кожи. Гипертонический 10% раствор применяется также и внутривенно при легочном кровотечении и в качестве полоскания при заболевании горла. При атонии кишечника, особенно в послеоперационном периоде, 5— 10% раствор назначают в микроклизме.

Натриум бикарбоникум, NaНСОз, бикарбонат натрия, или питьевая сода, применяется главным образом при повышенной кислотности желудочного сока. Действие соды на желудочную секрецию сложное и было специальным предметом исследований в лаборатории И. П. Павлова. Сода оказывает задерживающее действие на секрецию пищеварительных желез желудка и поджелудочной железы, Давая отдых в их работе.

Однако длительный прием соды вызывает алкалоз с появлением болей в животе, тошнотой и рвотой. По поводу применения соды еще в 1893 году Хагер писал: «Весьма замечательно, что чрезмерное употребление двууглекислого натра может вести как раз ко всем заболеваниям, против которых он употребляется и рекомендуется врачами. Чрезмерное употребление двууглекислого натра легко ведет к хроническому отравлению. Натроеды часто страдают катаром мочевого пузыря, сахарным моче-

30

изнурением, даже каменной болезнью, общей слабостью и хилостью».

Бикарбонат натрия применяется, кроме того, при заболеваниях, сопровождающихся ацидозом (диабет, инфекции), внутрь по 3—5 г, в клизмах по 10 г на 1 л воды и внутривенно по 50—100 мл 3—5% раствора. В медицине применяются и другие неорганические соли натрия. Они рассматриваются в группах, к которым относится их анион. Здесь мы их только перечислим:

Natrium arsenicicum; Natrium iodatum; Natrium biboricum s. Borax; Natrium nitricum; Natrium bromatum; Natrium hyposulfurosum; Natrium phosphoricum (дается при повышенной кислотности желудочного сока; входит в состав уродана).

ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ

Применяются следующие соединения:

Natrium muriaticum s. Natrium chloratum; Natrium phosphoricum; Natrium sulfuricum. Natrium muriaticum s. Natrium chloratum — NaCI.

Хлористый натрий, известный в гомеопатии под названием Natrium muriaticum, был введен в лечебную практику С. Ганеманом после основательного испытания его действия на здоровых людях. Надо сказать, что это гомеопатическое средство долгое время служило, а возможно, еще и сейчас служит поводом для нападения на гомеопатию.

Поваренная соль всеми употребляется в большом количестве ежедневно. И у каждого возникает вопрос: почему же в дециллион-ном делении она может оказывать лечебное действие? Этот вопрос дискутировался многократно. Превращение инертного вещества, которым является хлористый натрий, в активное вещество — далеко не единственный случай в гомеопатической практике. Мы знаем такое же действие спор ликоподия, которыми обсыпают пилюли, а также графита, углекислого кальция и др. Ганеман считал превращение поваренной соли в ценное лечебное средство убедительным доказательством того, что тонкое измельчение вещества, переводящее вещество в мелкодисперсное состояние, вызывает в

данном веществе появление новых свойств. В настоящее время это подтверждено токсикологией в отношении таких инертных веществ, как кварц и графит. Только будучи превращены в тончайшую дисперсную пыль они производят токсическое действие.

31

Испытания Natrium muriaticum производились с различными делениями, начиная от 1-го до 30-го сотенного. Терапевтическая активность данного средства в гомеопатии хорошо проверена. Это средство применяется при различных глубоких расстройствах организма: исхудании, анемии, слабости, отеках и других симптомах, связанных с нарушением функции щитовидной железы как в сторону ее гипофункции, так и в сторону гиперфункции,— очевидно, в силу избирательности действия иона хлора на щитовидную железу.

В связи с тем, что в гомеопатии Natrium muriaticum является конституциональным средством, его применяют с большим успехом также и в детской практике. Natrium muriaticum способствует росту детей, предохраняет их от туберкулеза, хорошо действует при лимфатическом диатезе. Для эффективности применения Natrium muriaticum необходимо ясное представление о типе больных, которым назначается это средство.

Тип

Natrium muriaticum показан людям худощавым, с ясно выраженным исхуданием шеи, анемичным, со слабо развитой мускулатурой, очень зябким, но в то же время плохо переносящим перегревание и жару. Кожа обычно сухая или сальная. Эти люди быстро утомляются, даже от небольшого физического и умственного напряжения. Нервные, раздражительные, они легко приходят в состояние аффекта от любого пустяка. Обычно это замкнутые люди, не любящие делиться своими переживаниями и говорить о своем состоянии. Не выносят сочувствия и раздражаются, когда его чувствуют (в этом отношении типы Natrium muriaticum и Ignatia очень похожи). Часто страдают головными болями и различными расстройствами зрения. Индивидуальные особенности. Ухудшение от жары, холода, от физической и умственной работы, около 10 часов утра. Улучшение от лежания на спине, от обильного пота.

Главные показания

Головные боли лобные и височные, но могут быть и затылочные, начинаются с утра и к вечеру проходят. Боли характера застойных, с ощущением давления в голове, полноты и пульсаций, от лежания успокаиваются. Боли типа мигрени периодически возвращаются, чаще в менструальный период, сопровождаются временной Лепотой, тошнотой, рвотой.

Глазные болезни. Астенопия с болями в мышцах глаза от чтения с ощущением тяжести в веках. Начальная катаракта.

32

Сердечно-сосудистые расстройства. Сильное сердцебиение, перебои, трепетание сердца, ощущение холода в сердце, симптомы указывающие на тиреотоксикоз или дистиреоз.

Заболевания дыхательных органов. Внезапный сильный насморк с приступами чихания при вставании рано утром, длится 2—3 дня после чего остается ощущение заложенности носа. Сухой катар с потерей обоняния. Трахеит с ощущением щекотания в горле и сильным кашлем, усиливающимся по вечерам, в постели. Астма у детей при перемене погоды.

Заболевания пищеварительного тракта. Потеря вкуса, аппетита или, наоборот, чрезмерный аппетит — больной ест часто и хочет есть, будучи сытым. К хлебу имеется отвращение. Ощущение жжения в языке, онемение языка, неутолимая жажда, изжога, кислая диспепсия, режущие боли в брюшной полости. Мочеполовые заболевания. Менструации раньше срока, обильные или скудные, с задержками; аменорея. Эндометрит с выделениями водянистыми или в виде яичного белка, всегда очень едкими, с болями в крестце. Сильная сухость влагалища, затрудняющая половую жизнь. Опущение или выпадение матки от слабости связок. Боли после мочеиспускания. Подтекание мочи при кашле, смехе, быстрой ходьбе. Кожные болезни. Кожа сухая или жирная (себоррея). Экзема острая и подострая с мокнутием, хроническая и себоррейная по краю волосистой части головы, за ушами, на сгибах суставов. Выпадение волос. Крапивница. Глубокие трещины в углах рта, посредине верхней или нижней губы.

Малярия. Озноб от 9—11 часов дня с сильнейшей жаждой и проливным потом. Herpes на губах. Natrium muriaticum назначается также больным с упорными хроническими заболеваниями, если в прошлом они болели малярией.

Дозы. Обычно дается не ниже 6-го деления, лучший эффект получается от высоких долей — 12 и 30. Natrium carbonicum —

В гомеопатии применяется карбонат натрия, обладающий более щелочными свойствами, чем бикарбонат. По своему действию на организм во многом сходен с Natrium muriaticum, но присутствие аниона СОз сближает его с Kalium carbonicum. Карбонат натрия показан людям, страдающим задержкой окислительных процессов с накоплением в организме СО и СО2. Карбонат натрия был испытан Ганеманом. Длительные приемы соды вызывают слабость, анемию.

33

Тип

Полные, (реже худые), анемичные, зябкие люди, с трудом переносящие солнечную жару, быстро утомляющиеся умственно и физически, со слабой, вялой мускулатурой и особенно слабым связочным аппаратом, вследствие чего они часто подвергаются растяжению связок и вывихам. Они страдают нарушением функций пищеварительного тракта (повышенным аппетитом), проявляющимся в виде различных диспептических расстройств. Настроение у них ипохондрическое, раздражительное. Отмечается повышенная чувствительность к звукам, шуму, музыке; последняя усиливает их меланхолическое настроение.

Индивидуальные особенности. Ухудшение после еды, около 11 и 17 часов дня, от солнца, музыки, грозы. Улучшение во время еды, от движения, свежего воздуха.

Главные показания

Нервные болезни. Головные боли с ощущением тяжести и давления, усиливающиеся от малейшего умственного и физического напряжения, от перегревания на солнце. Головокружение.

Глазные заболевания. Конъюнктивиты. Язвенный кератит. Опухание и тяжесть верхних век. Заболевания верхних дыхательных путей. Хронический ринит. Заложенность носа. Катар носоглотки со стеканием слизи в глотку; хронический бронхит, кашель с обильным отхаркиванием слизистой мокроты.

Заболевания пищеварительных органов. Гастриты с диспептическими явлениями: горький вкус, ощущение кислоты во рту, сильная жажда, отрыжка, изжога, икота, чувство полноты, отвращение к молоку. Голод и слабость около 11 и 17 часов дня. Энтероколиты: поносы от молока, запоры с тенезмами и большой слабостью.

Кожные болезни. Трещины на руках, бородавки. Сухость или потливость рук.

Женские заболевания. Менструации слабые или меноррагии , цервицит с эрозией шейки, эндометрит с едкими густыми желтыми выделениями, ощущение давления на низ.

Дозы. Дается в 6-м делении.

Natrium phosphoricum — Na2HPO4 • 1 2Н2О

Фосфат натрия применяется главным образом при расстройствах функции пищеварения и при симптомах мочекислого диатеза.

34

Главные показания

Хронический гастрит. Кислый вкус во рту. Кислая отрыжка Мучительная изжога (одно из лучших средств от изжоги).

Подагра. Оксалурия, боли и хруст в коленных суставах, в луче-запястных и в суставах пальцев рук. Женские болезни. Эндометрит, кислые водянистые бели желтоватого цвета или густые.

Дозы. Дается в Зх, 3, 6; при изжоге Зх и 3tr. Natrium sulfuricum — Na2SO4 - ЮН2О

Сульфат натрия, глауберова соль, открыта Глаубером в 1658 году и названа им за слабительное действие Sal mirabile (удивительная соль). Бесцветные кристаллы, выветривающиеся на воздухе горько-соленого вкуса, хорошо растворимые в воде. Входит в состав некоторых минеральных вод (карловарской, моршинской и др.)

Глауберова соль применяется внутрь как слабительное: взрослым по 15—30 г на прием, детям из расчета 1 г соли на год жизни.

ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ

Natrium sulfuricum была испытана Шретером и Неннингом; результаты испытаний содержатся в Materia medica Геринга. Испытуемые ощущали сильные боли в области печени, сильный метеоризм. Считается в гомеопатии конституциональным средством. Показана, согласно Грауфоглю, лицам «водородной» конституции, не переносящим сырости, холодного купания, тумана, дождя, перемены погоды сухой на дождливую. Ухудшение состояния обычно наблюдается весной при таянии снега, когда воздух теплый и влажный.

Отмечается наклонность к заболеванию астмой, острым и хроническим энтеритам.

Главные показания

Нервные болезни. Головные боли с улучшением на свежем воздухе и от холодной воды. Головокружения. Депрессивное состояние.

Заболевания дыхательных органов. Хронический ринит с обильным желтовато-зеленым, густым отделяемым. Астма бронхиальная с появлением приступов около 4—5 часов утра, усиливающаяся от сырости и холода. Неразрешающаяся пневмония с болями в левой половине грудной клетки, особенно в нижней части (Kali carbonicum — в правой).

Заболевания пищеварительного тракта. Хронические гастриты с изжогой и пустой или кислой отрыжкой после еды. Колиты со вздутием, урчанием, особенно в восходящей части толстой кишки.

35

Утренние поносы со слизью, с обильным выделением газов. НепроизВОЛЬНЫЙ стул при отхождении газов. Больные не переносят стягивания поясом.

Подагрические явления. Ригидность колен, треск в суставах, жение в подошвах. Кирпичный осадок в моче. Лозы. От 1х до 12-го деления; при колите хорошо действует Зх.

КАЛИИ

Калий, Kalium, К, порядковый номер 19, атомный вес 39. По внешнему виду очень похож на натрий, но обладает еще большей активностью. Калий — серебристо-белый металл, быстро окисляющийся на воздухе и бурно реагирующий с водой. В природе широко распространен: в земной коре калий составляет 2,35%. Входит в состав различных минералов и горных пород, содержится в граните, слюде, порфире, карналлите. В почве калия больше, чем натрия, в морской воде наоборот.

Калий принадлежит к числу элементов, необходимых для питания растений. Растениям вреден как недостаток калия в почве, так и избыток. При недостатке калия рост растений приостанавливается, понижается их стойкость к грибковым заболеваниям, не происходит созревания семян, и рано опадают листья. При избытке калия наблюдается пожелтение листьев. Калий вызывает набухание стенок клеток, увеличивающее их проницаемость, что облегчает поступление воды в растения. Калий способствует усвоению СО2 из воздуха листьями растений и образованию сахара и крахмала.

Калий в организме человека Калий, так же как и натрий, является необходимым элементом Для организма животных и человека. Постоянство

калиевого содержания в организме человека поддерживается животной и растительной пищей. При смешанной пище ежедневно вводится 3—5 г в день, при растительной — поступление калия может достигать 40 г в день ( С. В. Аничков и М. Л. Беленький); 1 кг хлеба содержит 1 г калия, 1 кг мяса — 3 г, 1 кг картофеля — 4 г. Общее

содержание калия в организме около 250 г. Из этого количества основная масса находится в клетках и только 3 г во внеклеточных жидкостях. В плазме крови калия содержится 15—20 мг %, в эритроцитах 450—480 мг % (Б. И. Збарский и др.). Всасывание калия начинается

36

уже в желудке и продолжается в кишечнике. Всосавшийся в кровь калий поступает в печень, а затем распространяется по тканям Калий в виде хлористого калия выделяется главным образом почками в количестве 4,5 г, чем и обусловлено его мочегонное действие, так как с солями калия сильно выделяется вода. В меньшей степени калий выделяется кишечником и совсем в незначительном количестве — потом. Калий участвует в поддержании изотонии и изоионии, т. е. в сохранении постоянства ионного состава элементов. Но этим не исчерпывается важное биологическое значение калия для организма. Многочисленными исследованиями установлено, что калий участвует в образовании медиатора — ацетилхолина (К. А. Ме-щерская-Штейнберг). Ионы калия необходимы для осуществления мышечных сокращений, для проведения импульсов по нерву, для поддержания сердечного автоматизма. Калию свойственна способность разрыхлять клеточные оболочки, делая их более проницаемыми для прохождения солей.

Токсическое действие

При применении per os даже больших доз калия его токсическое действие обычно не проявляется, за исключением случаев почечной недостаточности.

Парентеральное же введение хлористого калия вызывает целый ряд токсических явлений: цианоз, рвоту, слабость пульса, так как калий является сильным мышечным ядом, поражающим сердце. Еще Клод Бернар в 1857 г. установил, что калий в определенных дозах при парентеральном введении вызывает смерть от остановки сердца. Большинство авторов в настоящее время признает, что смерть при калийной недостаточности есть смерть сердечная. Смертельной дозой для собак, кошек, кроликов является доза 0,1—0,2 г хлористого калия.

Токсический эффект калия проявляется на центральной нервной системе, мышцах, сердце. После кратковременного возбуждения нервно-мышечного аппарата наступает падение возбудимости, ослабление самопроизвольных движений, замедление пульса, падение кровяного давления. Большие дозы почти мгновенно вызывают паралич сердца (К. А. Мещерская-Штейнберг). Не только избыток, но и недостаток калия ведет к нарушению нормальной жизнедеятельности организма. При кормлении растущих крыс кормом, бедным калием, рост замедляется, шерсть становится редкой, половые функции нару-шаются. У людей с недостатком калия связывают такое редкое заболевание, как Myastenia gravis, которое выражается периодически наступающими параличами отдельных мышц. Общее улучшение

37

тояния при введении хлористого калия является как бы подтверждением этого взгляда.

Применение в медицине

Вмедицине применяется большое количество солей калия, из торых только в Kalium aceticum учитывается действие ионов калия.

Kalium aceticum, уксуснокалиевая соль, обычно применяется в

виде раствора Liquor Kalii acetici (содержит 33—35% чистой соли) по 1-3 г на прием как мочегонное средство.

Востальных солях ионам калия не придается значения — терапевтическое действие приписывается исключительно анионам. Из этих солей калия применяются:

Kalium arsenicosum (см. мышьяк).

Kalium bitartaricum purum s. Cremor tartar, очищенная кислая виннокалиевая соль, применяется как легкое слабительное внутрь в дозах 2—4 г на прием.

Kalium bromatum (см. бром). Kalium chloricum, бертолетовая соль, применяется только наружно в 3-5% водном растворе. Kalium iodatum (см. йод). Kalium sulfoguajacolicum , тиокол , гваякосульфокислый калий, дается по 0,3— 0,5 г 2—3 раза в день при хронических бронхитах как дезинфицирующее и как отхаркивающее средство (А. И. Черкес). Kalium sulfuratum, Hepar sulfuris kalinus, сернистый калий, применяется для ванн по 60—100 г на ванну. Kalium thiocyanatum, роданистый калий, применяется по 0,1 г 3 раза в день при гипертонической болезни (А. И. Черкес).Alumen квасцы алюминиево-калиевые, применяются в водных 0,5—1% растворах для полоскания, примочек, спринцеваний при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек. Stibio-kalium tartaricum s. Tartarus stib. винно- сурьмяно-ка-лиевая соль, или рвотный камень (см. Сурьма).

ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ

Гомеопатия широко пользуется в терапии солями калия. Применяются следующие соли:

Kalium arsenicosum; Kalium bichromicum; Kalium bromatum;

Kalium carbonicum; Kalium iodatum; Kalium nitricum; Kalium phoshoricum; Kalium sulfuricum; Kalium chloratum s. Kalium muriaticum; Alumen; Tartarus stibiatus.

38

В группе щелочных металлов рассматриваются только две соли калия: Kalium carbonicum и Kalium chloratum. Остальные соли -1 в группах, к которым принадлежит анион.

Показанием, общим для всех солей калия, является нервно-мышечная слабость и вялая деятельность сердца.

Kalium carbonicum — K2CO3

Карбонат калия был исследован Ганеманом, и результаты испытаний находятся в первом издании «Хронических болезней». Позже он был испытан другими исследователями. Это средство в гомеопатии считается конституциональным и потому применяется при самых различных заболеваниях у больных определенного типа.

Тип

Для человека типа Kalium carbonicum характерными чертами являются сильная физическая слабость и зябкость. Все недомогания усиливаются от небольшого физического напряжения, от малейшего сквозняка и охлаждения, при этом конечности не только холодеют, но и немеют. Физическое напряжение вызывает появление пота. Лицо одутловатое, бледное, верхние веки отечные. Состояние психики угнетенное, раздражительное, больной робок, пуглив, всего боится. Голова работает плохо, память отсутствует, почти мгновенно все забывает. Сонливость днем от малейшего напряжения. Ночной сон полон кошмаров, просыпается около 3—4 часов утра и больше не может уснуть. Встает не освеженный сном, усталый, вялый. Страдает одышкой, сердцебиением, ощущением колющих болей в сердце, суставах, мышцах и в других органах.

Мышечная система у него слабая, особенно мышцы спины и ног, ноги плохо его держат, дрожат. Имеется большая склонность к заболеванию дыхательных путей: фарингитом, бронхитом, плевритом. Со стороны пищеварительного тракта имеется ряд диспепти-ческих расстройств в виде отрыжки, жжеyия, метеоризма, колик. Запоры и геморрой обусловлены атонией кишечника и брюшным полнокровием. Вся конституция больного указывает на замедление окислительных процессов в организме, на пониженную функцию щитовидной железы. Индивидуальные особенности: ухудшение от холода, от лежания на больной стороне в 3—4 часа утра. Улучшение от тепла, движения.

Главные показания

Заболевания сердечно-сосудистой системы. Кардиосклерозы, атеросклеротические и миокардические клапанные пороки с наруше-

39

нием проводимости импульсов, слабым пульсом, экстрасистолами, одышкой, отеками, потом при малейшем усилии. Сердечная астма ухудшением Рано утром, с приступами кашля, застойными хрипами в легких, болями в области сердца.

Заболевания дыхательных путей. Ларинготрахеиты с афонией и легкой охриплостью от слабости голосовых связок, бронхиты с прис-тупами сильнейшего кашля по утрам, с вынужденным сидячим тожением. Застойная бронхопневмония с сильным кашлем и плохо отходящей мокротой. Kalium carbonicum и Tartarus emeticus, в который входит калий, облегчают выделение мокроты.

Заболевания желудочно-кишечного тракта. Гастриты у пожилых иодей с кислой отрыжкой, отвращением к еде, тошнотой, желанием сладкого, давлением и болями в подложечной области. Метеоризм. Запоры. Геморрой с кровоточащими шишками.

Хронический гепатит с желтухой, асцитом. Гипертрофический цирроз печени.

Заболевания мышц и суставов. Боли в руках, начиная с плеча и кончая пальцами, в тазобедренных и коленных суставах, подошвах (Kalium carbonicum, по-видимому, способствует выделению мочевой кислоты). Люмбаго.

видов животных. Морские животные обладают способностью концентрировать медь из морской воды. У устриц содержание меди доходит до 3 - 10-1%; питание ими может вызвать отравление.

Медь участвует в образовании меланина — пигментных чернил каракатицы (Sepia). В крови сепии содержится 22,2—23,7 мг%—в двести с лишним раз больше, чем в крови у человека (А. О. Войнар).

Медь входит у многих моллюсков в состав дыхательного пигмента гемоцианина, обладающего способностью связываться с кислородом воздуха и легко освобождать кислород при понижении его напряжения. Медь в процессе дыхания у беспозвоночных играет та-кую же важную роль, как железо у позвоночных. В крови животных в среднем меди содержится 1—2 мг в литре сыворотки.

44

При недостатке меди в корме кроликов наблюдается задержка роста, анемия, дерматозы, депигментация волос, частичное облысение; у крыс — обесцвечивание шерсти, то же и у телят; у рогатого скота, пасущегося на торфяных почвах, развивается болезнь «лизу-ха». Животные теряют аппетит, худеют, в крови снижается гемоглобин, сердечная мышца атрофируется. В Англии и Австралии описано заболевание овец в период беременности, выражающееся спастическим параличом конечностей и некоординированностью движений у новорожденных ягнят. При ежедневном добавлении меди в корм в количестве 15 мг на овцематку заболевание ягнят атаксией прекратилось. При недостаточности меди в почве у мериносных овец теряется курчавость шерсти (А. О. Войнар).

Медь необходима для процессов гемоглобинообразования у всех видов животных и не может быть заменена никаким другим элементом. Медь способствует переносу железа в костный мозг и превращению его в органически связанную форму. Медь стимулирует созревание ретикулоцитов и превращение их в эритроциты (А. О. Войнар). Медь входит в состав окислительных ферментов, участвуя в тканевом дыхании.

Медь, так же как цинк и марганец, участвует в процессах роста и размножения. Посредством инъекций ацетата меди можно вызвать у кроличьих овуляцию с яйцами, способными к оплодотворению (Падучева и Эскин, 1937). Медь участвует в процессах пигментации, так как она входит в состав меланина; депигментация является одним из ранних симптомов медной недостаточности.

Медь в организме человека

Общее содержание меди в организме человека 100—150 мг. В печени взрослых людей содержится в среднем 35 мг меди на 1 кг сухого веса; печень можно рассматривать как «депо» меди. Печень плода содержит в десятки раз больше меди, чем печень взрослого человека. В хрусталиках глаз меди содержится 0,4 мг на 100 г свежего вещества; в крови — около 1 мг на 1 л. В эритроцитах медь находится в соединении с белком стромы, а не в гемоглобине. Содержание меди в крови ритмически изменяется в течение суток; максимум меди отмечаются в полдень, минимум — в полночь (А. О. Войнар). У больных базедовой болезнью количество меди в крови выше, чем у здоровых людей. Увеличение содержания меди в сыворотке наблюдается при инфекционных болезнях, при бруцеллезе, при некоторых формах цирроза печени (Герлах).

Потребность в меди для взрослого человека составляет 2 мг в день (около 0,035 мг на 1 кг веса). Потребность грудного младенца

45

меди достигает 0,1 мг на 1 кг веса тела; небольшое содержание меди В молоке (0,12—0,5 мг на 1 л) недостаточно для ребенка, поэтому ажио раннее прикармливание растительными соками, богатыми медью. В обычных условиях пища человека содержит достаточно

еди; в питьевой воде содержится 0,1 мг меди на литр. Всасывание леди'происходит в верхних отрезках кишечника, отсюда соединения меди поступают в печень. Основным путем выведения меди является желудочно-кишечный тракт. С калом выводится в среднем 85% меди. С мочой здоровый человек за сутки выделят 0,009—0,080 мг меди. Изучение медного обмена производилось обычно биохимическими методами. В последние годы стали применять радиоактивный изотоп меди Си64 с периодом полураспада в 12,8 часа. Эти опыты подтвердили данные, полученные ранее биологами.

Токсическое действие

Еще с глубокой древности известно, что медь является сильным ядом. Токсическим действием обладают любые растворимые соединения меди. Дозы медного купороса, превышающие 0,6 г могут оказывать вредное влияние, и вызывать рвоту. Дозы в 1—2 г медного купороса вызывают тяжелые симптомы отравления со смертельным исходом; 10 мг меди являются предельно допустимой дозой для человека в сутки. Неорганические соли меди ничтожной концентрации, проникая в организм, вызывают гемолиз и агглютинацию эритроцитов.

При подкожном введении медного купороса белым крысам в дозе 0.01 г на 100 г веса происходит снижение числа эритроцитов и содержания гемоглобина, появление белка в моче. При хроническом Действии сернокислой меди у животных наблюдаются угнетение, потеря аппетита , гемолитическая анемия, желтуха, появление гемоглобина в моче и смерть.

Медь применяется для изготовления медной проволоки, деталей приборов, электротехнической арматуры, для изготовления различных сплавов: бронзы, латуни и других, в производстве стекла, эмалей, чернил, зеленой краски, в ситцепечатании, для изготовления искусвенного шелка и т. п. В сельском хозяйстве медными соединениями пользуются для борьбы с вредителями, для протравления семян,для опрыскивания деревьев.

Заболевание рабочих происходит от вдыхания мелкодисперсной пыли соединений меди или от вдыхания паров, образующихся при прокате меди . При попадании соединений меди в желудок сразу появляются тошнота, рвота, понос. Быстро наступает гемолиз крови, выражающийся желтухой и появлением крови в моче. Поражение

46

почек проявляется белком в моче и быстро развивающимися явлениями уремии.

Вдыхание медной пыли или паров соединений меди вызывает заболевание «медную лихорадку» типа «литейной лихорадки», выражающуюся сильным ознобом, высокой температурой (39° С и выше)( затем проливным потом, судорогами в икроножных мышцах. После приступа — общая разбитость, раздражение слизистой глотки и гортани, кашель с зеленой мокротой; у некоторых — острый бронхит, учащенное дыхание, одышка.

При вдыхании пыли металлической меди и окиси меди через 1 — 2 часа у рабочих появляется раздражение глаз, слезотечение, чихание, чувство жжения в зеве, отвращение к пище — все кажется сладковатоприторным. Через несколько часов головная боль, нарастающая слабость (особенно нижних конечностей), боли в мышцах, иногда рвота и понос, чувство разбитости, озноб, повышение температуры до 39—40° С. Через день — нормальная температура, слабость, головная боль, головокружение, частый пульс.

При остром отравлении 10 человек обнаружены резкие изменения в крови. У шести человек имелся лейкоцитоз; из них у двоих — от 11000 до 18000, у двоих — до 10000; в трех случаях — лимфоцитоз до 41—45%. У некоторых больных отмечалось наличие в крови базофильной зернистости; у 6 человек — РОЭ от 14 до 32 мм в 1 час (из работы П. Ф. Окуневой).

Отличием меднопрокатной и вообще металлической медной лихорадки от литейной (цинковой) является наличие симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта. Но даже при отсутствии явных желудочных симптомов живот обычно вздутый и болезненный. Патоанатомические изменения: острое малокровие, жировая инфильтрация сердечной мышцы, резкие дегенеративные изменения почек с омертвением эпителия извитых канальцев и петель Генле, блокада почечных канальцев гемоглобином.

Применение в медицине

Применение меди как терапевтического средства для лечения ряда заболеваний известно с древних времен. В первой половине XIX в. Радемахер применял медь в качестве универсального средства и в большом числе случаев имел успех.

Из препаратов меди Радемахер ценил Cuprum oxydatum nigrum, черную окись меди, в качестве превосходного противоглистного средства, особенно против ленточных глистов. Оно назначалось в форме пилюль 0,04—0,08 г, детям в два раза меньше. Cuprum sulfuricum давалось как рвотное средство, кровоостанавливающее

47

при эпилепсии и хорее. Cuprum aceticum применялось в качестве антисифилитического и антиспазматического средства (Хагер).

Затем медь стали применять почти исключительно наружно при катарах слизистых оболочек, в виде промываний, спринцеваний, мазей и внутрь как рвотное.

Из препаратов меди в медицине назначается Cuprum sulfuricum сульфат меди, дается внутрь детям в дозе 0,05—0,1 г и взрослым 0,25 г в порошке или растворе для вызывания рвоты; действует верно, не вызывая последующего упадка сил. При отравлении фосфором применяется как химический антидот; восстанавливаясь фосфором, облекает кусочки его металлическим слоем и тем препятствует всасыванию. Cuprum citricum — лимонно-медная соль, применяется в виде 5— 10% мази при трахоме.

В последнее время медными препаратами пробовали лечить больных диабетом. Введение меди по 10—20 мл в течение 8—10 дней снижает гипергликемию и глюкозурию и улучшает общее состояние. Согласно А. О. Войнару, медь в сочетании с железом является ценным препаратом при лечении детей с гипохромной анемией.

ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ

В гомеопатии применяются следующие препараты меди: Cuprum metallicum; Cuprum aceticum; Cuprum arsenicosum; Cuprum oxydatum nigrum; Cuprum sulfuricum.

Cuprum metallicum

Испытания производились Ганеманом и другими исследователями с Cuprum metallicum, Cuprum aceticum, Cuprum sulfuricum. Для испытания Cuprum metallicum брался кусок меди и подвергался трению о точильный камень. Это делалось в фарфоровом сосуде под дистиллированной водой. Порошок меди затем высушивался и стирался с молочным сахаром. В патогенез Cuprum metallicum вошли как симптомы