3 курс / Фармакология / Гомеопатическая_фармакодинамика

другом; особенно ярко это сходство проявляется в их соединениях. Селенистый водород SeH2 и теллуристый водород ТеНг — ядовитые газы, с отвратительным запахом, напоминающим сероводород. Из главной подгруппы в гомеопатии применяются сера, селен и теллур; из побочной — соединения хрома и урана.

Из шестой группы наибольшее физиологическое значение для организма человека и животных имеет сера; соединяясь с водородом в сульфгидрильные группы, сера входит в состав аминокислот: цистина, цистеина, метионина, а также в состав ферментов и гормонов, где она участвует в окислительно-восстановительных процессах. Физиологическое значение селена и теллура пока неизвестно. Токсическое действие серы при расстройстве серного обмена связано с образованием сероводорода, действующего раздражающе на слизистые оболочки, кожу и центральную нервную систему. Сера и ее неорганические соединения применяются в общей медицине в дерматологии, в виде синтетических сульфамидных препаратов в терапии различных заболеваний. В гомеопатии без серы не обходится лечение ни одной хронической болезни.

Физиологическое значение хрома и урана еще не установлено, хотя эти элементы обнаружены в качестве постоянных составных частей в организме животных и человека. Токсическое действие их изучено лучше. Хром вызывает изъязвления слизистых оболочек носа, горла, желудка, двенадцатиперстной кишки и мочеполовых органов. Уран поражает печень и почки.

В гомеопатии применяются Kalium bichromicum и Uranium nitricum в соответствии с теми поражениями, которые известны в токсикологии.

198

СЕРА

Сера, Sulfur, S, порядковый номер 16, атомный вес 32,1. Чистая природная сера — твердое кристаллическое вещество желтого цвета. В природе сера встречается в самородном виде, образуя большие залежи, но главным образом в составе сернистых (FeS, Cu2S, PbS, ZnS) и сернокислых минералов (CaSO4, FeSO4, CuSO4, MgSO4). Сера полиморфна, она известна в кристаллической форме (октаэдрические

ипризматические кристаллы) и в аморфной в виде плотной массы и мелкого порошка. По своим химическим свойствам сера является типичным металлоидом. Со многими металлами она соединяется непосредственно с выделением значительного количества тепла. На холоде сера соединяется с галогенами (кроме йода). С кислородом дает несколько окислов, из них важнейшими являются сернистый (SC2) и серный (SO2) ангидриды; с водородом — газ сероводород (H2S). Находясь в одной группе с кислородом, сера напоминает последний своими окислительно-восстановительными свойствами.. Общее содержание в земной коре составляет около 5- 10-2 % по весу (БСЭ).

Сера является постоянной составной частью растений, содержится в них в виде различных неорганических

иорганических соединений. Неорганическая сера обнаружена в виде сернокислых солей. Многие растения образуют содержащие серу гликозиды и другие органические соединения серы (например, аминокислоты: цистеин, цистин, метионин). Известны бактерии, концентрирующие серу. Некоторые из микроорганизмов образуют в качестве продуктов жизнедеятельности специфические соединения серы; например, грибки рода Penicillinum синтезируют серосодержащий антибиотик пенициллин (БСЭ).

Сера в организме животных и человека

Сера, подобно азоту, входит в состав белков, в силу чего белковый обмен является одновременно азотистым и серным. В тканях сера находится в виде сложных органических соединений — сульфатов, либо в сочетании с углеводами, либо в виде сульфатидов

199

в сочетании с фосфатидами в так называемых липоидах, входящих в состав мозгового вещества (Л. М. Модель).

Сера обнаружена в инсулине, и некоторые приписывают гипо-гликемическое действие инсулина содержащейся в нем сере.

Сера содержится в антиневралгическом витамине B1, тиамине, что отличает этот витамин от других витаминов. В белках сера содержится в аминокислотах: цистеине, цистине и метионине. Цис-теин и цистин участвуют в окислительно-восстановительных реакциях организма. В присутствии кислорода цистеин отдает водород органическим соединениям, восстанавливая их, а сам переходит в цистин. Эта реакция обратима, цистин легко отнимает водород и снова становится цистеином. Замечательные

восстановительно-окислительные свойства цистеин-цистина связаны с присутствием сульфгид-рильных групп, обусловливающих высокую реактивность многих белков, например ферментов и некоторых гормонов (Б. И. Збар-ский и др.). Цистеин входит в состав глютатиона (трипептид, состоящий из цистеина, глютаминовой кислоты и гликокола, открыт в 1921 г. Гопкинсом), белкового вещества, которым богаты эритроциты, печень, надпочечники и, особенно, ткани эмбриона, окислительные процессы в которых происходят весьма интенсивно.

Участвуя в окислительно-восстановительных процессах, сера играет в тканевом дыхании ту же роль, что гемоглобин и оксиге-моглобин в газообмене легких [Пульсон (Pulsson)].

В аминокислоте метионине сера связана с легко отщепляющейся метильной группой СН3, необходимой для синтеза холина, при. недостатке которого в организме наблюдаются тяжелые нарушения в виде жировой инфильтрации печени и кровоизлияний в почках. Особенно богаты серой поверхностные слои кожи; здесь сера содержится в кератине (волосы содержат до 5—10% кератина) и меланине, пигменте, предохраняющем в виде загара глубокие слои кожи от вредного действия ультрафиолетовой радиации.

Серный обмен

В организм животных и человека сера поступает с пищей в виде органических белковых .соединений — аминокислот, глютатиона, сульфатидов, витамина В1 и т. д. Всасывание серы происходит в кишечнике; неорганические серные соли, не всасываясь, выделяются со стулом; часть неорганической серы в кишечнике восстанавливается в H2S и в этом виде всасывается. В крови, кроме серы, входящей в состав белков, различают серу аминокислот, глютатиона, роданистых соединений, эфиросерных кислот, нейтральную серу и ионы SO2/4, Общее количество серы в крови, за исключением серы, входящей в состав белков, обозначают, по аналогии с остаточ-

200

ным азотом, как остаточную серу. По данным Лоран (Lorant), ее содержится в плазме около 7 мг% (С. Капланский). Это количество в зависимости от ряда условий может меняться. Выделение серы производится, главным образом (60%), мочой в виде неорганических сульфатов, нейтральной серы и эфиросерных соединений. Последние представляют собой соединения сульфатов с фенолом. крезолом и индоксилом, в которых эти ядовитые продукты обмена выделяются в обезвреженном виде. С калом выделяется до 8%. Небольшое количество серы выделяется в виде H2S кожей и легкими, сообщая поту и выделяемому воздуху неприятный запах.

Токсическое действие серы и ее соединений

Элементарная сера не обладает выраженным токсическим действием, но все ее соединения токсичны. Принятая внутрь в количестве 3—5 г, элементарная сера действует как слабительное вследствие образования сероводорода в кишечнике, стимулирующего перистальтику. Однако при ежедневном приеме малых доз серы от 1,0—2,5—10 мг в течение 1—2 недель появляются головные боли, головокружение, утомляемость, потливость, учащение пульса, запоры, боли в животе, изменение в обмене веществ и т. д. («Вредные вещества в промышленности»). После парентерального введения мелко измельченной серы в масляном 0,2—2%-ном растворе в количестве 1—2 мл через несколько часов наступает гипертермия с температурой 40° С и выше, с гиперлейкоцитозом и характерной гипогликемией (Хаушильд). Сероводород, H2S, газ с типичным запахом тухлых яиц (ощущаемый даже в отношении 1:100 000), оказывает сильное раздражающее действие на центральную нервную систему, по характеру действия напоминающее цианистый водород. Легко образуется на многих производствах: в кожевенной промышленности, на фабриках искусственного шелка, в производстве сероуглерода, серной печени, в химических лабораториях и т. д.

При высокой концентрации сероводорода в воздухе производственного помещения (1 мг/л и выше) отравление может развиться почти мгновенно. Судороги и потеря сознания сопровождаются быстрой смертью от остановки дыхания. Если пострадавший остается в животных, то после отравления могут наблюдаться клонические судороги, синюшность, глухие тоны, учащенный пульс, сильное снижение кровяного давления, потливость, позже — хрипы в легких, увеличение и болезненность печени, повышение температуры. Иногда задержка мочи; в моче белок и цилиндры. Полное выздоровление

201

в течение первых же дней. Иногда развивается воспаление легких (Гельман). При меньшей концентрации сероводорода в воздухе производственного помещения отравление проявляется в судорожно-коматозной форме следующими явлениями: рвотой, синюхой, помрачением или отсутствием сознания, коматозным состоянием, которое может смениться двигательным возбуждением, иногда галлюцинациями. После пробуждения — апатия, сонливость, расстройство памяти. Одновременно развивается воспаление дыхательных путей, вплоть до отека легких. Вскрытие обнаруживает полнокровие трахеи, бронхов и легких.

Последствием перенесенного отравления могут быть головные боли, иногда даже через несколько лет после отравления, склонность к повышению температуры и ознобам, понижение интеллекта вплоть до слабоумия и психоза, параличи, желудочно-кишечные заболевания, воспаление легких и т. д. Описаны даже случаи нейрорети-нита и хронического менингита («Вредные вещества в промышленности»).

Хроническое отравление сероводородом проявляется заболеванием глаз — покраснением и опуханием конъюнктивы, появлением мелких точечных дефектов на роговице, ломотой в бровях и глазных яблоках, ощущением «песка в глазах», сильной светобоязнью, видением цветных ободков вокруг источника света, очень сильным слезотечением (иногда слезы текут ручьями), катаром верхних дыхательных путей, бронхитами, головными болями, ослаблением слуха, общей слабостью, частыми головокружениями, тошнотой, расстройством пищеварения, поносами, падением в весе, малокровием, кожным зудом,

кожными сыпями, фурункулезом, понижением сопротивляемости кожи («Вредные вещества в промышленности»).

Сероуглерод, Carboneum sulfuratum, получается при пропускании паров серы через раскалённые древесные угли. Сероуглерод представляет собой бесцветную легко подвижную и в высшей степени летучую, легко воспламеняющуюся жидкость с приятным запахом. Сероуглерод чрезвычайно токсичен, его пары вызывают тяжелые органические заболевания нервной системы. Отравления им нередки в связи с тем, что он является превосходным средством для борьбы с вредителями муки и зерна в сельском хозяйстве и вредителями винограда.

В промышленности сероуглерод широко применяется в изготовлении искусственного шелка, оптического стекла, как растворитель каучука, парафина, воска, мышьяка, фосфора, смол и т. п.

При концентрации 0,5—0,7 мг/л и меньше CS2 может вызвать головную боль и тошноту. При концентрации 6,4—10 мг/л в течение 1/2—1 часа возникает боль в дыхательном горле, ползание мурашек, чувство онемения, легкое опьянение, неправильное дыхание, после —

202

сильная и продолжительная головная боль. Если человек не удален из опасной атмосферы, наступает полный наркоз, исчезают все рефлексы, включая роговичный и зрачковый, затем смерп остановки дыхания. Если отравленный приходит в себя, бессознательное состояние сменяется психическим и двигательным возбуждением и дезориентацией. Больные вскрикивают, бросаются бежать, иногда прыгают через окна. Часто наблюдаются рецидивы судорог с потерей сознания. Восстановление после тяжелых отравлений часто бывает неполным: остаются расстройства чувствительности, нарушения рефлексов, дефектов в психической сфере (лабильность, часто депрессивные состояния, бедность мимики), расстройства зрения (Гельман), нередко приступы эпилептоидных судорог, дрожание рук, желудочнокишечные расстройства, моча имеет своеобразный запах.

При хроническом отравлении сероуглеродом наблюдаются тяжелые органические изменения. Картина отравления может быть весьма различной, в зависимости от того, какой раздел нервной системы поражен. Развивается слабость некоторых мышечных групп, в первую очередь разгибателей кисти и стопы, а затем и сгибателей, дрожание, ослабление рефлексов, сведение конечностей, головокружения, расстройство походки (псевдотабес). Ослабление потенции вплоть до полной импотенции, симптомы полиневрита. Весьма характерный симптом — ощущение «чужой руки». Руки поражаются позже ног. Типичны расстройства зрения: уменьшение остроты зрения, «туман перед глазами», цветные круги вокруг ламп и фонарей, расстройства аккомодации — зрачки часто неравномерны, реакция их вялая. Роговичный рефлекс часто ослаблен или отсутствует вовсе. Наблюдается иногда и понижение слуха. Психика сильно страдает. Отмечается ослабление памяти, тупость, апатия, иногда полный идиотизм, галлюцинации, длительное маниакальное или депрессивное состояние и другие формы психоза. Более легкие отравления характеризуются неустойчивостью душевного состояния, вспыльчивостью и раздражительностью, ослаблением памяти, тяжелыми кошмарами, боязнью темноты, зрительными галлюцинациями, состоянием опьянения на работе, головными болями, расстройством кожной чувствительности, болями в мышцах, судорогами в ногах, фибриллярными подергиваниями (чаще на лице), быстрой утомляемостью и потливостью при работе. В крови уменьшение числа эритроцитов и гемоглобина, анизоцитоз, базофильная зернистость («Вредные вещества в промышленности»).

Сернистый газ образуется при плавлении сернистых руд, в производстве серной кислоты, в производстве желатина, сахара, бумаги и т. д. Вдыхание высоких концентраций ведет к охриплости, болям и чувству стеснения в груди, бронхиту; очень высокие концентрации приводят к острому бронхиту, одышке, синюхе и быстро на-

203

ступающему расстройству сознания («Вредные вещества в промышленности») .

Применение в медицине

Сера и ее неорганические соединения применяются в медицине с древнейших времен при кожных заболеваниях, заболеваниях суставов, при отравлениях тяжелыми металлами и в качестве слабительных. В XIX столетии широко применялся сероуглерод в качестве возбуждающего средства при параличах, обмороках, при отравлении угарным газом; как анестезирующее средство — вместе с маслами в виде втираний для лечения подагрических и ревматических опухолей; как средство, уничтожающее паразитов

— при чесотке (Хагер). В настоящее время применение его в общей медицине оставлено.

Лечебное действие серы используется в медицине весьма широко в бальнеологии. Действие серных вод обусловлено содержащимся в них сероводородом. Всасываясь через кожу и легкие, H2S вызывает покраснение кожи от расширения мельчайших сосудов кожи, замедление пульса на 10—15 ударов, понижение систолического и диастолического давления на 5—10 мм. Лечение серными водами использовано при различного рода заболеваниях: хронических артропатиях ревматической и подагрической этиологии, при заболеваниях сердечной мышцы типа кардиосклероза, при остеомиелитах с

рецидивирующими свищами, при хронических женских заболеваниях, при хронических кожных болезнях, при профессиональных отравлениях ртутью, свинцом. Противопоказанием к лечению серными водами являются острые и подострые заболевания сердца, суставов, женских органов, гипертония с явлениями нефро-склероза, костные анкилозы, фурункулезы, все пиодермические заболевания (Кабаков). Из неорганических соединений серы в настоящее время применяются следующие:

Natrium hyposulfurosum, Na2S2O3 • 5Н2О, тиосульфат натрия (гипосульфат), применяется (по методу Демьяновича) как наружное средство для лечения чесотки и некоторых грибковых заболеваний кожи. Sulfur depuratum, очищенная сера (Flos sulturise, серный цвет), применяется как слабительное при запорах (на прием по 0,5—1,0 г) и для лечения энтеробиоза (заражение острицами). Входит в состав сложного лакричного порошка (Pulvis Glycyrrhisae compositae).

В 1926 г. датским психиатром К. Шредером было предложено лечение внутримышечными инъекциями 1%-ной очищенной серы

204

таких заболеваний, как невролюэс, табес, параличи, шизофрения. Применяется в психиатрии; в некоторых случаях получен положительный эффект (Е. Ф. Горбунов).

Наружно применяется в Вилькинсоновой мази и простой серной. Calcium sulfuricum, CaSO4 • 2Н2О, сульфат кальция, при нагревании выделяет воду и превращается в жженый гипс, применяемый в хирургии для повязок.

За последние 20 лет медицина стала широко пользоваться органическими препаратами серы. В 1935 г. немецкий ученый Домагк предложил препарат пронтозил, содержащий сульфогруппу S02. Это средство оказалось эффективным в борьбе с микробами. Советская фармацевтическая промышленность создала большое количество сульфаниламидных препаратов. Самым простым по химическому строению является белый стрептоцид. Все другие сульфаниламидные препараты являются производными белого стрептоцида. Таковы сульфадин, сульфазол, норсульфазол, сульфазин, сульфадимезин, уросульфан, дисульфан, сульгин, фталазол, сульфозин и др. Все эти препараты являются высокоактивными средствами в борьбе с тяжелейшими заболеваниями, вызываемыми кокками и бациллами, на

крапивнице, эризепелоиде, коре- и скарлатиноподобных сыпях. Реже наблюдаются гепатит, астматическое состояние, образование конкрементов в мочевыводящих путях. Еще более редким осложнением является агранулоцитоз и эксфолиативный дерматит и, крайне редким, но очень тяжелым — острая гемолитическая анемия. Из других органических серосодержащих препаратов в медицине применяется метилтиоурацил при тиреотоксикозе. Побочные явления, вызываемые им, состоят в крапивнице, болях в суставах, повышении температуры и иногда в тяжелом осложнении — агранулоцитозе (С. В. Аничков и М. Л. Беленький).

ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ

В гомеопатии применяется как элементарная сера, так и ее различные соединения:

Sulfur; Sulfur iodatum: Hepar sulfuris calcareum; Acidum sulfuricum; Carboneum sulfuratum; Calcium sulfuricum; Magnesium sulfuricum; Natrium sulfuricum; Zincum sulfuricum; Ferrum sulfuricum; Mercurius sulfuratus ruber (Cinnabaris); Antimonium crubum;

205 Antimonium sulfuratum aurantiacum; Kalium sulfuricum.

Вшестой группе описаны: Sulfur, Sulfur iodatum, Hepar sul-furis calcareum, Acidum sulfuricum, Carboneum sulfuratum, Calcium sulfuricum, остальные соединения серы рассматриваются в группах, к которым принадлежит элемент, образующий соединения с серой.

Sulfur

Во главе всех соединений серы стоит элементарная сера. Сера была неоднократно испытана Ганеманом, о чем свидетельствует его «Чистое лекарствоведение» и его «Хронические болезни». В сере Ганеман видел главное средство против основного страдания человечества «псоры». Этим термином Ганеман объединял все кожные заболевания, выражающиеся зудом, сыпями, бородавками и другими кожными изменениями.

Вотношении серы как универсального средства против наследственных заболеваний Ганеман ошибся, но он был прав в том, что привлек внимание врачей-гомеопатов к сере— веществу, играющему столь выдающуюся роль в терапии. Опыт показал, что именно сера является средством, без которого редко можно обойтись в лечении тяжелых острых заболеваний и никогда — в лечении хронических.

Сера — сильнейший активатор различных расстройств серного (белкового) обмена и, действительно, является лекарственным средством первостепенного значения. Избирательность серы к коже издавна сделала серу главным лечебным средством при кожных болезнях; гомеопатия только уточнила показания к ее применению. Сера применяется также при заболеваниях центральной нервной системы, что легко

объясняется тем, что кожа и нервная система связаны общностью происхождения (развились из одного эктодер-мального листка).

Вышеприведенный обзор профессиональных отравлений серосодержащими соединениями — сероводородом, сероуглеродом и сернистым газом — показывает, что сера вызывает головокружения, головные боли, общую слабость, наркоз, психические и двигательные расстройства с парезом мышц, расстройства чувствительности и настоящие психозы. Многие из этих патологических явлений давно уже известны гомеопатии, некоторые установлены профессиональной токсикологией только в самые последние годы, и они должны быть использованы в качестве показаний в гомеопатической лечебной практике.

Но применение серы, даже в гомеопатических дозах, вообще требует большой осторожности, особенно у людей с нарушенным

206

серным обменом или страдающих аллергическими заболеваниями: астмой, экземой, отеком Квинке. В подобных случаях сера, даже в 30-м делении, может вызвать сильное обострение."

Тип

Человек типа Sulfur может быть худым, а может быть полным. Для него характерны состояние слабости, быстрая утомляемость, раздражительность и наличие особого внутреннего беспокойства. Эти явления, по-видимому, связаны с глубокой интоксикацией организма продуктами расстройства серного обмена. С их накоплением в организме связано ипохондрическое состояние, постоянное сосредоточение мыслей на своих неприятных ощущениях. Человек типа серы эгоцентричен, окружающие люди и родные его не интересуют, он равнодушен к работе и к конкретной жизни и вместе с тем любит философствовать и разлагольствовать на отвлеченные темы. Нарушение серного обмена проявляется на наружных слизистых оболочках и на коже. Веки, губы, ноздри, наружные отверстия мочеиспускательного и заднепроходного отверстий ярко-красного цвета от едких выделений, которыми организм освобождается от продуктов обмена, все выделения имеют зловонный запах. Кожа нечистая, покрыта узелковой, папулезной или везикулезной сыпью, экземой или фурункулами, веснушками, пигментными пятнами. Зуд ощущается в самых различных частях тела. Для зуда характерно, что от расчесывания он сразу уменьшается и проходит, а от мытья ухудшается. Это заставляет избегать ванн и купаний. Ощущение жжения является одной из обычных жалоб. Кожные сыпи, фурункулы, геморроидальные узлы, подошвы ног горят. Жжение ощущается в самых различных частях тела: в языке, веках, в груди, между лопатками, в брюшной полости и т. п. Типичным является чувство пустоты в желудке или острого голода, появляющееся, как правило, около 11 часов дня. Этот симптом указывает на гипогликемию; кусок хлеба, сахара или конфета избавляют на время от этого неприятного ощущения. Часто этот симптом наблюдается и у детей, когда вскоре после плотного завтрака они начинают около 11 часов просить есть. Другим типичным для серы симптомом является понос, появляющийся рано, около 6—7 часов утра, который буквально гонит с постели и больше не повторяется в течение дня. Человек типа серы страдает также и вялостью пищеварения, запорами, застойными явлениями в брюшной полости, в печени, в венозной системе, расширением вен конечностей, геморроем.

Индивидуальные особенности. Ухудшение от спиртных напитков, от сладкого, от всего, что увеличивает застой. Улучшение от движения, сухой теплой погоды.

207

Главные показания

Нервные болезни. Головные боли, периодически возобновляющиеся, ощущение тяжести, полноты, давления в висках. Неврастения с депрессией, общей слабостью. Чуткий сон, малейший шум пробуждает, бессонница между 2—5 часами утра.

Глазные болезни. Гиперемия края век. Ощущение жара и жжения в глазах. Хроническое заболевание глаз на почве подагры, ревматизма. Ячмени.

Заболевания дыхательных органов. Хронический сухой катар носа. Поллипоз. Аденоидные разрастания. Фарингит, жжение, сухость и гиперемия зева. Одышка. Бронхит. Очаговая и крупозная пневмонии. Прием серы в начальной стадии пневмонии часто обрывает процесс, в стадии гепатизации усиливает адсорбцию воспалительных продуктов. Экссудативный плеврит.

Ушные заболевания. Хронический гнойный отит с шумом в ушах.

Заболевания желудочно-кишечного тракта. Гастрит с кислой отрыжкой или отрыжка тухлым яйцом. Ощущение слабости и пустоты в желудке около 11 часов. Сильная потребность сладкого (Arg. nitricum, Lycopodium). Аппетит изменчив — то отвращение к пище, то, наоборот, сильный голод. Поносы по утрам безболезненные, заставляющие вскакивать с постели. Диспепсия от мучной пищи, от спиртных напитков (Nux vomica). Запоры с безрезультатными позывами. Геморроидальные шишки болезненные, кровоточащие. Выпадение прямой кишки.

Кожные болезни. Угри, фурункулез. Острые и хронические экземы. Зловонные поты. Зуд, жжение кожи.

Мочеполовые расстройства. Хронические циститы и уретриты с дизурическими явлениями. (Внезапные позывы к мочеиспусканию. Жжение в уретре при мочеиспускании и долго спустя. Слизь и гной в моче). Поллюции. Импотенция.

Женские заболевания. Менструации скудные с задержкой, темные, едкие, вызывающие раздражение кожи. Эндометрит — выделения жгуч.ие, едкие. Перед менструацией головные боли. Pruritus vulvae. Приливы крови к лицу в климактерическом периоде.

Подагра. Хронические артриты. Ригидность коленных и голеностопных суставов. Жжение в подошвах. Боли тянущие и рвущие в руках.

Дозы. Назначается во всех делениях от Зх до 30-го. При применении такого сильного активатора обмена требуется большая осторожность. Детям с экссудативно-лимфатическим диатезом, страдающим сыпями, показаны Зх и 3-е деление. Вообще же при кожных и хронических внутренних болезнях лучший эффект получается от высоких делений. В качестве конституционального, а также

208

в качестве реактивного средства Sulfur дается в б, 12 или 30-м делении редкими приемами (раз в одну или две недели).

Sulfur iodatum — S2I2

Йодистая сера представляет собой смесь серы и йода, издает запах йода, оказывает особое действие на слизистые оболочки, кожу и железы.

Применяется по тем же показателям, что и сера, когда требуется более мягкое действие, чем то, которое производит элементарная сера. Даваемая внутрь, сера излечивает фурункулез (что подтверждено немецким хирургом Биром на большом клиническом материале), пиодермию, скрофулезный лимфаденит, гипертрофический тонзиллит.

Дозы. Чаще дается в Зх и 3-м делении.

Hepar sulfuris calcareum

Серная кальциевая печень, введенная в гомеопатию Ганеманом, приготовляется из тонко измельченного внутреннего слоя устричных раковин и серного цвета, взятых в равных частях и сплавляемых в течение 10 минут в герметически закрытом тигле. Полученное вещество состоит из полисульфидов кальция (CaS, CaS2, CaS3), чем и отличается от Hepar sulfuris kalinus, применяемого в медицине для ванн. Входящие в состав Hepar sulfuris вещества Calcarea carbonica и Sulfur играют в организме животных и человека важные роли. Именно сера обусловливает избирательное действие всего препарата на кожу и нервную систему, а кальций на кости и железы. В препарате сера и кальций действуют не в отдельности, а в определенном единстве, что делает это средство полезным при таких заболеваниях, как круп (действие Hepar sulfuris на слизистые оболочки обусловлено H2S), и, самое главное, при нагноительных процессах, где Hepar sulfuris занимает центральное место среди других таких средств, как Mercurius solubilis, Silicea, Calcium sulfuricum, даваемых при воспалительных процессах с тенденцией к нагноению. Hepar sulfuris действует эффективно как при стафилококковых, так и стрептококковых инфекциях. Это действие связано с тем, что при соприкосновении с органическими веществами из препарата выделяется сероводород, блокирующий ферментативную деятельность микробов. Особенно успешно воздействует этот препарат на лиц типа Hepar sulfuris.

Тип

К типу Hepar sulfuris относятся дети, страдающие лимфатическим диатезом и скрофулезом, и взрослые, склонные к катараль-

209

ным заболеваниям слизистых оболочек и нагноительным процессам в коже и органах. Для лиц типа Hepar sulfuris характерны патологическая зябкость и чрезмерно повышенная чувствительность к боли. Одна мысль о разрезе нарыва или о какой-либо легкой хирургической операции повергает их в отчаяние и трепет, перевязки для них мучительны, к ране они не дают прикоснуться. Кожа имеет нездоровый вид, легкие царапины нагнаиваются, раны плохо за-живают. тенденция к образованию нагноений у лиц этого типа большая, абсцессы могут появляться в самых различных местах. Отмечается сильная потливость тела и особенно ног, нот со зловонным запахом. Настроение обычно угнетенное, характерна легкая возбудимость.

Индивидуальные особенности. Улучшение от жары, летом и от сырой теплой погоды и теплого дождя.

Главные показания

Нагноительные процессы. Флегмоны, фурункулы, карбункулы, маститы, лимфадениты. Здесь Hepar sulfuris вместе с Mercurius solubilis и Silicea составляют три основных средства, которые назначаются в зависимости от стадии процесса. Эти средства обычно даются раздельно.

Головные боли ежедневные, особенно в правом виске и над переносицей. Резкая болезненность кожи головы при прикосновении.

Глазные болезни. Острый ячмень. Гнойный конъюнктивит. Гнойные язвы роговицы. Ирит. Гипопион. Панофтальмит.

Нервные болезни. Головные боли с тяжестью во лбу, висках, головокружение, шум в голове. Ослабление и выпадение памяти (больной не может найти нужного слова). Индифферентность. Слуховые и зрительные галлюцинации. Парестезии и анестезии. Периферические невриты. Табес. Атаксия. Судороги в ногах. Параличи.

Глазные заболевания. Диплопия. Неврит зрительного нерва. Гиперстезия роговицы. Центральная скотома для красного и зеленого цвета. Туман перед глазами. Сверкание и темные точки перед глазами. Дегенеративные кератиты.

Ушные болезни. Отосклероз. Шум и звон в ушах. Болезнь Меньера.

Кожные болезни. Хронические кожные болезни с сильным зудом и жжением. Фурункулез. Язвы. Сыпь на тыле рук.

Дозы. Дается в 3tr и 6-м делениях и выше.

212

Calcium sulfuricum — CaSО4

Сульфат кальция встречается в природе в больших колит в виде минерала гипса CaSO4 • 2Н2О. Синтетически получается при действии серной кислоты или ее растворимых солей на соли кальция. При нагревании до 150° С гипс теряет 3/4 содержащейся в нем кристаллизационной воды и переходит в так называемый жженый гипс, или алебастр 2CaSO4 • Н2О. Будучи замешав водой в жидкое тесто, гипс быстро затвердевает, превращаясь снова в CaSO4- 2H2O.

Гипс применяется в строительном деле, при изготовлении муляжей, в производстве глянцевитой бумаги, в виноделии для просветления вин и т. д.

Вдыхание пыли гипса может вызывать конъюнктивиты, риниты, ослабление обоняния и вкусовых ощущений, иногда носовые кровотечения, затруднение глотания («Вредные вещества в промышленности»).

Жженый гипс применяется в хирургии для накладывания гипсовых повязок при переломах костей.

ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ

Calcium sulfuricum было мало испытано; оно взято от Шюсслера из его 12 биохимических средств. Сульфат кальция имеет большое значение в лечении нагноитель-ных процессов. По своему действию здесь он близок Hepar sulfuris calcareum, но действует глубже последнего и назначается с пользой в случаях, когда действие Hepar sulfuris прекратилось, а рана не заживает. Для назначения Calcium sulfuricum необходимо наличие выходного отверстия.

Из клинической практики установлено, что Calcium sulfuricum показан женщинам при кровотечениях на почве фибромиом и детям при импетигенозной экземе с уплотненными лимфатическими железами.

Главные показания

Хронические гнойные процессы в различных органах (глаза, уши, горло, легкие, почечные лоханки) и в костях, с фистулами, выделяющими слизистый гной.

Кожные болезни. Фурункулы и пустулы на лице. Импетигеноз-ная экзема.

Женские болезни. Длительные меноррагии с головными болями и сильной слабостью. Фибромиомы. Дозы. Назначается в 3tr, 6 и 12-м делении.

213

СЕЛЕН

Селен, Selenium, Se, порядковый номер 34, атомный вес 79,0. В чистом виде встречается в природе редко, главным образом в виде примеси к сернистым металлам, а также к молибдену и самородной сере. Известен в нескольких аллотропических видоизменениях, из которых наиболее часто встречаются аморфный селен в виде красно-бурого порошка и кристаллический селен, хрупкое вещество серого цвета с металлическим блеском. Последнее видоизменение обладает замечательным свойством: его электропроводность, сама по себе очень ничтожная, сильно увеличивается при освещении. На этом свойстве основано его применение в световых сигнализаторах, телевидении и т. п. По своим химическим свойствам близок к сере и теллуру. С водородом образует селенистый водород H2Se — бесцветный ядовитый газ с отвратительным чесночным запахом; водный раствор его является кислотой. При сжигании селена на воздухе получается двуокись, или селенистый ангидрид, SeO2, образующий при растворении в воде селенистую кислоту H2SeO3, при окислении которой получается селеновая кислота; соли ее (селенаты) похожи на сульфаты.

Содержание селена в земной коре б- 10-5 % по весу (БСЭ).

Содержащийся в почвах селен захватывается растениями. Способность растений поглощать из почвы селен различна. Обычно содержание селена близко к 2-10-6%, а некоторые растения, например Astragalus bisulcatus, концентрируют селен до 1250 мг на 1 кг веса растения. Селен, по-видимому, является необходимой составной частью ряда растений (мотыльковых, крестоцветных и сложноцветных). Основным проявлением биологической активности селена является его способность замещать серу. У крестоцветных селен замещает серу эфирных масел, у мотыльковых — серу белков, точнее, серу цистеина, цистина и метионина. В листьях и стеблях селен находится в растворимой форме и переходит в водные

экстракты. Ряд видов насекомых может содержать селен в своих тканях, получая его из листьев, которыми насекомые питаются (А. О. Вой-нар).

Селен не является нормальной составной частью организма животных и человека.

Токсическое действие

Элементарный селен малотоксичен, даже прием 4 г не вызывае! отравления. Соединения селена ядовиты. Селенистый водород H2Se

214

вызывает резкое раздражение слизистых оболочек и глаз. Селенистая кислота H2SeO3 вызывает рвоту и понос водянистыми массами. Селенистый ангидрид SeО2 действует подобно мышьяковистому ангидриду. Введение животным (собакам, кошкам) селенита или селената в дозах 3 мг/кг действует смертельно (Хаушильд).

В ряде географических областей (Гавайские острова, западные и центральные штаты США, Канада, Колумбия) найдены огромные пространства, где селен содержится в опасных для жизни концентрациях. Количество селена в почвах достигает 2 • 10-3%. В противоположность сере, селен обладает высоко выраженным токсическим эффектом. Это проявляется на животных; токсические селеновые заболевания скота описаны в различных странах. В особенности поражается скот в Скалистых горах Соединенных Штатов, в штатах Канзасе, Небраске, Южной Дакоте и других, где почвы содержат до 4 мг% Se. Заболевания, зависящие от отравления селеном, известны под названием Alkali Disease (щелочная болезнь) и Blind Traggers.

Щелочная болезнь у животных проявляется понижением тонуса, маразмом, анемией, нарушением функций печени, сердца и поражением суставов с выпотом, выпадением волос, размягчением копыт и рогов из-за разрушения кератинов, содержащих значительное количество серы. Селен переходит в молоко больных животных, поэтому заболевают и сосущие телята. Вылупляющиеся цыплята слабы и больны. Выпадение перьев у птиц объясняется разрушением кератинов. Селен имеет свойство депонироваться в костях и копытах. [М. Смит (М. Smithe)].

Токсичность селена изучалась на животных — кроликах, крысах, свинках, кошках. Общим для действия селена на животных является тенденция к образованию серозных выпотов в брюшной и плевральной полостях. У крыс, кроме того, наблюдается цирроз печени (М. Smithe).

Патоанатомические изменения при экспериментальных отравлениях животных обнаруживаются в печени и в придатках кожи. В печени — некрозы, атрофия, гиперплазия, а при более длительных отравлениях — циррозы. Среди белых крыс с циррозом печени, переживших 18 месяцев и больше, отмечено развитие специфических опухолей и аденоматозных разрастаний. В брюшной полости кровоизлияния, в селезенке гиперплазия; воспалительные изменения слизистой желудочно-кишечного тракта у морских свинок — язвы на малой кривизне желудка. Изменения (отеки и кровоизлияния) обнаружены также в надпочечниках, яичниках, передней доле гипофиза, щитовидной и поджелудочной железах и в костях (плохое окостенение, полнокровие костного мозга) («Вредные вещества в промышленности»).

215

Токсичность селена связана с его способностью замещать в сульфогруппах аминокислот (цистине, цистеине и метионине) серу. Селен применяется в стекольной, керамической промышленности, в фотоэлементах, фототелеграфии, телевидении. Соли селена применяются для огнестойкой, пропитки тканей, каучука.

При отравлении селеном 70-и человек шламового цеха Пыш-минского электролитического завода наблюдались следующие явления: катар слизистых оболочек глаз, носа, бронхов, общая слабость, тяжесть в груди, головная боль, щекотание в горле, приступы судорожного кашля, затруднение дыхания, ощущение сдавления груди как тисками, приступы потрясающего озноба, сменяющегося жаром с проливным потом: Приступы озноба и повышенной температуры повторялись в течении недели. От тела исходил чесночный запах. У ряда больных наблюдалась своеобразная окраска десен и твердого неба — бледнорозовая с желтоватым оттенком. Печень у всех больных была увеличена с выступанием края на полтора-два пальца; у многих больных держалась длительная субфебрильная температура. Многие больные жаловались на судороги в руках и ногах, у подавляющего большинства отмечалась повышенная механическая возбудимость мышц: мышечный валик и симптом Хвостека. У двух больных наблюдались ангиоспастические явления с ощущением онемения в пальцах конечностей и повелением пальцев на холоде (А. М. Монаков).

Клиническими наблюдениями, произведенными Свердловским институтом гигиены труда и профессиональных заболеваний над 24 больными рабочими шламового цеха медеплавильного завода, установлено, что токсическим фактором в цехе является селенистый

ангидрид (SeO2).

Симптоматологию хронической интоксикации селеном в основном можно свести к двум четко очерченным формам поражения — к гепато-холецистопатии и к изменениям, проявляющимся главным образом на нервно-мышечном аппарате.

Клинически печень была увеличена на полтора-два пальца. Большинство больных жаловались на судороги в конечностях (в руках и ногах). У подавляющего большинства больных отмечалась повышенная возбудимость мышц: мышечный валик и симптом Хвостека. У трех больных отмечалось снижение всех видов чувствительности в конечностях; у двух наблюдались ангиоспастические явления, в частности, чувство онемения в пальцах (Б. Е. Из-раэль).

В медицине селен и его соединения не применяются

216

ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ

Selenium

В гомеопатии применяется аморфный селен. Он был испытан и введен в гомеопатическую практику Герингом. Из испытаний было установлено, что основной чертой действия селена является сильнейшая слабость, ощущаемая во всех частях тела. Слабость проявляется от физического и умственного напряжения, но особенно от жары: чем теплее погода, тем слабее становится тело. Силы возвращаются с заходом солнца. Слабость проявляется непреодолимой сонливостью и в тоже время невозможностью уснуть. Общая слабость отражается и на половой функции: отсутствием полового желания, поллюциями, импотенцией. Селен вызывает зуд кожи, выпадение волос, сильную

потливость, заболевания печени. Все эти патологические явления служат показаниями для его применения. Но если учесть данные токсического действия селена, приведенные выше, то применение селена показано при ряде заболеваний, при которых селен еще не применялся в гомеопатии, как-то: при поражении суставов с выпотом в них, при экссудативных плевритах и асцитах, при повышении нервно-мышечной возбудимости с судорогами в конечностях, при ангиоспастических явлениях в пальцах с ощущением онемения.

Главные показания

Нервные заболевания. Головные боли с ощущением натянутости кожи головы. Невралгические боли над левым глазом. Общая слабость с неспособностью к физической и умственной работе. Бессонница с сонливостью и невозможностью уснуть из-за чрезмерного истощения нервной системы.

Болезни органов дыхания. Туберкулезный ларингит в начальной форме. Кашель по утрам с отхаркиванием прозрачной или слегка кровянистой слизи. Обилие слизистой мокроты (Stan). Фаринго-ларингит с охриплостью и сильной сухостью в горле у певцов.

Хронический гепатит.

Кожные болезни. Зуд кожи. Везикулезная сыпь между пальцами рук (Rhus tox. Anac.) Зуд ладоней и в складках кожи. Псориаз ладоней. Угри. Выпадение волос. Гнездная плешивость. Жирная себоррея. Сильная потливость.

Дозы. Селен применяется в 3-м, 6-м и 12-м делениях.

217

ТЕЛЛУР

Теллур, Tellurium, Те, порядковый номер 52, атомный вес 127,61, известен в двух модификациях — аморфной и кристаллической. Кристаллы светло-серого цвета с металлическим блеском. При нагревании аморфный теллур переходит в кристаллический. Теллур хорошо проводит тепло и электрический ток, приближаясь в этом отношении к металлам. Самостоятельно встречается крайне редко, обычно в виде примеси к различным металлам. В земной коре содержание его составляет 1- 10-7% по весу (БСЭ). С кислородом соединяется лишь при нагревании; сгорая, дает двуокись ТеО2; с водородом образует теллуристый водород Н2Те — бесцветный ядовитый газ с отвратительным запахом. В химическом отношении теллуристый водород напоминает сероводород. Вообще, химически теллур имеет много общих свойств с селеном и серой. В составе организма животных и человека теллур, так же как и селен, не обнаружен.

Токсическое действие

Соединения теллура менее ядовиты, чем селена. В организме они быстро восстанавливаются до элементарного теллура, который затем медленно выделяется в виде постепенно образующихся органических производных, обладающих сильнейшим чесночным запахом от выделения летучего Те(СН3)2 теллуристого метила. Последний появляется после поступления в организм даже самых ничтожных количеств теллура (десятимиллионных долей грамма). Известен случай, когда химикам, работавшим с теллуристыми соединениями, пришлось на несколько недель выселиться из города, так как исходящий от них запах был совершенно невыносим для окружающих (Б. В. Некрасов).

Чесночный запах держится после приема 0,015 г окиси теллура до 3—4 месяцев.

При подкожном введении теллура белым крысам возникают тяжелые изменения в слизистой желудочнокишечного тракта, полнокровие и кровоизлияния во внутренние органы (печень поражается мало). При хроническом отравлении крыс окисью теллура, даваемой ежедневно внутрь до 6—19 мг, происходят падение веса, парезы и параличи задних конечностей, усиленное выпадение шерсти. При вскрытии в