Типы течения раннего алкоголизма
Тип течения |
|
Клинические признаки |
Мотивы |
|
|
алкоголизации |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Прогредиентный |
А. С преобладанием интеллекту- |
1. Социально- |
||
|
ально-мнестических нарушений |
обусловлен- |
||
|
Б. С ведущими эмоционально- |
ные мотивы |
||
|
волевыми изменениями: |
(алкогольные |
||
|
• более ранняя алкоголиза- |
традиции, |
||
|
|
ция (до 9 лет), |
представления |
|
|
• |
высокая |
наследственная |
о дозволенно- |
|
|
отягощенность, |
сти и нормах |
|
|
• |
воспитание в конфликтных |
употребления, |
|
|
|
семьях, |
|
доступность |
|
• попустительство или по- |
2. Гиперактив- |
||
|
|
ощрение |
алкоголизации |
ное поведение |
|
|
взрослыми. |
|
|
Рецидивирующий |
Начало алкоголизации в возрасте |
1. Гедонистиче- |
||
|
13–14 лет |
|
ский |
|
|
Ремиссия возникает в позднем пу- |
2. Гиперактив- |
||
|
бертатном возрасте и определена |
ность |
||
|
социальными факторами (служба в |
3. Социально- |
||
|
армии, лишение свободы) |
обусловлен- |
||
|
Угасание симптомов после пре- |
ные |
||
|
кращения регулярной алкоголиза- |
|
||
|
ции |
|
|
|
|
Рецедив возникает во взрослом |
|
||
|
возрасте после возвращения |
|
||
Редуцированный |
Начало алкоголизации в возрасте |
1. Гедониче- |
||
|
14–15 лет |
|
ский |
|
|
Низкий процент семейного алко- |
2. Реализация |
||
|
голизма |
|
подростковых |
|
|
Алкоголизация в асоциальных |
притязаний на |
||
|
уличных компаниях |
основе реак- |
||
|
Связь с пубертатным кризом |
ций эманси- |
||
|
В постпубертатном периоде удов- |
пации, имита- |
||
|
летворительная социальная адап- |
ции, оппози- |
||
|
тация |
|
|
ции |
Психическая
патология
Алкоголизм у подростков с резидуальноорганической церебральной недостаточностью (Н.Е. Буторина, 1990)
Алкоголизм у подростков с олигофренией (Л.С. Рычкова, 1985)
Алкоголизм у подростков с ЧМТ в анамнезе
Ранний алкоголизм и коморбидная психическая патология
Характеристика раннего алкоголизма
• Ускоренное появление патологического влечения к алкоголю
• Преимущественно дисфорические формы опьянения
• Частые тяжелые степени опьянения с асоциальным поведением и последующей амнезией
• Раннее появление психопатологических симптомов в структуре ААС (ночные кошмары, депрессия, дисфория, тревога)
• Быстрое становление истинных запоев с непродолжительными «светлыми» промежутками
• Быстрое нарастание проявлений психоорганического синдрома (эгоцентризм, нравственное огрубение, некритичность, склонность к дисфории, инертность мышления, снижение памяти, лживость, конфликтность)
• Нечеткость мотивации и системы объяснения пьянства
• Быстрое развитие компульсивного влечения
• Быстрое увеличение дозы и переход на многодневное употребление спиртного
•Изначальное отсутствие всех видов контроля
•Амнезии опьянения
•Частые дисфорические формы опьянения с маломотивированной агрессией и асоциальными формами поведения (воровство, сексуальное насилие, акты вандализма)
•Раннее наступление выраженных изменений личности
•Грубые нарушения памяти, внимания. Стремительное усугубление интеллектуального дефекта
•К алкоголизации предрасполагают следующие расстройства после черепно-мозговой травмы: реактивная лабильность, состояние повышенной возбудимости или наоборот вялости и апатии, психопатоподобные личностные сдвиги