Сложные депрессии

Вид

Характеристика

Где наблюда-

депрессии

ется

Сенестои-

Характеризуются сверхценной или бредо-

При шизофре-

похондри-

вой убежденностью больного в наличии у

нии, органиче-

ческие

него опасного для жизни соматического за-

ских и аффек-

болевания, что сопровождается сниженным

тивных рас-

настроением различного оттенка — тре-

стройствах,

вожным, боязливым, подавленным. Ипо-

интоксикаци-

хондрические расстройства почти всегда

онных и аб-

основаны на сенестопатиях, сенестоалгиях,

стинентных

вегетосоматических или деперсонализаци-

психозах, нар-

онных нарушениях, становятся ведущими.

кологических

Больные сосредоточены на чувстве сомати-

заболеваниях

ческого неблагополучия и высказывают

тревожные опасения в отношении своего

здоровья

Депрессив-

Большое место в структуре синдрома зани-

При шизофре-

ные со-

мают кататонические расстройства — от

нии, органиче-

стояния с

отдельных проявлений в виде повышения

ских, аффек-

бредом и

тонуса мускулатуры, негативизма до выра-

тивных и пси-

галлюцина-

женных картин субступора и ступора. Пси-

хогенных рас-

циями

хотические симптомы могут соответство-

стройствах.

вать или не соответствовать содержанию

При интокси-

аффекта. Полиморфность синдрома скла-

кационных и

дывается из депрессивных расстройств,

абстинентных

чаще всего с бредом персекуторного оттен-

психозах

ка, и ступорозных проявлений. Это, как

вследствие

правило, сложные варианты депрессивных

наркологиче-

синдромов, для которых характерно соче-

ских заболева-

тание депрессии с бредом или иными син-

ниях

дромами

Вид

Характеристика депрессии

Где

депрессии

наблюдается

Депрессия с

При депрессивных состояниях, как пра-

При шизоф-

бредом само-

вило, развиваются бредовые идеи само-

рении, орга-

обвинения

обвинения, греховности

нических,

Депрессия с

Больные считают, что их обвиняют в не-

аффектив-

бредом обви-

благовидном поступке или преступле-

ных и психо-

нения и осуж-

нии, которое они не совершали, но вы-

генных рас-

дения

ражают готовность понести любую кару

стройствах.

Депрессия с

Больные убеждены, что их имущество

При инток-

бредом ущерба

разворовывают или портят; наносят

сикацион-

и обыденных

урон их благополучию и здоровью

ных и абсти-

отношений

нентных

Депрессия с

Эти бредовые идеи нередко имеют

психозах

бредом пресле-

склонность к систематизации

вследствие

дования и от-

наркологи-

равления

ческих забо-

Депрессивно-

В структуре сложного синдрома преоб-

леваний

параноидные

ладающее значение приобретает острый

синдромы

чувственный бред с характером пресле-

дования или осуждения; помимо этого,

развиваются кататонические расстрой-

ства, явления психического автоматизма

Депрессия с

У больных возникает убеждение, что

Встречается

нигилистиче-

они утратили дом, семью, родных,

в структуре

ским бредом

близких, что они лишены внутренно-

синдрома

(бред отрица-

стей, которые сгнили, что у них нет

Котара

ния)

мозга, тела и т.д.

Ступорозная

Сопровождается развитием массивного

При шизоф-

депрессия

двигательного торможения до степени

рении, аф-

полной обездвиженностью (ступор).

фективных и

Периодическое застывание, повышение

психогенных

мышечного тонуса, чередование мы-

расстрой-

шечной скованности с эпизодами ажи-

ствах

тации свидетельствуют о сочетании де-

прессии с кататонией

Психопато-

Определяется признаками наруше-

При выраженной

подобная

ния поведения, связанными с

интоксикации ко-

оживлением влечений, иногда с по-

каином и стимуля-

явлением неодолимых, часто ком-

торами. Такая мания

пульсивных, влечений. На первый

чаще проявляется в

план выступают сексуальные и са-

рамках затяжных

дистические влечения. Аффектив-

аффективных фаз

ные расстройства в основном вы-

ражаются в колебаниях аффектив-

ного фона от взбудораженности до

дисфорически окрашенного на-

строения с истероформными вклю-

чениями. Наиболее актуальными

становятся сексуальные влечения

Сложные мании

Вид мании

Характеристика

Где наблюдается

С бредом и

Бред при психотических формах ма-

При шизофрении,

галлюцина-

нии проявляется бредом величия,

интоксикационных

циями

особого предназначения, высокого

психозах в резуль-

происхождения, реформаторства, та-

тате употребления

лантливости, изобретательства,

галлюциногенов,

влюбленности. Нередко маниакаль-

каннабиоидов, ко-

ное состояние с острым фантастиче-

каина

ским бредом и идеями величия со-

провождаются развитием вербаль-

ных галлюцинаций (острая маниа-

кальная псевдогаллюцинаторная па-

рафрения)

С катато-

Атипичная мания с выраженным ре-

При шизофрении,

ническими

чевым идеаторным возбуждением,

аффективных рас-

расстрой-

вплоть до «скачки идей» и речевой

стройствах, ОПГМ

ствами

бессвязности, на фоне повышенного

настроения при полной моторной

обездвиженности

Онейроид-

На фоне маниакального состояния

Характерна для

ная (греч.

возникает грёзоподобные нарушения

шизофрении и

oneiros сон +

сознания. Содержание переживаний

возникает с подро-

eidēs подоб-

соответствует характеру психомо-

сткового возраста

ный, похо-

торных расстройств с патетикой и

жий)

экстазом

С дурашли-

Характеризуется атипичным дураш-

При шизофрении,

востью

ливым аффектом, при этом в по-

психотическом

ступках, одежде, речи окружающих

эпизоде на фоне

находятся только смешные стороны.

умственной отста-

Поведение сопровождается психо-

лости

моторным возбуждением с неусид-

чивостью, отвлекаемостью, вырази-

тельностью вычурных или театраль-

ных жестов, ускорением ассоциаций,

тенденцией к рифмованию