4 курс / Общая токсикология (доп.) / Медицинские,_социальные_и_экономические_последствия_наркомании_и

161

трудоспособного контингента наибольшее число смертельных случаев по причине злоупотребления алкоголем наблюдалось в группе мужчин. За период исследования этот показатель увеличился в 4 раза (с 806 человек в 1998 г. до 3453 человек в 2003 г.). Среди женщин данный показатель увеличился в 5 раз (161 человек и 876 человек соответственно). Динамика смертельных случаев, вызванных приемом наркотических средств, была неоднозначна в обеих половых группах (рост показателей в 2001 г. сменился их снижением в 2003 г.), однако общая тенденция роста смертельных случаев от отравления наркотиками за исследуемый период сохранилась (у мужчин прирост в 2003 г. по отношению к 1998 г. составил + 34 %, у женщин — + 18 %).

Как указывалось выше, лица трудоспособного возраста умирают в подавляющем большинстве случаев от интоксикации алкоголем, а не наркотическими средствами (табл. 58).

Из представленных в табл. 58 данных следует, что злоупотребление алкоголем — превалирующая причина смертности как среди мужчин, так и среди женщин трудоспособного возраста. Более того, случаи смертности от этой нозологии с годами увеличиваются, особенно в женской части населения. Так, среди умерших от заболеваний нозологической группы «А» доля мужчин составляла: в 1998 г. — 85,1 %, в 2001 г. -85,3 %, в 2003 г. — 94,8 %; доля женщин — 90,4 %; 90,9 % и 97,8 % соответственно. Смертность же и мужчин, и женщин трудоспособного возраста от наркотиков в исследуемом периоде стабильно снижалась.

Таблица 58 Доля отдельных нозологий в структуре изучаемых причин смерти лиц трудоспособного возраста, %

162

4.3. Потери от не дожитых до конца трудоспособного возраста человеко-лет по причине преждевременной смертности, обусловленной интоксикацией алкоголем и наркотиками

На втором этапе исследования был произведен расчет не дожитых до конца трудоспособного возраста человеко-лет вследствие интоксикации алкоголем и наркотиками отдельно по группе мужчин и по группе женщин.

Результаты приведены в табл. 59-65 и на рис. 36-38. Расчеты выполнялись на основе принципа потенциальной демографии — оценивались потери жизненного и трудового потенциала по причине преждевременной смертности населения.

Из представленных материалов вытекает следующее.

ВСвердловской области демографические потери в связи

спреждевременной смертностью населения от исследуемых причин в динамике увеличиваются. Так, в целом по нозологической группе «А+Н» абсолютное количество не дожитых населением дотрудоспособного и трудоспособного возраста человеко-лет составило: в 1998 г. — 20 070,5; в 2001 г. — 32 387;

Таблица 59 Количество не дожитых до конца трудоспособного возраста человеко-лет в связи с преждевременной смертностью населения Свердловской области от злоупотребления алкоголем и наркотиками в 1998 г.

163

Таблица 60 Количество не дожитых до конца трудоспособного возраста человеко-лет в связи с преждевременной смертностью населения Свердловской области от злоупотребления алкоголем и наркотиками в 2001 г.

Таблица 61 Количество не дожитых до конца трудоспособного возраста человеко-лет в связи с преждевременной смертностью населения Свердловской области от злоупотребления алкоголем и наркотиками в 2003 г.

в 2003 г. — 64 422,5. Прирост в 2003 г. относительно 1998 г. достиг 44 352 человеко-лет (табл. 65), или 221 % (см. табл. 62).

Наибольший рост показателя не дожитых человеко-лет за изучаемый период произошел в связи со смертностью, обусловленной последствиями алкоголизма. Так, общее количество не дожитых населением дотрудоспособного и трудоспособного возраста человеко-лет в связи со смертностью от нозологии группы «А» составило: в 1998 г. — 14 045,5; в

164

Таблица 62 Количество не дожитых мужчинами 0-60 лет и женщинами 0-55 лет человеко-лет, ранжированное по нозологическим группам

Таблица 63 Доля отдельных нозологий в общей структуре не дожитых мужчинами 0-60 лет и женщинами 0-55 лет человеко-лет по причине злоупотребления алкоголем и наркотическими средствами

Таблица 64 Доля мужчин и женщин в структуре не дожитых лицами трудоспособного возраста человеко-лет, %

165

Таблица 65 Количество не дожитых до конца трудоспособного возраста человеко-лет в связи с преждевременной смертностью населения Свердловской области

от злоупотребления алкоголем и наркотическими средствами в динамике за 1998-2003 гг.

2001 г. — 23 280,0; в 2003 г. — 57 817,5. Прирост в 2003 г. относительно 1998 г. достиг 43 772,0 человеко-лет (см. табл. 65), или 311,6 % (см. табл. 62).

Динамика демографических потерь в связи со смертностью от отравления наркотиками в изучаемые годы была неоднозначной. Сначала произошел прирост количества не

167

дожитых человеко-лет на 3082,5 (с 6025,0 в 1998 г. до 9107,5 в 2001 г., или + 51,2 %). В дальнейшем наблюдалось уменьшение этого показателя на 2502,5 человеко-года (с 9107,5 в 2001 г. до 6605,0 в 2003 г., или -27,5 %) (см. табл. 62 и 65).

Втечение всего изучаемого периода максимальная доля не дожитых до окончания трудоспособного возраста чело- веко-лет приходилась на смертность от интоксикации алкоголем (1998 г. — 70 %; 2001 г. — 72 %; 2003 г. — 90 %). Доля потерь демографического потенциала от смертности, обусловленной отравлениями наркотиками, на несколько порядков меньше (30 %; 28 % и 10 % соответственно) (см. табл. 63).

Вобеих нозологических группах демографические потери в мужской части населения были в несколько раз выше, чем в женской ее части (см. рис. 36-38, табл. 64).

На долю не дожитых мужчинами дотрудоспособного и трудоспособного возраста человеко-лет в связи со смертностью от злоупотребления алкоголем и наркотическими средствами приходилось 85-90 %. Эти цифры убедительно подтверждают факт сверхсмертности мужчин в нынешней популяции населения.

Определенный интерес представляет сравнение показателей демографических потерь от смертности, обусловленной всеми нозологиями группы «А» и нозологией «А1»— отравление алкоголем. Так, доля нозологии «А1» в общей структуре нозологической группы «А» составляла: в 1998 г. — 95,5 %; в 2001 г. — 88,6 %; в 2003 г. — 47,1 %. Сокращение доли погибших от отравлений алкоголем (А1), даже при условии продолжающегося роста потерь от последствий злоупотребления алкоголем (А), в целом, на наш взгляд следует отнести к положительному моменту.

168

4.4. Экономический ущерб обществу от преждевременной смертности, обусловленной злоупотреблением алкоголем и наркотическими средствами

На третьем этапе исследования был произведен расчет экономического ущерба от преждевременной смертности населения Свердловской области в 1998-2003 гг., обусловленной злоупотреблением алкоголем и наркотическими средствами.

Расчет экономического ущерба был основан на измерении регионального валового внутреннего продукта, недоданного по причине преждевременной смертности женщин в возрасте 16-55 лет и мужчин в возрасте 16-60 лет. В разные временные периоды ущерб в финансовом выражении был неодинаков. Данные по экономическому ущербу в связи с изучаемыми причинами в динамике по годам исследования приведены в табл. 66.

Как видно из представленных в табл. 66 данных, экономические потери Свердловской области от исследуемых причин за 6 лет выросли в 9,4 раза и составили в 2003 г. 7 млрд 391,5 млн рублей. Основным источником ущерба на всем протяжении исследования являлась преждевременная смертность в трудоспособном возрасте от злоупотребления алкоголем, удельный вес потерь от которой колебался от 71 % в 1998 г. до 90 % в 2003 г. Обращает на себя внимание высокий

Таблица 66 Экономические потери общества по причине преждевременной смерти населения трудоспособного возраста в связи со злоупотреблением алкоголем и наркотическими средствами в Свердловской области

169

динамизм потерь, связанных с этим обстоятельством, — за 6 лет они выросли в 12 раз и составили в 2003 г. 6637,1 млн руб. Экономический ущерб в результате преждевременных смертей лиц трудоспособного возраста от злоупотребления наркотиками менее выражен, хотя и он вырос за исследуемый период в 3,3 раза, составив в 2003 г. 754,4 млн рублей.

Совершенно очевидно, что полученные количественные оценки социально-экономического ущерба обществу в связи с не дожитыми до конца трудоспособного периода человекогодами являются в достаточной мере условными. Тем не менее приведенные цифры безжалостны и убедительно говорят об огромных моральных, социальных и экономических потерях, которое несет общество от преждевременной смертности населения, обусловленной злоупотреблением алкоголем и наркотическими средствами.

Резюме

За исследуемый период отмечен рост абсолютного числа умерших от анализируемых причин смерти. Общее число умерших от злоупотребления алкоголем и наркотическими средствами увеличилось в 4 раза, от злоупотребления алкоголем — в 4,6 раза. Динамика числа умерших от злоупотребления наркотиками была неоднозначной: в первой половине периода исследования отмечался прирост числа погибших на 60 %; во второй — сокращение на 20 %. Среди умерших от злоупотребления алкоголем наблюдалось уменьшение числа погибших от отравления алкоголем и повышение числа умерших от последствий злоупотребления им. В подавляющем большинстве случаев от злоупотребления алкоголем умирали лица трудоспособного возраста. Удельный вес смертности от этой нозологии с годами увеличивался.

Демографические потери в связи с преждевременной смертностью от злоупотребления алкоголем и наркотическими средствами в динами ке также увеличивались (в целом прирост в 2003 г. относительно 1998 г. составил 44 352 не дожитых человеко-года, или 221 %). Наиболее динамичное

170

увеличение количества не дожитых человеко-лет отмечено

всвязи со смертностью от последствий алкоголизма (общее количество не дожитых человеко-лет в 2003 г. составило 57 817,5, а прирост относительно 1998 г. — 43 772,0 чело- веко-года, или 312 %). Динамика демографических потерь, обусловленных смертностью от отравления наркотиками,

визучаемые годы была неоднозначной: в 2001 г. произошел прирост числа не дожитых человеко-лет на 51 %, а в 2003 г. — уменьшение на 28 %. В течение всего периода исследования (1998 г., 2001 г., 2003 г.) максимальная доля не дожитых лицами трудоспособного возраста человеко-лет была обусловлена смертностью от последствий интоксикации алкоголем (70 %, 72 % и 90 % соответственно).

Доля потерь демографического потенциала от смертности, обусловленной злоупотреблением наркотическими средствами, не превышала 30 % в течение всего исследуемого периода, причем отмечено выраженное снижение этого показателя в 2003 г. (30 %, 28 % и 10 %). Демографические потери в мужской части населения в несколько раз выше, чем в женской. Основную долю в структуре не дожитых человеколет составляют человеко-годы, не дожитые мужчинами дотрудоспособного и трудоспособного возраста (85-90 %), что подтверждает гипотезу о сверхсмертности мужчин в нынешней популяции населения.

Экономические потери, обусловленные преждевременной смертью людей трудоспособного возраста в связи со злоупотреблением алкоголем и наркотическими средствами, в Свердловской области за период с 1998 г. по 2003 г. выросли

в9,4 раза, а экономических ущерб в 2003 г. составил 7 млрд 391 млн 500 тыс. рублей. Основной источник экономических потерь — злоупотребление алкоголем (доля этой патологии в структуре рассматриваемых причин смертности составляет 83 %; в 2003 г. отмечен 12-кратный прирост по отношению к 1998 г.). Ущерб по этой причине за 2003 г. составил 6637,1 млн руб. Экономический ущерб обществу от злоупотребления наркотиками вырос за исследуемый период в 3,3 раза, составив в 2003 г. 754,4 млн рублей.