О частоте автомобильной травмы в г. Краснодаре и ее зависимости от некоторых факторов
Кафедра судебной медицины КГМА
Среди различных видов механических повреждений особое положение занимает автотравма в силу ее распространенности и тяжести последствий, проявляющихся прежде всего большим количеством смертельных исходов. По числу жертв она занимает одно из ведущих мест в общем числе транспортных травм. Широкое развитие многих видов транспорта привело к увеличению числа дорожно-транспортных происшествий (ДТП) в том числе и автомобильной травмы, что также может быть связано с ростом числа автомобилей в стране.
Общее число судебно-медицинских исследований по г. Краснодару в 1997 г. составило 1705, в 1998 г. — 1720, в 1999 г. — 1907. Анализ и обобщение архивного материала с 1997 по 1999 гг. показал, что всего по городу за изученный период зарегистрировано 3202 случая насильственной смерти.
Нами изучены 462 случая смертельной автотравмы, что составило в 1997 г. 6,7% (116), в 1998 г. — 11,05% (190), в 1999 г. — 8,2% (156). Число погибших мужчин в 1997 г. – 81,2% (95), в 1998 г. – 70,5% (134) в 1999 г. – 66,7% (104). Доля находившихся на момент смерти в состоянии алкогольного опьянения представлена в табл. 1.
Умерли на месте ДТП 53,3% (247) пострадавших, из лечебных учреждений доставлено 46,7% (216). Отчетливо прослеживается сезонная зависимость автотравмы. Наибольший процент падает на осенний 87,7% (140) период, что может быть связано со временем прибытия из отпусков, повышенной невнимательностью на дорогах как автолюбителей, так и пешеходов (табл. 2).
К
ак
видно из табл. 3, непосредственные причины
смерти расположились в следующем
соотношении: шок и кровопотеря в 1997 г.
– 7,6% (9), в 1998 г. – 26,8% (51), в 1999 г. – 25% (39);
черепно-мозговая травма с ушибом
головного мозга и переломами черепа в
1997 г. – 40,2% (58), в 1998 г. – 19,8% (49) в 1999
г. – 40% (70), тупая травма грудной клетки составила в 1997 г . – 8,5% (10), в 1998 г. – 3,1% (10); в 1999 г. – 2,6% (4); на сочетанную травму головы, верхних и нижних конечностей приходилось в 1997 г. 22,3% (12), в 1998 г. – 13,7% (26), в 1999 г. – 9,6% (15); разрыв или ушиб спинного мозга в шейном отделе в 1998 г. – 2,6% (5). Далее идут разрыв сердца, печени, селезенки в 1997 г. – 0,9% (1), в 1998 г. – 1,1% (2). Тампонада сердца в 1997 г. и 1998 г. встретилась в одном случае, что составило 0,9% и 0,5% соответственно; застойная пневмония в 1997 г. – 9,4% (11), в 1999 г. – 5,8% (37), в 1999 г – 6,4% (10), септицемия в 1998 г. составила 1,6% ( 3).
Таким образом, систематизируя результаты исследования можно отметить, что при автомобильной травме смертельные исходы у мужчин наблюдаются в 2,5 раза чаще, чем у женщин: 70,3% (333) и 29,7% (130) соответственно. 29,4% погибших находились в состоянии алкогольного опьянения. Среди причин смерти на первом месте стоит черепно-мозговая травма - 59,4% (178).
Что касается сезонного распределения случаев автотравмы, то при сравнении за период с 1997 по 1999 гг. максимальное количество падает на осенний период 87,6% (140).
ЛИТЕРАТУРА
1. А.А. Солохин, В.Н. Волобоев. Смертельная автомобильная травма по данным Орловского бюро судебно-медицинской экспертизы// Материалы V Всероссийского съезда судебных медиков. – Астрахань, 2000. – С .192-193.
2. А.П. Загрядская. Судебно-медицинское определение механизма транспортной травмы. -Горький, 1976. –С. 18-20.
3. А.А. Матышев. Судебная медицина// Учебник для медицинских вузов. – С.-Пб, 1997. –С. 68-69.
Л.В. Тетцоева, Н.Г. Олейник