Смертельное комбинированное отравление коринфаром и обзиданом

Краснодарское краевое бюро СМЭ и кафедра судебной медицины КГМА

В последние годы наблюдается рост отравлений лекарственными веществами [1, 2]. Судебно-медицинская диагностика этого вида смерти, особенно в случаях комбинированных отравлений, связана с определенными трудностями. Экспертные выводы о причине смерти базируются прежде всего на результатах судебно-химического анализа трупного материала [3]. Нам встретился случай комбинированного отравления коринфаром и обзиданом, способы его диагностики, на наш взгляд, представляют практический интерес.

Гр. К. с суицидальной целью принял, со слов родственников, 100 таблеток коринфара и 40 таблеток обзидана. Умер в больнице через час после поступления. При судебно-медицинском исследовании трупа характерных изменений, помимо признаков быстро наступившей смерти, не было выявлено.

Судебно-химическому исследованию были подвергнуты печень, головной мозг, тонкий кишечник и желудок. Для изолирования коринфара была применена следующая методика: навески трупного материала подкисляли серной кислотой и экстрагировали хлороформом. Хлороформные экстракты выпаривали и остаток обрабатывали водой, нагретой до кипения. Горячий водный раствор сразу же фильтровали через увлажненный бумажный фильтр в воронке для горячего фильтрования. По охлаждении коринфар из водного раствора экстрагировали хлороформом. Обзидан из трупного материала изолировали подкисленной водой с последующей экстракцией хлороформом при рН 9.

Для доказательства коринфара выделенного из трупного материала использовали тонкослойную хроматографию на пластинках «сорбфил» в системах хлороформ-метанол (9:1), хлороформ, насыщенный аммиаком, хлороформ-ацетон-ледяная уксусная кислота (10:2:1). Хроматограммы проявляли насыщенным спиртовым раствором едкого калия. В зонах локализации коринфара наблюдали пятна желтого цвета. Затем пластинки опрыскивали смесью концентрированной серной кислоты и спирта (1:9) – в УФ свете отмечали яркую зеленовато-желтую флуресценцию. В качестве детектирующего реактива использовали также 0,5% раствор дифениламина в ацетоне с последующим экспонированием пластинки в УФ лучах. При этом наблюдали пятна серовато-зеленого цвета. Rf коринфара в выше указанных системах был равен соответственно 0,75, 0,58 и 0,88. В качестве подтверждающего метода доказательства коринфара использовали УФ спектрофотометрию после хроматографической очистки. В спектре поглощения коринфара, выделенного из трупного материала, в 0,1 н растворе серной кислоты отмечались два максимума при 228 и 280 нм. В спектре поглощения раствора коринфара, хранившегося в течение нескольких дней при комнатной температуре наблюдался максимум при 281 нм. По описанной методике коринфар был доказан во всех перечисленных выше объектах.

Для доказательства обзидана, выделенного из трупного материала, были использованы описанные в литературе методы ТСХ и УФ-спектрофотометрия. Была использована также газовая хроматография. ГЖХ проводилась на газовом хроматографе «ЦВЕТ-500» с термоионным детектором на капиллярной кварцевой колонке 50 м Х 0,32 мм с неподвижной фазой SE-30; при температуре колонки 230°. Время удерживания обзидана – 405 с. Количественное определение обзидана проводилось ГЖХ методом, используя в качестве внутреннего стандарта кокаин. Количество обзидана, определенного после изолирования подкисленной водой, в печени – 5,3 мг%, желудке - 9,8 мг%, кишечнике – 30 мг%.

Для исследования трупного материала на коринфар и обзидан была апробирована предложенная в нашем отделении методика изолирования нелетучих токсических органических веществ [4]. Навески высушивали безводным сульфатом натрия и извлекали три раза нейтральным этанолом. Спиртовые извлечения подкисляли соляной кислотой до рН 3 и выпаривали при температуре 40°. Остатки обрабатывали 0,1 н раствором соляной кислоты и, не фильтруя, экстрагировали эфиром. Затем проводили экстракцию хлороформом после подщелачивания аммиаком до рН 9. Эфирный экстракт использовали для доказательства коринфара, хлороформный экстракт – для определения обзидана. Коринфар был доказан всеми перечисленными выше способами. Количество обзидана выделенного данной методикой составило: в печени 7,7 мг%, желудке 24,7 мг%, кишечнике 71 мг%.

Описанный случай показывает, что разработанная в отделении методика изолирования нелетучих токсических веществ может быть использована для определения коринфара и обзидана в биологических объектов. По этой методике выход обзидана значительно выше, чем при изолировании подкисленной водой.

ЛИТЕРАТУРА

3. Литвинов Н.Н., Остапенко Ю.Н., Казачков В.И. // Проблемы идентификации в теории и практике судебной медицины: Всероссийский съезд судебных медиков, 4-й. –Владимир, 1966. –С. 108–110.

4. Саломатин Е.М., Николаева Э.Н. // Суд.–мед. эксперт. –1999. -№ 3. –С. 21–22.

5. Зарафьянц Г.Н. // Перспективы развития и совершенствования судебно-медицинской службы Российской Федерации: Всероссийский съезд судебных медиков, 5-й. –Астрахань, 2000. –С. 340–341.

6. Зимнухов В.В., Удалов А.В. // Материалы XIV Пленума Всероссийского общества судебных медиков (17–18 июня 1999 г.) –Москва 1999. –С. 108.

В.А. Породенко, В.Е. Будник