6 курс / Судебная медицина / Судебная_гинекология_и_судебное_акушерство

(в хронических 'случаях) и для постановки реакции Вассермана. При та­ кой практике иногда обнаруживается наличие гонореи, а в одном 'случае был установлен сифилис, причем это же заболевание было диагностиро­ вано и у обвиняемого.

Если при наличии неповрежденной девственной плевы в процессе лечения потребуется проведение активных мероприятий, родители долж­ ны быть предупреждены о необходимости хирургических разрезов, кото­ рые могут потребоваться для введения зеркал, лечения шеечного канала (при заражении) и прочих манипуляций. Такая необходимость должна быть запротоколирована в акте комиссии во избежание могущих возник­ нуть 'серьезных недоразумений.

У девочек, начинающих половую жизнь с 111, il2, il3, 14 лет, наблю­ дается преждевременное развитие наружных и внутренних половых ор­ ганов, не соответствующее их возрасту, росту и общему физическому раз­ витию.

У таких подростков большие половые губы бывают утолщенными, иногда кожа их морщиниста, в нижней трети половая щель раскрыта, гу­ бы не прилегают друг к другу, вследствие этого имеется необычное для этого возраста зияние половой щели. На наружных половых органах иног­ да заметна нерезкая пигментация. При неповрежденной плеве в случаях развратных действий наружные половые органы приобретают форму во­ ронки, более или менее глубокой, в которую может вместиться головка полового члена.

Тельмуш, подробно описавший эти изменения на основании своего материала, указывает, что в состав такой воронки входит и промежность с задней спайкой.

Как результат систематических развратных действий в течение года и более, приобретающих хронический характер и состоящих в неполном половом акте, совершаемом концом полового члена в ладьевидную ямку или промежность, могут произойти изменения, в некоторых случаях без нарушения целости девственной плевы, но с хроническим воспалительным процессом в форме гименита. Девственная плева при этом красного цвета, с расширенными сосудами вследствие хронического воспаления. У осно­ вания больших половых губ и в ладьевидной ямке определяется выражен­ ное углубление в виде воронки, белесоватого цвета, с атрофией и истон­ чением слизистой оболочки входа и кожи в ладьевидной ямке и вокруг нее. Кожа лишена сосочков, истончена, напоминает пергамент. Величина такой воронки может быть от 3 X 2 до 3 X 4 см.

При систематических неполных половых сношениях вход во влагали­ ще имеет характерную воронкообразную форму, на дне которой видна ис­ тонченная девственная плева, иногда со старыми краевыми надрывами. Вследствие повторяющихся давлений половым членом или пальцем дев­ ственная пл«в~а атрофируется, приобретает тусклый вид и характерную вялость 'Ткани. Слизисто-гнойные выделения в результате травматическо­ го воспаления могут иметь лишь условное значение.

Наличие выделений часто сопровождается разлитой краснотой и при­ пухлостью слизистой оболочки наружных половых органов, преддверия влагалища, малых губ, девственной плевы. Однако при оценке значения разлитой воспалительной красноты, раздражения и припухлости слизи­ стых оболочек надо быть черезвычайно осторожным.

При подобной экспертизе необходимо учитывать время появления таких выделений по отношению <ко времени совершения расследуемого преступления, так как это явление может быть обусловлено следующими обстоятельствами: '1) трихомонадным вульвовагинитом у ребенка при на­ личии трихомониаза у членов семьи; 2) онанизмом; 3) глистной инвазией;

82

ИЗНАСИЛОВАНИЕ

Статьи 117 и 118 Уголовного кодекса РСФСР определяют значение этого понятия. По Указу Президиума Верховного Совета СССР от 15 фев­ раля 1962 г. мера наказания за это преступление значительно повышена.

Под изнасилованием разумеется противоказанное совокупление про­ тив воли потерпевшей с применением силы. В статье dl8 Уголовного ко­ декса включены и другие случаи противозаконного совокупления без сог­ ласия, когда потерпевшую разными способами лишают возможности сопротивляться или создаются условия, при которых преступник вынужда­ ет потерпевшую согласиться на совокупление. Кроме применения физи­ ческой силы, при изнасиловании имеют место угрозы или 'использование беспомощного состояния потерпевшей.

Советское законодательство, точно определяя термин «изнасилова­ ние», не допускает расширенного его толкования, которое встречается среди населения.

Некоторые женщины считают изнасилованием и те случаи, когда состоявшееся добровольно совокупление не было компенсировано заранее условленными материальными благами в виде предоставления работы, повышения ставки, женитьбы и т. п.

Законодательства западных государств подобные обстоятельства, сопутствующие совокуплению, расценивают как преступление, именуя его обольщением.

Советское 'законодательство правильнее расценивает такую ситуацию, считая, что лица, достигшие половой зрелости и находящиеся в возрасте' 18 лет и старше, могут должным образом оценить подобные предложения и должны отдавать себе отчет в своих поступках.

Половое сношение с несовершеннолетней карается законом даже в том случае, если оно было совершено с ее согласия.

Судебномедицинскую экспертизу по изнасилованию необходимо про­ изводить со всей тщательностью и умением, так как в некоторых случаях необходимо исключить ложные обвинения, симуляцию и даже нанесение себе собственноручно телесных повреждений для достижения корыстной цели.

Понятие «изнасилование» по существу является термином юридиче­ ским или, вернее, криминалистическим. В обязанности же судебномедицинстсого эксперта входит: получить фактический материал, касающийся насильственного совокупления, а также установить или отвергнуть соот­ ветствующие характерные признаки повреждений как половых органов, так и повреждений на теле, которые для суда приобретают характер улик и объективных доказательств.

86

В этих случаях при судебномедицинской экспертизе возникает ряд таких же вопросов, как и при установлении факта дефлорации. Совокуп­ ление в физиологическом смысле этого понятия состоит во введении поло­ вого члена во влагалище и излитие в него семени. При выявлении фактов, относящихся к изнасилованию, судебномедицинекому эксперту необходи­ мо решить следующие главные вопросы: 1) установить, что половое сно­ шение или попытка к нему были действительно совершены; 2) опреде­ лить, какие меры и средства были применены для подавления воли и соп­ ротивления женщины, а если таковые имели место, то характер и размер повреждений на теле; 3) какой вред причинило насильственное половое сношение (заражение венерической болезнью и пр.).

При экспертизе не обязательно доказывать наличие полного введения полового члена, так как наказуемо уже одно покушение, т. е. приставле­ ние полового члена к половым органам, которое расценивается одними ав­ торами (Н. В. Полов) «ак половой акт, другими же — как покушение или

попытка к нему.

Обнаружение семени во влагалище относится к положительным фак­ там, но оно не всегда обязательно, так как это доказательство можно по­ лучить лишь в ограниченном числе случаев.

При судебномедицинском исследовании по характеру повреждении входа во влагалище, по состоянию девственной плевы и пр. в ряде случаев можно установить, имело ли место введение полового члена во влагалище. При этом, особенно у детей, повреждения бывают значительными. Иссле­ дование производится приемами, указанными в разделе о дефлорации.

При экспертизе по поводу изнасилования взрослых женщин, живущих или живших половой жизнью, установить точно время полового сношения, даже при обнаружении спермы, не представляется возможным. Решаю­ щее значение здесь имеет обнаружение телесных повреждений, их количе­ ство и характере особенно такие, как разрыв сводов влагалища. В подобных случаях следует подвергать экспертизе и лицо, совершившее насилие, а также ознакомиться со следственными материалами.

При изнасиловании детей и старух, если действительно имелось пол­ ное введение полового члена взрослого мужчины, повреждения половых органов могут быть значительными, с разрывами промежностей, ссади­ нами, трещинами, ранами на слизистой оболочке входа во влагалище, раз­

а у старух в результате атрофии и хрупкости тканей, но у тех и других разрывы могут достигать больших размеров. Иногда же, наоборот, ника­ ких повреждений не обнаруживается даже в таких случаях, когда потер­ певшие, чаще всего малолетние, заявляют, что обвиняемый лежал на них и производил половым членом толчки в их половые органы, причем боли они не испытывали, крови не замечали, но было мокро. Это объясняется тем, что совершивший насилие концом полового члена только упирал во вход влагалища или в ладьевидную ям<ку и совершал трение до тех пор, пока не наступала эякуляция. В подобных случаях девственная плева остается неповрежденной, а при своевременном исследовании обнаружи­ вается воспалительное раздражение на месте травмы и иногда жалобы н£ расстройство мочеиспускания. В таких случаях, если экспертиза происхо­ дит без промедления, очень важно исследовать мазок из влагалища и одежду, где можно установить следы спермы и ее группу. Иногда ста­ вится вопрос, можпо ли по состоянию половых органов выяснить, было ли половое сношение однократным или оно совершалось многократно. Экс­ пертиза в этом отношении может представить трудности и требует от экс­ перта большой опытности.

87

Некоторые теоретически предполагают, что при многократных поло­ вых сношениях девственная плева должна иметь многочисленные разры­ вы. Такое заключение ошибочно, так как и при однократном, но грубо совершенном половом сношении встречаются не только многочисленные разрывы, но и частичные отрывы девственной плевы у ее основания. К числу признаков, по которым можно предполагать о возможности неод­ нократных половых сношений, относятся: зияние половой щели в нижней трети, т. е. неполное смыкание больших губ, закругление и утолщение свободного края девственной плевы, т. е. его огрубение, сглаженность или полное^ исчезновение поперечных складок стенок влагалища, расширение и углубление сводов влагалища и признак Бернгарда, т. е. выделение сли­ зи из шеечного канала как реакция на вагинальное исследование. Этот признак имеет относительное значение и должен быть проверен на боль­ шем числе случаев. Заключение по этому вопросу можно строить только на сумме всех признаков, ибо наличия только одного признака недоста­ точно для решающего заключения. В отношении рожавших или женщин, живущих половой жизнью, этот вопрос вообще отпадает.

Разные формы изнасилования можно разделить на три вида: 1) изна­ силование с применением физической силы; 2) изнасилование с использо­ ванием беспомощного состояния потерпев-шей; 3) изнасилование с приме­ нением психических мер воздействия.

ИЗНАСИЛОВАНИЕ С ПРИМЕНЕНИЕМ ФИЗИЧЕСКОЙ СИЛЫ

При экспертизе насильственного совокупления путем применения грубой физической силы прежде всего необходимо решить общий и весьма важный вопрос о пределах и возможности физического сопротивления женщины. Вопрос этот с давних пор интересовал судебных медиков и криминалистов. В самом деле, может ли взрослая здоровая женщина быть изнасилована одним мужчиной? Большинство судебных медиков считает, что женщина обладает возможностями противостоять физическому наси­ лию и что один мужчина не может изнасиловать взрослую, здоровую, бодрствующую и действительно сопротивляющуюся женщину. При оценке этого вида изнасилования следует учитывать взаимоотношение сил напа­ дающего и обороняющейся, а также многие другие обстоятельства, при которых происходила борьба, обусловившая тот или иной исход. Если женщина здоровая,- крепкая, а мужчина слабосилен, то характер исхода борьбы не вызывает сомнений. В тех же случаях, когда женщина слабая, а нападающий сильный, крепкий, исход будет иной. Не менее существен­ ное значение имеет продолжительность борьбы, так как при длительной борьбе женщина, несмотря на самозащиту и сопротивление, может поте­ рять силы раньше мужчины и прекратить сопротивление. С другой сторо­ ны, длительное сопротивление с активным применением в целях самоза­ щиты движений тела, особенно таза, и сцепления ног, к которым женщина прибегает рефлекторно в процессе борьбы, могут способствовать успешно­ сти сопротивления. Подобные меры самообороны требуют от женщины скорее ловкости, а не напряжения сил, и служат значительным препят­ ствием для введения полового члена во влагалище, так как для этого требуется спокойное положение и достаточное разведение ног. В процессе такой борьбы мужчина может обессилить раньше, чем достигнет своей цели, и у него до введения полового члена наступает извержение семени. Этому также способствует соприкосновение полового члена с разными ме­ стами тела женщины — бедрами, ягодицами и пр. Эякуляция обычно со­ провождается временным упадком энергии и исчезновением полового влечения.

88

Поэтому к жалобам на изнасилование взрослых женщин, способных к сопротивлению, следует подходить критически и объективно, так как они иногда бывают неосновательными, притворными. Известны даже случаи симуляции изнасилования.

Кроме фактора грубой физической силы, при изнасиловании боль­ шую роль играют различные условия и обстановка, которые могут способ­ ствовать совершению насильственного полового акта. Сюда относится не­ ожиданность нападения, растерянность женщины, утомление, боли и ог­ лушение при падении, страх, стыд, наступившая при сопротивлении фи­ зическая слабость, наконец, угроза, с которой обычно начинается это пре­ ступление. Не меньшее значение имеет место, где происходит насилие (лес, пустырь, изолированное помещение, сарай, чердак, подъезд и пр.)г а также время (ночь, когда пострадавшая никого не могла призвать на помощь).

Следовательно, если женщина заявляет, что она была поставлена Ь- такие условия, которые заставили ее прекратить сопротивление, эти усло­ вия должны быть раскрыты. Характер подобных происшествий иногда затрудняет выяснение необходимых подробностей, подтверждающих рас­ сказ потерпевшей, что является предметом 'компетенции суда и след­ ствия, которым это более доступно.

Изнасилование девушек, не достигших половой зрелости, совершается гораздо легче, чем взрослых женщин. Этому способствует не только физи­ ческая слабость насилуемой, но главным образом незнание приемовзащиты и неумение применить их. Кроме того, в борьбе они скорее те­ ряют силы и способность к сопротивлению.

Изнасилование малолетних совершается еще легче, потому что они

половой зрелости, что Предусмотрено и карается статьей ilil9 Уголовногокодекса РСФСР.

ГРУППОВОЕ ИЗНАСИЛОВАНИЕ

Изнасилование двумя и более мужчинами называется групповым из­ насилованием. Обычно при этом один из участников производит совокуп­ ление, в то время как другие применяют физическую силу, например, связывают, держат руки, ноги и прочими способами устраняют сопротив­ ление женщины. Подобные случаи встречаются в судебномедицинской практике. Мы наблюдали случаи, когда при упорной борьбе требовалась затрата больших усилий для преодоления сопротивления женщины. В ре­ зультате подобной борьбы, кроме разрыва девственной плевы, на теле об­ наруживались различной силы и выраженности повреждения, которые в отдельных случаях носили множественный характер. В некоторых случа­ ях, когда групповые изнасилования производились подростками или когда сопротивление было активным и достаточно упорным, несмотря на повреж­ дения на теле, половой акт осуществлен не был.

СЛЕДЫ ИЗНАСИЛОВАНИЯ

В каждом случае изнасилования необходимо при экспертизе зафикси­ ровать в акте следы насилия. Большое значение имеют ссадины, царапи­ ны, кровоподтеки и более тяжелые повреждения. Они располагаются на руках, бедрах, шее (следы попыток к удушению в виде характерных по­ лулунных следов ногтей), лице, молочных железах, где часто можно на­ блюдать следы укусов, присосов, щипков. Кровоподтеки и ссадины могут быть на щеках, вокруг рта, на губах (рис. 42 и 43). На половых органах,

89

Рис. 44. Девственная плева кольцевидной формы с гладким, толстым неповрежденным свободным краем. Отверстие овальной формы размером 1,5 X 0,8 см. Нижняя часть девственной плевы оторвана от влага­ лища. У основания девственной плевы имеется крово­ точащая рваная рана длиной 3 см, глубиной 2,5 см с

переходом на стенку влагалища.

кроме разрыва девственной плевы, наблюдались ссадины, ранения влага­ лищных сводов, разрывы промежности, вырывание волос, кровоизлияния в области половых органов (рис. 44 и 45). В некоторых случаях мы на­ блюдали сотрясение мозга, потребовавшее стационарного лечения. Кроме того, иногда наблюдались переломы костей, например носа или трубчатых костей конечностей.

Как известно, сотрясение мозга может вызвать потерю сознания. Удары в подложечную область вследствие раздражения солнечного спле­ тения могут обусловить наступление шокового состояния. Сдавливание шеи и крупных сосудов (каротид) может вызвать затемнение сознания и потерю его. Все это облегчает совершение насилия.

Однако в некоторых случаях, несмотря на несомненное применение грубой физической силы, повреждения у изнасилованных совершенно от­ сутствуют или бывают выражены незначительно.

Наиболее характерные повреждения в виде кровоподтеков, царапин, укусов и пр. у обвиняемых встречаются на открытых частях тела — на кистях рук, лице, шее, носу. В некоторых случаях они бывают настолько мелкими, что сразу остаются незамеченными. Поэтому обвиняемого нуж­ но раздеть и тщательно обследовать. Очень большие повреждения встре­ чаются редко, хотя известны случаи, когда женщины, защищая себя, даже убивали насилующего. Обследование подозреваемого необходимо еще и для того, чтобы установить его сложение и степень физической силы для заключения о возможности изнасилования один на один.

В городской судебномедицинской экспертизе была проведена экспертиза в случае, когда 29-летний К. пытался изнасиловать девочку Ж., 13 лет 6 месяцев. Когда девочка стала кричать, он засунул ей пальцы в рот. Девочка крепко прику­ сила ему указательный палец правой руки и держала до тех пор, пока к ней не пришли на помощь.

При обследовании К. обнаружено: на тыльной поверхности указательного пальца правой руки имеется поверхностный буроватый струп линейного очертания. Он состоит из трех отдельных струпиков, из которых один, крайний, кругловатого очертания величиной с крупное просяное зерно, второй, средний, линейной формы, длиной до 2 мм и третий, крайний, округлой формы диаметром до 2 мм. Общая дли­ на струпов 1 см. На тыльной поверхности этого же пальца на 0,5 см книзу и кна­ ружи от линии сочленения первого межфалангового сустава имеется более поверх­ ностный струп овального очертания диаметром 0,5 мм. На ладонной поверхности концевой фаланги указательного пальца правой руки имеется красноватого цвета пятнышко овального очертания диаметром 1,5 мм. Судебномедицинский эксперт пришел к заключению, что следы повреждений на концевой фаланге — указательно­ го пальца у гражданина К. могли произойти от укуса человека. Давность их около 2 суток. Таким образом, эти повреждения вполне соответствуют рассказу девочки. Обследуемый сознался, что, находясь в состоянии опьянения, он «дебоширил», пока его не вывели из комнаты.

В другом случае девочка Ч., 8 лет, подверглась изнасилованию 20-летним субъ­ ектом. Она заявила, что ей было больно, насилующий вводил половой член в ее по­ ловые органы и была кровь При освидетельствовании обнаружено осаднение дев­ ственной плевы соответственно цифре 4 циферблата часов, но целость девственной плевы не нарушена. Осаднение могло возникнуть от давления тупого твердого пред­ мета, например концом напряженного полового члена. Девочка заявляет, что это бы­ ло 10/ХП 1952 г. Кроме того, она сообщила, что когда обвиняемый совал ей поло­ вой член в рот, она укусила его.

При обследовании обвиняемого через 3 дня оказалось следующее. На уздечке полового члена имеется свежий кровоточащий надрыв давностью не более 3 дней. Половой член нормальных размеров. Симптом кремастера и брюшной выражены. Судебномедицинское заключение: у гражданина Р. имеется свежий надрыв уздечки полового члена давностью, не более 3 дней.

При экспертизе по изнасилованию, как правило, требуется исследова­ ние одежды потерпевшей и подозреваемого не только потому, что на ней можно обнаружить следы семенной жидкости или крови, но и потому, что она может носить на себе следы борьбы и самообороны — разрывы, поре­ зы, вырванные пуговицы и пр.

91