6 курс / Судебная медицина / Идентификация_личности_по_длинным_трубчатым_костям_Янковский_В_Э
.pdf15. (86). Сагиттальный диаметр диафиза в месте пересечения подколенной линии с медиальным гребнем - тот же размер что и п.13 и п.14, но определяется в том месте, где подколенная линия пересекает медиальный гребень кости. Место измерения фиксируется карандашом. Штангенциркуль.
16.(4а). Сагиттальный диаметр медиального мыщелка
-расстояние от наиболее выступающей вперед точки переднего края медиального мыщелка до наиболее выступающей назад точки его заднего края. Штангенциркуль.
17.(46). Сагиттальный диаметр латеральный мыщел ка - расстояние от наиболее выступающей вперед точки переднего края латерального мыщелка до наиболее выступающей назад точки его заднего края. Штангенциркуль.
18.(10). Окружность середины диафиза - окружность диафиза как раз по середине кости. Уровень измерения фиксируется карандашом. Измерительная лента,.
19.(106). Наименьшая окружность диафиза - окружность диафиза, место измерения которой определяли эмпирически. Уровень измерения фиксируется карандашом. Измерительная лента.
20.(10а). Окружность диафиза на уровне питательного отверстия - тот же размер, что и в п.18 и п. 19, но определяется на уровне питательного отверстия. Измерительная лента.
Малоберцовая кость
1.(1). Наибольшая длина - расстояние от наиболее высоко расположенной точки верхушки головки кости до наиболее низко расположенной точки наружной лодыжки. Остеометрический планшет.
2.(1а). Медиальная длина - расстояние от наиболее вы соко расположенной точки верхушки головки кости до наиболее низко расположешюи точки суставной поверхности наружной лодыжки. Остеометрический планшет.
3.(4.1). Ширина верхнего эпифиза - расстояние между. медиальной и латеральной сторонами головки кости. Остеометрический планшет.
50
4. (4.2). Ширина нижнего эпифиза - расстояние от наиболее выступающей точки на медиальной стороне наружной нодыжки до наиболее выступающей точки на ее латеральной стороне. Остеометрический планшет.
5. (2). Наибольшая ширина середины диафиза - наибольшая ширина тела кости на уровне середины тела. Уровень фиксируется карандашом. Размер обычно совпадал с расстоянием между передним краем тела кости и задним краем. Штангенциркуль.
6.(3). Наименьшая ширина середины диафиза - размер обычно совпадал с расстоянием между латеральной поверхно-
. стью тела кости и медиальным краем. Штангенциркуль.
7.(3.1). Ширина тела - расстояние между латеральной и медиальной поверхностями тела кости. Штангенциркуль.
Н.(3.2). Сагиттальный размер тела кости - расстояние от переднего гребня тела кости до задней поверхности. Опреляются на том же уровне, что и три предыдущих размера.
Штангенциркуль.
9.(4). Окружность середины диафиза - окружность определяется на уровне, где и размеры пунктов 5,6,7,8. Уровень измерения фиксируется карандашом. Измерительная лента.
10.Наименьшая окружность диафиза - окружность диафиза на том уровне, где диафиз наиболее тонок. Измери-
тельная лента.
П. Наибольший сагиттальный размер эпифиза — расстояние от наиболее выступающей вперед точки переднего края головки до наиболее выступающей назад заднего края го-
ки. Штангенциркуль.
12. Сагиттальный размер нижнего эпифиза - расстоямежду наиболее выступающей вперед точкой передней по-
ости нижнего эпифиза и наиболее выступающей назад точкой его задней поверхности. Штангенциркуль.
13. Сагиттальный размер диафиза в середине верхней трети - расстояние между передним краем и задней поверхностью диафиза на уровне середины верхней трети. Уровень измерения фиксируется карандашом. Штангенциркуль.
51
14. Ширина диафиза в середине верхней трети - расстояние между боковыми поверхностями диафиза на уровне середины верхней трети. Уровень измерения фиксируется карандашом. Штангенциркуль.
15.Сагиттальный размер середины нижней трети -
расстояние между передним краем и задней поверхностью диафиза на уровне середины нижней трети. Уровень измерения фиксируется карандашом. Штангенциркуль.
16.Ширина диафиза в середине нижней трети - расстояние между боковыми поверхностями диафиза на уровне середины нижней трети. Уровень измерения фиксируется карандашом. Штангенциркуль.
Глава 4 Общие аспекты идентификации личности
При идентификации личности у следствия возникают слеиующие основные вопросы:
I) Найденные останки принадлежат человеку или животному?
2)Принадлежат кости одному скелету или нескольким?
3)Каковы пол, рост и возраст индивида?
4)Имеются ли признаки перенесенных травм, заболева-
ний?
При остеологических экспертизах сложилась определенная последовательность проведения исследования. В самом начале нужно решить вопрос о видовой принадлежности кости. С этой целью используют метод сравнительной анатомии, различные иммунологические пробы. Далее определяют - одному или нескольким трупам принадлежат кости. Для этого их подвергают своеобразной «сортировке», или раскладке костей
как они располагаются в теле человека. Такая раскладка даёт возможность сразу же увидеть количество скелетированных трупов. Также это позволяет предварительно высказаться О возрасте, то есть отметить, принадлежат ли кости скелету ребенка или взрослого субъекта. В.И. Добряк (1960) предлагает вначале определить возраст лица, кости которого исследуют, затем отметить половые различия и, наконец, рост индивидуу-
ма и другие особенности. На наш взгляд, так следует поступать при исследовании только детских костей, останки же взрослых лиц лучше исследовать в ином порядке. В первую очередь нужно определять пол, затем рост, а только после этого возраст и индивидуальные особенности. Это связано с тем, что имеется зависимость возрастных изменений костей от пола и ряда других факторов. Помимо этого, методики определения возраста и гистологическое исследование тканей на определение ряда заболеваний часто требуют нарушения целостности костей, после чего определить другие групповые харакгеристики будет крайне сложно.
51
В литературе (Подрушняк Е.П., 1987; Ревелл П.А., 1993; Франке Ю., Рунге Г., 1995) отмечаются «стигмы» костной .патологии, которые затрудняют проведение исследований общегрупповых характеристик, но сами по себе могут служить признаками индивидуальной идентификации:
1)Следы заживших или заживающих переломов костей скелета;
2)Воспалительные заболевания кости (остеомиелит);
3)Опухолей кости либо метастазы в кость;
4)Признаки мезенхимальных дисплазий (астеническая грудная клетка, гиперкифоз грудного отдела позвоночника, синдром «прямой спины», сколиоз позвоночника, гиперлордоз поясничного отдела позвоночника, килевидная грудная клетка);
5)Признаки рахита (Х- или О-образная форма нижних конечностей, четкообразпые ребра);
6)Признаки акромегалии;
7)Признаки нанизма (карликовость);
8)Паратиреоидная дистрофия кости ( искривления, утолщения кости, множественные кисты в костной ткани, костномозговой канал заполнен фиброзной тканью, склонной к окостенению);
9)Ампутация одной из конечностей;
10)Анкилозы суставов;
11)Болезнь Педжета (большая голова, искривление позвоночника, искривление бедренных и большеберцовых костей кпереди и латерально (саблевидные ноги), деформация таза, горизонтальное отклонение шейки бедренной кости, что приводит к вагусной деформации).
54
Глава 5 Определение видовой принадлежности кости
Установление видовой принадлежности представляет собой определенные трудности. Оно, в основном, осуществляется сравнительно-анатомическим, сравнительно-гистологичес- ким спектральным и серологическим методами.
Сравнительно-анатомический метод прост в обращении, основные положения этого метода разработаны в 60-х годах 20-го века под руководством В,И. ПашковойМетодика складывается из сравнительного сопоставления анатомофологических особенностей строения костей человека и животных. Как известно, характер строения костей определяется не только формой и размером, но рядом других признаков вскрывающих их анатомическую индивидуальность. К ним носятся: сосудистые отверстия, каналы, вырезки, бо-
ки, выпуклости, вогнутости, ямки, бугорки, суставные площадки и т.д. У каждого вида млекопитающих перечисленные признаки на той или иной кости скелета проявляются в
своих-только этому виду присущих совокупностях, степени выражености, размерах, форме, расположении, наличии од-
них и отсутствии других. В результате образуется определенный диагностический комплекс признаков строения кости. Вы-
, анализ и оценка этих признаков, сопоставление их в деталях сходства и различия и лежат в основе сравнительно-
анатомического метода установления видовой принадлежности костных останков.
Весьма перспективным является микроскопический метод фуидаментальные основы для дальнейшего развития которого разработаны Ю.М. Гладышевым (1969). Оказалось, что
количество и величина гаверсовых каналов на единице площади шлифа кости являются не основными и не единственными
целями видовой диагностики. Ю.М. Гдадышев установил отличительные особенности строения микроскопической
структуры костей человека и некоторых животных, предложил развёрнутую классификацию остсонов и выделил основные
55
дифференциальные признаки, подлежащие сопоставлению. К таким признакам автором отнесены особенности общего развития коркового и сосудистых каналов кости. В корковом слое кости эти признаки проявляются в типе костной ткани и зональном строении ее, а в сосудистых каналах - касаются первичных и вторичных остеонов, фолькмановЬких каналов и размеров поперечньк сечений остеонов. Особенности микроскопического строения кости можно разделить на 2 группы (табл. 1).
Таблица 1
Видовая принадлежность костной ткани (по Ю.М. Гладышеву, 1969)
ПЕРВАЯ ГРУППА
Признаки, встречающиеся
только у человека |
только у животных |
1. Однократная, двукратная пере- |
1. Первичные лакуны у эвдосталь- | |
стройка большинства вторичных |
ного края кости. |
остеонов и многократная перестрой- |
2. Развитие первичных сетевидных |
ка отдельных вторичных остеонов, |
остеонов. |
повторяющаяся не менее четырех |
3. Параллельное с поверхностями |
раз. |
кости расположение первичных ос- |
2. Перестройка теней остеонов, обу- |
теонов на большом протяжении. |
словленная слабой, средней и силь- |
4. Образование параллельных рядов |
ной степенью минерализации (рент- |
вторичных остеонов. |
генографически). |
5. Развитие «мозговой» кости у не- |
|
сущихся птиц. |
|
6. Рентгенографическая картина |
|
шлифов за счет равномерной силь- |
|
ной степени минерализации боль- |
|
шинства остеонов. |
|
|
|
|
|
|
ВТОРАЯ ГРУППА |
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
Признаки, встречающиеся |
|
|
|
|
|
|||||
|
|
чаще у человека |
|
чаще у животных |
|||||||||
|
|
|
1. Первичные лакунарные остеоны |
|
|
|
|
|
|||||
|
'.it полагаются под углом к новерх- |
Располагаются параллельно поверх- |
|||||||||||
|
К>< in трубчатой кости. Развиваются |
ностям трубчатой кости. Развивают- |
|||||||||||
шт.ко у периоста до 3 лет жизни |
ся как у периоста, так и у эндоста у |
||||||||||||
|
|
| |
молодых и зрелых животных |
||||||||||
|
|
|
2.Перестройка груобоволокяистои костной ткани |
||||||||||
С полным замещением пластинча- |
Неполная, с образованием вставоч- |
||||||||||||
той костной тканью |
ных структур из грубоволокнкстой |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
костной ткани |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
3. Перестройка первичных остеонов |
|
|
|
|
|
|||||
Полное замещение вторичными ос- |
Частичная, с образованием вставоч- |
||||||||||||
н а м и во всех участках кости |
ных структур из первичных остео- |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
нов во всех участках кости |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4, Развитие втооичных остеонов |
|
|
|
|
|
|||||
Большинство остеонов перестра |
Большинство остеонов не пере- |
||||||||||||
иваются.Развиваются различные |
страивается. Различные формы ос- |
||||||||||||
формыостеонов в большом коли- |
теонов развиваются редко и цилин- |
||||||||||||
честве, ноцилиндрические остео |
дрические остеоны составляют |
||||||||||||
ны не составляютбольшинства. |
большинство. Их диаметр - 40-80 мк |
||||||||||||
Их диаметр= 120-150-мк, иногда |
или 1 00-150 мк, диаметр канала - |
||||||||||||
150-250 мк, диаметр-каанала - |
10-30 мк |
|
|
|
|
|
|||||||
26-40 мк |
|
5. Зональное |
строение кости _ |
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
Передняя и эндостальная зоны |
Средняя и эндостальная зоны состо- |
||||||||||||
состоит из шластикчагой костной |
ят из грубоволокнкстой или волок- |
||||||||||||
ткани |
|
|
|
|
нистой костной ткани или средняя |
||||||||
|
|
|
|
|
|
зона из пластинчатой ткани, но с |
|||||||
|
|
|
|
|
|
включением грубоволокнистой тка- |
|||||||
|
|
|
|
|
|
ни |
|
|
|
|
|
||
|
|
Л rSr-.r-.a.-P-i-i |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
6. Промежуточные системы, располагающиеся между |
|||||||||||
|
|
|
|
вторичными остеонами |
__ |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
Промежуточные системы состоят из |
Промежуточные системы состоят из |
||||||||||||
|
пластинчатой костной ткани |
грубоволокнистой костной ткани |
|
|
|||||||||
|
|
||||||||||||
|
|
|
7. Фолькмановские каналы |
|
|
|
|
|
|||||
|
Развиваются в небольшом количест- |
Развиваются не только в общих пла- |
|||||||||||
|
ве в обших пластинках |
стинках, но и в грубоволокнистой |
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
ткани и остеонах |
|
|
|
|
|
Многими авторами для определения видовой дифференцировки бьл применен эмиссионный спектральный анализ (Овсянников В.Ы., 1965; Колосова В.М., Туровцев А.И., 1967; Скоблин А.П., Белоус А.М., 1968; Высоцкая Т. П., 1971, Ива-| нов В.К., Пашкова В.И., 1974 и др.). Названным методом изу-| чен микроэлементный состав костей человека и ряда животных, установлена возможность дифференциальной диагностики как по количественному, относительному содержанию макро- и микроэлементов, так и по коэффициентам многих их со-] отношений. Так, качественным признаком, отличающим костную ткань коровы и оленя от костной ткани человека, является наличие бария. У человека он не выявляется. Таким образом, наличие бария достоверно исключает принадлежность исследуемых костных фрагментов человеку. В экспертной практике для видовой диагностики широко используется соотношение микро- и макроэлементов (табл. 2).
Таблица 2 Сводная таблица отношения макро- и микроэлементов
костного вещества
Отношение |
Человек |
Корова |
Свинья |
Олень |
Кролик |
Собака |
|
элементов |
|||||||
|
|
|
|
|
|
||
Sr/Na |
0.30 |
0.44 |
0.49 |
0.63 |
1.31 |
0.57 |
|
Na/Cu |
1.74 |
1.90 |
1.49 |
2.89 |
2.83 |
1.22 |
|
Sr/Cu |
0.54 |
0.83 |
0.73 |
1.83 |
3.39 |
0.66 |
|
Zn/P |
0.96 |
0.65 |
1.04 |
1.57 |
1.46 |
1.23 |
|
Mn/P |
0.87 |
0.65 |
0.91 |
1.14 |
0.59 |
1.07 |
|
Mn/Zn |
1.00 |
1.17 |
0.94 |
0.86 |
0.56 |
0.90 |
Весьма ценным для идентификации вида является серологический метод, основанный на иммунологических реакциях преципитации. Принцип реакции заключается в следующем. Если антиген и антитело гомологичные, то на линии их встречи образуется преципитат, который виден в виде полосы помутнения. Если же антиген и антитело гетерологичные, преципитата не образуется.
Впоследние годы широкое распространение получил метод имунофлуоресценции (метод флуоресцирующих антител).
Для осуществления метода требуются специально приготов-
флуоресцирующие (люминесцирующие) сыворотки. Если кости «свежие», то проведение этих методик не встречает особых затруднений. В тех же случаях, когда кости имеют значительную давность или подвергались действию вы-
ои температуры, вымачиванию в воде и т.д., исследования осложняются и могут быть даже безрезультатными.
59