- •Оглавление
- •Введение.
- •Классификация функциональных проб
- •Методика врачебного обследования
- •А. Метод расспроса
- •1. Общий анамнез.
- •2. Спортивный анамнез.
- •3. Жалобы больного.
- •Б. Объективное обследование
- •1. Наружный осмотр (соматоскопия).
- •2. Антропометрическое обследование.
- •3. Клинико-физиологическое обследование.
- •4. Специальные исследования.
- •В. Методы исследования сердечно-сосудистой системы
- •Методика проведения функциональных проб
- •Проба мартинэ
- •Оценка пробы
- •Проба гцолифк
- •Проба котова-дешина
- •Проба игнатовского
- •Пробы шалкова
- •Одномоментная комбинированная функциональная проба для исследования спортсменов (по р.А. Сванишвили)
- •Методика проведения одномоментной комбинированной функциональной пробы ссс.
- •Оценка результатов одномоментной комбинированной функциональной пробы ссс.
- •Комбинированная кардиопульмональная проба
- •Метод повторных нагрузок.
- •Варианты оценки результатов.
- •Комбинированная функциональная проба летунова
- •Первая часть пробы (разминка)
- •Вторая часть пробы (нагрузка на скорость)
- •Третья часть пробы (нагрузка на выносливость)
- •Тест Купера
- •Степ-тест.
- •Максимальное потребление кислорода (мпк)
- •Методы исследования дыхательной системы
- •Функциональные пробы дыхательной системы
- •1. Определение частоты дыхания.
- •2. Измерение жизненной емкости легких.
- •3. Проба розенталя.
- •4. Проба шафроновского.
- •5. Сердечно-легочная проба штанге.
- •6. Сердечно-легочная проба генчи.
- •Методы исследования нервной системы
- •Специальный неврологический анамнез
- •Сухожильные и надкостничные рефлексы
- •2. Клино-ортостатическая проба (антиортостатическая)
- •Тест яроцкого
- •Методы исследования пищеварительной системы
- •Лабораторные исследования
- •2. Анализ мочи
- •Биохимические методы исследования и оценки физической работоспособности
- •Литература
- •Вопросы для самоконтроля
- •Ситуационные задачи
- •Приложения Приложение 1 На стационарном этапе реабилитации в качестве адекватной функциональной пробы могут быть использованы:
- •Приложение 2 На постстационарном этапе реабилитации проводятся чаще всего под экг-контролем:
- •Приложение 3 Функциональные пробы, применяемые для спортсменов и физкультурников:
Оценка пробы
В норме после 20 приседаний пульс умеренно учащается, систолическое артериальное давление повышается на 20-40 мм рт. столба. Показатели пульса и артериального давления возвращаются к исходным цифрам раньше 3 минут.
При отклонении от нормы после пробы с 20 приседаниями ослабленное сердце реагирует резким учащением пульса до 30 и более ударов в 1 минуту, повышается диастолическое артериальное давление. Пульс и артериальное давление в этих случаях возвращается к норме позже 3-4 минут.
Для вычисления показателя качества реакции (ПКР) на физическую нагрузку используется форма Кушелевского:
ПКР = |
Ра2 - Pal |
Р2-Р1 |
где Pal - пульсовое давление до нагрузки, Ра2 - пульсовое давление после нагрузки, Р1 - пульс до нагрузки в 1 мин., Р2 - пульс после нагрузки в 1мин. Пример: Pal = 100/60 = 40 мм рт. столба.
Ра2 = 125/55 = 70 мм рт. столба.
Р1 = 14 за 10 сек. = 84 в 1 мин.
Р2 = 20 за 10 сек. =120 в 1 мин.
ПКР = |
70-40 |
= |
30 |
= 0,83 |
120-84 |
36 |
В норме наблюдается учащение пульса соответственно отчетливому повышению систолического давления. Диастолическое давление слегка снижается или остается неизменным, пульсовое давление увеличивается. Положительный показатель качества реакции - от 0,5 до 1,0.
Проба гцолифк
(Государственный Центральный ордена Ленина институт физкультуры).
Методика проведения данной пробы идентична проведению пробы Мартинэ, разница состоят в том, что вместо 20 приседаний исследуемый выполняет 60 подскоков (по 2 подскока в 1 сек.) на высоту 4-5 см. от пола в течение 30 секунд, руки расположены на поясе.
Проба котова-дешина
Данная проба дает большую нагрузку на нервную и сердечно-сосудистую системы. Применять ее рекомендуется при отборе на большие лыжные переходы, перед велосипедными пробегами, пешими переходами на большие дистанции и при других соревнованиях, связанных с выносливостью при большой физической нагрузке.
У обследуемого по вышеизложенной методике (см. пробу Мартинэ) определяют в покое частоту пульса и показатели АД. После чего, не снимая с руки обследуемого манжетки тонометра, назначают ему 3-х (для женщин 2-х) минутный бег на месте, руки находятся в положении для бега, темп 180 шагов в 1 мин. (по метроному), бедра поднимать до прямого угла. По окончании бега обследуемый немедленно садится, и у него считают пульс. В благоприятных случаях пульс возвращается к исходным числам у мужчин через 2-3 минуты, у женщин - через 2,5-3,5 минуты, а артериальное давление возвращается к исходным цифрам у мужчин через 2 минуты, а у женщин - через 4-5 минут.
Средние данные пульса и артериального давления при функциональной пробе Котова-Демина |
|||||||
Пульс |
АД в мм. РТ. Ст. |
||||||
До пробы (по 10")
|
После пробы |
% учащения |
Время восстановления в мин. |
До пробы |
После пробы |
Пульсовое давление |
Время восстановле-ния в мин. |
Мужчины |
|
|
|
5 |
6 |
7 |
8 |
10-12 |
18-20 |
60-80 |
2-3 |
110/55-12/60 |
130/55-140/60 |
В покое 50-60, после бега 75-80 через 30-40" |
2 |
Женщины |
|
|
|
|
|
|
|
12-13 |
20-24 |
66-84 |
2,5-3,5 |
110/60- 115/70 |
130/60-135/65 |
В покое 40-45, после бега 55-70 через 30-40" |
4-5 |