2. Клино-ортостатическая проба (антиортостатическая)

Данная проба характеризует возбудимость парасимпатической иннерва­ции сердечно-сосудистой системы.

Обследуемому предлагают спокойно постоять 2-3 минуты, стоя подсчи-тывается пульс и определяется АД, затем ему предлагают лечь и вновь подсчи­тывают пульс лежа и определяют показатели АД. После этого из данных пульса стоя вычитается показатель пульса лежа и таким образом определяют разницу частоты Ps в положении стоя и лежа. Определяют также разницу в показателях систолического, диастолического и пульсового давления.

При нормальном тонусе блуждающего нерва, замедление пульса не пре­вышает 6-10 ударов в 1 минуту и колебания АД не более чем 10 мм рт.ст. За­медление пульса свыше 6-10 ударов в 1 минуту и изменение АД свыше 10 мм рт.ст. указывает на повышение тонуса блуждающего нерва.

У хорошо тренированных спортсменов изменение пульса и АД при про­ведении проб с переменой положения тела выражено слабее, чем у мало трени­рованных, перетренированных спортсменов и имеющих отклонения в состоя­нии нервной и сердечно-сосудистой систем.

Тест яроцкого

Позволяет определить порог чувствительности вестибулярного анализа­тора. Тест выполняется в исходном положении стоя с закрытыми глазами, при этом исследуемый по команде начинает вращательные движения головой в бы­стром темпе. Фиксируется время вращения головы до потери исследуемым равновесия. У здоровых лиц время сохранения равновесия в среднем 28 секунд, у спортсменов - 90 секунд и более.

ТЕППИНГ - ТЕСТ определяет максимальную частоту движений кисти. Для проведения теста необходимо иметь секундомер, лист бумаги и карандаш (можно электрический с подсчетом количества точек). Лист разделяют на 4 части в каждом квадрате в течение 10 сек. в максимальном темпе ставятся точ­ки, общая длительность работы 40 сек. и 40 сек. паузы для отдыха между 1-2-3-4 частями пробы. Затем подсчитывается количество точек в каждом квадрате. Снижение количества точек от квадрата к квадрату свидетельствует о недоста­точной устойчивости двигательной сферы и нервной системы, снижение ла­бильности нервных процессов ступенеобразно (с увеличением частоты движе­ний во 2-ом и 3-ем квадратах) свидетельствует о замедлении процесса врабаты-ваемости. У тренированных спортсменов максимальная частота движений кис­ти более 70 за 10 сек. Используются основные методы исследования ПНС и нервно-мышечного аппарата-электроэнцефалография (ЭЭГ), реоэнцефалогра-фия (РЭГ), электромиография (ЭМГ), тонуса мышц тонусометром В.И. Дубров­ского и И.И. Дерябина.

Методы исследования пищеварительной системы

При выявлении жалоб обращают внимание на состояние аппетита, нали­чие изжоги, тошноты и др. При объективном исследовании: окраска кожи, со­стояние полости рта, осмотр и пальпация органов брюшной полости.

Лабораторные исследования: кислотности желудочного и дуоденального содержимого, секреторной и моторной функций желудка, ФГС, наличия не­нормальных примесей в испражнениях. Углеводная функция печени (сахарная кривая). Рентгенологические исследование и УЗИ.

Лабораторные исследования

1.АНАЛИЗ КРОВИ Делают общий клинический анализ крови, определяют количество эрит­роцитов, гемоглобина, тромбоцитов, изучают лейкоцитарную формулу. В показанных случаях проводят и биохимический анализ крови (определение сахара, молочной кислоты, иммуноглобулинов, Т- и В-лимфоцитов, кислотно-щелочного равновесия). В норме гемоглобин составляет у женщин 11,7-15,8 Г% (70-95 усл. ед.), у мужчин – 13,8 - 18 Г% (82,8-108 ед.)

Лейкоцитарная формула (в норме)
Базофилы, %		Эозинофилы, %	Нейтрофилы			Лимфоциты, %	Моноциты, %
			Юные %	Палочко-ядерные, %	Сегменто-ядерные, %
По Шиллингу
0,5-1,0	2-5		0-1	3-5	60-72	23-35	3-5
По Фрейфельду
1,4-1,6	3-5		0-1	2-4	55-70	25-35	5-8

Закономерные колебания в количественном я качественном составе лей­коцитов происходят при мышечной работе - «миогенные» сдвиги («миогенный» лейкоцитоз), которые вызываются не только чисто мышечным напряже­нием - миогенными факторами, но и неврогенными изменениями в процессе обмена веществ.

Различают три фазы миогенных сдвигов (по А.П. Егорову):

1. Лимфоцитарная фаза (после кратковременной нагрузки) - при общем количестве лейкоцитов без перемен наблюдается увеличение количества лим­фоцитов (лимфоцитоз), снижение некоторого количества нейтрофилов - палоч-коядерных и юных форм. Отсутствуют сдвиги нейтрофилов влево.

2. Нейтрофильная фаза (при умеренных нагрузках) - при умеренном лей­коцитозе процентное содержание лимфоцитов падает ниже исходного (лимфо-пения), нейтрофелез со сдвигом влево, увеличение числа сегментоядерных, па-лочкоядерных (в 2-2,5 раза) и юных клеток (сдвиг влево), эозинопения.

3. Интоксикационная фаза (при весьма больших физических напряжени­ях, при значительной нагрузке по своей продолжительности и величине) - лей­коцитоз резкий (до 25-50 тыс.) лимфоцитоз выражен слабо, лимфопения (до 10%) нейтрофиллез выражен значительно резче со сдвигом влево.

Третья фаза подразделяется на две формы:

а) регенеративная у нерезкая интоксикационная форма;

б) дегенеративная (при истощающих нагрузках) наблюдается значитель­ная лимфопения, количество лейкоцитов не только не повышается, а даже по­нижается (лейкопения). Выраженый сдвиг нейтрофилов влево, с наличием де­генеративных форм.

Колебаниям количества моноцитов при миогенных сдвигах обычно не придается большого значения.

Никогда не следует доводить занятия физическими упражнениями до по­явления третьей фазы дегенеративной формы реакции.

Чем меньше тренированность у занимающихся физкультурой и спортом, тем более выражен может быть «миогенный» сдвиг.