Комбинированная кардиопульмональная проба

При функциональном исследовании физкультурников и спортсменов особое внимание уделяется изучению адаптационной способности организма, а в частности, сердечно-сосудистой и дыхательной систем к дозированной физи­ческой нагрузке. С этой целью разработаны многочисленные простые и слож­ные (комбинированные) функциональные пробы.

Следует отметить, что до сегодняшнего дня в клинической и врачебно-спортивной практике, по сравнению с функциональными исследованиями сер­дечно-сосудистой системы, функция внешнего дыхания в аспекте функцио­нальной диагностики мало изучена. Одновременно нужно отметить, что иссле­дование функции внешнего дыхании в покое и при дозированной мышечной работе определяет функциональное состояние аппарата кровообращения (Г.Ф. Ланг, А.Г. Дембо).

В функциональной диагностике насчитывается множесгво проб (тестов) для исследования функции кровообращения и дыхания. Во врачебно-спортивной практике из простых функциональных проб широкое распростра­нение получили проба Штанге и Генчи-Саабразе (проба на задержку дыхания) и динамическая спирометрия (измерение жизненной емкости легких с опреде­ленными интервалами, например, четырехкратно и в связи с дозированной фи­зической нагрузкой).

Одновременно известно, что диагностическая ценность функциональных проб повышается тогда, когда они проводятся в связи с выполнением мышеч­ной работы. Однако, проведение функциональных проб для исследования от­дельных физиологических систем организма, в связи с дозированной мышеч­ной работой, требует сравнительно много времени.

Исходя из вышеизложенного, мы разработали простую комбинированную кардиопульмональную пробу. Данная проба заключается в том, что испытуе­мый вначале в положении стоя проводит спирометрию (определяется жизнен­ная емкость легких в мл), а затем пробу Штанге (задержку дыхания на вдохе после предварительного 2 разового глубокого вдоха и выдоха). Продолжитель­ность задержки дыхания определяется в секундах с помощью секундомера.

Осуществив вышеуказанное, испытуемый выполняет один раз стандарт­ную (дозированную) физическую нагрузку (20 приседаний за 30 секунд, при приседании руки выносят вперед), по окончании которой сразу же проводится спирометрия, а затем - проба Штанге.

На основании многочисленных исследований нами установлено, что по­сле указанной стандартной физической нагрузки величина жизненной емкости легких в покое равна у мужчин - 3000-6000 мл, у женщин - 2500-4500 мл, у спортсменов в подавляющем большинстве случаев не меняется или же увели­чивается на 100-200 мл, тогда как у нетренированных лиц и у больных она уменьшается на 100-300 мл.

Величина времени задержки дыхания (в покое она равна у мужчин -30-60 сек., у женщин - 20-40 сек.) под влиянием стандартной физической на­грузки, по сравнению с исходным, закономерно уменьшается на 2/3. Уменьше­ние времени задержки дыхания после физической нагрузки только на 1/2 от ис­ходного указывает на высокое функциональное состояние кардиореспираторного аппарата.

Предложенную комбинированную функциональную кардиопульмональ­ную пробу с успехом можно применять при массовом врачебном исследовании физкультурников и спортсменов, особенно при сдаче нормативов ГТО, а также больных с учетом изменения дозированной физической нагрузки в процессе физической реабилитации.