УДК 613.72(072) Печатается по решению

ББК 75.оя7 редакционно-издательского совета КГМУ

Бровкина И.Л., Прокопенко Н.Я. Функциональные пробы в практике спортивной медицины и лечебной физкультуры. - Курск: КГМУ, 2003. - 44 с.

Рецензент: д.м.н., профессор кафедры внутренних болезней № 1 КГМУ Горяинов И.И.

ISBN 5-7487-0561-Х

© Коллектив авторов, КГМУ, 2003

Оглавление

ВВЕДЕНИЕ. 3

КЛАССИФИКАЦИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПРОБ 3

МЕТОДИКА ВРАЧЕБНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ 4

А. Метод расспроса 5

Б. Объективное обследование 5

В. Методы исследования сердечно-сосудистой системы 7

МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПРОБ 10

Проба МАРТИНЭ 10

ОЦЕНКА ПРОБЫ 11

Проба ГЦОЛИФК 12

Проба КОТОВА-ДЕШИНА 12

Проба ИГНАТОВСКОГО 13

Пробы ШАЛКОВА 13

Одномоментная комбинированная функциональная проба для исследования спортсменов (по Р.А. Сванишвили) 13

Методика проведения одномоментной комбинированной функцио­нальной пробы ССС. 14

Оценка результатов одномоментной комбинированной функцио­нальной пробы ССС. 15

3-этапная функциональная проба возрастающих нагрузок для сер­дечно-сосудистых больных при занятиях лечебной физкультурой в условиях поликлиники (по A.M. Вишневской, Ленинградский городской врачебно-физкультурный диспансер). 17

Комбинированная кардиопульмональная проба 18

Метод повторных нагрузок. 18

Варианты оценки результатов. 19

КОМБИНИРОВАННАЯ ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ПРОБА ЛЕТУНОВА 19

ПЕРВАЯ ЧАСТЬ ПРОБЫ (РАЗМИНКА) 20

ВТОРАЯ ЧАСТЬ ПРОБЫ (НАГРУЗКА НА СКОРОСТЬ) 20

ТРЕТЬЯ ЧАСТЬ ПРОБЫ (НАГРУЗКА НА ВЫНОСЛИВОСТЬ) 20

Тест Купера 20

Степ-тест. 22

Максимальное потребление кислорода (МПК) 23

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ 23

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОБЫ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ 24

1. Определение частоты дыхания. 24

2. Измерение жизненной емкости легких. 24

3. Проба РОЗЕНТАЛЯ. 24

4. Проба ШАФРОНОВСКОГО. 24

5. Сердечно-легочная проба ШТАНГЕ. 25

6. Сердечно-легочная проба ГЕНЧИ. 25

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 25

СПЕЦИАЛЬНЫЙ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ 25

СУХОЖИЛЬНЫЕ И НАДКОСТНИЧНЫЕ РЕФЛЕКСЫ 26

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ РЕФЛЕКСЫ 26

ВЕГЕТАТИВНЫЕ И КОЖНО-СОСУДИСТЫЕ РЕФЛЕКСЫ 26

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОБЫ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (С ПЕРЕМЕНОЙ ПОЛОЖЕНИЯ ТЕЛА) 26

1. ОРТОСТАТИЧЕСКАЯ ПРОБА 26

2. КЛИНО-ОРТОСТАТИЧЕСКАЯ ПРОБА (АНТИОРТОСТАТИЧЕСКАЯ) 27

ТЕСТ ЯРОЦКОГО 27

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ 28

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 28

2. АНАЛИЗ МОЧИ 29

БИОХИМИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ОЦЕНКИ ФИЗИЧЕСКОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ 29

ЛИТЕРАТУРА 30

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ 30

Ситуационные задачи 31

Приложения 33

Приложение 1 На стационарном этапе реабилитации в качестве адекватной функцио­нальной пробы могут быть использованы: 33

Приложение 2 На постстационарном этапе реабилитации проводятся чаще всего под ЭКГ-контролем: 33

Приложение 3 Функциональные пробы, применяемые для спортсменов и физкультурни­ков: 33

Введение.

При проведении комплексного врачебного обследования занимающихся физической культурой и спортом одним из доминирующих методов должно быть применение функциональных проб сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной и других систем организма. Без функциональных методов исследова­ния невозможно сделать врачебное заключение о физическом развитии обсле­дуемого, о состоянии его здоровья, о том, к какой медицинской группе можно его отнести при занятиях физическим воспитанием, каким видом спорта может он заниматься и можно ли допустить обследуемого к тем или иным спортив­ным соревнованиям; затруднено изучение влияния тренировок на организм за­нимающихся физкультурой и спортом и эффективности использования средств и методов физического воспитания.

Принимая во внимание, что врачебно-физкультурную службу на перифе­рии в основном несут практические врачи, в большинстве своем не имеющие специальной подготовки по врачебному контролю и недостаточно знакомые с методикой проведения функциональных проб, мы решили выпустить это учеб­но-методическое пособие.

Для решения ряда практических вопросов врач должен знать функцио­нальные возможности сердечно-сосудистой и дыхательной систем больного, особенно при назначении лечебной физкультуры. От уровня компенсаторных приспособлений органов и систем, имеющих органические или функциональ­ные изменения, зависят рекомендации врача по двигательному режиму, физи­ческим нагрузкам в быту, профессиональной ориентации, занятиям физической культурой и спортом.

Дозированные, дифференцированные нагрузки - функциональные про­бы - могут быть использованы для определения функциональных возможностей любой из систем организма. Сердечно-сосудистая и дыхательная системы в этом плане достаточно изучены; апробированы десятки функциональных проб.