А. А. Яковлев, М. В. Яковлева. «Кинезиологическое тейпирование. Атлас кинезиотейпинга»

ГЛАВА 14. КИНЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ТЕЙПИРОВАНИЕ КРУГЛОГО ПРОНАТОРА (M. Pronator teres)

Круглый пронатор (лат. m. pronator teres) – толстая и самая короткая мышца этого слоя (рис. 63). В ней выделяются две головки: большая плечевая головка (caput humerale), которая начинается от медиального надмышелка плечевой кости, медиальной межмышечной перегородки плеча и фасции предплечья, и меньшая локтевая головка (caput ulnare), лежащая под ней и берущая начало от медиального края бугристости локтевой кости. Обе головки образуют несколько сплющенное спереди назад брюшко, переходящее в узкое сухожилие. Мышца идет косо изнутри кнаружи и прикрепляется к средней трети латеральной поверхности тела лучевой кости. Основная функция m. pronator teres пронирование предплечья. Иннервация осуществ-

ляется n. medianus (CVI-CVII), а кровоснабжение aa. brachialis, ulnaris, radialis.

Показания к кинезиологическому тейпированию: боль при разгибании предплечья, невропатия срединного нерва, радикулопатия С6, С7, чрезмерные профессиональные физические и спортивные нагрузки, в том числе локоть «гольфиста».

Техника кинезиологического тейпирования: производится осмотр и пальпаторное тестирование предполагаемой области наложения кинезиотейпа, оценка показаний и возможных противопоказаний. Используется кинезиолента в форме «I» аппликации длиной 15— 17,5 см., края закругляются. Кинезиотейп начинаем накладывать около отростка локтевой кости по направлению к латеральной части предплечья, затем просим пациента согнуть верхнюю конечность в локтевом суставе, и накладываем кинезиоленту при разгибании руки вдоль круглого пронатора без напряжения. Фиксируем кинезиотейп в средней части локтевой кости латерально (рис. 66). Производится контроль ощущений пациента, оценка дермографизма, возможных местных кожных реакций в области наложения кинезиотейпа.

Рисунок 66. Техника кинезиотейпирования круглого пронатора

75

А. А. Яковлев, М. В. Яковлева. «Кинезиологическое тейпирование. Атлас кинезиотейпинга»

ГЛАВА 15. КИНЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ТЕЙПИРОВАНИЕ КВАДРАТНОГО ПРОНАТОРА (M. Pronator quadratus)

Квадратный пронатор (лат. m. pronator quadratus) представляет собой тонкую четырехугольную пластинку мышечных пучков, поперечно расположенных непосредственно на межкостной перепонке предплечья, под сухожилиями сгибателей пальцев и запястья. Начинается мышца от дистальной части передней поверхности тела локтевой кости, прикрепляется на том же уровне к передней поверхности тела лучевой кости. Основная функция m. pronator quadratus состоит в пронации предплечья. Иннервация осуществляется n. medianus (CVI-DI),

а кровоснабжение a.interossea anterior.

Рисунок 67. Техника кинезиотейпирования квадратного пронатора

Показания к кинезиологическому тейпированию: боль при вращательных движениях в предплечье и запястье, болезнь Де Кервена, синдром запястного канала, невропатия срединного нерва, радикулопатия С6, С7, чрезмерные профессиональные физические и спортивные нагрузки.

Одним из показаний к кинезиотейпированию квадратного пронатора является заболевание с которым в клинической практике чаще всего приходится сталкиваться неврологам

иортопедам-травматологам, а именно болезнь Де Кервена. Болезнь Де Кервена (или тендовагинит де Кервена, стенозирующий тендовагинит Де Кервена, «запястье матери») заболевание характеризующееся воспалением стенки 1-го канала разгибателей, в котором проходят сухожилия короткого разгибателя большого пальца и длинной отводящей мышцы. Болезнь была названа по фамилии швейцарского хирурга Фрица де Кервена, который впервые описал данное заболевание в 1895 году. Чаще всего стенозирующий тендовагинит Де Кервена вызван большой нагрузкой на первый палец и его основание, что в свою очередь может быть вызвано повторяющимися стереотипными движениями большого пальца связанными с профессиональной деятельностью пациента или бытовыми нагрузками. Тендовагинит де Кервена может развиться в ситуации, когда мать берет ребенка на руки, поэтому заболевание получило еще одно название – «запястье матери». Женщины подвергнуты данной патологии в большей мере, что также может быть связано с гормональной перестройкой в послеродовый период, либо в постменопаузальный период. Основными симптомами болезни Де Кервена являются: болезненность

иотек в области лучезапястного сустава (анатомической табакерки и шиловидного отростка лучевой кости), ограничение в движениях первого пальца. Боль при болезни де Кервена возникает во время разгибания и отведения большого пальца, а так же при непосредственном давлении на область анатомической табакерки. При движении большого пальца можно услышать характерный скрип, вследствие трения сухожилия о стенки, суженного и воспаленного канала.

76

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

А. А. Яковлев, М. В. Яковлева. «Кинезиологическое тейпирование. Атлас кинезиотейпинга»

Для диагностики болезни Де Кервена у людей с болью в области лучезапястного сустава используется тест Финкельштейна (рис. 68). Для выполнения теста, врач захватывает большой палец и максимально сгибает его. Либо просит пациента сжать кулак и отвести кисть в локтевую сторону. Если при этом возникает острая боль, то тест считается положительным. К другим методам диагностики относятся рентгенография и МРТ. На рентгенограмме лучезапястного канала можно увидеть обызвествление в зоне первого костно-фиброзного канала. Лечение данного заболевания представляет собой комплексную реабилитационную задачу, включающую в себя применение на практике целого ряда немедикаментозных процедур – лечебную физкультуру, физиотерапию, рефлексотерапию, а также кинезиологическое тейпирование. В случаях неэффективности реабилитационного лечения пациентам проводят оперативное вмешательство, целью которого является декомпрессия сухожилия разгибателя большого пальца.

Рисунок 68. Тест Финкельштейна

Техника кинезиологического тейпирования: производится осмотр и пальпаторное тестирование предполагаемой области наложения кинезиотейпа, оценка показаний и возможных противопоказаний. Используется кинезиолента в форме «I» аппликации длиной 20—25 см., края закругляются. Кинезиотейп начинаем накладывать в положении при согнутой руке пациента в локтевом суставе от начальной точки – основание большого пальца. Далее просим пациента перевернуть руку и наложить тейп на тыльную часть запястья и закрутить его по спирали вокруг ладони. Закрепляем тейп в конечной точке – надмыщелок латеральной части плечевой кости (рис. 67). Производится контроль ощущений пациента, оценка дермографизма, возможных местных кожных реакций в области наложения кинезиотейпа.

77

А. А. Яковлев, М. В. Яковлева. «Кинезиологическое тейпирование. Атлас кинезиотейпинга»

ГЛАВА 16. КИНЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ТЕЙПИРОВАНИЕ ДЛИННОЙ ЛАДОННОЙ МЫШЦЫ (M. Palmaris longus)

Длинная ладонная мышца (лат. m. palmaris longus) имеет короткое веретенообразное брюшко и очень длинное сухожилие. Лежит непосредственно под кожей кнутри от m. flexor carpi radialis. Начинается m. palmaris longus от медиального надмыщелка плечевой кости, межмышечной перегородки и фасции предплечья и, подойдя к кисти, переходит в широкий ладонный апоневроз (aponeurosis palmaris). Функция m. palmaris longus состоит в том, что она натягивает ладонный апоневроз и принимает участие в сгибании кисти. Иннервация m. palmaris longus осуществляется за счет n. medianus CVII-CVIII, а кровоснабжение a. radialis.

Рисунок 69. Техника кинезиотейпирования длинной ладонной мышцы

Показания к кинезиологическому тейпированию: контрактура ладонного апоневроза, синдром запястного канала, невропатия лучевого нерва, радикулопатия С7, С8, чрезмерные профессиональные физические и спортивные нагрузки.

Техника кинезиологического тейпирования: производится осмотр и пальпаторное тестирование предполагаемой области наложения кинезиотейпа, оценка показаний и возможных противопоказаний. Используется кинезиолента в форме «Y» аппликации длиной 20—25 см., края закругляются. Предварительно мы слегка сгибаем руку пациента в локте и запястье, затем накладываем кинезиотленту с нулевым натяжением от локтевого сустава до запястья в проекции длинной ладонной мышцы. После этого просим пациента выпрямить руку и запястье, в таком положении закрепляем «якоря» кинезиотейпа по краям ладони (рис. 69). Производится контроль ощущений пациента, оценка дермографизма, возможных местных кожных реакций в области наложения кинезиотейпа.

78

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/