Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

4 курс / Сертификат медсестры / Сестринское_дело_в_педиатрии_Тульчинская_В_Д_,_Соколова_Н_Г_,_Шеховцова

.pdf
Скачиваний:
12
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
6.82 Mб
Скачать

Схемы базисного ухода

 

2 7 1

 

План сестринских в мешательств

 

Обоснование

 

 

 

6. Обеспечить ребенку правипьное

 

 

 

питание. Пища должна быть:

 

 

 

а) механически щадящей;

При эпидпаротите в результате

 

 

воспаления околоушной слюнной

 

 

железы отмечается болезненность

 

 

при жевании и глотании

 

б) легкоусвояемой, нежирной ;

Легкоусвояемая пища не нагру-

 

 

жает поджепудочную железу, а

 

 

значит, предупреждается развитие

 

 

панкреатита

 

в) содержать кислые соки (пить их

Предупреждаются застойные

 

лучше через соломинку, так как

процессы в слюнных железах

 

они раздражают воспаленный сте-

 

 

 

нонов проток)

 

 

 

7. Тщательно ухаживать за попо-

При эпидпаротите воспален

 

стъю рта ребенка

стенонов проток (выводной проток

 

 

окопоушной слюнной железы)

 

 

Возможно развитие стоматита

 

8. Организовать и следить за со-

Физические нагрузки увеличи-

 

блюдением в течение острого пе-

вают частоту появления ланкреа-

 

риода постельного режима. Обес-

тита, орхита (воспаление яичка)

 

печить его постепенное расшире-

 

 

 

ние по мере улучшения состояния

 

 

 

ребенка

 

 

 

9. Следить за ношением суспензо-

Ношение суспензория при орхи-

 

рия при рахите

те облегчает течение заболевания ,

 

 

предотвращает переход патологи-

 

 

ческого процесса на друrую сторо-

 

 

ну

 

 

 

 

 

 

Уход при менингококковой инфекции

Цель:

-исключить распространение инфекции;

-обеспечить благоприятный исход заболевания;

-организовать максимальный комфорт больному

ребенку.

План сестри нских в мешательств

Обоснование

1. Информировать больного и его

Обеспечивается право пациента

родственников о заболевании

на информацию

2 7 2

Сестр и нское дел о в педиатрии

План сестринских в мешательств

 

Обоснование

 

 

 

 

 

Проводится психолога-

 

 

 

воспитательная работа с больным

 

 

 

и его родственниками

 

 

 

Ребенок и его родственники

 

 

 

понимают целесообразность вы-

 

 

 

полнения всех мероприятий ухода

2. Изолировать больного до клини-

 

Обеспечивается профилактика

ческого выздоровления

 

 

распространения инфекции

3. Организовать масочный режим

 

Предупреждается воздушно-

при контакте с больным

 

 

капельный механизм передзчи

 

 

 

менингококковой инфекции

4. Следить за регулярным провет-

 

Уменьшается концентрация

риванием помещения, проведени-

 

возбудителей во внешней среде.

ем влажных уборок не менее 2 раз

 

Обеспечивается чистота

в день

 

 

воздуха.

 

 

 

5. Кормить ребенка небольшими

 

 

При менингококковой инфекции

порциями

 

 

отмечается интоксикация, в ре-

 

 

 

зулыате которой снижается аппе-

 

 

 

тит

 

 

 

Возможно развитие рвоты как

 

 

 

следствие развития интоксикации

 

 

 

или менингита

6. Организовать охранительный

 

 

У больного часто отмечается

режим, максимальный покой ре-

 

 

головная боль, гиперестезия

бенку

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Уход при ветряной оспе

Цель:

исключить распространение инфекции ;

организовать максимальный комфорт больному ребенку ;

- предупредить инфицирование везикул .

План сестринских в мешательств

Обоснование

1. Информировать больного и его

Обеспечивается право пациента

родственников о заболевании

на информацию

 

Ребенок и его родственники

 

понимают целесообразность вы-

 

полнения всех мероприятий ухода

 

 

Схемы базисного ухода

План сестринских в мешательств

2. Изолировать больного до «5-го дня после последнего высыпания))

3. Организовать масочный режим при контакте с больным

4.Следить за регулярным проветриванием помещения , проведением влажных уборок не менее 2 раз в день

5.Организовать щадящее питание ребенку

6.Обеспечить проведение гигиенических мероприятий кожи и елизистых оболочек щадящим метадом

7.Следить за состоянием ногтей больного ребенка

2 73

Обоснование

Обеспечивается профилактика распространения инфекции

Предупреждается воздушнокапельный механизм передачи вируса ветряной оспы

Уменьшается концентрация возбудителей во внешней среде

Обеспечивается чистота возду- ха.

Везикулярная сыпь локализуется на слизистой полости рта

Предупреждается травмирова-

ние везикул, локализующихся на коже и слизистых оболочках

Предупреждается инфицирование везикул в результате их рас-

чесывания

Уход при коклюше

Цель:

исключить распространение инфекции ;

-уменьшить чи сло приступов спазматического

кашля ;

-обеспечить максимальный комфорт больному

реб енку ;

-предупредить развитие осложнений .

План сестринских в мешательств

1 . Информировать больного и его родственников о заболевании

2. Изолировать больного на

30 дней от начала заболевания

3. Организовать масочный режим при контакте с больным

Обоснование

Обеспечивается право пациента на информацию

Ребенок и его родственники понимают целесообразность выполнения всех мероприятий ухода

Обеспечивается профилактика распространения инфекции

Предупреждается воздушнокапельный механизм передач и

инфекции

274

Сестринское дело в педиатр ии

План сестринских в мешательств

4. Следить за регулярным проветриванием помещения, проведением влажных уборок не менее 2 раз

в день

5.Кормить ребенка небольшими порциями, механически щадящей пищей

6.Обеспечить охранительный режим, максимальный покой ребенку

7.Организовать сон на свежем воздухе; прохладный, влажный воздух в помещении

В. Организовать интересный досуг ребенка

9.Провести мероприятия по профилакmке присоединения инфек-

ций, простудных заболеваний

Обоснован ие

Уменьшается концентрация возбудителей во внешней среде

Обеспечивается чистота воздуха.

Предупреждается развитие приступов спазматического кашля в результате действия дополнительных раздражителей

Предупреждаются приступы спазматического кашля

Уменьшается количество приступав кашля

Действенное средство предотвращения приступов кашля в результате отвлечения ребенка

Предупреждается развитие пневмоний, бронхитов и т. п. ос-

ложнений коклюша

Уход п ри кори

Цель:

исключить распространение инфекции ;

организовать максимальный комфорт больному ребенку;

- предупредить развитие осложнений в результате

развития анергии .

План сестри нских в мешательств

Обоснование

1. Информировать больного и его

Обеспечивается право пациента

родственников о заболевании

на информацию

2. Изолировать больного до «5-го дня от начала высыпаний»

З. Организовать масочный режим при контакте с больным

Ребенок и его родственники понимают целесообразность выполнения всех мероприятий ухода

Обеспечивается профилактика распространения инфекции

Предупреждается воздушнокапельный механизм передачи вируса кори

Схемы базисного ухода

2 75

План сестринских в мешательств

 

Обоснование

 

4. Следить за регулярным провет-

 

Уменьшается концентрация

риванием помещения, проведени-

 

возбудителей во внешней среде

ем влажных уборок не менее 2 раз

 

Обеспечивается чистота возду-

в день

 

ха.

 

 

5. Обеспечить охранительный

 

Уменьшаются болевой синдром,

режим для глаз

 

светобоязнь, связанные с конъ-

 

 

юнктивитом при кори

6. Организовать щадящее питание

 

При кори отмечаются катараль-

 

 

ные явления, рыхлость слизистой

 

 

полости рта, пятна Филатова-Коп-

 

 

лика

7. Тщательно ухаживать за слизи-

 

Профилактика развития стома-

стыми оболочкам и полости рта

 

тита

8. Создать условия, предупреж-

 

Предупреждается возникнове-

дающие вторичное инфицирова-

 

ние осложнений на фоне коревой

ние

 

анергии (вторичного иммунодефи-

 

 

цита)

 

 

 

Уход при краснухе

Цель:

исключить распространение инфекции ; организовать комфорт больному ребенку;

предупредить тератогенное дейс твие вируса краснухи: .

План сестринских в мешательств

Обоснование

1. Информировать больного и его

Обеспечивается право пациента

родственников о заболевании

на информацию

 

Ребенок и его родственники

 

понимают целесообразность вы-

 

полнения всех мероприятий ухода

2. Изолировать больного до «5-го

Обеспечивается профилактика

дня от начала высыпаний>>

распространения инфекции

3. Предупредить контакт беремен-

Вирус краснухи обладает тера-

ных с больным

тогенным действием, то есть вы-

 

зывает аномальное развитие пло-

 

да

4. Организовать масочный режим

Предупреждается воздушно-

при контакте с больным

капельный механизм передачи

 

вируса краснухи

 

 

276

Сес тр и нское дело в педиа тр ии

План сестринских в мешательств

 

Обоснование

5. Следить за регулярным провет-

Уменьшается концентрация

риванием помещения, проведени-

возбудителей во внешней среде

ем влажных уборок не менее 2 раз

Обеспечивается чистота возду-

в день

ха.

 

 

 

 

У

ход при вирусном геп

а

 

тите

Цель:

 

 

-исключить распространение инфекции ;

-обеспечить благоприятный исход заболевания ;

-организовать максимальный комфорт больному

ребенку.

 

План сестринских в мешательств

Обоснование

1. Информировать больного и его

Обеспечивается право пациента

родственников о заболевании

на информацию

2. Изолировать больного на

21 день от появления желтухи или на 30 дней от начала заболевания

Ребенок и его родственники понимают целесообразность выполнения всех мероприятий ухода

Обеспечивается профилактика распространения инфекции

3. Организовать хлорный режим при контакте с больным

Возбудители вирусного гепатита могут сохраняться на предметах, т.к. они устойчивы во внешней среде, что делает возможным передачу инфекции через предметы , «третье лицо»

4. Следить за регулярным провет-

Уменьшается концентрация

риванием помещения, проведени-

возбудителей во внешней среде

ем влажных уборок не менее 2 раз

Обеспечивается чистота возду-

в день

ха.

 

5. Обеззараживать испражнения

Механизм передачи гепатитов А,

больного

Е фекально-оральный

6. Использовать при проведении

Гепатиты В, С, Д передаются

манипуляций больному только

парентеральным путем

индивидуальный инструментарий

 

 

(по возможности, разовый).

 

 

7. Обеспечить больному обильное

Уменьшается интоксикация

питье

 

 

Схемы базисного ухода

2 7 7

План сестринских в мешательств

 

Обоснование

 

В. Организовать ребенку стол №5.

 

Соблюдение диеты предупреж-

Ограничения должны касаться

 

дает развитие осложнений печени

животных белков, жирных, чрез-

 

 

мерно острых, соленых блюд, а

 

 

также копченостей, маринадов,

 

 

соусов, экстрактивных веществ

 

 

9. Обеспечить оптимальный двига-

 

Предупреждается затяжное,

тельный режим (при наличии ин-

 

хроническое течение, обеспечива-

токсикации - режим постельный,

 

ется благоприятный исход заболе-

до выписки из стационара - полу-

 

вания

постельный, в течение 24 недель

 

 

после выписки - щадящий.)

 

 

1 0. Оберегать ребенка от травм

 

При вирусном гепатите страдает

 

 

образование в печени витамина К,

 

 

который участвует в процессе

 

 

свертывания крови, следователь-

 

 

но, при травмах ребенка возможны

 

 

длительные кровотечения

1 1 . Предулредить о необходимо-

 

Предупреждается половой луть

сти проведения «безопасного

 

передачи вирусного гепатита

секса))

 

 

 

 

 

Уход при острых кишечных инфекциях

Цель:

-исключить распространение инфекции ;

-обеспечить благоприятный исход заболевания;

-организовать максимальный комфорт больному

ребенку.

План сестринских вмешательств

Обоснование

1. Информировать больного и его

Обеспечивается право пациента

родственников о заболевании

на информацию

 

Ребенок и его родственники

 

понимают целесообразность вы-

 

полнения всех мероприятий ухода

2. Изолировать больного до клини-

Обеспечивается профилактика

ческого выздоровления + отрица-

распространения инфекции

тельных результатов бакобследо-

 

вания (в случае положительных

 

предварительных результатов

 

обследования на кишечную грулпу)

 

 

 

278

Сестри нское дел о в

педиа трии

План сестринских в мешательств

3.Организовать хлорный режим при контакте с больным

4.Следить за регулярным проветриванием помещения, проведением влажных уборок не менее 2 раз

вдень

5.Обеззараживать испражнения больного

6. Организовать проведение оральной регидратации

7.Обеспечить лечебное питание (дозированное питание, щадящей пищей с постепенным переходом к физиологической норме и рациональному питанию к 5-7 дню.)

8.Уделить внимание гигиеническому уходу за кожей и слизистыми

оболочками

Обоснование

Возбудители ОКИ устойчивы во внешней среде, могутдолго сохраняться на предметах, что делает возможным передачу инфекции через предметы , третье лицо

Уменьшается концентрация возбудителей во внешней среде

Обеспечивается чистота воздуха

Механизм передачи ОКИ фе- кально-оральный

Восполняются потери солей и

жидкости

Предупреждается повторное развитие эксикоза

Уменьшается нагрузка на ЖКТ, следовательно, создаются условия для регенерации слизистой оболачки кишечника результатом чего является ликвидация диспепсических явлений

Предупреждается появление опрелостей из-за частого жидкого стула, развитие стоматитов, конъюнктивитов из-за сухости слизистых оболочек при развитии эксикоза

Уход при полиомиелите

Цель:

исключить распространение инфекции;

-обеспечить благоприятный исход заболевания;

-организовать максимальный комфорт больному

ребенку . План сестринских в мешательств

1 . Информировать больного и его родственников о заболевании

Обоснование

Обеспечивается право пациента на информацию

Проводится психологавоспитательная работа с больным

и его родственниками

Схемы базисного ухода

279

План сестринских в мешательств

3. Организовать хлорный режим

4 . Следить за реrулярным провет-

риванием помещения, проведением влажных уборок не менее 2 раз в день

5. Обеззараживать испражнения больного

6. Обеспечить питание, обогащенное витаминами группы В

7.Обеспечивать правильное ортопедическое положение конечностей

8.Организовать физический и психический покой (даже осмотр должен быть щадящим). Дозиро-

вать физические нагрузки

Обоснование

Ребенок и его родственники понимают целесообразность выполнения всех мероприятий ухода

Вирусы полиомиелита устойчивы во внешней среде, могут долго сохраняться на предметах, что делает возможным передачу инфекции через предметы , «третье

ЛИЦО))

Уменьшается концентрация возбудителей во внешней среде

Обеспечивается чистота воздуха.

Предупреждается основной механизм передачи полиомиелита - фекальнО-<Jральный

Витамины группы В улучшают

деятельность нервной системы, что способствует благоприятному исходу заболевания

Уменьшается болевой синдром , предупреждается развитие контрактур

Мышечное напряжение, утомление пораженных мышц способствует углублению параличей , приводит к нарастанию атрофии

Уход при гемолитической болезни

новорожденного

Цель: не допустить развития выраженной клини­

ческой картины заболевания .

План сестринских в мешательств

1 . Исключить кормление ребенка грудью матери в течение 2-3 недель

Обоснование

Естественное вскармливание - потенциальный источник антител, следовательно, оно может привести к усилению гемолиза зритроци-

ТОВ

280

Сестр и нское дел о в педи а трии

План сестринских в мешательств

Обоснование

2. Организовать проведение фото-

Фототерапия способствует вы-

терапии (лечение светом) в тече-

делению билирубина из организма

ние первых 24--48часов

со стулом и мочой

жизни.