4 курс / Сертификат медсестры / Сестринское_дело_в_педиатрии_Тульчинская_В_Д_,_Соколова_Н_Г_,_Шеховцова
.pdfСхемы базисного ухода |
|
2 7 1 |
|
План сестринских в мешательств |
|
Обоснование |
|
|
|
||
6. Обеспечить ребенку правипьное |
|
|
|
питание. Пища должна быть: |
|
|
|
а) механически щадящей; |
• |
При эпидпаротите в результате |
|
|
воспаления околоушной слюнной |
|
|
|
железы отмечается болезненность |
|
|
|
при жевании и глотании |
|
|
б) легкоусвояемой, нежирной ; |
• |
Легкоусвояемая пища не нагру- |
|
|
жает поджепудочную железу, а |
|
|
|
значит, предупреждается развитие |
|
|
|
панкреатита |
|
|
в) содержать кислые соки (пить их |
• |
Предупреждаются застойные |
|
лучше через соломинку, так как |
процессы в слюнных железах |
|
|
они раздражают воспаленный сте- |
|
|
|
нонов проток) |
|
|
|
7. Тщательно ухаживать за попо- |
• |
При эпидпаротите воспален |
|
стъю рта ребенка |
стенонов проток (выводной проток |
|
|
|
окопоушной слюнной железы) |
|
|
|
• |
Возможно развитие стоматита |
|
8. Организовать и следить за со- |
• |
Физические нагрузки увеличи- |
|
блюдением в течение острого пе- |
вают частоту появления ланкреа- |
|
|
риода постельного режима. Обес- |
тита, орхита (воспаление яичка) |
|
|
печить его постепенное расшире- |
|
|
|
ние по мере улучшения состояния |
|
|
|
ребенка |
|
|
|
9. Следить за ношением суспензо- |
• |
Ношение суспензория при орхи- |
|
рия при рахите |
те облегчает течение заболевания , |
|
|
|
предотвращает переход патологи- |
|
|
|
ческого процесса на друrую сторо- |
|
|
|
ну |
|
|
|
|
|
|
Уход при менингококковой инфекции
Цель:
-исключить распространение инфекции;
-обеспечить благоприятный исход заболевания;
-организовать максимальный комфорт больному
ребенку.
План сестри нских в мешательств |
Обоснование |
1. Информировать больного и его |
• Обеспечивается право пациента |
родственников о заболевании |
на информацию |
2 7 2 |
Сестр и нское дел о в педиатрии |
|||
План сестринских в мешательств |
|
Обоснование |
|
|
|
||||
|
|
|
• Проводится психолога- |
|
|
|
|
воспитательная работа с больным |
|
|
|
|
и его родственниками |
|
|
|
|
• Ребенок и его родственники |
|
|
|
|
понимают целесообразность вы- |
|
|
|
|
полнения всех мероприятий ухода |
|
2. Изолировать больного до клини- |
|
• Обеспечивается профилактика |
||
ческого выздоровления |
|
|
распространения инфекции |
|
3. Организовать масочный режим |
|
• Предупреждается воздушно- |
||
при контакте с больным |
|
|
капельный механизм передзчи |
|
|
|
|
менингококковой инфекции |
|
4. Следить за регулярным провет- |
|
• Уменьшается концентрация |
||
риванием помещения, проведени- |
|
возбудителей во внешней среде. |
||
ем влажных уборок не менее 2 раз |
|
• Обеспечивается чистота |
||
в день |
|
|
воздуха. |
|
|
|
|
||
5. Кормить ребенка небольшими |
|
|
• При менингококковой инфекции |
|
порциями |
|
|
отмечается интоксикация, в ре- |
|
|
|
|
зулыате которой снижается аппе- |
|
|
|
|
тит |
|
|
|
|
• Возможно развитие рвоты как |
|
|
|
|
следствие развития интоксикации |
|
|
|
|
или менингита |
|
6. Организовать охранительный |
|
|
• У больного часто отмечается |
|
режим, максимальный покой ре- |
|
|
головная боль, гиперестезия |
|
бенку |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Уход при ветряной оспе
Цель:
исключить распространение инфекции ;
организовать максимальный комфорт больному ребенку ;
- предупредить инфицирование везикул .
План сестринских в мешательств |
Обоснование |
1. Информировать больного и его |
• Обеспечивается право пациента |
родственников о заболевании |
на информацию |
|
• Ребенок и его родственники |
|
понимают целесообразность вы- |
|
полнения всех мероприятий ухода |
|
|
Схемы базисного ухода
План сестринских в мешательств
2. Изолировать больного до «5-го дня после последнего высыпания))
3. Организовать масочный режим при контакте с больным
4.Следить за регулярным проветриванием помещения , проведением влажных уборок не менее 2 раз в день
5.Организовать щадящее питание ребенку
6.Обеспечить проведение гигиенических мероприятий кожи и елизистых оболочек щадящим метадом
7.Следить за состоянием ногтей больного ребенка
2 73
Обоснование
•Обеспечивается профилактика распространения инфекции
•Предупреждается воздушнокапельный механизм передачи вируса ветряной оспы
•Уменьшается концентрация возбудителей во внешней среде
•Обеспечивается чистота возду- ха.
•Везикулярная сыпь локализуется на слизистой полости рта
•Предупреждается травмирова-
ние везикул, локализующихся на коже и слизистых оболочках
•Предупреждается инфицирование везикул в результате их рас-
чесывания
Уход при коклюше
Цель:
исключить распространение инфекции ;
-уменьшить чи сло приступов спазматического
кашля ;
-обеспечить максимальный комфорт больному
реб енку ;
-предупредить развитие осложнений .
План сестринских в мешательств
1 . Информировать больного и его родственников о заболевании
2. Изолировать больного на
30 дней от начала заболевания
3. Организовать масочный режим при контакте с больным
Обоснование
•Обеспечивается право пациента на информацию
•Ребенок и его родственники понимают целесообразность выполнения всех мероприятий ухода
•Обеспечивается профилактика распространения инфекции
•Предупреждается воздушнокапельный механизм передач и
инфекции
274 |
Сестринское дело в педиатр ии |
План сестринских в мешательств
4. Следить за регулярным проветриванием помещения, проведением влажных уборок не менее 2 раз
в день
5.Кормить ребенка небольшими порциями, механически щадящей пищей
6.Обеспечить охранительный режим, максимальный покой ребенку
7.Организовать сон на свежем воздухе; прохладный, влажный воздух в помещении
В. Организовать интересный досуг ребенка
9.Провести мероприятия по профилакmке присоединения инфек-
ций, простудных заболеваний
Обоснован ие
•Уменьшается концентрация возбудителей во внешней среде
•Обеспечивается чистота воздуха.
•Предупреждается развитие приступов спазматического кашля в результате действия дополнительных раздражителей
•Предупреждаются приступы спазматического кашля
•Уменьшается количество приступав кашля
•Действенное средство предотвращения приступов кашля в результате отвлечения ребенка
•Предупреждается развитие пневмоний, бронхитов и т. п. ос-
ложнений коклюша
Уход п ри кори
Цель:
исключить распространение инфекции ;
организовать максимальный комфорт больному ребенку;
- предупредить развитие осложнений в результате
развития анергии .
План сестри нских в мешательств |
Обоснование |
1. Информировать больного и его |
• Обеспечивается право пациента |
родственников о заболевании |
на информацию |
2. Изолировать больного до «5-го дня от начала высыпаний»
З. Организовать масочный режим при контакте с больным
•Ребенок и его родственники понимают целесообразность выполнения всех мероприятий ухода
•Обеспечивается профилактика распространения инфекции
•Предупреждается воздушнокапельный механизм передачи вируса кори
Схемы базисного ухода |
2 75 |
|
План сестринских в мешательств |
|
Обоснование |
|
||
4. Следить за регулярным провет- |
|
• Уменьшается концентрация |
риванием помещения, проведени- |
|
возбудителей во внешней среде |
ем влажных уборок не менее 2 раз |
|
• Обеспечивается чистота возду- |
в день |
|
ха. |
|
|
|
5. Обеспечить охранительный |
|
• Уменьшаются болевой синдром, |
режим для глаз |
|
светобоязнь, связанные с конъ- |
|
|
юнктивитом при кори |
6. Организовать щадящее питание |
|
• При кори отмечаются катараль- |
|
|
ные явления, рыхлость слизистой |
|
|
полости рта, пятна Филатова-Коп- |
|
|
лика |
7. Тщательно ухаживать за слизи- |
|
• Профилактика развития стома- |
стыми оболочкам и полости рта |
|
тита |
8. Создать условия, предупреж- |
|
• Предупреждается возникнове- |
дающие вторичное инфицирова- |
|
ние осложнений на фоне коревой |
ние |
|
анергии (вторичного иммунодефи- |
|
|
цита) |
|
|
|
Уход при краснухе
Цель:
исключить распространение инфекции ; организовать комфорт больному ребенку;
предупредить тератогенное дейс твие вируса краснухи: .
План сестринских в мешательств |
Обоснование |
1. Информировать больного и его |
• Обеспечивается право пациента |
родственников о заболевании |
на информацию |
|
• Ребенок и его родственники |
|
понимают целесообразность вы- |
|
полнения всех мероприятий ухода |
2. Изолировать больного до «5-го |
• Обеспечивается профилактика |
дня от начала высыпаний>> |
распространения инфекции |
3. Предупредить контакт беремен- |
• Вирус краснухи обладает тера- |
ных с больным |
тогенным действием, то есть вы- |
|
зывает аномальное развитие пло- |
|
да |
4. Организовать масочный режим |
• Предупреждается воздушно- |
при контакте с больным |
капельный механизм передачи |
|
вируса краснухи |
|
|
276
Сес тр и нское дело в педиа тр ии
План сестринских в мешательств |
|
Обоснование |
5. Следить за регулярным провет- |
• |
Уменьшается концентрация |
риванием помещения, проведени- |
возбудителей во внешней среде |
|
ем влажных уборок не менее 2 раз |
• |
Обеспечивается чистота возду- |
в день |
ха. |
|
|
||
|
|
|
У |
ход при вирусном геп |
а |
|
тите |
|
Цель: |
|
|
-исключить распространение инфекции ;
-обеспечить благоприятный исход заболевания ;
-организовать максимальный комфорт больному
ребенку. |
|
План сестринских в мешательств |
Обоснование |
1. Информировать больного и его |
• Обеспечивается право пациента |
родственников о заболевании |
на информацию |
2. Изолировать больного на
21 день от появления желтухи или на 30 дней от начала заболевания
•Ребенок и его родственники понимают целесообразность выполнения всех мероприятий ухода
•Обеспечивается профилактика распространения инфекции
3. Организовать хлорный режим при контакте с больным
• Возбудители вирусного гепатита могут сохраняться на предметах, т.к. они устойчивы во внешней среде, что делает возможным передачу инфекции через предметы , «третье лицо»
4. Следить за регулярным провет- |
• |
Уменьшается концентрация |
риванием помещения, проведени- |
возбудителей во внешней среде |
|
ем влажных уборок не менее 2 раз |
• |
Обеспечивается чистота возду- |
в день |
ха. |
|
|
||
5. Обеззараживать испражнения |
• |
Механизм передачи гепатитов А, |
больного |
Е фекально-оральный |
|
6. Использовать при проведении |
• |
Гепатиты В, С, Д передаются |
манипуляций больному только |
парентеральным путем |
|
индивидуальный инструментарий |
|
|
(по возможности, разовый). |
|
|
7. Обеспечить больному обильное |
• |
Уменьшается интоксикация |
питье |
|
|
Схемы базисного ухода |
2 7 7 |
|
План сестринских в мешательств |
|
Обоснование |
|
||
В. Организовать ребенку стол №5. |
|
• Соблюдение диеты предупреж- |
Ограничения должны касаться |
|
дает развитие осложнений печени |
животных белков, жирных, чрез- |
|
|
мерно острых, соленых блюд, а |
|
|
также копченостей, маринадов, |
|
|
соусов, экстрактивных веществ |
|
|
9. Обеспечить оптимальный двига- |
|
• Предупреждается затяжное, |
тельный режим (при наличии ин- |
|
хроническое течение, обеспечива- |
токсикации - режим постельный, |
|
ется благоприятный исход заболе- |
до выписки из стационара - полу- |
|
вания |
постельный, в течение 24 недель |
|
|
после выписки - щадящий.) |
|
|
1 0. Оберегать ребенка от травм |
|
• При вирусном гепатите страдает |
|
|
образование в печени витамина К, |
|
|
который участвует в процессе |
|
|
свертывания крови, следователь- |
|
|
но, при травмах ребенка возможны |
|
|
длительные кровотечения |
1 1 . Предулредить о необходимо- |
|
• Предупреждается половой луть |
сти проведения «безопасного |
|
передачи вирусного гепатита |
секса)) |
|
|
|
|
|
Уход при острых кишечных инфекциях
Цель:
-исключить распространение инфекции ;
-обеспечить благоприятный исход заболевания;
-организовать максимальный комфорт больному
ребенку.
План сестринских вмешательств |
Обоснование |
1. Информировать больного и его |
• Обеспечивается право пациента |
родственников о заболевании |
на информацию |
|
• Ребенок и его родственники |
|
понимают целесообразность вы- |
|
полнения всех мероприятий ухода |
2. Изолировать больного до клини- |
• Обеспечивается профилактика |
ческого выздоровления + отрица- |
распространения инфекции |
тельных результатов бакобследо- |
|
вания (в случае положительных |
|
предварительных результатов |
|
обследования на кишечную грулпу) |
|
|
|
278
Сестри нское дел о в |
педиа трии |
План сестринских в мешательств
3.Организовать хлорный режим при контакте с больным
4.Следить за регулярным проветриванием помещения, проведением влажных уборок не менее 2 раз
вдень
5.Обеззараживать испражнения больного
6. Организовать проведение оральной регидратации
7.Обеспечить лечебное питание (дозированное питание, щадящей пищей с постепенным переходом к физиологической норме и рациональному питанию к 5-7 дню.)
8.Уделить внимание гигиеническому уходу за кожей и слизистыми
оболочками
Обоснование
•Возбудители ОКИ устойчивы во внешней среде, могутдолго сохраняться на предметах, что делает возможным передачу инфекции через предметы , третье лицо
•Уменьшается концентрация возбудителей во внешней среде
•Обеспечивается чистота воздуха
•Механизм передачи ОКИ фе- кально-оральный
•Восполняются потери солей и
жидкости
•Предупреждается повторное развитие эксикоза
•Уменьшается нагрузка на ЖКТ, следовательно, создаются условия для регенерации слизистой оболачки кишечника результатом чего является ликвидация диспепсических явлений
•Предупреждается появление опрелостей из-за частого жидкого стула, развитие стоматитов, конъюнктивитов из-за сухости слизистых оболочек при развитии эксикоза
Уход при полиомиелите
Цель:
исключить распространение инфекции;
-обеспечить благоприятный исход заболевания;
-организовать максимальный комфорт больному
ребенку . План сестринских в мешательств
1 . Информировать больного и его родственников о заболевании
Обоснование
•Обеспечивается право пациента на информацию
•Проводится психологавоспитательная работа с больным
и его родственниками
Схемы базисного ухода |
279 |
План сестринских в мешательств
3. Организовать хлорный режим
4 . Следить за реrулярным провет-
риванием помещения, проведением влажных уборок не менее 2 раз в день
5. Обеззараживать испражнения больного
6. Обеспечить питание, обогащенное витаминами группы В
7.Обеспечивать правильное ортопедическое положение конечностей
8.Организовать физический и психический покой (даже осмотр должен быть щадящим). Дозиро-
вать физические нагрузки
Обоснование
•Ребенок и его родственники понимают целесообразность выполнения всех мероприятий ухода
•Вирусы полиомиелита устойчивы во внешней среде, могут долго сохраняться на предметах, что делает возможным передачу инфекции через предметы , «третье
ЛИЦО))
•Уменьшается концентрация возбудителей во внешней среде
•Обеспечивается чистота воздуха.
•Предупреждается основной механизм передачи полиомиелита - фекальнО-<Jральный
•Витамины группы В улучшают
деятельность нервной системы, что способствует благоприятному исходу заболевания
•Уменьшается болевой синдром , предупреждается развитие контрактур
•Мышечное напряжение, утомление пораженных мышц способствует углублению параличей , приводит к нарастанию атрофии
Уход при гемолитической болезни
новорожденного
Цель: не допустить развития выраженной клини
ческой картины заболевания .
План сестринских в мешательств
1 . Исключить кормление ребенка грудью матери в течение 2-3 недель
Обоснование
• Естественное вскармливание - потенциальный источник антител, следовательно, оно может привести к усилению гемолиза зритроци-
ТОВ
280
Сестр и нское дел о в педи а трии
План сестринских в мешательств |
Обоснование |
2. Организовать проведение фото- |
• Фототерапия способствует вы- |
терапии (лечение светом) в тече- |
делению билирубина из организма |
ние первых 24--48часов |
со стулом и мочой |
жизни. |
|
|
|