4 курс / Сертификат медсестры / Сестринское_дело_в_педиатрии_Тульчинская_В_Д_,_Соколова_Н_Г_,_Шеховцова

Больного нужно жалеть,

больного нуж­ го нужно тру­

Уход

по и в

сле вы начал

ве ьн

дения новорож ый период в/ч

денного родовой

из асфиксии травмы

Цель: не допустить развития ( воизлияния, отека головного мозга

или

.

План сестринских вмешательств

1.Информировать родственников

озаболевании, возможных последствиях

2.Научить маму вести «пищевой дневнию>

3.Исключить возможный контакт ребенка с пищевыми и другими видами аллергенов

4.Ограничить употребление ребенком соли и жидкости

5.Следить за строгим соблюдением гигиены кожи и слизистых обо-

лачек ребенка

Обоснование

•Обеспечивается право родственников на информацию

•Родственники понимают целесообразность выполнения всех мероприятий ухода

•С его помощью можно выявить индивидуальный аллерген ребенка и в последующем устранить его

•При экссудативном диатезе дети склонны к аллергии

•Дети пастозны, у них повышена масса тела за счет задержки жидкости в организме

•«Шок-органом» при ЭКД являются кожа и слизистые оболочки, следовательно, они часто и значительно поражаются

256

Сестри нское дело в педи а трии

План сестринских вмешательств

7. Создать ребенку возвышенное положение в постели

В. Обеспечить в помещении. где

находится ребенок, температуру

1 В-20°С

9. Ежедневно минимум 2 раза в день проводить влажную уборку, проветривание помещения

1 О. Организовать ребенку двигательный режим, дренажное положение

1 1 . Следить за гигиеной кожи и слизистых оболочек носоглотки, глаз

1 2. Следить за регулярностью стула, проводить мероприятия, направленные на ликвидацию

·запоров у ребенка

1 3. При организации труда и отды-

ха уменьшить нагрузки

1 4. Организовать питание малыми порциями, обильное питье

Обоснование

•Уменьшается приток крови к легким, несколько опускается диафрагма, следовательно, облегчается дыхание

•Прохладный воздух способствует отхождению мокроты, углублению дыхания

•Обеспечивается чистота воздуха

•Уменьшается концентрация возбудителей

•Улучшается отхождение мокроты, предупреждаются застойные явления

•Обеспечивается выполнение кожей дыхательной функции

•При заболеваниях органов дыхания отмечаются катаральные явления, явления конъюнктивита, которые требуют выполнения дополнительных гигиенических мероприятий

•Запоры усиливают интоксикацию

•При запорах отмечается подъем диафрагмы, что затрудняет экскурсию легких

•Любая нагрузка требует дополнительных затрат кислорода, что способствует развитию симптомов дыхательной недостаточности

•с<Дробное11 кормление не вызывает нарушения экскурсии легких

•Обильное питье о_казывает дезинтоксикационное действие

План сестринских в мешательств

1. Информировать больного и его родственников о заболевании

2. Организовать питание, обога-

щенное:

а) витаминами (свежие фрукты, овощи, натуральные соки);

б) кальцием (кисломолочные продукты, творог, сыр);

в) железом (зелень, свеклу, гранат,

печень)

Примечание: при уходе за ребен-

ком с геморрагическим васкулитом организовать питание с исключением облигатных аллергенов (цитрусовые, икра рыб, шоколад, клубника, цельное молоко и др.)

3. Обучить ребенка и его родственников приему препаратов же-

леза

4.При организации труда и отдыха ограничивать физические нагрузки

5.Оберегать детей от травм

6.Организовать мероприятия по профилактике присоединения простудных заболеваний, сопутст-

вующих инфекций

Обоснование

•Обеслечивается право пациента на информацию

•Ребенок и его родственники понимают целесообразность выполнения всех мероприятий ухода

•При любом заболевании крови ребенок ослаблен, у него снижается иммунитет, следовательно, организму необходимы витамины

•Кальций укрепляет стенки сосудов, улучшает свертываемость крови

•Железо необходимо для образования гемоглобина в эритроцитах

•Геморрагический васкулит является инфекционно-аллергическим заболеванием

•Препараты железа необходимо давать в промежутках между едой и запивать их свежими фруктовыми соками (лучше цитрусовыми).

Нельзя запивать препараты железа молоком

•При любом заболевании крови отмечается слабость, вялость, снижение работоспособности

•Физические нагрузки могут усипивать кровоизлияния, кровотечения, геморрагические сыпи

•Травма, приводящая к кровотечениям, кровоизлияниям, усложняет течение заболевания

•При заболеваниях крови снижается иммунитет больного ребенка

•Присоединение инфекций провоцирует обострение заболевания

План сестринских вмешательств

1 . Информировать больного и его родственников о заболевании

2. Организовать ребенку 4-5- разовое питание малыми порциями

3. Организовать ребенку питание, богатое калием (картофель, капуста, петрушка, курага, изюм, инжир, ананасы)

Примечание: при организации ухода за больным ревматизмом организовать питание с ограниче-

нием облигатных аллергенов

4.Обеспечить ребенку питание с

ограничением жидкости, соли

5.В острый период заболевания организовать ребенку постельный

режим с последующим постепен-

ным его расширением

9•

Обоснование

•Обеспечивается право пациента на информацию

•Ребенок и его родственники понимают целесообразность выполнения всех мероприятий ухода

•Переваривание пищи требует

затрат кислорода. При заболеваниях сердца отмечается его дефи-

цит, следовательно, «дробное»

питание уменьшает нагрузку на

сердце

• При употреблении значительного количества пищи отмечается подъем диафрагмы , что затрудняет сердечную деятельность

•Калий улучшает сердечную деятельность

•Ревматизм является инфекци-

онно-аллергическим заболеванием

•Соль способствует задержке

жидкости в организме

•Задержка жидкости увеличивает кровяное давление, способствует развитию отеков, сердечной не-

достаточности

• Профилактика формирования осложнений, развития сердечной недостаточности

План сестринских в мешательств

6.Обеспечить ребенку доступ свежего воздуха

7.Создать ребенку возвышенное положение в постели

8.При организации труда и отдыха ограничить физическую и эмоциональную нагрузки

9.Организовать мероприятия по профилактике присоединения сопутствующих инфекций

1 0. Проводить регулярный четкий контроль ЧДЦ, пульса, АД

Обоснован ие

• При нарушении работы сердца отмечается развитие кислородной недостаточности

Уменьшается приток крови к сердцу, и, следовательно, уменьшается нагрузка на сердце

•При любом заболевании сердца отмечается слабость, вялость, снижение работоспособности

•Физические нагрузки повышают АД и увеличивают нагрузку на сердце, требуют дополнительных затрат кислорода

•Присоединение инфекций провоцирует обострение заболевания или ухудшает состояние больного

•Указанные показатели п озволяют следить за течением заболева- ния

План сестринских вмешательств

1 . Информировать больного и его родственников о заболевании

2. Организовать щадящую диету

ребенку (механически, химически, термически) с учетом фазы забо-

левания

3. Обеспечить 4-5 разовое питание ребенку малыми порциями

Обоснование

•Обеспечивается право пациента на информацию

•Ребенок и его родственники понимают целесообразность соблюдения диеты, выполнения всех мероприятий ухода

•Уменьшается раздражение воепаленной слизистой желудка

•В период обострения процесса пища должна быть более щадящей

•((Дробное )) кормление снимает нагрузку с жкr и обеспечивает защиту слизистой желудка от действия соляной кислоты